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腦卒中的早期康復(fù)介入內(nèi)容提要o偏癱康復(fù)的基本觀點o偏癱的早期康復(fù)治療偏癱康復(fù)的基本觀點:o一.早期康復(fù)的觀點o二.評價與治療相結(jié)合的觀點對偏癱患者進行全面分析的整體觀點o四.多專業(yè)合作全面康復(fù)的觀點o五.偏癱的本質(zhì)是運動模式發(fā)生質(zhì)變的觀點摘自《偏癱康復(fù)治療技術(shù)圖解》早期康復(fù)的觀點早期康復(fù)的介入時機:以往根據(jù)WHO提出的標準,當患者生命體征平穩(wěn),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展以后48小時開始介入康復(fù)治療。在一項對969例患者進行觀察的隊列研究中,Maulden等發(fā)現(xiàn),腦卒中發(fā)病后開始康復(fù)得越早,功能恢復(fù)越好。這種現(xiàn)象在嚴重功能障礙的患者中表現(xiàn)非常顯著,而中度功能障礙的患者次之。另一項在意大利進行的大隊列研究中,Musicco等發(fā)現(xiàn),腦卒中后7天內(nèi)開始康復(fù)的患者,其遠期預(yù)后比15天后開始康復(fù)者好推薦意見:腦卒中患者應(yīng)盡早接受全面的康復(fù)治療,在病情穩(wěn)定后即可介入康復(fù)評價和康復(fù)護理措施,以期獲得最佳的功能水平,減少并發(fā)癥(I級推薦)o這一級康復(fù)多于發(fā)病后14天內(nèi)開始摘自《中國腦卒中康復(fù)治療指南(2019版)》o現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學強調(diào)的早期康復(fù)扭轉(zhuǎn)了以往重治療,輕康復(fù),只注意搶救生命、忽略功能恢復(fù),以及認為康復(fù)是后期的工作,可有可無的錯誤觀念。o對腦損傷的患者在發(fā)病時進行預(yù)后測評,預(yù)測可能出現(xiàn)的功能異常,結(jié)合病情及時采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥,減緩影響
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