椎管內(nèi)占位MRI診斷課件整理

椎管內(nèi)占位MRI診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗倒軆?nèi)占位MRI診斷椎管內(nèi)占位MRI診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗倒軆?nèi)占位MRI診斷腦脊液循環(huán)一、幾何畫板在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢初期，幾何畫板存在的價(jià)值是輔助數(shù)學(xué)幾何教學(xué)，并以此為基準(zhǔn)進(jìn)行測量，便于人們進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及計(jì)算，隨著教學(xué)深度的不斷強(qiáng)化，幾何畫板的作用與價(jià)值得到了提升，該軟件的應(yīng)用優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，操作簡便，趣味性較強(qiáng)。幾何畫板對于教師的要求不高，簡單易學(xué)，通過該軟件數(shù)學(xué)教學(xué)的難度將大大降低，且通過生動、形象的圖形繪制，學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)了解相關(guān)的知識點(diǎn)，拓寬幾何思維，這對于學(xué)生創(chuàng)新能力及想象力的培養(yǎng)都十分有利；其次，主次分明，減輕學(xué)習(xí)難度。初中數(shù)學(xué)知識點(diǎn)較多，各知識點(diǎn)之間都存在一定的聯(lián)系，教師可以通過靈活的運(yùn)用幾何畫板來做到由淺入深、化繁為簡，在圖形的繪制及演變中突出教學(xué)重點(diǎn)，以數(shù)形結(jié)合的方式來呈現(xiàn)出數(shù)學(xué)教學(xué)的魅力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、幾何畫板在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐及幾點(diǎn)思考1.以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點(diǎn)傳統(tǒng)意義上的幾何教學(xué)都是以教師為中心，手把手的進(jìn)行圖形的繪制及知識的傳達(dá)，教師借助教具在繪制的過程中進(jìn)行知識點(diǎn)的講解，讓學(xué)生充分的認(rèn)知不同線條、角度的組合下所形成的圖形的特點(diǎn)，但是相較于文字而言，這種圖形類的表述過于抽象，無法很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此時，教師可以以探究式學(xué)習(xí)模式來進(jìn)行改進(jìn)，并結(jié)合幾何畫板來真正的做到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識及能力。例如：在學(xué)習(xí)“圓周角和圓心角的關(guān)系”時，運(yùn)用幾何畫板進(jìn)行如下設(shè)計(jì)：如圖1，∠ACB和∠AOB是弧AB所對的圓周角和圓心角，量出兩角的大小。問題1：學(xué)生動手實(shí)驗(yàn)，移動點(diǎn)C的位置，觀察當(dāng)∠AOB不變，∠ACB的大小有什么特點(diǎn)？問題2：移動點(diǎn)A，觀察∠ACB和∠AOB的大小，猜想這兩個角之間的數(shù)量關(guān)系？問題3：移動點(diǎn)C，觀察∠ACB和∠AOB之間存在的位置關(guān)系？學(xué)生用幾何畫板先量出角的大小，再觀察、猜測，從而得到圓周角的結(jié)論。通過移動點(diǎn)C的位置，觀察圓周角與圓心角的位置關(guān)系，為定理證明做好了鋪墊。2.利用幾何畫板闡述幾何的內(nèi)在含義初中?綴謂萄е屑負(fù)位?板的優(yōu)勢較為突出，如在二次函數(shù)、拋物線的教學(xué)中，平面繪制線路無法準(zhǔn)確的展示其變化的過程，通過幾何畫板，學(xué)生可直觀的看到拋物線形成的動態(tài)過程，教師在進(jìn)行相關(guān)知識點(diǎn)的講解中也更加的輕松、簡便，學(xué)生也可通過自己的操作來繪制不同的圖形，從中培養(yǎng)出濃厚的學(xué)習(xí)興趣。3.數(shù)形結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的幾何思維數(shù)形結(jié)合是初中數(shù)學(xué)教學(xué)中非常重要的觀點(diǎn)，在教育信息化程度逐步加深的今天，多種教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)備都為數(shù)形結(jié)合的滲透提供了有利的支持。幾何畫板具備測量、繪制等優(yōu)勢，幾何圖形在變化的過程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)也會出現(xiàn)變動，這種動態(tài)化的演練過程是其它教學(xué)方法無法比擬的。例如，在解決“二次函數(shù)y=ax2+bx+c的圖像”的問題時，教師可以借助幾何畫板向?qū)W生說明y=ax2、y=ax2+k、y=a（x-h）2、y=a（x-h）2+k等函數(shù)圖像之間的關(guān)系，幫助學(xué)生順利解決疑惑與問題。4.鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，親身參與實(shí)踐幾何畫板不僅僅是教師的教學(xué)軟件，同樣學(xué)生也可以通過學(xué)習(xí)來加以利用，課間時間，教師可以教學(xué)生如何操作及繪制，讓學(xué)生在繪制的過程中去觀察、思考，模擬實(shí)驗(yàn)課堂，讓學(xué)生在實(shí)踐操作中去驗(yàn)證所學(xué)知識點(diǎn)，從中學(xué)會多角度分析及推理，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)能力，找到學(xué)習(xí)的樂趣與信心。5.關(guān)于幾何畫板教學(xué)的幾點(diǎn)思考首先，幾何畫板應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)較為新穎，如何讓其不停留于形式需要教學(xué)工作者不斷的反思，除了需要明確幾何畫板輔助教學(xué)的定位之外，教師與學(xué)生之間的互動與溝通也十分關(guān)鍵，應(yīng)用得當(dāng)才能發(fā)揮出其真正的優(yōu)勢；其次，結(jié)合多種教學(xué)設(shè)備，不要盲目的使用、過度的使用；第三，要想激發(fā)學(xué)生的興趣，在模板的制作中應(yīng)做到細(xì)致、難度適宜，便于學(xué)生觀察與分析?？偨Y(jié)數(shù)學(xué)教學(xué)與其它科目不同，較強(qiáng)的系統(tǒng)性、嚴(yán)謹(jǐn)性決定了數(shù)學(xué)教學(xué)自身的獨(dú)特性，數(shù)學(xué)教學(xué)活動的開展需嚴(yán)格的按照教學(xué)的主線來進(jìn)行，此時，教師應(yīng)結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來提升自身教學(xué)的趣味性，幫助學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識。實(shí)踐表明，幾何畫板的運(yùn)用可以有效的輔助數(shù)學(xué)教學(xué)，尤其是幾何教學(xué)，立體、主觀的教學(xué)實(shí)踐下數(shù)學(xué)教學(xué)的難度可得到適當(dāng)?shù)慕档停瑤椭鷮W(xué)生逐步建立起幾何意識，學(xué)會更加全面的去進(jìn)行問題的分析及思考，熟練的掌握及運(yùn)用數(shù)學(xué)知識點(diǎn)，真正做到舉一反三、由此及彼?！竞瘮?shù)既從客觀現(xiàn)實(shí)中抽象出來，又超越了千變?nèi)f化的課題的個性，其內(nèi)涵極為深刻，外延又極為廣泛，所以它既是中學(xué)數(shù)學(xué)的重點(diǎn)，也是一個難點(diǎn)，而所有這些后繼學(xué)習(xí)的函數(shù)內(nèi)容都是建立在函數(shù)概念學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上的，因此，初中數(shù)學(xué)中函數(shù)概念是起點(diǎn)，是其它特殊函數(shù)及以后數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在初中課程中占據(jù)重要的地位，起著重要的作用。一、情景的創(chuàng)設(shè)要具有典型代表性引入概念時，設(shè)計(jì)的情景，選取的例子應(yīng)有典型性、代表性出函數(shù)概念，然后舉例加以說明；另一種是從特殊到一般，先舉一些學(xué)生熟悉的特殊例子，通過對這些例子的分析，抽象出其本質(zhì)屬性，然后歸納出定義，初中函數(shù)定義的教學(xué)應(yīng)該用由特殊到一般的方法。二、概念的形成要具有一定程序性函數(shù)與之前學(xué)的列代數(shù)式、方程、不等式、平面直角坐標(biāo)系、變量之間的關(guān)系等都有關(guān)系，因此，在上課前，可以出3～5題上述方面的內(nèi)容進(jìn)行小測。在本節(jié)課的教學(xué)中，歸納出函數(shù)概念形成過程時的情景引入及例題的教學(xué)，教師普遍都是采用（1）先由學(xué)生獨(dú)立思考解答；（2）小組交流答案；（3）師生互動，交流答案，互動時每一個問題老師都強(qiáng)調(diào)是哪兩個變量之間的關(guān)系；（4）小組交流，嘗試歸納函數(shù)的概念；（5）師生協(xié)作，完善函數(shù)的概念。這充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生主動參加到新知識的建構(gòu)過程中，符合本地的教學(xué)特色，是不錯的設(shè)計(jì)。但從課堂實(shí)際效果看，學(xué)生從具體事例到形成函數(shù)概念表現(xiàn)得很困難，盡管老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)每個問題中只涉及兩個變量，但學(xué)生抽象不出定義來，最后老師只好舍去“麻煩”自導(dǎo)自演，自問自答把函數(shù)的概念歸納出來。為什么會出現(xiàn)這種“窘境”，我覺得還是老師“導(dǎo)”得不到位。有了上述的概括性材料后，老師不應(yīng)該把精力放在問題的對應(yīng)關(guān)系的觀察及解析式的求解上。這是對學(xué)情把握不好所致，學(xué)生之前已經(jīng)學(xué)了列代數(shù)式、代數(shù)式求值、列方程解應(yīng)用題以及數(shù)軸、平面直角坐標(biāo)系等知識，課前又進(jìn)行了3～5題這方面的小測，因此引入的問題及練習(xí)題學(xué)生都不會感到困難，教師不必在這里花太多時間。學(xué)生感到困惑的是老師列舉這些問題想向?qū)W生傳遞什么信息？怎么觀察材料的異同點(diǎn)？怎樣表達(dá)所需概括的概念的內(nèi)容。由幾個特殊例子歸納出函數(shù)的概念的過程是一個抽象思維的過程，教師幫助學(xué)生解決這個抽象思維過程的關(guān)鍵就是要促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)材料的內(nèi)化，而促進(jìn)學(xué)生內(nèi)化的關(guān)鍵是依據(jù)學(xué)情幫助學(xué)生塔建解決問題的“腳手架”。三、鞏固練習(xí)時應(yīng)注意知識的發(fā)展性納出函數(shù)的概念后，要對它進(jìn)行鞏固和深化，并檢驗(yàn)學(xué)生是否真正理解了概念，對概念的理解是一個不斷細(xì)化的過程，抽象的概念必須經(jīng)過具體的應(yīng)用才能得到深刻的理解，為此，必須讓學(xué)生做一些有代表性的練習(xí)，如：（1）讓學(xué)生聯(lián)系實(shí)際列舉現(xiàn)實(shí)生活中符合函數(shù)定義的例子，并指出其中的自變量和因變量。（2）完成后3個隨堂練習(xí)題，并指出其中的自變量和因變量。（3）交換上面問題中兩個變量的地位，？變量之間的對應(yīng)關(guān)系還滿足函數(shù)定義嗎？解決了上面的問題后，本節(jié)課對函數(shù)的概念就有了一個徹底的、深刻的認(rèn)識。四、課堂小結(jié)要體現(xiàn)數(shù)學(xué)思想方法總結(jié)課堂小結(jié)的方式方法很多，可以是教師概括、歸納、總結(jié)；可以是學(xué)生暢談本節(jié)課的收獲（包括學(xué)生互談、小組互談、學(xué)生向全班學(xué)生和老師談等等）；可以是先學(xué)生談再老師補(bǔ)充等等。本節(jié)課知識點(diǎn)不多，可以選擇先讓學(xué)生暢談，再教師補(bǔ)充的方法。在暢談這節(jié)課的收獲時，學(xué)生甚至有些老師可能都會只停留在知識的層面上，諸如“一個概念、二個變量、三種表示”，“使我們認(rèn)識到函數(shù)知識的運(yùn)用非常廣泛”之類，挖掘不出本節(jié)課所運(yùn)用的數(shù)學(xué)思想方法，教師應(yīng)該在此向?qū)W生傳授本節(jié)課我們運(yùn)用了歸納的數(shù)學(xué)思想方法抽象出函數(shù)的概念。知識的學(xué)習(xí)固然重要，但方法更重要，方法是知識，而且是更高級的知識。也許若干年后很多學(xué)生忘記了許多的數(shù)學(xué)知識，這并不重要，這并不等于他們白學(xué)，因?yàn)閿?shù)學(xué)的思維方式將永遠(yuǎn)留存在他們的大腦中，他們已經(jīng)不止一次地運(yùn)用它解決生產(chǎn)生活中的問題。因此對數(shù)學(xué)思想方法的提煉比學(xué)生學(xué)習(xí)純粹的數(shù)學(xué)知識重要得多，是樹人的重要舉。五、課后作業(yè)的布置要具有層次性課后作業(yè)的布置要讓不同層次的學(xué)生得到不同程度的提升，要符合新課標(biāo)形式的要求，不宜多，一般2～3題，要有思想性（即有思考意義）、典型性，為體現(xiàn)因材施教的教學(xué)原則，也可以分層，對成績較后，學(xué)有困難的學(xué)生只要求做簡單題，對其他學(xué)生要求全部做。這樣既注重了因材施教，滿足不同層次的學(xué)生的要求，又體現(xiàn)了新課標(biāo)教材思考性、靈活性的特點(diǎn)。總之，函數(shù)概念這個內(nèi)容，在初中數(shù)學(xué)乃至以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中都經(jīng)常用到，它關(guān)系到學(xué)生對后面一次函數(shù)、反比例函數(shù)、二次函數(shù)、簡單的三角函數(shù)，高中的集合、指數(shù)函數(shù)、對數(shù)函數(shù)、三角函數(shù)等的學(xué)習(xí)，因此，上好這節(jié)課尤顯重要。這節(jié)課表面看要求學(xué)生學(xué)的知識點(diǎn)很少，只有函數(shù)這個概念，但通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生還應(yīng)學(xué)到其它的一些數(shù)學(xué)知識，如：由特殊到一般的歸納方法抽象出概念的形成過程，數(shù)形結(jié)合的思想方法、交換變量的地位的正反論證思想（換位思想）等。教師在課堂教學(xué)中，除了要讓學(xué)生真正掌握、理解函數(shù)概念外，還應(yīng)通過本節(jié)課讓學(xué)生明白要真正掌握好、理解好概念，就要注重概念的產(chǎn)生、形成過程。本節(jié)課用從特殊到一般的方法歸納出抽象的函數(shù)概念，是難點(diǎn)，教師要突破好這一難點(diǎn)，才能讓學(xué)生真正理解、感悟好這個概念。椎管內(nèi)占位MRI診斷腦脊液循環(huán)腦脊液腦肴液回流障礙圣側(cè)腦室窒間孔導(dǎo)致腦積水量骨液(C5F和顱壓升高三室蛛網(wǎng)膜顆粒脈緒叢側(cè)腦室上矢狀竇經(jīng)中腦水管接椎穿刺網(wǎng)膜下第四腦室正中孔和外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下餑蛛網(wǎng)溴下網(wǎng)粒上矢狀窗圖。sn中水me△newhallssllemedulari第壓屬室正中孔擊讀Diagramofarachnoidvillusterminalis椎管內(nèi)腫瘤intraspinaltumor分類解剖分型:根據(jù)腫瘤與硬脊膜及脊髓的關(guān)系,椎管內(nèi)腫瘤一般可分為硬脊膜外,髓外硬脊膜下和髓內(nèi)三大類。顱內(nèi)腫瘤不同的是椎管內(nèi)腫瘤以髓外良性腫瘤多見。大家有疑間的,可以詢問和沉以互相訂論下,但要小聲點(diǎn)DiagnosisCTSCCT平掃的協(xié)斷意義不大靜脈注射增強(qiáng)對比劑可清楚顯種瘤影像(如神經(jīng)纖維)血營網(wǎng)狀細(xì)胞,等)。間接顯脊做受壓移位、變形骨結(jié)構(gòu)破杯顯示果好DiagnosisMRI前最有協(xié)斷價(jià)值的輔助檢查方法。僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個方向立體觀察病變,對病變進(jìn)行精確定位還能觀察到病變與斧戴、神經(jīng)、推骨的注射造影劑Gd-DTPA后,根據(jù)某些腫自身的影像學(xué)特點(diǎn)就能作出定性診斷術(shù)前就能確定瘤的位置、大小、費(fèi)目及其與脊的關(guān)系