肝移植手術(shù)配合頁(yè)課件整理

肝移植手術(shù)配合頁(yè)P(yáng)PT文檔46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柛我浦彩中g(shù)配合頁(yè)P(yáng)PT文檔肝移植手術(shù)配合頁(yè)P(yáng)PT文檔46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾肝移植手術(shù)的配合內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介在新課程標(biāo)準(zhǔn)改革的要求下，我國(guó)的初中體育教學(xué)把教會(huì)學(xué)生能夠掌握自身身體鍛煉的方法和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力當(dāng)成教學(xué)目標(biāo)，把提高學(xué)生主動(dòng)參與當(dāng)作體育教學(xué)質(zhì)量的重要尺度。然而目前我國(guó)的初中體育教師對(duì)學(xué)生主動(dòng)參與體育教學(xué)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)還停留在較為淺層次的層面，這種教學(xué)理念阻礙了學(xué)生主動(dòng)參與，正因如此，有必要研究如何加強(qiáng)初中體育教學(xué)提升學(xué)生主動(dòng)參與的對(duì)策。1初中體育教學(xué)學(xué)生缺乏主動(dòng)參與的原因1.1學(xué)生自身原因在初中體育教學(xué)過(guò)程中，有一些學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性較差，對(duì)體育學(xué)習(xí)缺少興趣，導(dǎo)致在體育課主動(dòng)參與的積極性較低。在一些體育課堂上，教師的講課內(nèi)容無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在學(xué)習(xí)與練習(xí)的過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間的處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，影響到學(xué)生的主動(dòng)參與。雖然新課標(biāo)改革的背景下，許多教師有了課程改革的理念，但是在具體的教學(xué)實(shí)踐中，教師沒(méi)有真正將這里理念運(yùn)用到實(shí)踐中，導(dǎo)致學(xué)生在體育課堂中積極性不高，主動(dòng)參與度較低。1.2教學(xué)內(nèi)容單一在初中體育教學(xué)實(shí)踐中，教學(xué)內(nèi)容較為單一。一些學(xué)校對(duì)初中體育教師本身的教學(xué)工作質(zhì)量的評(píng)定方式單一，甚至有許多學(xué)校以學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)。這種評(píng)定方式直接導(dǎo)致了教師在體育課程教學(xué)中更加強(qiáng)調(diào)應(yīng)試性，內(nèi)容單一枯燥，故而學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性慢慢降低，阻礙了學(xué)生主動(dòng)參與的提高。1.3教師占據(jù)主體地位目前的初中體育教學(xué)過(guò)程中，課堂上以教師講授為主。這種教學(xué)模式過(guò)多地強(qiáng)調(diào)教師的單方面活動(dòng)，忽略了學(xué)生在課堂中與其它學(xué)生或者老師的溝通與參與，并沒(méi)有突出學(xué)生在課堂中應(yīng)有的主體地位。教師在課堂中過(guò)于關(guān)注知識(shí)的講解、動(dòng)作的示范以及對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)度的把握，忽視了學(xué)生缺乏主動(dòng)參與的問(wèn)題。以體育練習(xí)課為例，教師更多地是在強(qiáng)盜如何實(shí)現(xiàn)練習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)自身對(duì)于教學(xué)過(guò)程的控制，導(dǎo)致學(xué)生只能被動(dòng)的按照教師的要求進(jìn)行練習(xí)，無(wú)法發(fā)揮學(xué)生作為課堂主體的主人翁作用。1.4課程評(píng)價(jià)單一現(xiàn)有的初中體育教學(xué)評(píng)價(jià)，更多關(guān)注地是體育測(cè)評(píng)結(jié)果與教師評(píng)價(jià)，忽視了對(duì)學(xué)生體育課程學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，也沒(méi)有給予學(xué)生努力以及身體素質(zhì)差異必要的關(guān)注。這種評(píng)價(jià)模式直接導(dǎo)致了學(xué)生無(wú)法體驗(yàn)到應(yīng)有的鼓勵(lì)，甚至?xí)械阶约菏菍W(xué)習(xí)的失敗者，產(chǎn)生自卑心理，降低了學(xué)生在體育教學(xué)中的主動(dòng)參與。2提升學(xué)生主動(dòng)參與的策略2.1營(yíng)造良好的課堂氛圍課堂環(huán)境是影響學(xué)生主動(dòng)參與性的重要因素，因此教師應(yīng)當(dāng)努力為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉悅的體育活動(dòng)氛圍，吸引學(xué)生積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中。針對(duì)初中生思想不成熟、愛(ài)玩的天性強(qiáng)的特點(diǎn)，教師可以根據(jù)學(xué)生的興趣來(lái)設(shè)計(jì)課堂，提高學(xué)生參與的積極性。比如，教師在導(dǎo)入課題時(shí)，可以通過(guò)玩游戲，測(cè)試學(xué)生的反應(yīng)能力。通過(guò)游戲，學(xué)生便會(huì)下意識(shí)地想要參與，教師再進(jìn)行合理的引導(dǎo)，則能順利過(guò)渡到體育知識(shí)內(nèi)容的教學(xué)中。2.2激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性教師在課堂上將基本知識(shí)講解完后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的需求進(jìn)一步深化所學(xué)的體育知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。比如，學(xué)習(xí)完50m短跑的技巧后，更多學(xué)生會(huì)想知道如何能更好地完成100m，200m等的訓(xùn)練。這就要求教師學(xué)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)遷移，學(xué)會(huì)升華所學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將已有的知識(shí)靈活的運(yùn)用到新知識(shí)的學(xué)習(xí)中。另外，教師可以通過(guò)學(xué)生相互交流、小組總結(jié)等方式，讓學(xué)生共同分享集體學(xué)習(xí)的喜悅。2.3注重對(duì)學(xué)生的啟發(fā)與引導(dǎo)在體育教學(xué)中，教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)一定的環(huán)境或者其他方法，促使學(xué)生以良好的狀態(tài)進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境，積極主動(dòng)地參與體育活動(dòng)。比如教師要講授鉛球的投擲，可以先播放一些視頻，讓學(xué)生自行發(fā)現(xiàn)其中的要義。在鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)之后，教師再?gòu)亩嘟嵌冗M(jìn)行深層次的啟發(fā)。這樣既有效吸引了學(xué)生參與到課堂活動(dòng)中來(lái)，又培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，促進(jìn)師生雙方的良好溝通。2.4重視學(xué)生主體地位教師在體育教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以尊重學(xué)生為前提，重視學(xué)生的主體地位，并且在教師的合理指導(dǎo)下充分發(fā)揮其主體作用。教師應(yīng)當(dāng)盡量減少理論講解的時(shí)間，盡量把更多地時(shí)間留給學(xué)生，讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)練習(xí)，認(rèn)識(shí)到自己的重要性，最終有利于學(xué)生主動(dòng)參與到以后的體育學(xué)習(xí)中。2.5注重知識(shí)的總結(jié)除了合理的指導(dǎo)外，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的練習(xí)進(jìn)行歸納總結(jié)，并適時(shí)地做出科學(xué)的評(píng)價(jià)。教師應(yīng)當(dāng)指出優(yōu)秀者的優(yōu)秀之處供大家學(xué)習(xí)，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)指出一些不足之處，引起其他同學(xué)的注意。教師可以通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)題的方式讓學(xué)生自己歸納總結(jié)所學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生既能掌握到本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)，又能發(fā)現(xiàn)自己的不足，不斷地改善自身的練習(xí)方式，提高自身的健康水平?？傊踔畜w育教師要努力提高學(xué)生的主動(dòng)參與，從教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，應(yīng)用綜合的措施來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提高學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，更好地實(shí)現(xiàn)提高初中體育教學(xué)水平的目的，有力地促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。造成學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的原因是多方面的：如社會(huì)原因、家庭原因、學(xué)校原因等。從教學(xué)角度講，主要有以下幾點(diǎn)：１、辦學(xué)思想不夠端正。追求升學(xué)率，忽視教育規(guī)律，搞題海戰(zhàn)術(shù)，隨意增加課時(shí)，提前結(jié)課以增加考試復(fù)習(xí)時(shí)間等，這一切都造成學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重。２、由于教學(xué)中教師未能很好的吃透教材、未能合理組織具體教學(xué)過(guò)程。表現(xiàn)為教學(xué)環(huán)節(jié)不完善，教法選擇不當(dāng)，講課重點(diǎn)不突出等。致使學(xué)生未能很好地理解教材，增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。３、課外作業(yè)量大，學(xué)習(xí)補(bǔ)充資料太多，并未能與其他學(xué)科進(jìn)行很好的協(xié)調(diào)，造成學(xué)生課外負(fù)擔(dān)過(guò)重。４、對(duì)差生沒(méi)有進(jìn)行區(qū)別對(duì)待和個(gè)別幫助，給差生增加了更多的負(fù)擔(dān)。針對(duì)上述種種原因，在教學(xué)中必須采取有力措施。一、樹(shù)立正確的辦學(xué)思想，明確教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)教育的目標(biāo)不是為了追求升學(xué)率，而是為了提高公民的素質(zhì)，為祖國(guó)的建設(shè)培養(yǎng)有用的人才。教師的任務(wù)不僅僅是教書(shū)，更重要的是育人。我們的著眼點(diǎn)不僅是傳授教材中的知識(shí)，而且要通過(guò)傳授與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的能力，發(fā)展學(xué)生的智力。因此，我們的教學(xué)必須遵守教學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃。課程既不能拖后，也不能提前，搞題海戰(zhàn)術(shù)，這樣不僅違背教育規(guī)律，而且增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，影響了學(xué)生的全面發(fā)展。二、抓好新知識(shí)的教學(xué)，提高課堂教學(xué)效率要減輕學(xué)生的課外負(fù)擔(dān)，必須在課堂教學(xué)上狠下功夫，提高課堂教學(xué)效率。為此，首先應(yīng)安排好新知識(shí)的教學(xué)。學(xué)生接受新知識(shí)是建立在已有的知識(shí)的基礎(chǔ)之上的。因此，教師應(yīng)抓住教材中的重點(diǎn)與本質(zhì)問(wèn)題，新舊對(duì)比，講深講透，使學(xué)生當(dāng)堂領(lǐng)會(huì)，防止形成夾生飯。其次，要注意完善各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，突出教學(xué)各環(huán)節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系，優(yōu)化整個(gè)課堂結(jié)構(gòu)，以提高教學(xué)效率。三、合理安排必要數(shù)量的課堂練習(xí)與課外作業(yè)在教學(xué)過(guò)程中，有些教師想以增加練習(xí)、作業(yè)量的辦法來(lái)達(dá)到鞏固知識(shí)、訓(xùn)練技能的目的，卻不考慮從每一道練習(xí)題中取得最大可能的效果，這一做法是不對(duì)的。怎樣合理地安排必要數(shù)量的練習(xí)與作業(yè)，才能既達(dá)到鞏固知識(shí)、訓(xùn)練技能又不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的目的，是教學(xué)中急需研究的重要課題。蘇聯(lián)教育學(xué)家巴班斯基認(rèn)為，對(duì)學(xué)生的作業(yè)實(shí)施最優(yōu)化的基本途徑是不取消家庭作業(yè)，而是要把家庭作業(yè)精簡(jiǎn)到每門學(xué)科必需的最少限度；要以區(qū)別對(duì)待的態(tài)度處理作業(yè)的分量和性質(zhì)；要通過(guò)口頭指導(dǎo)或發(fā)指導(dǎo)卡片的辦法給學(xué)生完成家庭作業(yè)以不同程度的幫助。四、注重思想與方法的教學(xué)學(xué)習(xí)遷移理論告訴我們：學(xué)習(xí)的一般遷移要比特殊遷移的作用大的多。掌握學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)，領(lǐng)會(huì)基本原理和概念，是通向“訓(xùn)練遷移的大道”。因此，加強(qiáng)思想與方法的教學(xué)，有利于更好地掌握知識(shí)，訓(xùn)練技能，提高能力。有利于把師生從題海戰(zhàn)術(shù)中解放出來(lái)，是減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的有效途徑之一。例如在教學(xué)中，分析與綜合、歸納與演繹、類比與分類、特殊與一般的基本教學(xué)思想與方法都存在于教學(xué)內(nèi)容之中，教師必須善于指導(dǎo)學(xué)生掌握這些基本的思想方法。實(shí)踐證明：注意思想與方法的教學(xué)，能更好的促使學(xué)生的學(xué)習(xí)正向遷移，起到事半功倍的效果。五、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教給學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法愛(ài)因斯坦說(shuō)：“興趣是最好的老師?！睂?duì)于正處于少年期的中小學(xué)生來(lái)說(shuō)更是這樣。從某種意義上說(shuō)，興趣直接決定著學(xué)生大腦機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，這就要求我們教師深入了解每個(gè)學(xué)生，不斷加強(qiáng)自身的思想修養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，采用多種多樣的方式方法，因材施教，讓每個(gè)學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。只有這樣，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，提高學(xué)習(xí)效率，這也是減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)不容忽視的一面。肝移植手術(shù)的配合內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介肝移植術(shù)的發(fā)展●肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段●1963年3月01日,Starzl實(shí)施人類第1例肝移植1970年1月22日,Starzl實(shí)施l例患者仍存活●累計(jì)超過(guò)80,000例每年以8,000-10,000例次速度遞增●1年存話率90%,5年存話率75%-80%肝臟移植的手術(shù)方式口經(jīng)典原位肝移植體外靜脈轉(zhuǎn)流病肝切除供肝植入口背馱式肝移植保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合口減體積式肝移植將成人的肝臟切除部分,減小體積,達(dá)到匹配受體的目的口活體肝部分移植從健康成人切取部分肝臟為移植物口劈裂式肝移植將一個(gè)肝臟一分為二,分別移植給兩個(gè)不同的受體口輔助性肝移植在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上,將供肝植入受體內(nèi).肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證適反證肝臟腫瘤肝實(shí)質(zhì)疾病膽汁淤滯性疾病先天代謝障礙性疾病禁忌證感染是肝移植的相對(duì)禁忌證,目前對(duì)于受體年齡已無(wú)明確限制。肝臟的解剖冠狀橘帶左三角韌帶右三角韌帶甕狀韌帶纖維附件肝圓韌帶裂右切跡靜脈韌帶裂右三角帶下腔靜脈肝左靜脈肝動(dòng)脈會(huì)前胃短動(dòng)脈胃左動(dòng)起囊動(dòng)脈肝圓有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃右動(dòng)脈二指腸動(dòng)脈胃網(wǎng)膜胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈時(shí):門靜脈3/4肝血供來(lái)自門靜脈。門靜脈帶來(lái)胃腸道吸收的養(yǎng)物質(zhì)。門靜脈及其屬支組成門靜脈糸胃冠狀靜脈膽囊靜脈脾靜脈副臍靜脈胃右靜脈胸系膜下靜脈腸系膜上靜脈膽道條統(tǒng)·始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,向下經(jīng)十二指