肝膽外科手衛(wèi)生現(xiàn)狀2課件

肝膽外科護士手衛(wèi)生現(xiàn)狀及改進主要內(nèi)容一目的二調查結果三分析原因四改進措施五討論通過過發(fā)放調查表,了解本科室護理人員的手衛(wèi)生現(xiàn)狀,找出目前所存在的問題分析原因，從而糾正護理人員，正確執(zhí)行手衛(wèi)生。主要目的總共發(fā)放35張調查表調查情況填表人數(shù)30人調查全科護理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀其中一人產(chǎn)假二人病假未發(fā)放調查表未填表人數(shù)5人123手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生知識知曉情況不能執(zhí)行手衛(wèi)生的原因

參與調查總共30人調查內(nèi)容手衛(wèi)生依從性52314接觸辦公電話、電腦等設備前12人。每接觸一位病人周圍的物體之后7人。未執(zhí)行直接接觸每一位病人的身體之前4人。雙手有可見的污跡或被血液，體液等污物污染時4人。配藥前后2人40%23%13%13%6%手衛(wèi)生知曉情況如果手套未明顯污染．在為其他病人服務時認為不需要更換7人。一次性橡膠手套的防護時間不知曉情況16人。69%23%不能執(zhí)行的原因2314工作太忙顧不上30人。頻繁洗手對手有傷害6人。戴手套就不用洗手3人。后2人洗手設備不便2人。100%20%10%6%分析原因主觀客觀手衛(wèi)生方法掌握不夠

自身意識不強

對手衛(wèi)生重要性認知不足

工作繁忙手衛(wèi)生設施配備不完善

手衛(wèi)生的重要性對控制醫(yī)院感染、耐藥菌的感染和流行以及防控醫(yī)院感染暴發(fā)至關重要。提高“標準預防”的執(zhí)行力。對醫(yī)務人員的安全具有重要作用。為“額外預防”的重要組成部分:如傳染病并爆發(fā)時重點強調手衛(wèi)生。洗手洗手含酒精的消毒液15秒30秒30秒減菌率0.5-1.01.8-2.83.2-5.8不同洗手方法結果①物品:在醫(yī)院診療環(huán)境中易受病菌污染的各種儀器、桌椅、診查床、門把手、各種按紐等,這些物品往往是造成醫(yī)源性傳播的重要途徑。④手污染帶來的疾?。汉粑兰膊『拖兰膊　＂诩膊?急性呼吸道疾病及消化系統(tǒng)疾病，醫(yī)護人員在護理工作中極易造成的污染。改進措施（知識普及增強意識）③患者：患者的排泄物、分泌物、血液、體液、傷口敷料等都可造成醫(yī)務人員手的污染。手衛(wèi)生指征直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

每日用含氯消毒液擦拭，有明顯污跡時及時擦拭，并張貼溫馨提示。加護病房門交叉感染辦公設備每周用酒精擦拭，有可見污跡時及時擦拭，同時辦公桌放置速干手消毒液。接觸前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。巡檢病房接觸病人床單位及床頭柜等接觸病人及病人周圍環(huán)境后（易忽視）換液體協(xié)助病人翻身下床等測量生命體征因材質缺陷而導致的橡膠手套的滲漏性0．2%-3．27%。當機械作用和化學作用施加于橡膠的材質時，橡膠本身的脆弱性就會顯現(xiàn)出來。由于各種病毒分子的大小結構，如果乳膠手套的材質孔隙大于這些分子結構，就會穿透手套，菌塵污染到醫(yī)務人員的皮膚上。如果醫(yī)務人員戴手套操作后摘手套雙手未潔凈或消毒，就會繼續(xù)污染診療環(huán)境和致其他病人交叉感染。一次性手套的滲透性010302橡膠手套的滲漏隨著使用時間的延長而增加。多項研究表明：手套能減少手受病原菌的污染程度，但同時強調手套并不能保護醫(yī)務人員的手免受細菌的污染。大量研究及文獻得出：醫(yī)務人員操作完畢摘掉手套后及時洗手是阻止和預防院內(nèi)感染的重要因素，在戴手套前和摘手套后不進行手部的清潔，多達30%的醫(yī)護人員會將手上的細菌