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生物力學肌腱損傷修復第一頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱損傷及修復肌腱、肌腱損傷人工肌腱生物材料討論第二頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱肢體運動骨骼肌肉產(chǎn)生力量肌腱傳遞

肌腱屬于運動系統(tǒng)中被動部分,在肌肉與骨骼之間起到力的傳導作用。肌腱具有良好的抗拉伸性。第三頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱疲勞和損傷肌腱損傷原理運動導致的肌腱損傷第四頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱疲勞和損傷肌腱疲勞為在拉伸負載下肌腱的時間依賴性損傷。蠕變斷裂疲勞斷裂持續(xù)作用恒載肌腱疲勞循環(huán)負載第五頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三運動導致的肌腱損傷在劇烈運動時,周圍感覺刺激傳遞紊亂,主動肌和拮抗肌缺乏完全協(xié)同收縮,引起肌肉收縮力量失衡,從而引起運動性肌腱損傷。第六頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱組織工程研究原理:是將分離的高濃度有活力的肌腱種子細胞種植到生物相容性好,可生物降解的細胞載體中。體外培養(yǎng)后移植到缺損部位,形成新的、自身的,具有功能的肌腱組織,最終達到生物學意義上的完全修復。第七頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱組織工程歷史肌腱組織工程的構建必需要有活的肌腱細胞。1971年Debm首次從雞胚中分離培養(yǎng)出肌腱細胞第八頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱生物材料種子細胞支架力學問題第九頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三種子細胞1、間充質干細胞2、胚胎干細胞3、自體肌腱細胞4、

皮膚成纖維細胞第十頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三支架

1、理想支架特點

2、支架分類3、支架制備。(1)人工合成材料;(2)天然生物材料;(3)復合材料。第十一頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三理想支架特點1、良好的生物相容性2、與肌腱恢復周期相適應的生物降解時間3、良好的結構相容性,具有一定的力學強度4、良好的表面積與體積比5、良好的血管,神經(jīng)可長人性第十二頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三支架分類1、人工合成材料

無機材料:碳纖維、尼龍等

有機高分子聚合物:聚乳酸、PGA

易發(fā)生炎癥2、天然生物材料

排異、降解速度不可調

3、復合材料第十三頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三肌腱愈合中應考慮到的力學問題肌腱細胞和分泌的膠原纖維的生長排列方向上,應力起了很重要的作用。選用適的周期性外力能促進肌腱的愈合。但是過強的外力作用反而不利于肌腱的愈合。第十四頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三面臨的問題肌腱細胞如何大量穩(wěn)定擴增;傳代問題;免疫排斥反應;細胞在支架材料上的增殖和功能分化;支架材料降解與細胞功能同步增長化;構造模擬人體的三維張力環(huán)境等第十五頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三展望尋找調控肌腱細胞生長的方法研制符合要求的支架材料在體外模擬體內環(huán)境進行組織工程的構建第十六頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三參考文獻KerRF.Theimplicationsoftheadaptablefatiguequalityoftendonsfortheirconstruction,repairandfunction.CompBiochemPhysiolAMolIntegrPhysiol.2002;133(4):987-1000TonyW.Lin,LuisCardenas,LouisJ.Soslowsky.Biomechanicsoftendoninjuryandrepair.JOURNALOFBIOMECHANICS37(2004)865-877第十七頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三參考文獻謝黎紅.人工肌腱材料與運動性肌腱損傷的修復.中國組織工程研究與臨床康復.2011-2-19,第15卷宋清華.人工生物材料在肌腱損傷中的應用.中國組織工程研究與臨床康復.2010-3-19,第14卷王光平,張開發(fā),陳桂芳.人工生物材料在肌腱損傷中的應用.中國組織工程研究與臨床康復.2009-11-19,第13卷第十八頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三參考文獻李榮.組織工程化肌腱在肌腱修復工程中的作用.中國組織工程研究與臨床康復.2011-1-15,第15卷李昂,戴艷,涂相仁.組織工程肌腱材料修復肌腱損傷.中國組織工程研究與臨床康復.2010-12-17,第14卷翟華玲.組織工程人工肌腱的研究進展.國國外醫(yī)學生物醫(yī)學工程分冊.2004-4,第27卷第十九頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期三參考文獻譚貢霞,張允蚌.組織工程化肌腱應用于肌腱運動損傷的修復:研究與應用現(xiàn)狀.中國組織工程研究與臨床康復.2010-3-19,

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