醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)資格授權(quán)管理制度

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)資格授權(quán)管理制度為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《佛山市XXXX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)資格授權(quán)管理制度及流程。一、授權(quán)組織醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)履行授權(quán)組織的職責(zé)及職能，對(duì)醫(yī)務(wù)人員資格進(jìn)行授權(quán)管理。二、授權(quán)內(nèi)容（一）醫(yī)師資格授權(quán)（含普通處方、抗菌藥物處方、麻醉和精神類藥物處方、放射類藥物處方、創(chuàng)診療操作等）；（二）麻醉醫(yī)師資格授權(quán)；（三）醫(yī)技技術(shù)人員資格授權(quán)；（四）檢驗(yàn)技術(shù)人員資格授權(quán)；（五）高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)人員資格授權(quán)；（六）法醫(yī)精神病鑒定技術(shù)人員資格授權(quán)；（七）藥劑資格授權(quán)；（八）康復(fù)醫(yī)師（治療師）資格授權(quán)；（九）強(qiáng)制醫(yī)療患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)人員資格授權(quán)；（十）精神病人勞動(dòng)能力、殘疾評(píng)定技術(shù)人員資格授權(quán)三、授權(quán)流程（一）主管科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)進(jìn)行初步篩選，對(duì)具有醫(yī)療技術(shù)資格的醫(yī)務(wù)人員安排授權(quán)考評(píng)。（-）主管科室對(duì)擬授權(quán)醫(yī)療技術(shù)資格的醫(yī)務(wù)人員的基本情況、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行考評(píng)?？荚u(píng)結(jié)果記錄在《20xx年XXX考試成績(jī)》（請(qǐng)參見(jiàn)附件一）表單中。（三）主管科室對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行討論并取得一致同意后，主管科室負(fù)責(zé)人在《20xx年xxx考試成績(jī)》表單中蓋章，上報(bào)至醫(yī)務(wù)科復(fù)核。（四）醫(yī)務(wù)科復(fù)核通過(guò)后，聯(lián)合主管部門(mén)正式發(fā)文（請(qǐng)參見(jiàn)附錄一）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授權(quán)。（五）醫(yī)務(wù)人員資格考評(píng)結(jié)果一式兩份，一份科室建檔案保存，一份醫(yī)務(wù)科留存。（一）科室根據(jù)各專業(yè)的《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、操作流程對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核合格后方可進(jìn)行授權(quán)。（二）所有醫(yī)務(wù)人員授權(quán)，均進(jìn)行定期評(píng)價(jià)與再授權(quán)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每?jī)赡暌淮?，再授?quán)主要依照實(shí)際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動(dòng)。（三）若發(fā)生以下行為，醫(yī)院有權(quán)收回醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的權(quán)限：.未經(jīng)醫(yī)務(wù)科授權(quán)，開(kāi)展醫(yī)療診療活動(dòng)的；.執(zhí)業(yè)期間發(fā)生重大責(zé)任性醫(yī)療事故，造成患者傷害的；.未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，擅自在外院從事診療、手術(shù)、特殊檢查和診斷的；.其他醫(yī)院規(guī)定。（四）如需對(duì)收回權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員再次進(jìn)行授權(quán)時(shí)，需經(jīng)科室再次討論、考核、審批通過(guò)后方能進(jìn)行授權(quán)。（五）發(fā)現(xiàn)超權(quán)限進(jìn)行診療活動(dòng)者，一經(jīng)查實(shí)醫(yī)院將追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（六）醫(yī)務(wù)科及各科室在醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)上對(duì)所有被授權(quán)人員建立個(gè)人檔案，于系統(tǒng)上追蹤其授權(quán)后的執(zhí)業(yè)行為，及時(shí)對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)調(diào)整其授權(quán)權(quán)限。五、附則（一）文檔管理醫(yī)務(wù)科需要確保醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)資格授權(quán)管理工作的相關(guān)文檔被完整歸檔并可有效利用，以確保有數(shù)據(jù)或案例體現(xiàn)改進(jìn)效果。醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況安排專人作為科室所有文檔的統(tǒng)一歸口。需要保管的文檔包括但不限于：（1）《20xx年xxx考試成績(jī)》表單（2）授權(quán)通知發(fā)文文件（二）為了保證制度與流程規(guī)范的時(shí)效性、可行性，醫(yī)務(wù)科至少每年一次對(duì)本制度文檔進(jìn)行梳理更新。若本制度文檔未及時(shí)更新、匹配最新法律法規(guī)，醫(yī)務(wù)科須按照最新法律法規(guī)要求執(zhí)行相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)關(guān)注國(guó)家、廣東省等相關(guān)機(jī)構(gòu)（如中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)）最新出臺(tái)的相關(guān)政策，了解新政策對(duì)本院已建立的制度和流程是否存在影響，與院辦領(lǐng)導(dǎo)商討是否需要進(jìn)行修訂。如需修訂，醫(yī)務(wù)科主任應(yīng)進(jìn)行初步修訂，并將修訂過(guò)的文件交由院辦領(lǐng)導(dǎo)審閱，院辦領(lǐng)導(dǎo)主要關(guān)注修訂內(nèi)容是否符合新規(guī)、是否結(jié)合本院實(shí)際情況，審閱無(wú)誤后由醫(yī)務(wù)科主任和院辦領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)定稿并發(fā)布。每年末，醫(yī)務(wù)科主任應(yīng)編制《定期評(píng)估制度及流程表單》（參考附件二），由院辦領(lǐng)導(dǎo)審核確認(rèn)后，醫(yī)務(wù)科主任對(duì)有關(guān)文件進(jìn)行歸檔保管。附錄一醫(yī)療技術(shù)資格授權(quán)通知關(guān)于授予XXX醫(yī)師XX權(quán)的通知各科室：我院XXX（執(zhí)業(yè)范圍：XX專業(yè)）已通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并獲得合格證，于20xx年XX月入職我院。以上通知