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綜合介入治療技術(shù)51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。綜合介入治療技術(shù)綜合介入治療技術(shù)51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。第九章綜合介入治療枚術(shù)第一予盤頸靜滕肝角門腔靜滕分流術(shù)一、概述二、滁材三、操作方法、注意事項五、臨床應(yīng)用六、臨床效票引言隨著我國教育體制的不斷改革與發(fā)展,各個學(xué)校的課堂教學(xué)方法和模式也突破了傳統(tǒng)的枷鎖,在不斷的更新與改進當(dāng)中,讓學(xué)生成為課堂的主體,發(fā)揮出他們的主觀能動性,運用興趣教學(xué)的方法來進行教學(xué)質(zhì)量的提升,成為老師需要努力的方向,也成為美術(shù)課堂教學(xué)質(zhì)量提升的一個重要手段和路徑,但就當(dāng)前初中美術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀來看,大多數(shù)學(xué)生因為美術(shù)與中考關(guān)聯(lián)性不強,再加上課堂教學(xué)也沒有新意,而對美術(shù)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不了興趣。一、把生活的實踐與美術(shù)學(xué)習(xí)結(jié)合起來生活中處處都充滿著真善美,加強生活實踐與美術(shù)教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系,不但可以使學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)熱情,更可以使美術(shù)課堂教學(xué)效果得以明顯的提升,因為從當(dāng)前對初中生們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)孩子對美術(shù)學(xué)習(xí)不感興趣,上課期間在做一些文化課的練習(xí),精神不集中、搞小動作、開小差現(xiàn)象已經(jīng)成為常態(tài),針對這一狀況,作為初中美術(shù)老師必須要對美術(shù)課堂教學(xué)進行深入的改進與完善,讓初中生改變原來的學(xué)習(xí)態(tài)度,感覺到學(xué)習(xí)的價值和興趣,可以根據(jù)初中生愛玩的天性,把生活實踐常識與美術(shù)知識進行結(jié)合,讓他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)美術(shù)學(xué)習(xí)的奧妙,找到美術(shù)學(xué)習(xí)的樂趣,比如說,在學(xué)習(xí)到民間藝術(shù)的色彩搭配時,除了要在課堂教學(xué)中教會學(xué)生如果?M行色彩的協(xié)調(diào)與搭配之外,更重要的是要讓中學(xué)生感受到我國民間藝術(shù)的內(nèi)在美與外在美,從而產(chǎn)生對民間藝術(shù)的愛慕之情,對我國源遠流長的藝術(shù)特色產(chǎn)生深厚的興趣,激發(fā)起對它的熱愛與追求,讓他們在豐富多彩的美術(shù)知識當(dāng)中,提高審美意識,進而激發(fā)起他們對美的探求與渴望,讓整個美術(shù)學(xué)習(xí)的過程變得輕松、愉快,也通過這種興趣與愛好的培養(yǎng),讓美術(shù)課堂教學(xué)收到事半功倍的效果。二、創(chuàng)設(shè)美術(shù)課堂情景教學(xué)隨著我國科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,現(xiàn)代化、信息化的時代已經(jīng)到來,而且網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)已經(jīng)融入到我國的課堂教學(xué)過程當(dāng)中,所以作為初中美術(shù)老師一定要善于運用現(xiàn)代知識與課堂教學(xué)相結(jié)合,把情景教學(xué)滲透到美術(shù)課堂教學(xué)當(dāng)中,讓初中生在對于美術(shù)知識的學(xué)習(xí)與實踐中不斷的進行探究、分析、討論與理解,調(diào)動起初中生們的參與性,讓他們主動投入到美術(shù)教學(xué)當(dāng)中,并且成為學(xué)習(xí)的主體,比如說可以把美術(shù)新知識的學(xué)習(xí)與多媒體視頻結(jié)合起來,給初中生以生動、有趣的畫面,讓他們被視頻所吸引的同時,找到美術(shù)知識的樂趣,而且多媒體的運用還可以使課堂教學(xué)變得更加的形象化、具體化,使單一而枯燥的美術(shù)課堂變得更加生動化,有效的提高初中生熱愛生活的情懷,促進他們邏輯思維能力和審美能力的培養(yǎng),讓他們在有滋有味的學(xué)習(xí)中獲得更多的知識與技能。比如說在學(xué)習(xí)“各具特色的歐美美術(shù)作品”時,可以把這些作品以視頻的形式展現(xiàn)到大家的面前,讓大家切身體會一下西方美,在對歐洲文藝復(fù)興時期美術(shù)作品進行了一定的了解之后,還可以拿出我國十七、十八世紀(jì)的作品與之進行比較,找出它們的共同點與不同點,讓中學(xué)生學(xué)會去觀賞當(dāng)中進行作品的分析,并把自己的觀點與想法闡述出來,使他們的審美能力得到進一步的提升。三、拓展教學(xué)大綱,培養(yǎng)學(xué)生興趣作為初中美術(shù)老師一定要對現(xiàn)代的初中生進行充分的了解,然后從他們的個性與特點出發(fā),進行有針對性的教學(xué),把興趣教學(xué)法滲透到初中美術(shù)課堂教學(xué)當(dāng)中,不能單純的依靠教學(xué)大綱,而是要以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)、為主線,再把大綱上的內(nèi)容進行合理的深化與拓展,讓初中生在學(xué)到基礎(chǔ)美術(shù)知識的同時,對教材之外的內(nèi)容也加以關(guān)注與學(xué)習(xí),只有這樣才能讓學(xué)生學(xué)到更多的知識,也會對美術(shù)學(xué)習(xí)產(chǎn)生更大的興趣和熱情,因為學(xué)生的興趣是提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要因素,只有讓學(xué)生擁有高漲的學(xué)習(xí)興趣和熱情,才能使他們?nèi)硇牡耐度氲綄W(xué)習(xí)當(dāng)中去,才能使美術(shù)教學(xué)質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。例如,讓學(xué)生對作品進行研究與欣賞的同時,告訴他們藝術(shù)源于生活,卻高于生活,只有對生活中的美有所感觸,才能使自己的審美境界得以升華,為了激發(fā)大家更高的學(xué)習(xí)興趣和愛國思想,可以把《開國大典》在課堂教學(xué)中進行展示,讓他們對油畫與攝影作品有真實的感覺,找到作畫的技巧性,提高美術(shù)教學(xué)的質(zhì)量。四、讓學(xué)生進行美術(shù)知識的合理應(yīng)用只有把所學(xué)到的知識合理的應(yīng)用到實際生活當(dāng)中,才能實現(xiàn)其價值,所以初中美術(shù)老師一定要加強學(xué)生的生活實踐與美術(shù)知識的結(jié)合,引導(dǎo)他們把所學(xué)的知識運用到日常生活當(dāng)中,并且從生活的點點滴滴中去發(fā)現(xiàn)美術(shù)知識的存在,比如說,隨著人們生活水平的提高,對孩子教育意識也越來越強,所以現(xiàn)代的初中生可謂是一個高消費的人群,這時老師就可以利用初中生們的這些特點,讓他們把美術(shù)融入到自己的日常生活中,比如說在節(jié)假日有機會出游的時候,可以讓大家隨手記下自己認(rèn)為美的景色、人物,然后拿到課堂上進行討論與分享,這樣的方式,不但可以提高中學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性,更能讓美術(shù)合理的融入到現(xiàn)實生活當(dāng)中,把枯燥的問題生動化,讓初中生們通過自身的體驗去找美術(shù)學(xué)習(xí)的興趣,提高積極性和主動性,使美術(shù)知識的重要性得到了認(rèn)可,對美術(shù)課堂教學(xué)質(zhì)量的提高起到了巨大的推動作用。五、給予學(xué)生充分的鼓勵和肯定贊美的力量是巨大的,所以老師要在教學(xué)過程中給予中學(xué)生們充分的肯定與贊美,對他們的成績做出合理的反饋,這也是初中美術(shù)課堂教學(xué)中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),不管學(xué)生所取得的成績大小,美術(shù)作品的優(yōu)劣,都要表示贊許,因為中學(xué)生學(xué)習(xí)的過程也是一個鍛煉的過程,是一個全面發(fā)展的過程,只有在老師的正確引導(dǎo)與評價下,才能讓學(xué)生更積極的投入到美術(shù)學(xué)習(xí)當(dāng)中,才能對美術(shù)知識產(chǎn)生更深厚的興趣,為社會培養(yǎng)更多的全能型人才??傊?,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)被時代的發(fā)展所淘汰,要想讓初中美術(shù)教學(xué)課堂收到更大的實效性,就必須改變教學(xué)方式,找到初中生所感興趣的話題,與他們產(chǎn)生交流與互動,探究出一條能夠吸引他們注意力,提高他們學(xué)習(xí)興趣的有效路徑,為初中美術(shù)教學(xué)的進一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。【有些教師在教學(xué)中僅注重詞語的理解和積累,缺乏對學(xué)生運用詞語的指導(dǎo)。對這樣一些問題,我結(jié)合自己教學(xué)中的一些體會來說說如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的語言文字運用能力。一、讓聽、說成為培養(yǎng)學(xué)生語言運用能力的“平臺”聽、說、讀、寫能力是四個相輔相成的能力,聽懂、說好是理解的基礎(chǔ),更是學(xué)生讀寫的基礎(chǔ)。只有理解了文本,才能在此基礎(chǔ)上進行說和寫的操作,因為正確的朗讀有助于學(xué)生語言表達能力的提高。在課堂的最開始階段,我通常會設(shè)置這樣的環(huán)節(jié):挑你最喜歡的句子,美美地讀給同桌聽,并且說說看你感受到了什么?給予學(xué)生朗讀的指導(dǎo),能夠更好地幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容,能夠為學(xué)生的理解和語言文字運用能力的培養(yǎng)打好“平臺”,讓聽說讀寫能力相輔相成地增進。二、讓具體的語境成為培養(yǎng)學(xué)生語言運用能力的“支架”詞不離句,句不離篇。事實上,詞語的教學(xué)只有放在句內(nèi),甚至整篇文章中才能發(fā)揮它的應(yīng)有作用,一旦離開具體的語境,理解起來有時顯得蒼白無力了。我在教學(xué)《慈母情深》一文時,問學(xué)生“龜裂”是什么意思?一位同學(xué)回答“皮膚因寒冷干燥而開裂”。我說:“這是《新華字典》中的解釋,無懈可擊,但在這篇文章的這一自然段中,它的意思是怎樣的呢?請同學(xué)們結(jié)合原句原段,乃至全文,自習(xí)想一想,‘龜裂’的是什么?到了怎樣的程度?是怎樣處理的?”同學(xué)們在短時間的沉默后,引發(fā)了不休的爭論。我想在我的啟發(fā)下,他們不僅弄懂了該詞的本義、語境義,更重要的是真正體會到了作者的感情,并由此引發(fā)了自我情感的強烈共鳴。因此,在語言文字的運用教學(xué)活動中必須遵循詞不離句,句不離篇的原則,才能讓學(xué)生學(xué)會如何運用學(xué)到的詞語。詞語是不能離開具體語言環(huán)境的,只有在具體的語言環(huán)境中詞語才具有生命力,只有讓學(xué)生對文本有情感上的認(rèn)同感,讓學(xué)生置身情境中才能真正理解并運用。三、讓寫作成為培養(yǎng)學(xué)生語言運用能力的“抓手”對于初中學(xué)生而言,經(jīng)過幾年的語文學(xué)習(xí),他們的記憶庫里存儲了一定數(shù)量的詞匯,但是很大一部分詞匯卻因未得到有效的利用而處于休眠狀態(tài)。因此,我覺得作為語文教師不僅應(yīng)教會學(xué)生詞語的含義,還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在寫作中運用所學(xué)詞語,讓詞語走進學(xué)生的寫作,通過表達和運用,讓詞義在學(xué)生頭腦中逐漸得到深化和鞏固。例如在寫春天的美景時,我就建議學(xué)生用上“春光明媚、百花盛開、生機勃勃、和煦的春風(fēng)、爭奇斗艷、綠草如茵、碧波蕩漾”等詞語來寫景,不僅讓學(xué)生學(xué)以致用,更讓語言表達生動優(yōu)美。我還告訴學(xué)生要把詞語當(dāng)成有生命個體,和詞語交朋友――讀不同語境中的同一個詞語,更自然地感知這個詞語的豐富個性和體悟它在不同場合下的角色和情感。我常常告訴學(xué)生:如果想要了解一個詞語,讓它成為為你“兩肋插刀”的朋友,在你需要表達的時候,能夠得心應(yīng)手,那么你就要多讀書,在不同的文章中遇見它的次數(shù)多了,你就和它一點點建立了友誼,成了越來越好的朋友,它就會在你寫作的緊要關(guān)頭跳出來幫助你。四、讓語文實踐活動培養(yǎng)學(xué)生語言運用能力的“操場”語文實踐活動又不僅僅是閱讀,還應(yīng)該借助具體內(nèi)容和課文情境設(shè)計各種形式的活動,讓學(xué)生聽一聽、說一說、寫一寫,這樣的實踐活動對學(xué)生掌握語言這個工具來說十分重要。在語文課堂中,教師的任務(wù)是有效地組織全體學(xué)生參與語言實踐活動,讓學(xué)生積極、主動地參與各種形式的語言實踐活動。學(xué)生語言運用能力的培養(yǎng)并非僅僅局限于課堂,還應(yīng)該貫徹在日常的學(xué)習(xí)生活中。雖然課堂是培養(yǎng)學(xué)生語言運用能力的主渠道,它關(guān)系到學(xué)生的寫作能力以及各方面的發(fā)展。要讓學(xué)生有廣闊的用語空間?;ㄐ乃紕?chuàng)設(shè)很多的語境,讓學(xué)生運用剛學(xué)的詞、句,而不是?學(xué)生在課文里深挖,我們總是循規(guī)蹈矩,先理解了才能運用,竟忘記了可以在運用中理解,就像孩子學(xué)走路一樣,邊走邊跌,邊跌邊走,最后卻學(xué)會跑了。由此可見,詞語運用必須生活化,開展語文活動就是把詞語運用生活化的很好的一個載體。比如在口語交際中或者在課堂回答問題時,可以結(jié)合具體的內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生用學(xué)過的詞語準(zhǔn)確地表達。同時我利用語文課本中每個單元的口語交際實踐活動,開展有序和有趣的交流。在和孩子們交談中,進行著感情交流,關(guān)系可更加親密,學(xué)生有什么事就都愿意告訴我。這不論對他們發(fā)展語言能力,還是形成對事物的正確態(tài)度都有積極作用。第九章綜合介入治療枚術(shù)第一予盤頸靜滕肝角門腔靜滕分流術(shù)一、概述二、滁材三、操作方法、注意事項五、臨床應(yīng)用六、臨床效票概述經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(Ttansjugularintrahepaticportalsystemicstentingshunt,TIPSS)■它集穿刺、血管成形、支架置入等多項介入技術(shù)為一體是最具代表性的綜合介入放射技術(shù)用于治療肝硬化門脲高壓癥于20世紀(jì)80年代初應(yīng)用于臨床概述TIPSS的基本原理采用特殊介入治療器材,在電視透視導(dǎo)引下,經(jīng)頸靜脈進行操作,在肝肉建立一個肝靜豚與門靜脈之間的人工分流通道,使部分門靜脲血流直接分流入下腔靜脈,從而使門靜脈瓜力降低,控制和預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,任進腹水吸收。二、滁材一)常覜血管造影器材4~5F眼鏡蛇導(dǎo)管和獵尾巴導(dǎo)管(二)各種導(dǎo)超長導(dǎo)絲—用于交換導(dǎo)管;超硬導(dǎo)絲一用于引入球囊導(dǎo)管及支架超滑型導(dǎo)絲—用于經(jīng)穿刺針進入門靜脈系統(tǒng)內(nèi)(三)幕囊導(dǎo)管(四)文架:金屬文架及相配套的輸送裝置。(盈)門靜隙穿刺器出圓為重量凱圖9-1門靜脈穿刺器械一新型Cordis支架實物圖,由單根不銹鋼絲盤繞而成pz三、操作方法(一)頸區(qū)消毒镅巾(二)頸陽靜穿刺(三)鼾靜造
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