浮針療法-課件

浮針療法1ppt課件

浮針療法是運用一次性的浮針針具在局限性病痛的周圍皮下疏松結(jié)締組織進行掃散，留置的針刺療法，相對于傳統(tǒng)針灸而言，留針時間長，主要用于治療局部病癥。2ppt課件3ppt課件

１、皮部理論：《素問·皮部論》“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也”十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部分。2、近治原理：3、以痛為輸理論：《靈樞·五邪》“以手疾按之，快然乃刺之”4、浮針三個特點皮下進針，近部選進針點和留針時間長，在《內(nèi)經(jīng)》刺法中都能找到依據(jù)。文獻研究4ppt課件

（1）皮下進針

《內(nèi)經(jīng)》刺法中的浮刺：“浮刺者，傍人而浮之，以治肌急而寒者也”由于從穴位旁邊斜針刺人而淺浮，故稱浮刺。類似于浮針。（2）近部進針《內(nèi)經(jīng)》刺法中的楊刺：“正內(nèi)一·旁內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大也。中間刺入一針，周圍刺入四針的方法。類似于浮針。（3）留針時間長《內(nèi)經(jīng)》報刺“刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無撥針，以左手隨病所之，乃選針復(fù)刺之也”5ppt課件浮針的適應(yīng)癥頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、梨狀肌綜合癥、骨質(zhì)增生癥、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷、帶狀皰疹后遺痛等6ppt課件療效特點(1)主要用于治療各種疾病引起的痛癥;（2）取效快捷，治療疼痛時，在掃散完畢即可收效。(3)留針時能保持療效，留針達到一定的時間，一般8-24小時，起針后療效也能維持;（4）對軟組織傷痛等疾病，有較好的遠期療效;(5)因為留針期間病人可以自由活動，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場所的空間利用率較高;7ppt課件浮針療法操作的特點（一）按部位選點：源于傳統(tǒng)，而不拘泥于傳統(tǒng)，是根據(jù)病變部位所在位置和病變部位的大小來決定進針點（二）在病灶周圍進針：如其他方法在局部治療而浮針在病灶周圍，針尖并不達病所，有時甚至相隔很遠。（三）皮下淺刺：要求越不疼效越好，傳統(tǒng)針灸直達肌層，而浮針?biāo)诘慕M織主要是皮下疏松結(jié)締組織。8ppt課件（四）不要求得氣：只求手有松軟無阻力感。（五）留針時間長：傳統(tǒng)針灸一般15-30分鐘，很少超過60分，而浮針要求24小時，甚至更長。（六）針尖必須對準(zhǔn)病灶：進針不能距離病灶太遠，進針部位和病灶一般左右同樣兩個關(guān)節(jié)之間，盡量不要超過關(guān)節(jié)，否則效果差。進針時必須對準(zhǔn)病灶，不能偏離，聚精會神。

9ppt課件針刺前的準(zhǔn)備1.選擇體位如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過程中病人緊張，醫(yī)生進針、行針不便，給病人造成痛苦。因此，治療時必須根據(jù)治療所選進針點的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時便于操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:

(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進針點和上下肢部分進針點。

(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。

(3)俯臥位:適宜于在頭、項、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進針。

(4)俯伏坐位:適宜于項、背部的進針。10ppt課件針刺前的準(zhǔn)備2.明確病痛點選取壓痛最明顯的點。11ppt課件針刺前的準(zhǔn)備3.確定進針點進針點的選擇關(guān)系到進針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進針點的過程中，要明確以下五點原則:

(1)小范圍病痛進針點近，大范圍、多痛點的遠

(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左右，可以斜取進針點

(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時出血

(4)進針點與病痛處之間不要過關(guān)節(jié)面。 疼痛點不等于進針點進針點一般相距距痛點6-10cm處12ppt課件針刺前的準(zhǔn)備消毒(1)進針部位消毒在需要針刺的部位，用75%酒精棉球拭搽即可。在拭搽時應(yīng)由進針點的中心向四周擦拭?；蛳扔?.5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球脫碘，當(dāng)進針點消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。(2)醫(yī)者手指消毒術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先將雙手刷洗干凈，待干后再用75%棉球擦拭即可。13ppt課件針刺操作操作分兩步進行，第一步進針，第二步運針。第一步進針臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。進針時針體與皮膚呈15一25°夾角刺入，用力耍適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達肌層即可，然后松開左手，右手輕輕提拉，便針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，做好運針準(zhǔn)備。

"針入貴速，既入徐進，出針貴緩，急則多傷"。14ppt課件針刺操作第二步運針是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運針時，單用右手，沿皮下向前推進。推進時稍稍提起，使針尖勿深入。運針時可見皮膚呈線狀隆起。在整個運針過程中，右手感覺松軟易進，病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。對范圍大，病程長的病痛，運針深度可長，反之，則短。15ppt課件針刺操作

掃散動作

掃散動作:以進針點為支點，手握針座，便針尖作扇形運動。掃散動作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對臨床療效有著顯而易見的影響。操作時以右手中指抵住患者皮膚，使針座微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。操作時耍柔和，有節(jié)律，操作時間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說，如果疼痛已經(jīng)消失或不再減輕，則停止作此動作。16ppt課件針刺操作掃散是浮針療法的核心，每一個動作都必須用心去完成;另外一手一定要密切配合，使進針點和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;掃散時間一般為2分鐘，次數(shù)為200次左右。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點，重新進針。在進針點處，用一個小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。17ppt課件針刺操作針刺的方向浮針療法對針刺的方向要求較為嚴(yán)格。針尖必須由遠而近地直對病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠地反方向?qū)χ≡?，效果更不理想?8ppt課件針刺操作留針和出針留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應(yīng)。因為，臨床上常常發(fā)現(xiàn)運針完畢疼痛即減或消失，也就是說，浮針療法有較好的即刻療效，但若隨即起針，病痛會復(fù)發(fā)。留針可維持即刻療效。在留針時多用膠布貼敷，為安全起見，進針點處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。有人對針座放置于皮膚上反應(yīng)過敏，可以在其間鋪置薄層棉墊。19ppt課件針刺操作留針時間的長短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因為膠布過敏等因素造成針孔口或局部皮膚刺癢，時間不宜過長。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時間可長一些。20ppt課件針刺操作

醫(yī)囑

a.留針期間勿打濕針刺局部，防止感染;

b.不要劇烈運動;

c.局部有異常感覺時，不要緊張，大多為膠布過敏所致，醫(yī)生可用其他類型的物件固定，如邦迪止血貼等;

d.若因為針體移動，引起局部刺痛?旁邊沒有醫(yī)生，可自行起針;

e.告訴病人起針時可能出血。21ppt課件針刺常見并發(fā)癥針體僅入皮下，沒有較長時間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時很短時間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。22ppt課件針刺常見并發(fā)癥一、皮下出血若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動時，可先起針，作冷敷止血，24'小時后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。23ppt課件針刺常見并發(fā)癥二、暈針暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。對于暈