腦卒中病人早期康復(fù)護(hù)理課件整理-002

達(dá)我站起來(lái)自的行走腦中風(fēng)恢復(fù)期病人的早期康復(fù)護(hù)理腦卒于我國(guó)第1位的死亡原因死亡率高出歐美國(guó)家4-5倍,是日本的3.5倍每年在腦卒中防治方面的經(jīng)費(fèi)估計(jì)高達(dá)100億元以上N并且給家庭和社會(huì)造成可沉重的負(fù)擔(dān)腦卒中病人有可能存在的問(wèn)題1肺部感染7肢體癱瘓2深靜脈血栓8關(guān)節(jié)僵硬、攣縮3胃腸反流9.肩痛4尿路感染10肩關(guān)節(jié)脫位5褥瘡11語(yǔ)言障碮6膀胱控制障礙12吞咽障礙13誤用綜合征偏癱及肌力分級(jí)偏癱:腦卒中患者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙肌力分級(jí):0級(jí)肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無(wú)收編力I級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【可見(jiàn)肌肉輕微收縮】工級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力【肢體能在床上平行移動(dòng)】Ⅲ級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力【肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面】Ⅳ級(jí)能對(duì)抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】V級(jí)正常肌力【肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如】肩痛(肩關(guān)節(jié)半脫位)發(fā)病率81%。發(fā)病早期,肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)意范圍結(jié)束時(shí)銳痛,整個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)的劇痛,接觸后出現(xiàn)的難以忍受的疼痛失語(yǔ)癥指正常地獲得語(yǔ)言能力后因某種原因使得語(yǔ)言區(qū)域及相關(guān)區(qū)域受到損傷而產(chǎn)生的后天性語(yǔ)言功能障礙。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)都或多或少發(fā)生障礙構(gòu)音障礙是由于發(fā)音構(gòu)音器官異常神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變或功能性因素而造成的發(fā)聲發(fā)音構(gòu)音共鳴韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清,語(yǔ)調(diào)及速率、節(jié)奏異常,鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)性的改變腦卒中所致吞咽障礙主要是由于舌咽、迷走和舌下神經(jīng)的核性或核下性損害產(chǎn)生的真性延髓麻痹和雙側(cè)大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)腦干束損害引起的假性延髓麻痹e吞咽障礙的患者常發(fā)生誤吸引起嗆咳、肺部感染,嚴(yán)重者引起窒息死亡大家有疑問(wèn)的,可以詢(xún)問(wèn)和交流誤用綜合征包括:廢用綜合征和過(guò)用綜合征。廢用綜合征:由于機(jī)體處于不活動(dòng)狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。過(guò)用綜合征:過(guò)度勞累或過(guò)度使用治療方法不當(dāng)可引起:關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)以及足下垂、內(nèi)翻等問(wèn)題。腦卒中康復(fù)治療的目的:預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,避免誤用綜合征。最大程度的恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。預(yù)防腦卒中與其他血管性疾病的再發(fā)