胃炎和潰瘍病課件

26胃炎和潰瘍病1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?6胃炎和潰瘍病26胃炎和潰瘍病1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克消化系統(tǒng)疾病

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院

病理教研室

排球運(yùn)動(dòng)需要學(xué)生具有較好的身體協(xié)調(diào)性與身體素質(zhì)，同時(shí)由于排球運(yùn)動(dòng)自身特點(diǎn)的存在，大學(xué)生在進(jìn)行排球運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)中應(yīng)充分掌握專業(yè)排球運(yùn)動(dòng)技能的與靈活使用能力。由于大學(xué)生在排球運(yùn)動(dòng)中需要做出快速移動(dòng)、突然跨步、跳躍扣球等技術(shù)動(dòng)作，一旦中途出現(xiàn)操作失誤，就必然會(huì)對學(xué)生的身體某些部位造成不必要的傷害，從而影響學(xué)生參加排球的興趣，所以做好排球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理就顯得十分重要。一、排球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生損傷的特點(diǎn)首先是膝關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)主要由股骨關(guān)節(jié)、脛骨關(guān)節(jié)、髕骨三部分組成，他們分別由韌帶、關(guān)節(jié)束、關(guān)節(jié)外部的肌肉肌腱連接在一起。膝關(guān)節(jié)部位的損傷主要是由于排球的一些技術(shù)動(dòng)作需要膝關(guān)節(jié)處于130度到150度的屈伸，同時(shí)還要扭轉(zhuǎn)發(fā)力，而這個(gè)部位又是人體相對脆弱的地方，如果發(fā)力過猛就容易造成半月板韌帶損傷。大學(xué)生在進(jìn)行排球運(yùn)動(dòng)發(fā)球與扣球動(dòng)作操作的時(shí)候就需要很大的起跳高度，此時(shí)四頭肌就會(huì)瞬間做收縮動(dòng)作，從而使得髕骨與股骨之間產(chǎn)生劇烈的摩擦，長時(shí)間下去就會(huì)引發(fā)多種關(guān)節(jié)疾病。其次是肩關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)通過軸關(guān)節(jié)組成，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊很薄且處于松弛狀態(tài)，韌帶較少，所以肩關(guān)節(jié)呈現(xiàn)出靈活性高但穩(wěn)定性差的特點(diǎn)，正是這種解剖學(xué)特點(diǎn)造成肩關(guān)節(jié)容易受傷的問題。若學(xué)生在進(jìn)行排球技能動(dòng)作的使用中出現(xiàn)了誤差就極易造成肩關(guān)節(jié)受傷，例如學(xué)生在控球的時(shí)候沒有對力量進(jìn)行合理的收放或者扣球時(shí)臂膀甩動(dòng)較大等都可能讓肩關(guān)節(jié)韌帶受到損傷。加之肩關(guān)節(jié)韌帶數(shù)量不多，一旦用力過大就會(huì)讓韌帶撕裂。不僅如此，肩部的肌肉實(shí)際上并不是很多，若準(zhǔn)備活動(dòng)做得不到位，一樣會(huì)造成肩部肌肉拉傷。另一方面，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中需要不斷的重復(fù)扣球動(dòng)作，這樣就會(huì)加劇肌腱與腱鞘之間的摩擦度，時(shí)間久了就會(huì)引發(fā)肌腱腱鞘炎。然后是裸關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)：裸關(guān)節(jié)主要有內(nèi)側(cè)韌帶以及外側(cè)韌帶支撐，其中內(nèi)側(cè)韌帶較厚，且只有一條三角韌帶，而外側(cè)韌帶則是有三條比較細(xì)的韌帶構(gòu)成，因?yàn)橥鈧?cè)韌帶本身比較細(xì)，所以承受力很差。在排球運(yùn)動(dòng)中，不可避免的會(huì)出現(xiàn)作用力指向外側(cè)，那么就很容易造成裸關(guān)節(jié)受傷的問題。若學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中身體轉(zhuǎn)向幅度較大，就會(huì)讓落地的腳在接觸地面的瞬間腳尖呈屈背狀態(tài)，此刻其外部韌帶呈現(xiàn)擠壓現(xiàn)象，從而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)韌帶拉緊度增加，讓內(nèi)側(cè)厚寬的韌帶受到傷害。最后是手腕損傷特點(diǎn)：人體的手腕由九個(gè)小骨頭組成，這些骨頭承擔(dān)著手部力量的傳遞與控制，最為薄弱的就是指關(guān)節(jié)的韌帶，通常在排球的進(jìn)攻與防守中極易受到傷害；在常規(guī)的學(xué)生傳球練習(xí)中由于接發(fā)球姿勢的錯(cuò)誤，也容易讓手指出現(xiàn)挫傷的現(xiàn)象。與此同時(shí)，在攔網(wǎng)的過程中，若手指位置在排球的下面，那么排球的沖擊力也能夠讓學(xué)生的手指瞬間脫位。二、排球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生損傷預(yù)防的對策首先，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的思想安全教育工作。大學(xué)生在進(jìn)行排球運(yùn)動(dòng)之前，教師應(yīng)為大學(xué)生普及運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)與預(yù)防對策，讓學(xué)生充分的認(rèn)識到運(yùn)動(dòng)損傷對自己的傷害。另外教師應(yīng)通過安全教育與組織紀(jì)律、體育道德教育理念的普及，強(qiáng)化學(xué)生的安全思想意識。其次，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好合理的準(zhǔn)備活動(dòng)。通過在排球運(yùn)動(dòng)開始前進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，將有效的使學(xué)生神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性得以提升。通過讓學(xué)生緩慢舒展身體各部位的方式，能夠幫助學(xué)生拉伸肌肉，避免在排球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)量突然增大的情況下造成肌肉的拉傷，幫助學(xué)生提前適應(yīng)運(yùn)動(dòng)環(huán)境。再次，應(yīng)做好技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范。當(dāng)代大學(xué)生對排球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)規(guī)范掌握的較少，由于缺乏有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，所以相關(guān)技術(shù)動(dòng)作掌握的并不標(biāo)準(zhǔn)，極易在使用中造成損傷。因此，在日常的訓(xùn)練中教師應(yīng)為學(xué)生普及標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范技術(shù)動(dòng)作知識，然后親自為學(xué)生示范標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作讓學(xué)生進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，并要求學(xué)生加以訓(xùn)練，并對學(xué)生訓(xùn)練中出現(xiàn)的技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行糾正。從而提高學(xué)生排球技術(shù)動(dòng)作的使用標(biāo)準(zhǔn)，避免由技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范造成的身體損傷事件的發(fā)生。然后，應(yīng)對學(xué)生的身體素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。當(dāng)前大學(xué)生力量、靈敏性、柔韌素質(zhì)較差，動(dòng)作僵硬、不協(xié)調(diào)，遇到一些較復(fù)雜、難度較大的技術(shù)動(dòng)作或在運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度加大的情況下就容易發(fā)生損傷。實(shí)踐也充分證明，當(dāng)學(xué)生身體功能狀況下降或不佳時(shí)，其力量、速度、靈敏性、柔韌性、反應(yīng)力及協(xié)調(diào)能力均顯著下降，在這種情況下參加排球運(yùn)動(dòng)易引起損傷。之后，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)的監(jiān)督工作，合理開展教學(xué)訓(xùn)練。在教師組織學(xué)生參加排球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)候，需要基于學(xué)生年齡、性別、身體素質(zhì)等各方面的狀況提前做好預(yù)防工作。通過對學(xué)生個(gè)人差異的分析，做好運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量的合理分配，讓間歇性的增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及強(qiáng)度，采用因人而異的教學(xué)理念進(jìn)行排球訓(xùn)練。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)室應(yīng)提高監(jiān)督力度，及時(shí)的對可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的學(xué)生進(jìn)行檢查、預(yù)防處理，從而規(guī)避學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷狀況的出現(xiàn)。另外，需要對容易受傷部位的肌肉進(jìn)行力量強(qiáng)化訓(xùn)練。通過易傷部位肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練，將提高學(xué)生該部位的功能，從而有效的預(yù)防運(yùn)動(dòng)過程中受傷狀況的發(fā)生。根據(jù)排球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)及人體的解剖生理特點(diǎn)，肩、膝、踝關(guān)節(jié)和手腕部容易發(fā)生損傷，因此有針對性地加強(qiáng)這些部位肌肉的力量練習(xí)，對于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷是必要的。如加強(qiáng)股四頭肌的力量就可以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，減少損傷；多做些指力練習(xí)，可防止關(guān)節(jié)挫傷；加強(qiáng)腰背肌肉的力量練習(xí)，可防止腰肌勞損。最后，應(yīng)做好場地的管理與器材的維修工作。排球運(yùn)動(dòng)需要借助運(yùn)動(dòng)場地及相關(guān)器材才能夠開展，但是當(dāng)前高校內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)場地不足、器材老化、管理不合理，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行排球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候極易發(fā)生事故，同時(shí)這也為學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生埋下了潛在的隱患。所以，高校應(yīng)做好排球運(yùn)動(dòng)場地器材的建設(shè)、檢修、管理工作，定期進(jìn)行器材的輪檢，一旦發(fā)現(xiàn)問題器材應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修理或者更換，從而提高排球運(yùn)動(dòng)環(huán)境的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、排球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生損傷的處理方式大學(xué)生在排球運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷是較為常見的，在常規(guī)的處理中一般使用休息與冰敷、壓迫以及抬高受傷部位的方法進(jìn)行處理。首先，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌腱拉傷等問題時(shí)，需要學(xué)生在第一時(shí)間進(jìn)入休息狀態(tài)，然后針對出現(xiàn)損傷的部位即刻使用冰敷的方式進(jìn)行消腫去痛，并在外力作用下將損傷部位抬到高出心臟水平的位置處。一旦學(xué)生有運(yùn)動(dòng)性損傷現(xiàn)象，就不要對傷口進(jìn)行摩擦，如果是簡單的擦傷，那么用消毒水擦拭即可。在扭傷問題處理中，一般冰敷兩三天后可以采用熱敷的方式加快好轉(zhuǎn)的速度。其次，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中意外造成非關(guān)節(jié)處變形，此類現(xiàn)象多為骨折。此時(shí)，應(yīng)利用現(xiàn)場存在的木板等硬度較大的物品將肢體骨折的位置進(jìn)行上下固定。若學(xué)生是較為明顯的開放性傷口，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員需要馬上用綁帶等工具進(jìn)行加壓止血處理。如果學(xué)生身體有內(nèi)容物穿出體外，應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行保護(hù)，要求學(xué)生不要輕易活動(dòng)；如果學(xué)生出現(xiàn)失血性休克應(yīng)即刻止血、捏按人中等進(jìn)行搶救。鑒于上述運(yùn)動(dòng)型損傷對學(xué)生身體傷害較大，所以校醫(yī)經(jīng)過簡易的急救處理后，應(yīng)該馬上與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，呼叫救護(hù)車將受傷學(xué)生運(yùn)送到醫(yī)院并簡介學(xué)生受傷原因與搶救經(jīng)過后，由醫(yī)師制定科學(xué)的治療方案進(jìn)行救治。四、結(jié)束語綜上所述，大學(xué)生在排球運(yùn)動(dòng)中由于各種因素的影響經(jīng)常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷等問題，所以本文對大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)防措施進(jìn)行了詳細(xì)的論述。在未來的發(fā)展中，只有不斷的提高學(xué)生的安全思想意識、強(qiáng)化學(xué)生技術(shù)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)、做好學(xué)生排球運(yùn)動(dòng)性損傷的急救等工作，才能夠盡可能的減少運(yùn)動(dòng)性損傷事件的發(fā)生，降低運(yùn)動(dòng)性損傷對學(xué)生造成的不良影響，從而幫助學(xué)生消除運(yùn)動(dòng)恐懼心理，提高學(xué)生參與排球運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)排球知識及技能的積極性。人類已經(jīng)邁進(jìn)知識經(jīng)濟(jì)的21世紀(jì)，這是一個(gè)高度信息化的時(shí)代，“信息處理能力”將是所有社會(huì)成員應(yīng)具備的，如同“讀、寫、說、算”同樣重要的基本生存能力之一。學(xué)習(xí)信息技術(shù)是時(shí)代的要求、社會(huì)的需要，是國家對公民的基本要求，我們每個(gè)人都應(yīng)該熟練地掌握。學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)還有著更加重要的意義，那就是為自已的學(xué)習(xí)服務(wù)，為自已獲取更多的知識提供一種更有效的手段，是培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的最有效的途徑之一。為此教育部已于1999年底擬訂將信息技術(shù)課納入中小學(xué)必修課程，我省從小學(xué)三年級開始開設(shè)信息技術(shù)課程。1.運(yùn)用各種手段，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣“興趣”是學(xué)生求知欲的源泉，也是啟迪學(xué)生積極思維的手段。教師在教學(xué)中要抓住時(shí)機(jī)，對學(xué)生加以引導(dǎo)、扶植和培養(yǎng)，注意啟發(fā)學(xué)生的好奇心，耐心解答學(xué)生提出的各種問題，鼓勵(lì)學(xué)生的每一點(diǎn)進(jìn)步，點(diǎn)撥學(xué)生的每一個(gè)困惑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生在學(xué)會(huì)和會(huì)學(xué)中不斷取得進(jìn)步，比如在介紹基于圖形用戶界面的Windows系統(tǒng)時(shí)，在學(xué)生不熟悉計(jì)算機(jī)的情況下，可預(yù)先示范改換桌面圖案或背景、改變圖標(biāo)下字體的大小、隨意拖動(dòng)任務(wù)欄和調(diào)整窗口的大小等等，讓學(xué)生感知Windows系統(tǒng)的魅力所在，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣；又如在教計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)時(shí)，由于Windows系統(tǒng)的人機(jī)交互性強(qiáng)，有些學(xué)生在對課堂教學(xué)內(nèi)容有了一定的了解后，就會(huì)在上機(jī)時(shí)做出一定花樣，諸如將系統(tǒng)桌面的圖標(biāo)移動(dòng)或改變桌面的背景等等，這時(shí)老師可請這些學(xué)生上臺(tái)給其他學(xué)生介紹他們的“經(jīng)驗(yàn)”，這樣，學(xué)生不僅通過相互傳授了解更多的內(nèi)容，也激發(fā)了更濃的學(xué)習(xí)興趣。2.分化的具體做法和各科教師的角色對于信息技術(shù)教學(xué)“分化”問題，我認(rèn)為應(yīng)該結(jié)合各學(xué)科的特點(diǎn)和信息技術(shù)的教學(xué)模塊進(jìn)行。下面我對“分化”的具體做法作一介紹。語文教師可以進(jìn)行信息技術(shù)中“文字處理的基本方法”模塊即WORD模塊的教學(xué)。在語文教師進(jìn)行信息技術(shù)教學(xué)中，他們可以用具體的實(shí)例（如：作文、信、通知等）來作為信息技術(shù)“文字處理的基本方法”的實(shí)例，教學(xué)生一步一步地進(jìn)行文字的輸入、字體字號的設(shè)置、段落的設(shè)置、文字的修飾及WORD的其它操作。比如教師可以利用寫一篇作文的方式，讓學(xué)生從錄入文字開始，然后文件的合并，設(shè)置字體字號、設(shè)置各種版式、段落等，最后讓學(xué)生用信息技術(shù)的知識完成一篇作文并打印。當(dāng)然教師也可以設(shè)置一種資料讓學(xué)生能應(yīng)用相關(guān)的模塊的所有知識來完成。數(shù)學(xué)教師可以進(jìn)行信息技術(shù)中"用計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)"模塊即EXCEL模塊的教學(xué)。數(shù)學(xué)教師在進(jìn)行信息技術(shù)教育中，他們可以把教會(huì)學(xué)生分析數(shù)據(jù)作為其教學(xué)實(shí)例進(jìn)行教學(xué)。比如他們可以將全班學(xué)生的某次成績作為分析的實(shí)例，教會(huì)學(xué)生輸入數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)置、篩選，利用各種圖表進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行排序等。當(dāng)然也可以選擇其它更有代表性和可操作性的數(shù)據(jù)來介紹和學(xué)習(xí)“用計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)”模塊的全部內(nèi)容。美術(shù)教師可以進(jìn)行信息技術(shù)中“操作系統(tǒng)”模塊中畫圖程序的教學(xué)，將美術(shù)中的知識應(yīng)用到用計(jì)算機(jī)畫圖上，將作品進(jìn)行美化和修飾并保存、打印來進(jìn)行評比。這樣充分應(yīng)用了美術(shù)的知識，也應(yīng)用了信息技術(shù)的知識，并可以制作出更加漂亮的作品。音樂教師可以進(jìn)行計(jì)算機(jī)中有關(guān)娛樂及音樂的相關(guān)知識的教學(xué)。音樂教師首先應(yīng)教會(huì)學(xué)生進(jìn)行音樂的播放及各種播放器的區(qū)別、錄音、媒體文件的轉(zhuǎn)化，音樂的獲取等有關(guān)音樂方面的知識。英語教師可以根據(jù)信息技術(shù)中用到的一些英語和一些常見故障進(jìn)行一定的英語專門教育等，使學(xué)生在使用計(jì)算機(jī)中能順利地進(jìn)行操作，能了解故障的意思和原因，以便更好地將使用信息技術(shù)為自己服務(wù)。3.注重教學(xué)演示、加強(qiáng)同步操作信息技術(shù)是一門集信息科學(xué)常識和常用信息技術(shù)于一體的基礎(chǔ)性學(xué)科。開設(shè)信息技術(shù)課的目的就是培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問題的能力，因此，如何才能使學(xué)生熟練地掌握實(shí)際操作技能就成為許多老師共同關(guān)注的問題，演示、操作同步教學(xué)法不失為一種行之有效的方法。所謂演示、操作同步教學(xué)法就是教師邊講解邊操作示范，操作過程一步步展示在學(xué)生面前，讓學(xué)生直接感知、模仿和操作，從而加強(qiáng)對知識的理解和記憶，領(lǐng)會(huì)操作要領(lǐng)。比如，在學(xué)習(xí)窗口的基本操作這一知識點(diǎn)時(shí)，教師邊講解邊操作演示窗口的移動(dòng)、最小化、恢復(fù)、組織和關(guān)閉等，學(xué)生邊聽講邊進(jìn)行同步操作。實(shí)踐證明，學(xué)生通過親自上機(jī)實(shí)踐，既掌握了操作技能，又更好地理解和掌握所學(xué)知識。同時(shí)，教師還要充分利用上機(jī)實(shí)踐課，加強(qiáng)分層指導(dǎo)，給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，通過實(shí)際操作培養(yǎng)學(xué)生觀察、構(gòu)思、創(chuàng)新的能力。比如，在學(xué)關(guān)于word文字處理軟件時(shí)，教師自己準(zhǔn)備設(shè)計(jì)好所在學(xué)校的信封，并適當(dāng)提示基本操作要點(diǎn)，比如制作郵政編碼方格方法，框線寬度，文字位置、大小以及顏色等，要求學(xué)生照原樣制作，并鼓勵(lì)他們通過軟件本身的幫助系統(tǒng)來尋求操作方法。學(xué)生通過這樣的實(shí)際操作訓(xùn)練，相互交流、學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，不僅鞏固了所學(xué)知識，還提高了自學(xué)和應(yīng)用能力。總之，信息技術(shù)本身就是一門飛速發(fā)展的技術(shù),探索新環(huán)境下的新型教學(xué)模式、教學(xué)方法，培養(yǎng)具備一定科學(xué)精神和創(chuàng)新意識及信息能力的學(xué)生，是我們信息技術(shù)教師任重而道遠(yuǎn)的責(zé)任。消化系統(tǒng)疾病

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胃炎（gastritis）是胃粘膜的炎性疾病。在胃炎中，慢性胃炎最常見。在胃鏡檢查中，約80％－90％的病例為慢性胃炎患者。在慢性胃炎的病因中，最重要的是幽門螺桿菌感染，其次為酒精和吸煙的毒性作用、膽汁返流、自身免疫和濫用藥物等。慢性胃炎癥狀輕微，嚴(yán)重時(shí)可引起惡心、嘔吐、上腹部不適和胃酸過低。根據(jù)病變的不同，慢性胃炎可分為表淺性、萎縮性和肥厚性三種

。胃炎

（－）病理變化NE：病變呈多灶或彌漫性，呈灰白色或灰黃色，粘膜充血水腫，可有點(diǎn)灶狀出血或糜爛。LM：炎癥限于粘膜淺層（粘膜上1／3），主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，胃腺體無異常。（二）結(jié)局慢性表淺性胃炎可完全康復(fù)，也可轉(zhuǎn)化為慢性萎縮性胃炎。

一、慢性表淺性胃炎

慢性表淺性胃炎最常見。胃竇部最常受累。二、慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎的主要病變?yōu)槲刚衬さ奈s性變化和化生。臨床上相應(yīng)出現(xiàn)胃游離鹽酸減少或缺乏、消化不良、上腹部不適或鈍痛等表現(xiàn)。（－）病理變化NE：胃粘膜薄而平滑，皺壁變淺甚至消失，表面呈細(xì)顆粒狀。胃鏡檢查：①粘膜色澤由橘紅色變?yōu)榛疑虎诓∽冋衬っ黠@變??；③因粘膜變薄，導(dǎo)致粘膜下血管清晰可見。LM：①腺體萎縮，變小，數(shù)目減少；②粘膜固有層內(nèi)有一定量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；③腺上皮化生，可表現(xiàn)為在胃體和胃底部出現(xiàn)類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞，稱為幽門腺化生或假幽門腺化生。也可在腺上皮中出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、吸收細(xì)胞和潘氏細(xì)胞，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與小腸粘膜相似，稱為腸上皮化生。④異型性增生，在腸上皮化生的基礎(chǔ)上，腺上皮出現(xiàn)不典型性，胃粘膜異型性增生易發(fā)生癌變。

（二）分型根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制將萎縮性胃炎分為A、B兩型。A型為自身免疫性胃炎，少見。B型與有害因素?fù)p傷有關(guān)。多見。（二）分型

A型與B型慢性萎縮性胃炎的比較

A型B型血中抗內(nèi)因子抗體陽性陰性維生素B12吸收障礙有無惡性貧血有無血中抗壁細(xì)胞抗體陽性陰性胃粘膜分泌分泌減少分泌減少，或缺乏但不缺乏與癌變關(guān)系不明顯密切病因及發(fā)病機(jī)制自身免疫吸煙、酗酒、性疾病感染、濫用藥物我國發(fā)病情況較少見多見三、慢性肥厚性胃炎慢性肥厚性胃炎的病因尚不明。病變主要累及胃底和胃體部。NE：胃粘膜肥厚，皺壁加深變寬呈腦回狀。LM：粘膜增厚，腺體增生，腺管延長；粘膜表面粘液分泌細(xì)胞增多，壁細(xì)胞和主細(xì)胞可減少；炎細(xì)胞浸潤不明顯。臨床上多數(shù)患者因胃酸分泌減少、粘液形成增多而致消化不良，還可因大量蛋白質(zhì)從胃液中丟失而導(dǎo)致低蛋白血癥。

第二節(jié)消化性潰瘍消化性潰瘍（pepticulcer）是指由于酸性消化液作用而引起的、在胃腸道的任何部分形成的慢性潰瘍。其病理特點(diǎn)是在胃腸道形成單發(fā)或多發(fā)的慢性潰瘍，常累及十二指腸和胃，十二指腸潰瘍（約占70％）較胃潰瘍（約占25％）多見，少數(shù)為胃及十二指腸復(fù)合性潰瘍（僅占5％）?；颊叨酁榍鄩涯辏卸嘤谂s3：1）。臨床上呈慢性經(jīng)過，易反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣、嘔吐、龕影等

。

一、病因及發(fā)病機(jī)制消化性潰瘍的發(fā)病是建立在消化道粘膜的保護(hù)機(jī)制和損傷因子之間的平衡失調(diào)的基礎(chǔ)上的。幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素在消化性潰瘍中起著重要作用。

（－）幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍形成中的作用非常重要。60％－100％的消化性潰瘍患者伴有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染。

（二）胃酸的消化作用高胃酸可以單獨(dú)或與幽門螺桿菌感染共同作用引起消化潰瘍。高胃酸胃液對胃壁的自我消化作用，只有在粘膜防御能力削弱的情況下才能得以充分發(fā)揮。（三）粘膜保護(hù)作用減弱藥物（阿司匹林等）膽汁返流胃排空延緩遺傳因素環(huán)境因素精神因素等原因均可使粘膜抗消化能力減弱。二、病理變化（－）胃潰瘍

NE：胃小彎近幽門處，圓形或橢圓形，通常一個(gè)，少數(shù)可2－3個(gè)；直徑多在2－3cm以內(nèi)，少數(shù)可大于3cm。邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。粘膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。LM：由內(nèi)向外分