呼吸衰竭的急救與護(hù)理

呼吸衰竭的急救與護(hù)理一、呼吸衰竭的急救與護(hù)理二、呼吸衰竭如何食補(bǔ)比較好三、呼吸衰竭的原因

呼吸衰竭的急救與護(hù)理1、呼吸衰竭的急救與護(hù)理之正確使用各種通氣給氧裝量

應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧要使導(dǎo)瞥與鼻前庭密切連接,不能放在鼻孔前。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人不宜用此法。對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者,要插入足夠深度,并應(yīng)固定好,切忌脫落。

面罩給氧簡(jiǎn)便,病人易于接受。有條件的地方可使用活瓣氧罩,有利調(diào)節(jié)氧氣流量,控制給氧濃度。如果使用普通面罩應(yīng)注意二氧化碳再吸入產(chǎn)生的影響。

對(duì)應(yīng)用呼吸機(jī)的病人,對(duì)各種通氣型式的改變,應(yīng)常規(guī)為病人作血?dú)夥治?。隨時(shí)記錄呼吸支持方式、血?dú)夥治鼋Y(jié)果,并及時(shí)處理報(bào)警指示出現(xiàn)的問題。

2、呼吸衰竭的急救與護(hù)理之防止下呼吸遁細(xì)菌污染

對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者,應(yīng)保持鼻腔清潔,每12小時(shí)置換消毒鼻導(dǎo)管,以防感染。

對(duì)建立人工氣道,包括氣管插管和氣管切開套管者,應(yīng)及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物。吸痰操作時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)呼吸道和通氧裝置的污染。

每天應(yīng)更換濕化器中液體。呼吸套管應(yīng)1人1套。1—3天更換,不應(yīng)反復(fù)使用。

3、呼吸衰竭的急救與護(hù)理之根據(jù)病情需要配合使用藥物

3.1、氨茶堿:具有解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔谩?.25g加入10%葡萄糖40m/L液中緩慢推注。靜推時(shí)速度過快會(huì)發(fā)生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中靜點(diǎn)?？诜L(zhǎng)效腔釋氨茶堿,商品名為舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。

3.2、腎上腺素能氏受體興奮劑:有舒喘靈、喘樂寧、博力康尼和美喘清等。氣霧劑有舒喘靈、喘樂寧喘康素等,喘寧喋干粉吸入劑效果也很好。此類藥物可舒張呼吸道平滑肌,增加黏液纖毛清除功能,減少血管通透性和介質(zhì)釋效。

3.3、腎上腺皮質(zhì)激素:可降低細(xì)胞膜和毛細(xì)血管的通透性,減輕支氣管黏膜炎癥與水腫。琥珀酸氫化考的松200mg一400mg/日靜滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好轉(zhuǎn)即停用。呼吸衰竭如何食補(bǔ)比較好1、飲食多樣化

注意色、香、味、形,促進(jìn)患者食欲;烹調(diào)食物應(yīng)多采用蒸、煮、燉的方法,少吃或不吃煎炸、油膩等不易消化的食品和蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌煙酒。

2、飲食易消化

選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化,少刺激性、低脂肪的飲食,并配合具有軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、苡仁米、薺菜、麥冬、木香、當(dāng)歸、黃芪、銀花、海帶、紫菜等。

3、多補(bǔ)充維生素類

多食富含維生素A和C的食物可有提高患者的免疫力,升高白細(xì)胞等;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲;如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類等。

4、多吃有增強(qiáng)抵抗力作用的食物

呼吸衰竭患者多吃有增強(qiáng)抵抗力作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。要避免暴飲、暴食、酗酒等,可葷素搭配、粗精兼食、少量多餐,進(jìn)食時(shí)要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食。呼吸衰竭的原因1、呼吸道病變

支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻?qū)е峦?血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺組織病變

肺炎、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3、肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。

4、胸廓病變

如胸廓外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

5、神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患

腦血管病變、