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眼外傷與青光眼●非穿通性外傷e穿通性外傷●化學(xué)性外傷●放射性外傷非穿通性眼外傷與青光眼早期暫時性高眼壓●眼壓↑前房閃輝細(xì)胞色素前列腺素釋放→血管擴(kuò)張充盈→血容量↑小梁網(wǎng)/葡萄膜鞏膜通道水腫●藥物治療↓房水生成→降眼壓局部激素→水腫消退眼內(nèi)出血●前房積血●溶血性青光眼●血鐵質(zhì)沉著/鐵質(zhì)沉著性青光眼血影細(xì)胞性青光眼前房積血外力沖擊波向虹膜睫狀體傳遞→虹膜撕裂→累及虹膜大/小動脈環(huán)睫狀體脫離睫狀突破裂/前睫狀血管損傷s小梁網(wǎng)/Schlemm管通道虹膜面吸收8h小梁內(nèi)皮c單核c/虹膜睫狀體游離c吞噬紅c→游離到Schlemm管內(nèi)皮c壁孔隙→穿過內(nèi)皮小梁網(wǎng)→血液循環(huán)→網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)前房積血●前房積血量與預(yù)后有關(guān)●大多數(shù)7d內(nèi)吸收并發(fā)癥●繼發(fā)性前房再出血●繼發(fā)性青光眼●角膜血染繼發(fā)性前房再出血●25%●血塊的松解和牽拉●第5d內(nèi)毛細(xì)血管脆性差●下6y●多數(shù)需手術(shù)沖洗●1/3積血充滿前房預(yù)后差、易發(fā)生角膜●50%繼發(fā)性青光眼血染繼發(fā)性青光眼繼發(fā)性青光眼●與積血量、積血性質(zhì)有關(guān)●小梁網(wǎng)的通道受阻塞紅c/血漿纖維素組織碎屑→大分子物質(zhì)血塊形成伴玻璃體出血→變性紅c↑DM紅c變形!粘附性↑角膜血染●前房積血量多、時間長、常持續(xù)性眼壓↑血紅蛋白→失代償?shù)慕悄?nèi)皮→實質(zhì)●早期角膜
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