術后疼痛的護理管理課件整理

人的差異在于業(yè)余時間術后疼痛的護理管理術后疼痛的護理管理人的差異在于業(yè)余時間術后疼痛的護理管理術后疼痛的護理管理六安市人民醫(yī)院大外科王映潔術后疼痛是一種急性疼痛(通常病程小于6周),是困擾外科手術患者的一個突出問題據(jù)統(tǒng)計,75%手術患者有比較明顯的術后疼痛。既往,對術后疼痛的處理未能引起護理工作者的足夠重視,患者也往往將術后切口疼痛視為術后一種不可避免的經(jīng)歷。隨著現(xiàn)代護理觀念的更新,術后急性疼痛引起了折理人員的高度重視,護理人員已將術后鎮(zhèn)痛視為提高患者安全性、促進患者術后早日康復的重要環(huán)節(jié),術后急性疼痛的處理已成為護理學的重要組成部分。在數(shù)學課堂教學中,創(chuàng)設有效課堂教學情境是教師經(jīng)常采用的一種教學手段,是教師基本功的集中反映,也是教師創(chuàng)造性勞動的中心環(huán)節(jié),更是決定課堂教學成敗的一個重要因素,它有利于課堂教學質量的提高。建構主義學習理論認為:學習是學生主動的建構活動,學習應與一定的情境相聯(lián)系。良好的教學情境的創(chuàng)設,能激發(fā)學生的學習興趣,并為學生提供良好的學習環(huán)境。一、有效課堂教學情境應有目的性有效的課堂教學情境是有明確的目的,不能讓學生丈二和尚摸不著頭腦,必須為一定的教學目標服務。情境不是擺設,也不是為了趕時髦的點綴品,而是為了調動學生的學習積極性,在后面的教學中發(fā)揮一定的導向作用。所以,一個好的情境引入,能吸引學生身心,讓學生主動關注學習內容;能喚起學生的學習經(jīng)驗,為學習新知拋磚引玉;能激發(fā)學生的學習興趣,引起學生的數(shù)學思考。教師對為什么要設置情境,設置了情境后應該達到什么教學目標應做到心中有數(shù)。例如,在教學《年、月、日》一課時,我是這樣創(chuàng)設情境的:先出示“嫦娥一號”月球探測衛(wèi)星發(fā)射的畫面,“嫦娥一號”月球探測衛(wèi)星于2007年10月24日18時在西昌衛(wèi)星發(fā)射中心發(fā)射升空。然后說:“2007年10月24日18時0分0秒(板演)我國自行研制“嫦娥一號”月球探測衛(wèi)星發(fā)射成功,這是我國航天發(fā)展史上又一個偉大創(chuàng)舉!請同學們記住這個令人振奮而難忘的時刻!(停片刻)在這些時間單位里,哪些已學過了,哪些還沒有學?”鮮活的課件,言簡意賅的話語,既激發(fā)了學生的自豪感,又讓學生明確了學習方向。二、有效課堂教學情境應有趣味性教育家贊可夫說過:“凡不是發(fā)自內心的求知欲和興趣學來的東西,是很容易忘掉的。”興趣是最好的老師,是一個人前進的內驅力,是永不枯竭的動力源。要以激發(fā)學生的學習興趣為出發(fā)點,應根據(jù)實際的教學資源,將數(shù)學問題融于一些學生喜聞樂見的情境之中,喚起學生的好奇心、求知欲和創(chuàng)造力。例如,在教了0-9十個數(shù)以后,為了幫助學生記住這十個數(shù)字的字形特征,我把它們編成生動有趣的數(shù)字謠:1像鉛筆細長條,2像小鴨水上漂。3像耳朵聽仔細,4像小旗隨風搖。5像秤鉤來賣菜,6像豆芽咧嘴笑。7像鐮刀割青草,8像麻花擰一道。9像勺子能舀水,0像雞蛋做蛋糕。學生朗朗上口地念著,享受著學習的樂趣。在除法教學中,我用“小猴分桃”的問題情景來引入教學,這樣富有童話情趣的問題,學生學習興趣濃。并制作了小猴、籃子、桃子的貼圖,讓學生在經(jīng)過獨立思考后,能在黑板上進行實物操作,通過演示來思考,利用算式來解決,又在演示中產(chǎn)生矛盾:“一整籃的桃子不能進行平均分,怎么辦?”引起學生的數(shù)學思考,從而激發(fā)了學生的學習興趣和學習需求。三、有效課堂教學情境應有現(xiàn)實性陶行知先生說過:“沒有生活作中心的教育是死教育,沒有生活作中心的學校是死學校,沒有生活作中心的書本是死書本?！币虼?情境的創(chuàng)設要注意結合學生實際,貼近學生生活,教師要將教材上的內容通過生活中熟悉的事例,以情境的方式在課堂上展示給學生,以此拉近數(shù)學和生活的距離,培養(yǎng)學生的數(shù)學意識。例如,在教學“5的乘法口訣”一課時,教科書所呈現(xiàn)的是一幅小朋友劃船的情境圖。而作為農村學校的小學生來說,一般都沒有這樣的生活經(jīng)驗。為了聯(lián)系學生生活實際,激活學生的思維,便于學生構建新知,我在教學時,根據(jù)“5”這個數(shù)的特殊性,充分利用學生的手指這一天然學習資源來教學“5的乘法口訣”。首先讓全班學生按要求伸手:“伸出一只手,數(shù)一數(shù)有幾個手指?伸出兩只手,看一共有幾只手指?”接著小組合作交流:“三只手共有幾個手指?四只手呢?……”然后讓學生列算式編口訣:“一只手有5個手指,是幾個5?你會列出乘法算式嗎?試一試能編這句口訣嗎?那么兩只手有10個手指,是幾個5?……”這樣學生在原有認知的經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)歷自主探索的過程,由感性認識上升為理性認識,順利地建構了“5的乘法口訣”這一新知。學生能真正感受到“數(shù)學就在身邊”、“生活中到處有數(shù)學”。四、有效課堂教學情境應有思考性《課程標準》明確提出:“人人學有價值的數(shù)學”因此我們教給學生的不僅是數(shù)學知識,更重要的是培養(yǎng)學生應用數(shù)學的知識提出問題和解決問題的能力。情境創(chuàng)設要有效地激發(fā)學生的數(shù)學思考,要能夠使學生通過教師創(chuàng)設的情境發(fā)現(xiàn)其中所蘊含的數(shù)學信息,進而提出相關的數(shù)學問題。例如,領學生來到校園里,讓他們有意識地觀察:校園里有什么?有多少?你收集了哪些信息?你能發(fā)現(xiàn)哪些數(shù)學問題?你可用哪些數(shù)學知識去解決?使學生學會用數(shù)學思想,數(shù)學眼光分析解決實際問題。又如,在教學有余數(shù)除法時,我組織學生玩“抓牌”游戲:21張牌,每次可以抓1~3張,誰抓到最后1張,誰就輸了。通過游戲,學生自主地提出“怎樣才能贏?”、“有什么規(guī)律?”等問題,很自然地產(chǎn)生探究有余數(shù)除法的欲望,從而引起學生的數(shù)學思考。五、有效課堂教學情境應有時代性時代在發(fā)展,社會在前進,我們周圍的生活環(huán)境不斷發(fā)生著變化。教師應該用動態(tài)、發(fā)展的眼光來看待學生,因為學生獲取信息的渠道多種多樣,因此在教學中問題情境的創(chuàng)設要有現(xiàn)代氣息,要將現(xiàn)實生活中發(fā)生的與數(shù)學學習有關的素材及時引入課堂,以增強教學的時代性。例如,在學習比例尺后,我設計這樣一題,學校計劃修建一塊操場,(這時我將標有比例尺的平面圖紙發(fā)給了學生)請同學們課后收集有關信息。如果讓你負責這項工程,你打算做些什么,怎樣做?接受任務后,學生興趣盎然地開始了行動。有的從經(jīng)濟角度考慮,關注建設成本,三五人一組去市場調查建筑材料的價格,去運輸部門了解運費;有的從安全角度考慮,在操場上設計防滑材料,體現(xiàn)愛心;還有的從環(huán)保角度出發(fā),建議在操場上修建休憩小亭子,栽種綠色植物,設計符合兒童心理的垃圾箱等等。在這次活動中,學生既有個人獨立完成的,也有小組合作的。在信息收集方法上,既有向家長請教的,也有直接到社會上調查的,還有從網(wǎng)上查找的。無論何種方式,都使學生能豐富自己占有的信息量,拓寬自己的知識面。有效課堂教學情境的創(chuàng)設應該是適當?shù)摹⒃跒檎n堂教學服務的,同時要盡量做到簡潔,要從服務教學的角度思考情境的合理性和必要性,不能讓情境僅僅停留在情境上,從而丟失了數(shù)學課的數(shù)學味。一、現(xiàn)狀分析《中學英語課程標準》中明確提出要“著重培養(yǎng)為交際運用英語的能力”,同時,現(xiàn)行的英語新課程也倡導“體驗、實踐、參與、合作與交流的學習方式和任務型的教學途徑,發(fā)展學生的語言實際的運用能力”的理念。然而,目前我國的高中英語教學過程中,依然是以教師為中心,而本應該是學習主體的學生卻始終處于被動的學習狀態(tài)。教師在教學過程中,更多地是向學生灌輸語法知識,對已學的知識進行機械式的操練,而往往丟開實際的語境,使語言的學習和運用失去了真實性,從而使英語學習日益顯得枯燥無味。時間一久,學生自然而然就會對英語產(chǎn)生厭學的情緒,而這也極大地影響了高中英語教與學的效果。在這種現(xiàn)狀下,為了能激發(fā)學生對英語學習的興趣,真正培養(yǎng)他們在交際中運用英語的能力,就需要在我們高中英語課堂教學中運用信息溝,建立一個真正以學生為中心的課堂,培養(yǎng)并發(fā)展學生的語言實際運用能力。二、信息溝的概念及其存在的必要性信息溝(Informationgap),也稱信息差,指交談的雙方各自占有不為對方所知的信息,從而導致雙方擁有信息的差異,于是信息溝的存在使語言交流成為必須。信息溝活動的一個主要特點是信息的不可預見性及交流雙方存在的信息差距。由于這種差距的存在,人們才進行傳遞和交流信息的語言活動來減少和彌補這種差距,從而達到一定的信息平衡。這種信息的傳遞和交流,我們稱之為交際,所以信息溝是人們進行交際的源動力。英語教學中倡導的交際法原則,也要求我們運用信息溝的原理,在教學過程中盡可能地設置一些存在信息溝的情景,讓學生能把所學的知識在真實或模擬真實的語境中運用起來,并從中獲取信息,培養(yǎng)學生在信息交流中自然運用所學語言知識進行交際的能力,激發(fā)學生學習的興趣,使英語學習表現(xiàn)出生動性、創(chuàng)造性和真實性,避免學生產(chǎn)生厭學的情緒。同時在指導信息溝的交際活動時,教師要注重獲取意義和交際本身,注重引導學生流利地表達、順利地完成交際任務,不要苛求學生語言結構的準確完美,這樣可以培養(yǎng)學生交流的自信心,減少他們的焦慮,從而更有助于學生語言的有效習得。三、信息溝的創(chuàng)設根據(jù)以上分析,信息溝的創(chuàng)設在高中英語教學中起到了重要的作用。因此,在平時英語課堂教學中,教師一定要精心設計教案,在各個教學環(huán)節(jié)上盡可能有計劃、有目的地設計好信息溝,組織學生積極參與進來,把整個教學過程盡可能設計得接近真實的交際過程,使教學活動符合自然的交際活動。以下是在高中英語課堂中創(chuàng)設信息溝要注意的問題:1.學生的主體性傳統(tǒng)教學中往往是以教師為中心,學生主要扮演聽者,被動地接受知識,學生的學習動機漸漸地被磨滅了。學習動機是影響學生學習英語的主要非智力因素之一。在心理研究中,個體一旦獲得動機并產(chǎn)生作用,就會讓他們產(chǎn)生學習的需要,獲得信息的需要。因此,我們在設計教學思路、教學步驟時要充分考慮到學生的需要,讓學生掌握學習的主動權,讓他們參與到主動獲取信息中來,我們還要為學生創(chuàng)設好信息溝的情景。例如,在上關于不定式的用法時,教師可以不用自己逐條講不定式在句子中的功能及用法,而以Groupwork的形式,4人為一組,以不定式todo造句,然后每組各推選出一位同學將討論的句子寫到黑板上。通過學生自己所呈現(xiàn)的句子來分析不定式的用法以及其在句中充當?shù)某煞?然后再將學生沒有想到的或還不熟悉的不定式用法再通過幻燈片呈現(xiàn)。這樣生生之間、師生之間都存在一定的信息溝,學生自然會想知道不定式的其他用法,從而可以主動參與到學習中來。這樣一節(jié)課下來,學生能夠有新的體會和新的提高,也會有一種滿足感,教學自然也會收到事半功倍的效果。2.活動目標可達成性雖然信息溝在高中英語教學中起著舉足輕重的作用,但是我們在創(chuàng)設信息溝時,要先充分考慮到學生的實際水平,要使相應的活動或問題符合學生的知識層次、語言層次,要在學生可理解、可思考的水平范圍之內,盡可能地聯(lián)系學生的實際生活,根據(jù)學生的語言能力等創(chuàng)設適合學生程度的信息溝,否則效果會適得其反。例如,在選修七第一單元的Usinglanguage這一課里,理解完課文后,我讓學生模仿課文提意見的方式,布置了“aletterofsuggestion”的寫作任務。在寫之前,我先讓學生小組討論,然后對學校的食堂提一些建議。學生在對這個話題都有切身的體驗,自然感想很多,提出了很多學校食堂存在的問題。教師可以將這些問題寫到黑板上與大家一起分享,然后讓他們課后寫一封信給校長,就這些問題提出自己的看法,同時提醒學生注意運用一些委婉的說法來提意見。這樣,學生不僅可以將運用所學的知識來解決實際生活當中的問題,而且也發(fā)展了學生實際運用語言的能力。3.信息溝情景創(chuàng)設的真實性《國家英語課程標準》中也提出了“在教學過程中,教師應充分發(fā)揮學生在學習過程中的主動性和積極性,激發(fā)學生的興趣,營造輕松、和諧的學習氣氛”。這就要求在高中英語課堂教學中,教師在設計教學活動時要盡可能創(chuàng)設比較真實而富有情趣的情景或模擬現(xiàn)實生活的情景,選擇貼近學生生活、學生感興趣的熱門話題,使整個教學過程盡可能設計得接近真實的交際過程,使教學活動符合自然的交際活動,產(chǎn)生真實交流的需要。學生在自然的條件下進行具有實際意義的真實語言活動,他們感到有內容可說,并從中獲取信息,學生的交際能力自然而然地就提高了。在這個過程中,教師也可以利用多媒體通過文字、圖像、聲音等豐富形式的有效結合,使得信息溝的創(chuàng)建有更加生動的語境,更好地激發(fā)學生學習英語的興趣。例如,在上選修六第五單元的Thepowerofnature時,我先播放一段發(fā)生在海地的地震錄像,讓學生直觀地面對和體驗自然災害給人類所造成的災難。同時不同的學生對自然災害的不同理解形成了生生之間的信息差,看完錄像后再提問“Whatothernaturaldisastersdoyouknow?”這時學生就會自主自發(fā)地說出自己所知道的自然災害及其帶來的影響。這樣學生之間也可以互相學習到新信息,彌補各自的信息差,同時也為新課“Anexcitingjob”做好了鋪墊。4.活動形式的多樣性由于在英語教學中,教師要從聽、說、讀、寫四方面來訓練學生的交際能力,這就決定了信息溝并不是以單一的形式出現(xiàn)和存在的。信息溝的形式可靈活多變。因此,教師在英語課堂教學中創(chuàng)設信息溝時,要以多種形式來創(chuàng)設信息溝,利用好手中的教材,在教學中一定要將各種不平衡的信息融入到聽力、對話、閱讀和寫作中來。在課堂的言語交際活動中,每位學生既可以進行口頭交際,也可以進行筆頭交際,全面訓練學生的聽、說、讀、寫能力。這樣做不僅可以促進學生在形式多樣的言語交際活動中有效地習得語言,也有助于減輕學生的厭倦感,保持他們學習英語的興趣?？傊?信息溝的運用使高中英語課堂教學更加生動、真實、有效,也為著重培養(yǎng)學生的實際交際能力創(chuàng)造了真實的情景,使學生的學更有創(chuàng)造性、主動性,也更有活力,同時也有效地消除了高中生在英語學習過程中的厭學情緒,使學生各種心理素質和能力得到了培養(yǎng)和發(fā)展,符合新課標的理念。教師應充分利用好信息溝的作用,轉換舊的觀念,摒棄以教師為中心的傳統(tǒng)教學模式。在課堂教學中建立信息溝,讓學生積極參與到真實情境中,讓他們無意識地、自然地習得語言。同時要做好課堂活動的組織者、監(jiān)督者、啟發(fā)者和引導者的角色,從而達到培養(yǎng)學生自主學習、主動思考、相互合作的能力。新課改實施以來，“滿堂灌”式的教學模式已逐漸被廣大教師所摒棄，取而代之的是凸現(xiàn)學生主體、關注師生情感互動的“主體性教學”模式。我們學校通過近5年的新課程實驗,結合教學實踐研究,逐步構建起新的數(shù)學教學模式――自主探究的課堂教學模式,從以往課堂上“單一、被動的學習方式”向多樣化的學習方式轉變,促進新型的自主探究、合作交流、操作實踐等學習方式生成和建立。體現(xiàn)在備課上,教師必須明確每堂課學什么、怎么學,教什么、怎樣教,訓練什么、怎么訓練。首先,設計的教學目標必須明確必須符合學生學習實際;其次,進行學法指導,以小組為單位,調動合作的力量;第三,設計的練習要具有典型性、針對性、量力性,強調當堂達標,減少作業(yè)時間,逐步增加學生的預習時間,要求學生做到“課堂上能掌握的不留到課后”“今日事今日畢”;第四,要考慮課堂教學中如何引導學生學習,并預測解決可能出現(xiàn)的問題。因此,教師應發(fā)揮集體備課的力量,以備課組為單位,共同探討,精心設計每一堂課。1.以興趣引路，讓學生融入課堂數(shù)學課程標準要求建立和諧、民主、平等的師生關系,使學生在課堂上有一種心理自由和心理安全感,從而使學生對學習產(chǎn)生積極的情感。而這種情感又會引起學生對學習產(chǎn)生濃厚的興趣和欲望,能促使學生對各種感興趣的問題進行大膽的探索和研究,有利于學生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。所以說,創(chuàng)設情境是提高課堂教學效益必不可少的一個環(huán)節(jié)。針對教學內容,結合學生的生活實際,將教材中抽象的、單一的、枯燥的知識,通過身邊熟知的、喜聞樂見的情境,以動促靜,引發(fā)學生學習的動機與欲望,從創(chuàng)設的情境活動中輕松學到知識。2.用問題啟發(fā)，激活學生活躍思維在數(shù)學的教學中,教師要培養(yǎng)學生提出問題的能力。數(shù)學問題可以在數(shù)學情境中直接提出,也可以讓學生圍繞教師創(chuàng)設的情境提出問題。問題的產(chǎn)生可以給教學起到導航的作用,教師有時可以根據(jù)學生提出的問題,確定本節(jié)課需要解決的知識重點。教師要精心備課，設計好每一節(jié)課的教學方案，給出課題，讓學生提前預習，明確要探究的目標，如在講解三角形的高，提前一天給學生提出，要探究的幾個問題：①什么是三角形的高？②如何畫銳角三角形、直角三角形、鈍角三角形各邊上的高？③三角形的高是否相交于一點？④三角形的高有哪些應用？⑤對例1你還有解法嗎？⑥補充一些書本配套練習。學生有沒有預習及預習情況如何，上課前由各小組長負責檢查督促及時向老師匯報。由此學生得來的知識最為牢靠、親切，是學生將來獨立處理數(shù)學現(xiàn)象的演習，可以有效地培養(yǎng)學生的能力。學生的求知欲、積極性、創(chuàng)造性可以得到最大限度的調動。學生根據(jù)各自的水平自主發(fā)揮,通過不同層次學生的練習反饋,引出這節(jié)課教學中所要解決的難點,從而更出色地完成本堂課的教學目標。例如，解方程3-4x7=2-5x3－1和解方程組，可以采用教師問、學生口答解題過程，教師更正學生口答中的不當之處，同時板書教學過程，最后總結方法來達到教學目的。這樣一來,學生自主探究的動機和欲望便產(chǎn)生出來,同時也讓學生真正感受到學習數(shù)學是有用的。3.倡導自主探究，合作交流解決問題數(shù)學課程標準倡導自主探究的學習方式,自主學習是探究的前提、基礎。例如，將一個圓形的紙片對折，在上面畫一朵花，然后將這朵花剪去。①你所得到的圖案有幾條對稱軸？②如果將圖形紙對折2次，重復上面的步驟，你所得到的圖案有條對稱軸。③若對折3次，會得到幾條對稱軸？④當對折的次數(shù)為n次時，你能總結出其中的規(guī)律嗎？讓學生在動手做的過程中，學會觀察、思考、交流，獲得知識，掌握方法，也獲得了情感態(tài)度體驗，促進學生思維發(fā)展。在探究活動中,只有當學生的學習有一種“山重水復疑無路”的情況出現(xiàn)時,教師才給予即時點撥,給他一種“柳暗花明又一村”的感覺。4.使用學具，促進學生主體意識的發(fā)展4.1學具的使用，能促使學生自己發(fā)現(xiàn)、理解抽象的數(shù)學知識，培養(yǎng)學生的探索能力。探索是人類認識客觀世界的精神條件。實踐表明：當代的小學生由于處在信息時代，他們知識視野較寬，具有一定的生活經(jīng)驗，在教師的指導下，通過嘗試、探索去發(fā)現(xiàn)、理解和掌握一些數(shù)學知識，由此培養(yǎng)勤于思考和勇于探索的精神。如：長方體體積和長、寬、高的關系比較抽象，讓學生從操作12個小木塊入手，邊操作邊思考，并借助記錄整理的科學手段，從中悟出這種特殊關系的必然性，探索出長方體的體積＝長×寬×高。這樣的教學，成為學生的科學實驗，其知識是學生通過操作實驗“重新發(fā)現(xiàn)”的，容易理解，同時也培養(yǎng)了學生的探究能力。4.2動手操作，可培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)知識的內在聯(lián)系，形成良好的認知結構等獲取知識的能力。操作學具能使物質的外部操作（物化）過渡到智力的內部認識活動，從形象到表象再到抽象，促使認識內化，便于學生形成良好的認知結構。比如，在教師的指導下，小學生通過動手拼擺幾何模型，運用已掌握的長方形面積公式推導出平行四邊形的面積公式，進而推導出三角形的面積公式。又如：利用學具操作，學生將圓柱側面轉化為原來學過的平行四邊形或長方形，從而推導出圓柱側面面積公式。通過操作學具，學生找到新舊知識的連接點，把新知轉化為舊知，運用舊知解決新知，把新知同化到學生原有的認知結構中，從而促使學生建立良好的認知結構。皮亞杰的活動內化原理指出，通過感知操作――表象操作――理性操作，可使外部活動逐步內化為智慧活動。通過這種模式的課堂教學,培養(yǎng)學生自主學習的習慣,形成師生之間合作學習、互動學習、探究學習的風氣。教法不具一格，著眼與學生真正受益，教學有法，教無定法。作為我們一線教師如何能夠通過自己的教學實踐更好地去繼承已有的優(yōu)良傳統(tǒng)，同時也能做出新的發(fā)展，值得我們去思索。術后疼痛的護理管理六安市人民醫(yī)院大外科王映潔術后疼痛是一種急性疼痛(通常病程小于6周),是困擾外科手術患者的一個突出問題據(jù)統(tǒng)計,75%手術患者有比較明顯的術后疼痛。既往,對術后疼痛的處理未能引起護理工作者的足夠重視,患者也往往將術后切口疼痛視為術后一種不可避免的經(jīng)歷。隨著現(xiàn)代護理觀念的更新,術后急性疼痛引起了折理人員的高度重視,護理人員已將術后鎮(zhèn)痛視為提高患者安全性、促進患者術后早日康復的重要環(huán)節(jié),術后急性疼痛的處理已成為護理學的重要組成部分。術后疼痛原因術后疼痛是機體在手術后對有害刺激的種主觀感受,術后麻醉藥的藥效作用消失后就會出現(xiàn)疼痛感覺,術后疼痛主要分為傷口痛、體痛、內臟痛三類。引起術后疼痛的常見致痛因素有化學因素和物理因素。每一類型疼痛可由多種致痛因素作用引起,但多以某種因素為主,疼痛的多因素性增加了術后疼痛研究和管理的困難手術后疼痛以傷害感受性為主,也存在中樞致敏的作用。在外周,炎性介質(如前列腺素、組胺、5-羥色胺和緩激肽)增加了傷害感受器的敏感性。中樞致敏是脊髓后角功能性重組的結果。這兩個過程都導致對有害性刺激的夸大作用、高反應性以及在未受損組織內的擴散和痛閾的降低。二、術后疼痛對機體的影響■現(xiàn)已認識到術后急性疼痛對患者病理生理的影響是多方面的,對術后恢復期的患者是十分不利的。要認識術后鎮(zhèn)痛治療的臨床意義,首先有必要了解疼痛對機體的影響以及鎮(zhèn)痛治療在其中的作用。(一)術后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響疼痛刺激可以引起患者體內的一些內源性遞質和活性物質的釋放,從而影響心血管功能。術后急性疼痛引起機體釋放的