心血管影像學(xué)診斷_第1頁
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心血管影像學(xué)診斷第一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三常用檢查技術(shù)普通X線檢查:透視+攝片心超心血管造影超快速CTMRI放射性核素檢查最常用第二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三正常X線表現(xiàn)及造影表現(xiàn)心臟大血管形態(tài):按心縱軸和水平面夾角大小分類第三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三正常X線表現(xiàn)及造影表現(xiàn)心臟大血管大小:心胸比(T1+T2)/T

正常成人≤0.5第四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三超聲心動(dòng)圖最常用的一些切面左室長(zhǎng)軸切面心底短軸切面左室短軸系列切面:(包括二尖瓣水平、左室流出道水平、乳頭肌腱索及心尖水平)心尖四腔心切面劍突下四腔切面胸骨上窩主動(dòng)脈長(zhǎng)軸與短軸切面第五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三

后前位左前斜位左側(cè)位吞鋇右前斜位吞鋇第八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三左室和主動(dòng)脈造影第九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三二尖瓣型主動(dòng)脈型普大型第十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三左心室增大第十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三右心室增大第十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三左心房增大第十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三右心房增大第十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三肥厚性心肌病:對(duì)局限于心尖,右室,間隔者顯示好顯示左室流出道的梗阻程度和二尖瓣返流第十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三正常肺血管肺充血第十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三基本病變X線表現(xiàn)肺瘀血肺靜脈回流受阻表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴(kuò)張,肺透明度下降。肺門影增大模糊。出現(xiàn)反射性血管痙攣時(shí),下肺靜脈收縮,上肺靜脈擴(kuò)張見于二尖瓣病變及左心衰竭第十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三肺動(dòng)脈高壓放射學(xué)表現(xiàn)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg肺動(dòng)脈段突出肺動(dòng)脈及大分支擴(kuò)張右側(cè)葉間動(dòng)脈直徑男性>16mm女性>15mm肺門截?cái)喱F(xiàn)象右心室增大主肺動(dòng)脈直徑>29mm(CT或MRI圖像)第十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三原發(fā)肺動(dòng)脈高壓第十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三肺動(dòng)脈高壓第二十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三房缺合并肺動(dòng)脈高壓第二十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三

先天性右肺動(dòng)脈缺如第二十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三慢性肺源性心臟病肺部慢性疾病及肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn)慢支,肺氣腫肺動(dòng)脈段突出,兩肺門血管增粗,右心室增大第二十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三房間隔缺損右房增大右室增大肺充血肺動(dòng)脈較突出肺門舞蹈第二十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三MRI:房間隔缺損第二十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三房缺第二十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三室間隔缺損心臟增大,左右心室增大肺充血,肺動(dòng)脈段突出可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓第二十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三室間隔缺損第二十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三CT第二十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三MRI第三十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第三十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第三十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第三十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三法樂氏四聯(lián)癥第三十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三法樂氏四聯(lián)癥第三十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第三十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三風(fēng)心:二尖瓣狹窄風(fēng)心:二尖瓣狹窄第三十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三二狹第三十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三風(fēng)心:二尖瓣關(guān)閉不全第三十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三二尖瓣

關(guān)閉不全第四十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全第四十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三計(jì)算返流量Radiographics1999第四十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三心包增厚/積液第四十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三MRI:心包積液第四十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三縮窄性心包炎第四十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三縮窄性心包炎的CT表現(xiàn)心包增厚可伴鈣化>3-4mm正常1?2mm下腔靜脈擴(kuò)張

縮窄性心包炎30?50mm,占97%

室間隔扭曲成角和心室受壓變形其他征象/心房擴(kuò)大/胸腔積液等第四十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三心包增厚第四十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三心包鈣化第四十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三室間膈扭曲第四十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三

右房擴(kuò)大/心室縮小.變形第五十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三縮窄性心包炎

腔靜脈擴(kuò)大第五十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三左房黏液瘤第五十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第五十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三心肌纖維瘤第五十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三左室脂肪瘤第五十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三MRI:主動(dòng)脈瘤第五十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三主動(dòng)脈夾層MSCTA第五十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三夾層第五十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三夾層第五十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三夾層第六十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三升主動(dòng)脈瘤MRI診斷第六十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第六十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第六十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第六十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三冠脈成像第六十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三LAD狹窄第六十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三顯示心肌瓣膜運(yùn)動(dòng)第六十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三CT冠脈成像冠脈管腔開放度斑塊的非侵入性成像支架/搭橋術(shù)后隨訪冠脈先天異常第六十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三心臟正常解剖LADLCXRCA第六十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三MIP重建血管內(nèi)窺鏡曲面重建血管橫斷面VRT重建第七十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三低密度斑塊第七十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三冠脈支架術(shù)后第七十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三冠脈搭橋術(shù)后LIMALADPDA第七十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三冠脈先天異常第七十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三第七十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三影像學(xué)在臨床診治中的作用:1,檢出病灶2,定位3,定性4,腫瘤分期評(píng)估5,引導(dǎo)穿刺活檢6,介入診斷及治療7,隨訪觀察第八十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期三檢查設(shè)備

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