第十一章大學(xué)生常見(jiàn)疾病

大學(xué)生常見(jiàn)疾病

人體是一個(gè)復(fù)雜的統(tǒng)一整體,在人體整個(gè)生命活動(dòng)中，總會(huì)出現(xiàn)一些故障和變化，這是由于機(jī)體內(nèi)一系列的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的結(jié)果，從而引起不適的感覺(jué)或疾病狀態(tài)。我們應(yīng)該掌握一些基本知識(shí)和一般處理方法，有效的進(jìn)行自我保護(hù)和疾病的預(yù)防。當(dāng)前第1頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)第一節(jié)內(nèi)科常見(jiàn)疾?。阂?、上呼吸道感染：（簡(jiǎn)稱：上感）1、定義：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎癥，是呼吸道最常見(jiàn)的一種疾病。當(dāng)前第2頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2、病原體：上呼吸道感染由病毒、細(xì)菌、或支原體、衣原體感染均可引起。

以病毒感染多見(jiàn)。如：鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。其次是細(xì)菌感染。如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球均、流感桿菌等。當(dāng)前第3頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)3、臨床表現(xiàn)：①普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，多由病毒引起。起初較急有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或隨后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕，2-3天變稠，可以伴聲嘶、咽痛、咳嗽、嗅覺(jué)遲鈍，一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀或僅低熱、輕度畏寒、頭痛。如無(wú)并發(fā)癥一般5-7天痊愈。當(dāng)前第4頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)②病毒性咽炎或喉炎：病毒性咽炎：表現(xiàn)為咽癢和灼熱感，疼痛不持久，咳嗽少見(jiàn)病毒性喉炎：為聲嘶、講話困難、咳嗽是疼痛，常伴有發(fā)熱、咽痛和咳嗽。③細(xì)菌性咽扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起，起病急，有明顯的咽痛、畏寒、發(fā)熱體溫可以達(dá)到39oC以上。

上呼吸道感染的并發(fā)癥有：急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎。當(dāng)前第5頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)4、診斷：根據(jù)病史、鼻咽部癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)檢查：WBC總數(shù)和分類計(jì)數(shù)）和胸部X片檢查，較易診斷。5.治療：上呼吸道感染一般無(wú)特殊抗病毒藥物，一般性對(duì)癥治療為主，病人應(yīng)該多飲水、休息、忌煙酒、飲食清淡?？梢赃x用維C銀翹片、抗病毒口服液等藥物治療，如果并發(fā)有細(xì)菌感染，可用抗生素治療。

當(dāng)前第6頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)6、預(yù)防：①增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免受涼。②保持環(huán)境通風(fēng)對(duì)流、保持室內(nèi)清潔，注意呼吸道疾病患者的隔離，防止交叉感染。當(dāng)前第7頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)二、急性氣管、支氣管炎：1、定義：急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏等原因引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候變化時(shí)節(jié)，也可由急性呼吸道感染遷延而來(lái)。當(dāng)前第8頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2、病因：①感染：可由病毒、細(xì)菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延至氣管-支氣管所致，常見(jiàn)致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。②理化因素：過(guò)冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，對(duì)氣管-支氣管粘膜的急性刺激可引起此病。③變態(tài)反應(yīng)：吸入致敏原包括花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、細(xì)菌蛋白質(zhì)引起氣管-支氣管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。當(dāng)前第9頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)3、臨床表現(xiàn)：

主要癥狀有咳嗽咳痰起病較急，常有急性上呼吸道癥狀。發(fā)熱、體溫38oC、咳嗽、咳痰、初為干咳或?yàn)樯倭空骋盒蕴担S后痰逐量增多，并轉(zhuǎn)為膿性粘液或膿性痰，偶于痰中帶血，多于3-5天好轉(zhuǎn)，少數(shù)延續(xù)2-3周才消失，若日久可演變成慢性支氣管炎。4、診斷：根據(jù)病史、癥狀體征可作出診斷。當(dāng)前第10頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)5、預(yù)防：①增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒②戒煙，改善衛(wèi)生環(huán)境、防止空氣污染③避免接觸過(guò)敏原或有害氣體當(dāng)前第11頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)6、治療：以控制感染為主，根據(jù)感染的病原體及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。一般情況下可選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯素、喹咯酮類及類孢類藥物；咳嗽咳痰可選用止咳化痰平喘藥物，如必咳平、甘草片、氨茶堿等；發(fā)熱者予對(duì)癥退熱治療；同時(shí)多飲水，注意多休息與保暖。當(dāng)前第12頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)三、急慢性胃炎1.定義：指胃粘膜的急慢性炎癥，胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至一過(guò)性淺表潰瘍形成。當(dāng)前第13頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2.病因：病因多樣急性胃炎的病因包括：急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染。慢性胃炎的病因尚為闡明，主要病因有幽門(mén)螺旋桿菌感染。3、臨床表現(xiàn)：①急性胃炎：上腹部疼痛、腹痛、食欲減退等消化不良的表現(xiàn)。②慢性胃炎：上腹部飽脹，以進(jìn)餐為主，無(wú)規(guī)律心窩部隱痛，噯氣，反酸、燒灼感，食欲不振，惡心嘔吐。當(dāng)前第14頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)4、診斷：可根據(jù)病史、癥狀、胃鏡檢查進(jìn)行診斷。對(duì)慢性胃炎可作幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)。5、治療：抑制胃酸分泌、保護(hù)胃粘膜，抗感染。當(dāng)前第15頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)第二節(jié)外科常見(jiàn)疾病

當(dāng)前第16頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)一、急性闌尾炎1、急性闌尾炎是外科常見(jiàn)疾病，也是大學(xué)生最常見(jiàn)的急腹癥之一。當(dāng)前第17頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2、病因：①闌尾管腔阻塞：是常見(jiàn)病因，闌尾管腔阻塞最常見(jiàn)病因是淋巴濾泡的明顯增生，糞石阻塞。②細(xì)菌入侵：由于闌尾腔阻塞后細(xì)菌繁殖，可穿過(guò)闌尾粘膜進(jìn)入闌尾肌層。當(dāng)前第18頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)3、臨床癥狀：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛：典型的腹痛病發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，疼痛持續(xù)性加重。②可伴胃腸性癥狀：惡心嘔吐，少數(shù)有腹瀉。③炎癥加重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，發(fā)熱。當(dāng)前第19頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)4、治療：①手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。②非手術(shù)治療：不具備手術(shù)條件，病情輕且不愿手術(shù)治療者可保守治療，抗炎治療，并密切觀察腹痛及全身情況變化。當(dāng)前第20頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)5、預(yù)防：避免過(guò)度疲勞、受涼，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，保持大便通暢。當(dāng)前第21頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)二、尿石癥1、尿石癥包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。尿石癥是常見(jiàn)的疾病，男性多于女性，患病比例約為3：1，在我國(guó)多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南，北方相對(duì)少見(jiàn)。當(dāng)前第22頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2、病因：①流行病調(diào)查：泌尿系結(jié)石與年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飽食成分與結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣體代謝、遺傳因素有關(guān)。②解剖結(jié)構(gòu)異常：尿路梗塞時(shí)導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差的部位沉積，尿液潴留，繼發(fā)尿路感染，利于結(jié)石形成。當(dāng)前第23頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)③尿液改變：1）形成尿結(jié)石的物質(zhì)排除增加，尿中鈣、草酸或尿酸排出量增加，長(zhǎng)期臥床，甲狀腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)病人尿酸排除增多等。2）尿PH值改變，堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀，酸性尿中易形成尿酸、胱胺酸結(jié)晶。3）尿量減少，使鹽類和有機(jī)物的濃度增高。當(dāng)前第24頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)3、臨床表現(xiàn)：上尿路結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石下尿路結(jié)石：膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石上尿路結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石：主要表現(xiàn)與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛，其程度與結(jié)石部位、大小、后動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)證有關(guān)。結(jié)石越小，癥狀越明顯。若結(jié)石引起腎盂頸部梗阻，可以引起上腹部和腰部鈍痛。結(jié)石引起腎盂輸尿管連接處或輸尿管完全梗阻時(shí)，出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈難忍，為陣發(fā)性，并放射至大腿內(nèi)側(cè)。當(dāng)前第25頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)下尿路結(jié)石：膀胱結(jié)石、