2023年內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))-專業(yè)實(shí)踐技能考試題含答案

2023年內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))-專業(yè)實(shí)踐技能考試題含答案第I卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題不屬于肺癌肺外表現(xiàn)的是A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.內(nèi)分泌綜合征C.低磷血癥D.高鈣血癥E.上腔靜脈綜合征2.單選題引起左心室后負(fù)荷增加的主要原因是A.主動(dòng)脈反流B.體循環(huán)動(dòng)脈壓增高C.慢性肺氣腫D.左心室流入道狹窄E.血容量增加過(guò)速3.單選題觀察消化性潰瘍病人術(shù)后胃出血最重要的護(hù)理措施是A.格列本脲、格列齊特B.二甲雙胍C.羅格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖4.單選題男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2降低，PaCO2升高5.單選題病人男性，19歲，高熱2周抗炎治療效果不佳。體檢血壓105/70mmHg，查體示胸骨壓痛明顯，皮膚多出片狀瘀斑，肝脾未觸及。白細(xì)胞3.5×109/L，血紅蛋白63g/L，血小板11×109/L。骨髓檢查有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。病人在緩解期進(jìn)行骨髓移植，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否發(fā)生移植物抗宿主病，護(hù)士應(yīng)注意觀察病人是否發(fā)生A.皮疹或腹瀉B.體重增加C.肝區(qū)疼痛D.牙齦出血E.心律失常6.單選題患者男性，66歲。8年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感乏力、食欲減退，右上腹不適。近2周因勞累癥狀更明顯，有腹脹、失眠。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、水樣便，每天7～8次。昨晚嘔出咖啡樣液體約800ml，急診入院。體檢：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg;神志清，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。下列護(hù)理措施中不妥的是A.選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激性軟食B.立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量C.患者取平臥位，下肢略抬高D.忌用嗎啡、巴比妥類藥物E.加強(qiáng)患者心理護(hù)理7.單選題病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個(gè)月大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。為明確診斷，行纖維結(jié)腸鏡檢查。指導(dǎo)病人進(jìn)少渣飲食的時(shí)間應(yīng)在檢查前A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.7天8.單選題冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后穿刺點(diǎn)沙袋應(yīng)壓迫A.術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每30分鐘測(cè)量血壓B.觀察胃管引流液的性質(zhì)和量C.注意口腔護(hù)理D.鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)E.術(shù)后拔除胃管后當(dāng)日可進(jìn)軟食9.單選題患者男性，66歲。8年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感乏力、食欲減退，右上腹不適。近2周因勞累癥狀更明顯，有腹脹、失眠。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、水樣便，每天7～8次。昨晚嘔出咖啡樣液體約800ml，急診入院。體檢：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg;神志清，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。若患者突然出現(xiàn)煩躁不安，言語(yǔ)不清，兩上肢撲翼樣震顫，提示可能發(fā)生A.抑郁癥B.腦膜炎C..肝性腦病D.肺性腦病E.肝腎綜合征10.單選題流行性出血熱的治療正確的是A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B.低血壓休克期的治療應(yīng)以血管活性藥物為主C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.無(wú)尿者可用甘露醇靜推以促進(jìn)利尿E.病程早期可抗病毒治療11.單選題病人女性，32歲?；顒?dòng)后突然頭痛劇烈，伴惡心嘔吐。查體：右側(cè)肢體癱瘓，左側(cè)瞳孔4mm，右側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。處理措施中不正確的是A.保持呼吸道通暢B.減少不必要的搬動(dòng)C.頭部CT檢查D.20%甘露醇靜脈滴注E.腰椎穿刺12.單選題患者，男性，76歲。排便時(shí)突感劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，意識(shí)喪失。呼吸有鼾聲，雙側(cè)瞳孔不等大?？紤]患者可能發(fā)生了A.高血壓危象B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦疝E.腦血栓形成13.單選題糖化血紅蛋白A反映取血前血糖水平的時(shí)間是A.瞬時(shí)B.1～2周C.2～3周D.3～8周E.4～12周14.單選題慢性肺源性心臟病心肺功能失代償病人以2L/min的氧流量吸氧，此時(shí)的吸氧濃度為A.25%B.29%C.31%D.33%E.35%15.單選題病人女性，58歲，外出郊游時(shí)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有腰酸、腰痛、尿痛，給予措施不妥的是A.多喝水B.抗菌治療C.臥床休息D.留取中段尿培養(yǎng)E.腰部推拿按摩16.單選題病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個(gè)月大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。為明確診斷，行纖維結(jié)腸鏡檢查。檢查后3天內(nèi)應(yīng)選擇的飲食為A.流質(zhì)飲食B.無(wú)渣飲食C.少渣飲食D.普通飲食E.高纖維飲食17.單選題在呼吸道感染流行時(shí)為防止交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)A.臥床休息B.定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)C.呼吸道隔離D.室內(nèi)食醋熏蒸E.中醫(yī)中藥治療18.單選題患者男性，66歲。8年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感乏力、食欲減退，右上腹不適。近2周因勞累癥狀更明顯，有腹脹、失眠。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、水樣便，每天7～8次。昨晚嘔出咖啡樣液體約800ml，急診入院。體檢：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg;神志清，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。該患者首先應(yīng)解決的病情變化是A.乏力、食欲減退B.體溫38.3℃C.嘔出咖啡樣液體約800mlD.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.脾肋下3.5cm19.單選題病人女性，25歲，近幾個(gè)月出現(xiàn)黑便，有少許嘔血，昨日忽然出現(xiàn)劇烈腹痛，對(duì)其采取的護(hù)理措施不應(yīng)包括A.監(jiān)測(cè)生命體征B.臥床休息C.靜脈補(bǔ)液D.暫時(shí)禁食E.腹部熱敷20.單選題病人女性，48歲，腹瀉1個(gè)月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。病變活動(dòng)期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察病人腹瀉的情況，可能出現(xiàn)的情況是A.便條變細(xì)B.柏油樣便C.成形便D.米泔水樣便E.黏液血便第I卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：E2.正確答案：A3.正確答案：B4.正確答案：E5.正確答案：A6.正確答案：A7.正確答案：B8.正確答案：A9.正確答案：C10.正確答案：E11.正確答案：E12.正確答案：D13.正確答案：E14.正確答案：B15.正確答案：E16.正確答案：C17.正確答案：C18.正確答案：C19.正確答案：E20.正確答案：E第II卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題病人男性，38歲。發(fā)熱，咳嗽，咳白痰1周，胸悶、氣促2天，于2002年3月來(lái)診。有同性戀史。查體：體溫38.7℃，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底可聞及少量濕啰音?；?yàn)：血白細(xì)胞4.1×109/L，N0.79，L0.21;HIV抗體陽(yáng)性，CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)A.潛伏期B.急性感染期C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期D.無(wú)癥狀感染期E.艾滋病期2.單選題患者，男性，70歲。有高血壓病史20年。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而出現(xiàn)昏迷。經(jīng)搶救和治療，患者目前已清醒，病情穩(wěn)定，但一側(cè)肢體仍不能活動(dòng)。下列康復(fù)措施正確的是A.病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行鍛煉，越早期恢復(fù)越好B.患肢應(yīng)首先進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.活動(dòng)強(qiáng)度要大，促進(jìn)早期康復(fù)D.功能鍛煉期間，盡量采用半臥位E.待四肢功能完全恢復(fù)后，行言語(yǔ)訓(xùn)練3.單選題屬于磺脲類的藥物是A.潛伏期的長(zhǎng)短B.病情的輕重C.傳染性的大小D.流行的強(qiáng)度E.排菌/排毒時(shí)間的長(zhǎng)短4.單選題安裝永久性心臟起搏器后正確的健康教育是A.脈率比預(yù)定頻率降低20%說(shuō)明電池耗盡B.術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)不受限制C.醫(yī)用理療設(shè)備不受限制D.最初半年每月隨訪2次E.學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏5.填空題患者女性，55歲。有高血壓病史，在家務(wù)勞動(dòng)中突然昏迷，診斷為腦出血，患者應(yīng)采取的臥位是6.單選題患者女性，32歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，口服潑尼松60mg/d，經(jīng)6個(gè)月治療癥狀無(wú)緩解，近期出血更加嚴(yán)重。進(jìn)一步治療應(yīng)考慮A.血漿置換B.脾切除C.輸注血小板懸液D.免疫抑制劑E.骨髓移植7.單選題某肺炎病人，71歲，體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對(duì)癥治療，但未有明顯好轉(zhuǎn)，為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.肺部體征變化E.血液白細(xì)胞變化8.單選題患者，70歲，心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mm(17.5/10.7kPa)，心率120/min，期前收縮10/min，并有奔馬律，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.肌酸磷酸激酶（CK）C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.堿性磷酸酶（AKP）E.乳酸脫氫酶（LDH）9.填空題對(duì)大咯血窒息患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)采取的體位是10.單選題消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)不正確的是A.適量攝取全脂牛奶B.潰瘍活動(dòng)期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜間及睡前進(jìn)食E.癥狀重者可以面食為主11.單選題病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。如果病人病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該病人服用A.氯喘B.潑尼松C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.氨茶堿E.色甘酸鈉12.單選題休克型肺炎時(shí)吸氧原則是A.高流量給氧B.高壓氧艙給氧C.低流量，低濃度持續(xù)給氧D.高流量通過(guò)50％乙醇濕化后給氣E.低流量通過(guò)20％乙醇濕化后給氣13.單選題男性，45歲，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開(kāi)始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生盡快為病人進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A.血培養(yǎng)B.便常規(guī)及便培養(yǎng)C.腹水常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D.腹部B超檢查E.肝膽脾CT檢查14.單選題患者，男性，83歲。平日血壓140～159/90～99mmHg(18.7～21.3/12～13.3kPa)，患腦梗死，勞力性心絞痛，診斷為A.高血壓病1級(jí)極高危B.高血壓病1級(jí)高危C.高血壓病3級(jí)極高危D.高血壓病2級(jí)高危E.高血壓病2級(jí)極高危15.單選題病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"?？刂撇∪税Y狀的首選藥物是A.氨茶堿B.β2‐受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇16.單選題細(xì)菌性痢疾病人應(yīng)少食A.牛奶B.雞蛋C.肥肉D.魚蝦E.煮白菜17.單選題中暑高熱病人行物理降溫，當(dāng)肛溫降到何值時(shí)，應(yīng)暫停降溫?A.32℃B.35℃C.36℃D.37℃E.38℃18.單選題患者，男性，56歲。診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死，突發(fā)暈厥，數(shù)分鐘后清醒，患者此時(shí)最可能出現(xiàn)了A.二度Ⅰ型房室阻滯B.室性期前收縮C.一度房室阻滯D.二度房室阻滯E.房性期前收縮19.單選題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)感心悸、氣促、雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為A.心功能0級(jí)B.心功能Ⅰ級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D..心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅳ級(jí)20.單選題對(duì)于牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液為A.0.1％醋酸B.0.9％生理鹽水C.0.02％呋喃西林D.2％～4％碳酸氫鈉E.1％過(guò)氧化氫溶液第II卷參考答案一.綜合能力測(cè)驗(yàn)1.正確答案：E2.正確答案：A3.正確答案：A4.正確答案：E5.正確答案：頭高腳低位6.正確答案：B7.正確答案：B8.正確答案：B9.正確答案：頭低腳高位10.正確答案：A11.正確答案：E12.正確答案：A13.正確答案：C14.正確答案：A15.正確答案：B16.正確答案：C17.正確答案：E18.正確答案：D19.正確答案：E20.正確答案：E第III卷一.綜合能力測(cè)驗(yàn)(共20題)1.單選題病人男性，63歲，高血壓病史10年。今晨因突然意識(shí)不清半小時(shí)送急診，CT顯示左側(cè)大腦半球有高密度影。該病人最可能的診斷是A.癲癇B.腦出血C.腦栓塞D.高血壓腦病E.腦血栓形成2.單選題瓣膜病病人發(fā)熱時(shí)的護(hù)理措施正確的是A.測(cè)量體溫，每8小時(shí)1次B.觀察有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)C.體溫達(dá)38℃給予藥物降溫D.適當(dāng)活動(dòng)，提高活動(dòng)耐力E.給予高脂肪飲食，提供機(jī)體能量3.單選題病人女性，68歲。今晨5時(shí)睡眠中突發(fā)胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時(shí)給予溶栓治療。病人溶栓前的護(hù)理措施不正確的是A.保持環(huán)境安靜B.只能在床旁活動(dòng)C.常規(guī)吸氧D.心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)E.無(wú)禁忌者服用阿司匹林4.填空題慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭患者應(yīng)采取的體位為5.單選題患者男性，66歲。8年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感乏力、食欲減退，右上腹不適。近2周因勞累癥狀更明顯，有腹脹、失眠。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、水樣便，每天7～8次。昨晚嘔出咖啡樣液體約800ml，急診入院。體檢：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg;神志清，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。

患者目前存在的問(wèn)題不包括A.腹水B.出血C.脾功能亢進(jìn)D.肝腎綜合征E.繼發(fā)腸道感染6.單選題在護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥病人時(shí)，最重要的護(hù)理目的是防止病人A.出血B.跌倒C.感染D.發(fā)熱E.脫水7.單選題對(duì)于流行性乙型腦炎病人意識(shí)障礙的護(hù)理措施不正確的是A.病人側(cè)臥、頭低腳高B.保持呼吸道通暢C.保持水電平衡D.鼻飼E.肢體放于功能位8.單選題消化性潰瘍病人術(shù)后護(hù)理不正確的A.牛奶B.雞蛋C.肥肉D.魚蝦E.煮白菜9.單選題病人男性，67歲，既往體健。與他人爭(zhēng)吵時(shí)突然跌倒，意識(shí)清醒，爬起后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識(shí)模糊、呼吸有鼾聲，呈嗜睡狀態(tài)，急診入院，診斷為急性腦出血。病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腎衰B.腦疝C.DICD.呼衰E.心衰10.單選題缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是A.鐵吸收不良B.鐵補(bǔ)充不足C.需鐵量增加D.鐵丟失過(guò)多E.慢性溶血11.單選題急性白血病化療時(shí)為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，正確的護(hù)理措施是A.選擇頭皮針輸入化療藥B.應(yīng)盡量在循環(huán)功能不良的肢體進(jìn)行注射C.靜注時(shí)要快速注藥，不應(yīng)邊回抽邊注藥D.藥物刺激性強(qiáng)時(shí)需緩慢輸注E.拔針后局部持續(xù)按壓1分鐘12.單選題安裝永久性心臟起搏器后術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)時(shí)間為A.72小時(shí)B.36小時(shí)C.24小時(shí)D.12小時(shí)E.8小時(shí)13.單選題甲狀腺功能減低癥病人護(hù)理措施不包括A.觀察注意生命體征B.防止皮膚干裂C.腹瀉的護(hù)理D.環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)E.指導(dǎo)病人適量運(yùn)動(dòng)14.單選題肺心病病人，65歲，經(jīng)過(guò)治療，病人興奮躁動(dòng)，血?dú)夥治觯簆H7.48、PaO26.67kPa(50mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE10mmol/L、HCO40mmol/L，血氯80mmol/L，病人最可能發(fā)生了A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸