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腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷腫溜的免疫診斷通過生化和免疫學(xué)技術(shù)檢測(cè)腫瘤抗原、抗腫瘤抗體或其他腫瘤標(biāo)記物。一、創(chuàng)設(shè)濃厚的戲曲教學(xué)氛圍,以趣教學(xué)音樂是情感的藝術(shù)。古人云:“感人心者,莫先乎情”。因此,精心創(chuàng)設(shè)音樂審美教育的情境,以興趣為動(dòng)力,通過音樂本身的魅力喚起學(xué)生的情感和共鳴,使其在愉快的氣氛中自愿接受音樂美的陶冶。如何引導(dǎo)、提高學(xué)生欣賞、演唱戲曲音樂的興趣呢?我嘗試著用了以下幾個(gè)方法,略有成效。(1)可以從學(xué)生熟悉、喜歡的內(nèi)容作為切入口。如在京劇欣賞教學(xué)中抓住學(xué)生對(duì)臉譜較感興趣入手,以墻上掛著大、小三花臉及鬼怪臉譜,營(yíng)造出獨(dú)特的課堂氛圍和學(xué)生聊臉譜、繪臉譜、談角色,讓他們感受京劇的奧妙;引導(dǎo)學(xué)生聽、唱歌曲《說唱臉譜》,讓他們體驗(yàn)京劇的韻味。當(dāng)學(xué)生對(duì)京劇音樂產(chǎn)生一定的好奇時(shí),再與他們一起學(xué)習(xí)京劇音樂也就水到渠成了。另外,熟悉的音樂作品,或是家喻戶曉、耳熟能詳?shù)拿?,也能讓學(xué)生淺意識(shí)地產(chǎn)生欣賞的欲望,從家鄉(xiāng)戲、地方戲曲入手也是引導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)戲曲興趣的好方法,部分學(xué)生由于受爺爺奶奶的影響,小時(shí)候多多少少聽過一些地方戲曲,尤其是家鄉(xiāng)戲和頗有影響的地方戲,有些唱腔他們愛聽甚至還體驗(yàn)過、學(xué)習(xí)過。在戲曲教學(xué)中,我們可以抓住這一契機(jī),請(qǐng)他們?cè)谡n堂上表演,或者請(qǐng)當(dāng)?shù)氐膶<?、民間藝人或是專業(yè)戲曲演員走進(jìn)課堂,當(dāng)他們演唱一段段膾炙人口、經(jīng)久不衰的經(jīng)典地方戲曲唱段時(shí),學(xué)生的情緒高漲,對(duì)于后面的教學(xué)內(nèi)容恐怕已經(jīng)是迫不及待……(2)可以從簡(jiǎn)單的戲歌入手。簡(jiǎn)單的戲歌既有戲曲的韻味,又很通俗易懂易唱。如黃梅戲是通俗戲曲的代表,一般可放在戲曲教學(xué)的首位,先從《夫妻雙雙把家還》這首家喻戶曉的旋律開始,再學(xué)習(xí)《女駙馬》等選段;越劇的教學(xué)從《天上掉下個(gè)林妹妹》開始啟蒙;豫劇從《誰說女子不如男》開始學(xué)習(xí)。又如在京劇音樂新課導(dǎo)入這一教學(xué)環(huán)節(jié)中,我也做過這樣的嘗試:先是教師聲情并茂的演唱京味十足的戲歌《故鄉(xiāng)是北京》,在學(xué)生陣陣的喝彩聲后再由學(xué)生討論并歸納歌曲特點(diǎn)。以此引入新課,這樣的教學(xué)安排既能讓學(xué)生感受到京劇藝術(shù)的形式特點(diǎn),又能讓學(xué)生對(duì)京劇藝術(shù)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和欲望。(3)可以合理利用多媒體教學(xué)。戲曲藝術(shù)視聽的完美結(jié)合,悠揚(yáng)婉轉(zhuǎn)的唱腔,絢麗多姿的臉譜,豐富多彩的道具,都是戲曲藝術(shù)的魅力所在。在戲曲教學(xué)中,將欣賞的內(nèi)容信息通過加工處理制作成課件,通過音頻、視頻、動(dòng)畫等形式展示戲劇人物形象以及故事背景,把戲劇所要表現(xiàn)的情境直觀的表現(xiàn)出來,學(xué)生的情感受到激發(fā)而產(chǎn)生共鳴,從形象色彩、音樂旋律等視覺和聽覺方面,身臨其境地感受戲曲的魅力,這樣不僅能提高學(xué)生對(duì)戲曲作品的理解力,又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與性。如在欣賞京劇表演形式,即唱、念、做、打,為了能使學(xué)生真實(shí)感受這些表演,除了設(shè)計(jì)一些相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)外,還要選擇一些精彩的演出片斷,又如:學(xué)生觀看《沙家濱》“智斗”這一段,阿慶嫂與刁德一,胡司令之間的唇槍舌箭,表情動(dòng)作,身段唱腔,通過畫面播出,留給學(xué)生極為深刻的印象;學(xué)生觀看《穆桂英掛帥》時(shí)演員的劈叉、踢槍、筋斗等高超的武藝,引來學(xué)生陣陣喝彩。真可謂是:聽之心曠神怡,觀之賞心悅目,想之回味無窮。二、為學(xué)生提供課堂音樂體驗(yàn)的實(shí)踐性活動(dòng)《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“音樂教學(xué)應(yīng)該是師生共同體驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、表現(xiàn)和享受音樂美的過程”,同時(shí)還強(qiáng)調(diào)“音樂課的教學(xué)過程就是音樂藝術(shù)的實(shí)踐過程”。傳統(tǒng)的音樂欣賞課僅局限于教師唱獨(dú)角戲,對(duì)課堂開展學(xué)生的實(shí)踐性活動(dòng)簡(jiǎn)直不可思議。實(shí)際上,音樂欣賞課上留給學(xué)生當(dāng)堂活動(dòng)不僅重要,而且完全切實(shí)可行。京劇,作為一門表演藝術(shù)也應(yīng)該遵循這樣的教學(xué)理念,而實(shí)際教學(xué)也充分證明了這一點(diǎn)。筆者在京劇欣賞這節(jié)課中根據(jù)教材特點(diǎn),從教學(xué)內(nèi)容出發(fā),凡能讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的便盡量騰出時(shí)間,比如:讓學(xué)生選擇自己喜愛的角色,并根據(jù)臉譜的色彩意義、臉譜與人物的關(guān)系繪制臉譜等等。對(duì)此,學(xué)生興趣極濃,躍躍欲試,有的學(xué)生唱得有板有眼,學(xué)生們?cè)诶蠋煹母姓傧拢厡W(xué)邊實(shí)踐,課堂氣氛非常活躍。這樣的一節(jié)課使學(xué)生對(duì)京劇這們“國(guó)粹”藝術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)和更深的了解,有的學(xué)生甚至改變了原有的對(duì)京劇的偏見。是什么使得學(xué)生的情感態(tài)度價(jià)值觀發(fā)生這樣大的變化?是教學(xué)中藝術(shù)實(shí)踐的功績(jī),它給學(xué)生帶來感受,體驗(yàn)和表現(xiàn)的平臺(tái)!三、培養(yǎng)教師自身的戲曲興趣,提高教師自身的戲曲素養(yǎng)如今在很多學(xué)校的戲曲教學(xué)中有一個(gè)普通的現(xiàn)象是:教師教不好戲曲,學(xué)生不愿學(xué)、不愿唱戲曲。不可否認(rèn),現(xiàn)在的音樂教師大多是七八十年代出生的年輕人,且都是畢業(yè)于高等師范院校,而師范院校教育中戲曲音樂幾乎空白,因此自身對(duì)戲曲文化的了解比較匱乏,另一方面,平時(shí)大都比較關(guān)注自己的鋼琴、聲樂等基本功是否扎實(shí),很少接觸戲曲音樂,甚至有一部分教師對(duì)戲曲自己就不感興趣,可想而知,面對(duì)戲曲教學(xué)他們將無所適從,也就只能草草欣賞一遍,照本宣科介紹介紹,這樣的教學(xué),學(xué)生肯定不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。試想,一個(gè)不喜愛戲曲音樂的教師怎能培養(yǎng)出喜愛戲曲音樂的學(xué)生呢?“如果你希望自己的聽眾是積極的,你自己就應(yīng)當(dāng)積極起來;如果你希望他們對(duì)音樂表現(xiàn)出興趣,你就要在自己身上表現(xiàn)出興趣”。教師自身在教學(xué)過程中所體現(xiàn)的態(tài)度對(duì)學(xué)生能產(chǎn)生一種潛在的暗示,這種暗示直接或間接影響學(xué)生對(duì)戲曲音樂的態(tài)度,對(duì)他們?cè)斐杉盀橄麡O的作用。我們能夠做到,也應(yīng)該做到的,就是通過培養(yǎng)自身的戲曲興趣和提高自身的戲曲素養(yǎng),豐富自身的戲曲知識(shí)來帶動(dòng)我們的學(xué)生。沒有學(xué)過戲曲、沒有基礎(chǔ)并不可怕,虛心學(xué)習(xí)、多聽多看多唱多琢磨,注重自身對(duì)戲曲的積累,可收集一些劇照和有關(guān)戲曲知識(shí)的小文章,平時(shí)多聽不同劇種的精彩唱段,學(xué)唱一到兩種戲曲并精通當(dāng)?shù)氐膭》N,如此不斷充實(shí)自己?!八嚫呷四懘蟆?,你了解掌握的知識(shí)越多,就更能體會(huì)戲曲的精髓,傳授給學(xué)生的知識(shí)才能更豐富。戲曲教學(xué)貴在得法,所謂得法不一定在于追求新和奇,而在于能否切合實(shí)際,確有實(shí)效的就是好方法。新課程理念下的戲曲教學(xué),我們更應(yīng)從學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)習(xí)認(rèn)知的特點(diǎn)出發(fā),在聽賞戲曲音樂中大膽革新,勇于探索,注重對(duì)學(xué)生審美趣味的培養(yǎng),鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維,更新學(xué)生對(duì)戲曲的觀念,提高學(xué)生的戲曲素養(yǎng)。我們的戲曲音樂教學(xué)工作任重道遠(yuǎn),為的是民族音樂的光大輝煌和久盛不衰。相信經(jīng)過我們的不斷努力,學(xué)生一定會(huì)更好地繼承和弘揚(yáng)中華民族的文化藝術(shù),讓戲曲音樂廣為流傳。1.社會(huì)支持體系1.1政府部門。政府部門要進(jìn)一步完善有關(guān)農(nóng)村教師的政策法規(guī),加大執(zhí)法力度,維護(hù)農(nóng)村教師的合法權(quán)益,如加大對(duì)農(nóng)村教育的投入,增加教師的工資,改善其住房、醫(yī)療和其他條件,從政策和經(jīng)濟(jì)上對(duì)農(nóng)村教師的工作給予支持,使農(nóng)村教師安心工作。1.2良好的社會(huì)風(fēng)氣。對(duì)農(nóng)村教育加大正面宣傳力度,宣傳農(nóng)村教師工作的特殊性和復(fù)雜性,讓全社會(huì)給予農(nóng)村教師更多的理解與支持,強(qiáng)化農(nóng)村教師在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中的作用,宣傳農(nóng)村教師職業(yè)的重要性,提高農(nóng)村教師的社會(huì)地位。1.3教育行政部門的全力支持。教育行政部門要對(duì)農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行大力支持,可以組織有條件的城市學(xué)校和心理專業(yè)人員與各農(nóng)村學(xué)校結(jié)成"互助對(duì)子",為農(nóng)村教師的心理健康提高專業(yè)上的幫助。對(duì)于學(xué)校為教師心理健康所做的工作要進(jìn)行支持和鼓勵(lì),并且從政策上、物質(zhì)上等提供力所能及的幫助。2.學(xué)校支持體系2.1觀念重視。首先,農(nóng)村學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)尤其是校長(zhǎng)要重視教師的心理健康,把這項(xiàng)工作作為學(xué)校工作的重要一部分,從各方面進(jìn)行支持。2.2工作環(huán)境。寬松、和諧的工作環(huán)境有利于人的心理健康。學(xué)校要聆聽農(nóng)村教師的心聲,盡力滿足他們多方面的合理需求,在物力、財(cái)力、時(shí)間等方面為農(nóng)村教師的工作和生活提供力所能及的支持。學(xué)校各種規(guī)章制度應(yīng)盡量考慮一線教師的利益,為教師的工作創(chuàng)設(shè)和諧、充滿溫情的心理氛圍。2.3評(píng)價(jià)機(jī)制。農(nóng)村教師擔(dān)負(fù)著農(nóng)村孩子能否"跳農(nóng)門"的重任,面對(duì)著家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)等的多重壓力,這些壓力影響著其心理健康。因此學(xué)校要改變單一的以考試成績(jī)、升學(xué)率為指標(biāo)的教師評(píng)價(jià)體系,減少其心理壓力??蓪?shí)行分段評(píng)價(jià)、分層評(píng)價(jià)、分類評(píng)價(jià)等多元評(píng)價(jià)體制,讓每一個(gè)教師都能從不同的評(píng)價(jià)方式中找到自己最理想的狀態(tài),從中獲得成功感自我實(shí)現(xiàn)感激發(fā)其工作熱情。2.4心理健康三級(jí)預(yù)防機(jī)制。學(xué)??梢越⑥r(nóng)村教師心理健康三級(jí)防御機(jī)制,分不同的等級(jí)為其心理健康服務(wù):第一級(jí)預(yù)防:提高農(nóng)村教師心理素質(zhì)(1)普及心理健康知識(shí)在教育行政部門的幫助下,要有計(jì)劃的為各農(nóng)村學(xué)校教師提供參加心理講座和接受心理培訓(xùn)的機(jī)會(huì),印發(fā)相關(guān)的心理健康知識(shí)書籍,在學(xué)習(xí)宣傳欄上對(duì)心理健康知識(shí)進(jìn)行宣傳,使其了解一定的心理健康知識(shí)。(2)開展訓(xùn)練要組織心理專業(yè)人員與各農(nóng)村學(xué)校結(jié)成互助對(duì)子,針對(duì)不同主題,對(duì)農(nóng)村教師開展教師團(tuán)體心理訓(xùn)練和心理健康訓(xùn)練,如情緒管理訓(xùn)練、人際溝通訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等,讓教師在訓(xùn)練中體驗(yàn),在體驗(yàn)中提高自己的心理健康水平。第二級(jí)預(yù)防:心理問題早發(fā)現(xiàn)早治療(1)成立教師小組,為教師提供一個(gè)可以與同事討論教學(xué)問題,學(xué)習(xí)教學(xué)技巧、獲得心理支持的平臺(tái)。也可以設(shè)立教師心理熱線、信箱等,使農(nóng)村教師的不良情緒得到合理的宣泄,對(duì)其進(jìn)行支持和引導(dǎo)。(2)建立心理檔案,為教師建立心理檔案,定期組織專業(yè)人員或者由專職心理輔導(dǎo)教師對(duì)全校教師進(jìn)行心理健康普查,及時(shí)了解教師的心理健康狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)教師的各種心理問題和行為障礙。(3)進(jìn)行個(gè)別咨詢對(duì)于心理問題較輕的教師可以由心理輔導(dǎo)教師通過個(gè)別咨詢進(jìn)行疏導(dǎo),幫助其調(diào)整心態(tài),恢復(fù)心理平衡。第三級(jí)預(yù)防:對(duì)問題較嚴(yán)重者進(jìn)行干預(yù)治療并建立良好的康復(fù)環(huán)境(1)對(duì)于較嚴(yán)重的則需心理專家進(jìn)行咨詢、診斷甚至治療,幫助其聯(lián)系心理醫(yī)院以幫助其克服障礙,使其盡快恢復(fù)健康。(2)建立良好的康復(fù)環(huán)境,使其有機(jī)會(huì)多參加教師之間的輕松的團(tuán)體活動(dòng),盡早重新融入教師群體和學(xué)校環(huán)境當(dāng)中。對(duì)于有心理問題的教師要進(jìn)行人文關(guān)懷,不能置之不理或者冷嘲熱諷,而要為其建立一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境,使其認(rèn)識(shí)到大家真誠(chéng)的關(guān)懷。2.5開展多種多樣的活動(dòng)豐富教師業(yè)余生活。學(xué)??梢越M織各種集體性的聯(lián)誼、交往活動(dòng),放松身心、緩解緊張工作帶來的各種壓力,增加同事之間、上下級(jí)之間交流和溝通的機(jī)會(huì),增進(jìn)彼此的親和力,增進(jìn)集體的凝聚力,讓教師從內(nèi)心產(chǎn)生一種熱愛學(xué)校熱愛本職工作的感情從而變工作的壓力為工作的動(dòng)力。3.家庭支持系統(tǒng)作為農(nóng)村教師的家庭,也要對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行支持。農(nóng)村教師在學(xué)校有沉重的教學(xué)任務(wù),在家中又是主要?jiǎng)趧?dòng)力及經(jīng)濟(jì)來源。家庭成員要理解其工作性質(zhì)與承受的壓力,多關(guān)心多諒解,使其能感受到家庭的溫暖。4.自我支持系統(tǒng)4.1認(rèn)識(shí)自我,悅納自我。農(nóng)村教師需要對(duì)自己有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),不僅能接納自己的優(yōu)點(diǎn),也能接納自己的缺點(diǎn);不僅能接納自己的成功,也能接納自己的失敗。4.2合理宣泄,釋放壓力。在工作中我們難免會(huì)有不良情緒和壓力。情緒的好壞與否會(huì)直接影響人的身心健康。作為農(nóng)村一線教師,我們要學(xué)會(huì)管理情緒、調(diào)節(jié)情緒,釋放壓力??梢粤私庖恍┖?jiǎn)單的放松和發(fā)泄方法,如:深呼吸法、音樂調(diào)節(jié)法、傾訴等。4.3善于交往,融洽關(guān)系。融洽的人際關(guān)系是教師順利完成教學(xué)任務(wù)的保障。通過人際交往我們表現(xiàn)出對(duì)他人的關(guān)心、愛護(hù)、安慰、鼓勵(lì),同時(shí)也會(huì)從他人處得到這些東西,這是心理健康發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)品,有助于提升心理健康水平。同時(shí),以積極、樂觀的心態(tài)肯定別人的長(zhǎng)處和閃光點(diǎn),不斷增進(jìn)人際吸引力。4.4正視問題,求助專家。農(nóng)村教師要明白,一旦自己的一些問題自己沒有辦法去解決,尤其是較嚴(yán)重的心理障礙和心理疾病,不能自恃清高、諱疾忌醫(yī),或無視自己的心理問題或者對(duì)自己心理問題不好意思,應(yīng)正視問題并主動(dòng)尋求專家的指導(dǎo)并進(jìn)行有效地解決,以便早日清除障礙,正常高效地投入工作。腫瘤的免疫診斷腫溜的免疫診斷通過生化和免疫學(xué)技術(shù)檢測(cè)腫瘤抗原、抗腫瘤抗體或其他腫瘤標(biāo)記物。*腫瘤的免疫診斷包括三個(gè)方面:*①檢查腫瘤標(biāo)記物質(zhì)②檢查特異性抗體③檢查細(xì)胞免疫狀態(tài)*腫瘤標(biāo)志物的定義:*腫瘤標(biāo)志物(tumormarker,TM)是指在腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的或者是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的,反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)。般可以從血或尿中檢測(cè)。常見的標(biāo)記物質(zhì)有*肝癌的甲胎蛋白(AFP)*結(jié)腸癌的癌胚抗原(CEA)胰腺癌的糖鏈抗原(CA199)前列腺癌的前列腺特異性抗原(PSA)蛋白(AFP◎是胎兒早期血清中主要的蛋白質(zhì)。分泌型胚胎抗原,主要由胎肝和卵黃囊產(chǎn)生的糖蛋白。當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時(shí),AFP含量升高⊙AFP的檢測(cè):EA和RA;正常成人<20/L成人血清具FP升高見于⑨原發(fā)性肝癌(8090‰)可在癥狀出現(xiàn)前6-12個(gè)月作出診斷⑨·非轉(zhuǎn)移性肝癌及肝外腫瘤,生殖腺胚胎癌、胃癌或胰腺癌◎非腫瘤性疾病;先天性膽道閉鎖癥,急性肝炎,肝硬化等◎孕婦血清AFP增高包胚抗原(CEA◎主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。正常情況下cEA入胃腸道,而腫瘤細(xì)胞分泌的CEA則進(jìn)入血液和淋巴液,故血中CEA含量會(huì)增高◎CEA的檢測(cè):EIA、RA參考值<5gL(97%健康人低于此值)血消CEA升高見于◎消化道惡性腫瘤:整個(gè)胃腸道惡性腫瘤均可增高?!蛞环窍缾盒阅[瘤:如卵巢癌、肺癌有不同程度升高◎檢測(cè)胸、腹水或胃液的CEA含量對(duì)鑒別診斷有意義。③一CEA與其它腫瘤標(biāo)志物結(jié)合測(cè)定可以提高對(duì)癌癥的檢出率*糖鏈抗原(CA19919)在消化道腺癌病人血清中的濃度可明顯升高,是和膽管癌的腫瘤標(biāo)志物。[參考值]ELSA法0-3.7ku/L*(1)胰腺癌(80%-95%)、肝癌、膽管癌、胃癌時(shí)CA199可明顯升高急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎肝硬化等CA199有不同程度升高。*(3)CA199、CA50與CEA聯(lián)合檢測(cè)可提高陽(yáng)性檢出率前列腺特異性抗原PSA血清PSA復(fù)合型PSA(t-PSA)參考值<4.0卩g/L分子形式F/T比值>0

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