溫病衛(wèi)氣營血治則的臨床運(yùn)用課件

溫病衛(wèi)氣營血治則的臨床運(yùn)用6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。溫病衛(wèi)氣營血治則的臨床運(yùn)用溫病衛(wèi)氣營血治則的臨床運(yùn)用6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。葉天士衛(wèi)氣營血理論的臨床運(yùn)用南京中醫(yī)藥大學(xué)楊進(jìn)、《溫?zé)嵴摗酚嘘P(guān)衛(wèi)氣營血理論的論述記敘文，即記人或敘事的文章，記人則要以突出人物的性格特點(diǎn)為主，敘事則要把事情的來龍去脈講述清楚。這些關(guān)于記敘文的常識學(xué)生都了解，但是一提筆，就不知從何下手，想到初中甚至小學(xué)的記敘文，又感到太幼稚膚淺，想寫得深刻些，卻又不得要領(lǐng)。寫人記事，應(yīng)力求寫出人物的性格和事件的社會意義，表達(dá)自己對生活的獨(dú)特理解和感悟，要體現(xiàn)出自己的鮮明的個(gè)性，而且在思想上要有一定的高度和深度。一、寫人就要形象寫人物，就要有血有肉，有個(gè)性，立體鮮活，給讀者留下深刻的印象。把人物刻畫得形象就要運(yùn)用到多種描寫手法，如肖像描寫、動作描寫、神態(tài)描寫、心理描寫等。肖像描寫是刻畫人物是最常用的一種描寫方法，是對人物的外貌、衣著、風(fēng)度等方面的描寫，學(xué)生在寫作文時(shí)，不必面面俱到，但一定要突出人物的性格特點(diǎn)。比如，沈從文《邊城》中這樣描寫女主人公翠翠：“翠翠在風(fēng)日里生養(yǎng)著，把皮膚變得黑黑的，觸目為青山綠水，一對眸子清明如水晶?！边@段外貌描寫就抓住了翠翠的皮膚和眼睛來描寫，突出了她的健康優(yōu)美和純潔的特點(diǎn)。動作描寫就是抓住人物的行為和動作來寫，細(xì)致準(zhǔn)確的動作描寫往往能使讀者產(chǎn)生很強(qiáng)烈的感受。如朱自清的《背影》當(dāng)中有這么一段：“我看見他戴著黑布小帽，穿著黑布大褂，深青布棉袍，蹣跚地走到鐵道邊，慢慢探身下去，尚不大難?？墒撬┻^鐵道要爬上那邊的月臺，就不容易了。他用兩手攀著上面，兩腳再向上縮，他肥胖的身子向左微傾，顯出努力的樣子?！边@段動作描寫形象地寫出了父親買橘子時(shí)的艱難，襯托出父愛的偉大，也表現(xiàn)了作者對父親的深情?？傊軐⑿哪恐械哪莻€(gè)抽象的人物變成真實(shí)可感的鮮活的形象，是記敘文高手要掌握的本領(lǐng)。二、記事就要曲折記敘文要力戒平淡，俗話說“文似看山不喜平”，清代文人袁枚也說：“凡做人貴直，而作文貴曲?！睂懳恼掠绕涫怯洈⑽?，最好要做到故事曲折多變，時(shí)而喜樂時(shí)而憂愁，讓人感到山窮水盡時(shí)又柳暗花明，讓讀者的心情隨著情節(jié)的變化忽樂忽愁，忽起忽浮。要想達(dá)到這樣的效果，需要運(yùn)用一些寫作技巧。懸念法，即在文章開頭或文章中，設(shè)置疑團(tuán)，不加解答，引起讀者關(guān)注，激起讀者的閱讀興趣的一種寫作技巧。比如，說評書的演員往往到了最關(guān)鍵的時(shí)刻，便故意賣個(gè)關(guān)子，說到“欲知后事如何，且聽下回分解”，這就是典型的設(shè)置懸念法，其目的就是引起聽眾或觀眾強(qiáng)烈的興趣，引發(fā)他們對書中人物命運(yùn)的關(guān)切。懸念法用得妙可以收到意想不到的效果，比如，乾隆時(shí)期，王翰林為母親做壽，請紀(jì)曉嵐寫個(gè)祝壽詞，紀(jì)曉嵐當(dāng)著滿堂賓客脫口而出“這個(gè)婆娘不是人”，話一出口，老婦人臉色大變，滿堂賓客無不驚訝。紀(jì)曉嵐趕緊念出第二句：“九天仙女下凡塵”，滿座的人頓時(shí)交口稱贊，老婦人也笑了起來。緊接著他說出第三句：“生個(gè)兒子去做賊”，滿屋人又大眼瞪小眼，王翰林更是尷尬。最后紀(jì)曉嵐不慌不忙喊出第四句：“偷得仙桃獻(xiàn)母親?！贝蠹矣至⒖虤g呼叫好。這首詩的創(chuàng)作過程懸念迭生，波瀾起伏，在那種場合收到了意想不到的效果。寫記敘文造懸念可以在文章的開頭運(yùn)用倒敘的表達(dá)方式，展示事情的結(jié)局或其中的一個(gè)正在發(fā)展的情節(jié)。比如，有個(gè)學(xué)生在開頭這樣寫“清早，教室里，大家都在靜靜地復(fù)習(xí)功課，為明天的考試認(rèn)真地準(zhǔn)備著。沒有一個(gè)人說話，沒有一個(gè)人走動。只聽‘咣’的一聲，教室的門開了，體育委員氣勢洶洶得沖著大家喊到‘都把書放下，我有件事要宣布一下?！边@個(gè)開頭就是設(shè)置了一個(gè)懸念，引起讀者的思考：到底發(fā)生了什么事，為什么體育委員生那么大的氣？這就起到了吸引讀者的作用。三、抒情就要真摯記敘文中的抒情往往是文章的高潮，是突出主題、表明態(tài)度的點(diǎn)睛之筆。記敘文不是單純?yōu)榱擞浺粋€(gè)人或?qū)懸患?，寫人記事都是有目的的，要么表揚(yáng)要么批判，要么贊美要么揭露，所以在點(diǎn)睛之筆的抒情部分，作者必須亮明自己的態(tài)度，表達(dá)自己的情感。寫記敘文力戒乏味，運(yùn)用懸念是一種寫作技巧，然而高明的作者還善于捕捉情感的觸發(fā)點(diǎn)，能夠在文章的關(guān)鍵之處設(shè)計(jì)令人怦然心動的一句話或幾個(gè)詞，會使讀者產(chǎn)生共鳴。如《從百草園到三味書屋》中“ADE，我的蟋蟀們！ADE，我的覆盆子們和木蓮們！”簡單的幾句話表達(dá)出作者對百草園的留戀之情，反映了即將要到三味書屋讀書的“我”的內(nèi)心的情感。四、立意要巧妙在有限的800字內(nèi)，要表現(xiàn)較為深刻的思想，就只能一粒沙里看世界，運(yùn)用以小見大的手法，從生活當(dāng)中的一件小事挖掘出不尋常的哲理和現(xiàn)象。比如有的學(xué)生從自己養(yǎng)的一只小狗的死去挖掘出“珍愛生命，珍惜自由”這樣的深意，角度雖小，但平中見奇，立意深刻。將一篇記敘文寫成能撥動讀者的心弦的佳作，做到以上幾點(diǎn)固然能為文章添色不少，但除此之外，作文的語言結(jié)構(gòu)也都是不可忽視的方面，這就要求學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中對記敘文的寫作方法勤加練習(xí)。在寒暑假和雙休日，有一支社區(qū)教育志愿者隊(duì)伍活躍在高郵車邏鎮(zhèn)社區(qū)，其作用越來越受到孩子、家長、學(xué)校和政府的重視，其協(xié)助關(guān)工委、社區(qū)教育中心舉辦校外教育輔導(dǎo)站，連續(xù)三年為市、縣提供觀摩現(xiàn)場，受到了原教育部副部長、江蘇省關(guān)工委常務(wù)副主任王湛的充分肯定，《新華日報(bào)》等媒體進(jìn)行了宣傳推介。從2012年開始，車邏鎮(zhèn)社區(qū)教育中心開展了《強(qiáng)化志愿者隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮“社區(qū)育人”功能》省級課題研究，本文從車邏鎮(zhèn)社區(qū)角度對加強(qiáng)農(nóng)村基層社區(qū)教育志愿者隊(duì)伍建設(shè)和管理進(jìn)行了初步探索和研究。一、明確教育志愿者隊(duì)伍的招募管理和組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)社區(qū)教育志愿者必須堅(jiān)守信念，弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神，要模范踐行社會主義核心價(jià)值觀，“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”；必須盡己所能，不以志愿者的身份從事任何盈利性活動，幫助孩子，服務(wù)社會。車邏鎮(zhèn)社區(qū)教育志愿者是在地方黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，關(guān)工委、文明辦、共青團(tuán)、婦聯(lián)倡導(dǎo)，由社區(qū)教育中心具體負(fù)責(zé)統(tǒng)一的招募和管理。為方便有效地開展工作，志愿者經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行登記注冊，發(fā)放《車邏鎮(zhèn)社區(qū)教育志愿者》證書，即成為社區(qū)教育志愿者。社區(qū)教育志愿者接受社區(qū)教育中心的統(tǒng)一安排指揮，有組織、有秩序地開展志愿服務(wù)活動。二、制訂一套教育志愿者管理制度和章程車邏鎮(zhèn)社區(qū)教育中心制訂了社區(qū)教育志愿者的管理制度和章程。在社區(qū)教育志愿者管理制度和章程中，規(guī)定了志愿者的基本條件、志愿者的招募、登記注冊、分級和注銷。明確了志愿者的服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)、日常管理、培訓(xùn)與獎(jiǎng)勵(lì)等內(nèi)容。有好教師就有好學(xué)校，同樣，有好的志愿者就有好的社區(qū)教育，就能充分發(fā)揮社區(qū)育人功能?！皩I(yè)技能”是志愿者的立身之基。同時(shí)，時(shí)代的發(fā)展、知識的更新、孩子的期盼，客觀上要求志愿者務(wù)必勤于學(xué)習(xí)，不斷以新知識和現(xiàn)代教育技術(shù)充實(shí)自己、提高自己、完善自己。三、關(guān)于教育志愿者隊(duì)伍的建設(shè)1.凝聚“五老”力量老干部、老軍人、老教師、老模范、老藝人，這“五老”隊(duì)伍是我們做好志愿服務(wù)工作的主體力量，目前共有“五老”82人，其中18人正常參加活動。他們中有省勞模、省優(yōu)秀教育工作者、全國教育系統(tǒng)勞動模范陳普山同志，有二胡能手、愛好曲藝的周道元先生，有吹拉彈唱、一專多能的文化站老站長陳德璋同志等。莫道桑榆晚，為霞尚滿天，這些老同志充分發(fā)揮他們的政治優(yōu)勢、經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢、威望優(yōu)勢、時(shí)空優(yōu)勢、親情優(yōu)勢，為青少年的全面健康成長貢獻(xiàn)力量。2.動員在職教師、大學(xué)生村官等爭當(dāng)志愿者鎮(zhèn)教育中心校從211名在職教師中，推薦26名黨員、骨干教師光榮地成為首批志愿者，大多是揚(yáng)州市、高郵市的學(xué)科帶頭人、骨干教師、教壇新秀，他們?yōu)樯鐓^(qū)教育志愿者隊(duì)伍注入新鮮血液，帶來新的活力。四、關(guān)于教育志愿者隊(duì)伍的服務(wù)內(nèi)容車邏鎮(zhèn)教育志愿者成立愛心志愿服務(wù)隊(duì)，組織開展青少年道德實(shí)踐活動，參與社會公益活動，構(gòu)筑“德育”課堂，開辟公德育人新天地。開設(shè)科技創(chuàng)新輔導(dǎo)，開展興趣小組活動，培養(yǎng)青少年多方面的才能。舉辦文化學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，提高基本技能技巧。近三年，車邏鎮(zhèn)社區(qū)教育中心組織志愿者免費(fèi)辦班，開設(shè)舞蹈、二胡、笛子、繪畫、書法、口語交際、思維體操、自然探索、百樹林文學(xué)社、電腦十五個(gè)興趣班，吸收學(xué)員400多人。為了檢查教育效果，社區(qū)教育中心還建立了考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，對接受志愿服務(wù)的孩子進(jìn)行考核驗(yàn)收，觀看他們的才藝展示和成績展示，對成績優(yōu)秀的學(xué)員發(fā)給獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)金，對完成任務(wù)好的志愿者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。五、關(guān)于陣地建設(shè)和經(jīng)費(fèi)來源車邏鎮(zhèn)黨委政府堅(jiān)持“科教興鎮(zhèn)”戰(zhàn)略，把發(fā)展社區(qū)教育列入黨委政府重要議事日程，納入社區(qū)公共服務(wù)和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，納入鎮(zhèn)“十二五”教育發(fā)展規(guī)劃，全面落實(shí)齊抓共管、協(xié)調(diào)共建。明確經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)“一事一議”，并逐年加大對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，搭建服務(wù)平臺，真正讓孩子們感到“學(xué)者有其所”“樂者有去處”。目前，社區(qū)教育中心占地32畝，建筑面積2800平方米，建有標(biāo)準(zhǔn)教室12個(gè)，配備了教師辦公室、書畫室、音樂室、圖書室、圖書閱覽室、多媒體教室、乒乓球室、健身房、舞蹈房，有36臺電腦的電子閱覽室1個(gè)，圖書8000多冊，多媒體、音響、一體化文印等設(shè)施齊全。通過資源整合與開發(fā)，社區(qū)教育中心還開辟了科普教育廊、法制宣傳廊、健康知識廊、文化活動廊，有15000多平方米活動廣場，開通了社區(qū)教育中心信息網(wǎng)站，夯實(shí)了開展社區(qū)教育的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)教育機(jī)構(gòu)和社區(qū)教育志愿者承載著沉甸甸的社會責(zé)任，他們時(shí)刻準(zhǔn)備著為那些孤殘兒童、特困兒童和留守兒童提供學(xué)習(xí)和生活志愿服務(wù)，撐起那片對孩子的守望天空。葉天士衛(wèi)氣營血理論的臨床運(yùn)用南京中醫(yī)藥大學(xué)楊進(jìn)、《溫?zé)嵴摗酚嘘P(guān)衛(wèi)氣營血理論的論述《溫?zé)嵴摗分刑岢龅男l(wèi)氣營血理論奠定了溫病學(xué)辨證論治的理論基礎(chǔ):葉氏按衛(wèi)氣營血?jiǎng)澐譁夭〔∽冸A段,以揭示病變淺深、輕重層次以此作為對溫病辨證之綱。同時(shí),按衛(wèi)氣營血確立了溫病各階段的治療原則,這一原則至今仍在指導(dǎo)著臨床。全篇論及衛(wèi)氣營血的有17條,約占全文46%,可見葉氏對該理論的重視衛(wèi)氣營血理論的建立,使溫病的辨證論治自成體系,與傷寒的六經(jīng)辨證有明顯的不同。而且這一理論能提綱摯領(lǐng)、執(zhí)簡馭繁,與臨床實(shí)際較為貼近,因而在實(shí)際運(yùn)用中價(jià)值較大。【原文】1、溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營,辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同,若論治法則與傷寒大異也。(1)肺心與衛(wèi)氣營血的關(guān)系:葉氏提出“肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營”,由于肺與心同居上焦,肺主一身之氣,與衛(wèi)氣相通,衛(wèi)行脈外,有衛(wèi)外功心主一身之血,營行脈中,營氣通于心。肺與心同處于上焦,與衛(wèi)氣營血生成、運(yùn)行有密切的關(guān)系。這是從生理上分析肺心與衛(wèi)氣營血的關(guān)系。思考:衛(wèi)氣營血與心肺關(guān)系的理解:不可認(rèn)為衛(wèi)、氣的病變只與肺有關(guān),而營、血的病變只與心有關(guān)。例如,脾胃為人身的生化之源,與的形成、輸布有很大的關(guān)系,所以脾胃氣分的病也很常見:又如牌胃主肌肉,亦與衛(wèi)氣相通如陳平伯說:“人身之中,肺主衛(wèi),又胃為衛(wèi)本?！苯蜕自凇稘駸岵∑分幸蔡岢鰸駸岵∑鹩谄⑽?初起也可見濕遏衛(wèi)陰之表證”,并認(rèn)為:“所云表者,乃太陰陽明之表”,可見并非只有肺經(jīng)才有衛(wèi)分。我們習(xí)慣上常把肺衛(wèi)并稱,所以容易誤解為只有肺才與衛(wèi)分有關(guān)。同樣,營血分的病變與肝、腎等臟也有密切的生理與癘理上的關(guān)系,也不能誤解為營血分病變僅與心有關(guān)。?！驹摹?、大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血。在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,如犀角、玄參、羚羊角等物,入血就恐耗血?jiǎng)友?直須涼血散血,如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法,慮其動手便錯(cuò),反致慌張矣。(8)本節(jié)提出了溫病的辨治綱領(lǐng)。文中主要討論了“衛(wèi)氣營血”病機(jī)的淺深層次及其不同治法,其內(nèi)容實(shí)質(zhì)上是溫病衛(wèi)氣營血辨治理論的主要核心①溫病病變過程的