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護(hù)理文書書寫親范及要節(jié)把把提護(hù)理文書更護(hù)約時護(hù)高改目的士間士基礎(chǔ)書還還護(hù)寫給給理時護(hù)病質(zhì)間土人量新規(guī)范指導(dǎo)思想摒棄“無用功”表格式護(hù)理文書醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o(hù)理記錄單1基本要求2.生命體征觀察單(體溫單)3.醫(yī)囑單科的的護(hù)理評估記錄單四評單通用的b兒科的產(chǎn)5.住院患者護(hù)理記錄單6.手術(shù)護(hù)理記錄單7.產(chǎn)科護(hù)理記錄單文書種類8專科護(hù)理記錄單9住院病人健康教育評價單1生活自理能力評估單2.壓瘡風(fēng)險評估單3.管道滑脫危險因素評估單4.跌倒/墜床風(fēng)險評估單5.特殊護(hù)理記錄單6護(hù)理會診單7.各種告知同意隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(2019年版)》對護(hù)理工作的具體要求,全省規(guī)范的護(hù)理文書書寫,為此安微省組織護(hù)理專家在學(xué)習(xí)<病歷書寫基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院特點制定了本規(guī)范,以規(guī)范護(hù)理文書書寫,確保病人安全和護(hù)士安全,更好地提供符合病人需求的護(hù)理服務(wù)

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