預防醫(yī)學概論演示文稿

預防醫(yī)學概論演示文稿當前第1頁\共有54頁\編于星期日\17點什么是預防醫(yī)學?

預防醫(yī)學是以群體為對象，運用醫(yī)學統(tǒng)計學、流行病學、環(huán)境與衛(wèi)生科學、社會和行為科學以及衛(wèi)生管理學等理論和方法來研究影響人群健康和疾病的危險因素，評價致病因素對人群健康的影響，制定疾病防治的科學對策。當前第2頁\共有54頁\編于星期日\17點第一章緒論預防醫(yī)學是一門什么樣的學科呢？

通過研究環(huán)境因素、行為和生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務、生物遺傳因素等對健康的影響、疾病的分布規(guī)律，及健康和疾病之間相互演變規(guī)律，以制定維護健康，防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和舉措的一門科學。當前第3頁\共有54頁\編于星期日\17點預防醫(yī)學主要包含的內(nèi)容醫(yī)學模式、健康觀與三級預防的策略和措施。群體健康及其影響因素。環(huán)境因素，包括生物、物理、化學和社會等因素對人類健康的影響。常用醫(yī)學統(tǒng)計學方法。人群健康研究的流行病學原理和方法，包括調(diào)查研究、實驗研究、健康狀況評價，健康危險因素評價和生命質(zhì)量評價等。社區(qū)衛(wèi)生服務突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理及預防。當前第4頁\共有54頁\編于星期日\17點本學科的特點

預防醫(yī)學作為一門獨立的學科，具有完整的理論體系?；纠碚撚^點包括：以預防為主的觀點大衛(wèi)生觀點生態(tài)平衡觀點疾病的因果多元性觀點量化研究觀點依法治理觀點當前第5頁\共有54頁\編于星期日\17點本學科的特點工作對象包括個體和群體。著眼于健康和無癥狀患者。重點為影響健康的因素與人群健康的關系。采取的對策更具積極意義。研究方法更具宏觀與微觀結合。當前第6頁\共有54頁\編于星期日\17點預防醫(yī)學臨床醫(yī)學健康整個人群受益三級預防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學對人群健康影響的比較預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學對人群健康作用的比較當前第7頁\共有54頁\編于星期日\17點第二節(jié)醫(yī)學模式與健康觀當前第8頁\共有54頁\編于星期日\17點一、醫(yī)學模式

解釋和處理醫(yī)學問題的方法。是醫(yī)學臨床實踐活動和醫(yī)學科學研究的治理思想和理論框架。什么是醫(yī)學模式？當前第9頁\共有54頁\編于星期日\17點人類醫(yī)學模式的發(fā)展經(jīng)歷1.神靈主義的醫(yī)學模式2.自然哲學的醫(yī)學模式3.機械論醫(yī)學模式4.生物醫(yī)學模式5.生物-心理-社會醫(yī)學模式

當前第10頁\共有54頁\編于星期日\17點生物醫(yī)學模式

概念：用生物學的方法研究和解釋醫(yī)學，對人體的形態(tài)結構、功能及生理、病理狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象進行深入研究，致力于尋找每一種疾病特點,生理病理變化，發(fā)展相應的生物治療方法。當前第11頁\共有54頁\編于星期日\17點生物醫(yī)學發(fā)揮的積極作用生物醫(yī)學在保護人類的健康以及對醫(yī)學的進一步發(fā)展中，發(fā)揮了重要的保護作用，是長期以來在醫(yī)學科學界占統(tǒng)治地位的思維方式，也是大多數(shù)專科醫(yī)生用以觀察、處理問題的基本方法。當前第12頁\共有54頁\編于星期日\17點生物醫(yī)學發(fā)揮的積極作用隨著自然科學各個領域不斷取得進展，醫(yī)學家廣泛地采用生物學、物理學、化學等學科的先進理論和技術，對人體進行步步深入的研究。人們對自己身體的認識水平不斷提高，從整體到系統(tǒng)、器官，直至現(xiàn)在的亞細胞和分子水平。在這幾百年里，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理人們對病原的認識大大地向前邁進了一步。在防治某些生物源性疾病諸如消滅長期危害人類健康的傳染病方面，成績尤為巨大。當前第13頁\共有54頁\編于星期日\17點存在的問題注重生物醫(yī)學方面的診治

已形成思維定式難以改變

用靜態(tài)的觀點考察人體

導致醫(yī)患關系疏遠

當前第14頁\共有54頁\編于星期日\17點生物-心理-社會醫(yī)學模式

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，疾病譜發(fā)生了很大改變，用生物醫(yī)學模式已不能充分解釋現(xiàn)代衛(wèi)生保健實踐中的一系列問題。

1979年，美國醫(yī)學家恩格爾提出，導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應該從這幾個方面來尋找對抗和治療疾病的方法。當前第15頁\共有54頁\編于星期日\17點生物－心理－社會醫(yī)學模式

（bio-psycho-socialmedicalmodel）

生物-心理-社會醫(yī)學模式并非簡單否定傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式，而是對生物醫(yī)學模式的完善和超越。綜合研究生物、心理、社會因素對健康的綜合影響。對疾病要從三維空間進行立體診斷。更能全面、客觀地指導人們認識和解決現(xiàn)代社會的衛(wèi)生保健問題。當前第16頁\共有54頁\編于星期日\17點生物－心理－社會醫(yī)學模式構成：生物、心理、社會（三個緯度）影響健康的因素：生物因素（四大因素）環(huán)境因素行為生活方式衛(wèi)生服務

三維空間當前第17頁\共有54頁\編于星期日\17點衛(wèi)生服務飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況當前第18頁\共有54頁\編于星期日\17點當前第19頁\共有54頁\編于星期日\17點

為醫(yī)學發(fā)展指出更明確的方向，拓寬了醫(yī)學研究領域。揭示了醫(yī)學的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律

提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性生物－心理－社會醫(yī)學模式的意義意義：當前第20頁\共有54頁\編于星期日\17點二、健康觀當前第21頁\共有54頁\編于星期日\17點健康的概念

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeing,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.當前第22頁\共有54頁\編于星期日\17點

WHO憲章：“健康是整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱?！苯】凳莿討B(tài)的。健康關注的應當是一個完整的個體，不僅是生物人，而且是具有復雜心理行為過程的社會人，這使醫(yī)學的著眼點擴大了，也使醫(yī)學研究的領域擴大了。當前第23頁\共有54頁\編于星期日\17點什么是健康觀：對健康的看法。共經(jīng)歷了消積健康觀—積極健康觀的兩個階段。當前第24頁\共有54頁\編于星期日\17點消極健康觀“無病就是健康”，忽視了生理、病理和心理方面更復雜的過程，屬于生物醫(yī)學模式。積極健康觀整個身體、精神和社會活動的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病或不虛弱。包括綜合性保健觀念的三級預防。當前第25頁\共有54頁\編于星期日\17點影響健康的主要因素

1974年加拿大衛(wèi)生與福利部前部長MarcLalonde發(fā)表了一篇題為ANewPerspectiveontheHealthofCanadians的著名報告，把影響健康的因素歸納為四大類:人類生物學、生活方式、環(huán)境及衛(wèi)生服務的可能性。在4大因素基礎上，社會經(jīng)濟環(huán)境和個人因素所占比重最大。當前第26頁\共有54頁\編于星期日\17點

環(huán)境因素

-自然環(huán)境（物理、化學、生物因素）；

-社會環(huán)境（社會經(jīng)濟、職業(yè)、教育、文化等因素）；行為生活方式

-消費類型、各種有害健康的行為醫(yī)療衛(wèi)生服務

-包括醫(yī)療、預防、康復等機構及社區(qū)衛(wèi)生服務等醫(yī)療衛(wèi)生設施的分配和利用，醫(yī)療制度等。生物遺傳因素

-造成先天性缺陷或傷殘。影響健康的主要因素當前第27頁\共有54頁\編于星期日\17點當前第28頁\共有54頁\編于星期日\17點健康決定因素

健康決定因素（determinantsofhealth）:決定個體和人群健康的因素，即影響健康的因素。社會經(jīng)濟環(huán)境：經(jīng)濟收入和社會地位、社會福利與醫(yī)療保險制度、文化背景與人際關系、教育與工作環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境：生活與職業(yè)環(huán)境、物質(zhì)條件與環(huán)境個人因素：生長發(fā)育狀態(tài)、生活行為、生物學特征、遺傳因素等。衛(wèi)生服務：衛(wèi)生服務體系與網(wǎng)絡、衛(wèi)生資源等當前第29頁\共有54頁\編于星期日\17點生命全程健康與預防價值功能達最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域當前第30頁\共有54頁\編于星期日\17點生命全程健康與預防的價值當前第31頁\共有54頁\編于星期日\17點第三節(jié)疾病三級預防策略與公共衛(wèi)生措施

根據(jù)疾病發(fā)展過程以及健康決定因素的特點，把預防策略按等級分類，統(tǒng)稱為三級預防（threelevelsofprevention)。當前第32頁\共有54頁\編于星期日\17點第一級預防（primaryprevention）又稱病因預防或根本性預防。第二級預防（secondaryprevention）也稱臨床前期預防。在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。第三級預防（tertiaryprevention）即臨床預防，在疾病期為減少其危害而采取的措施。個體預防群體預防全球預防當前第33頁\共有54頁\編于星期日\17點第一級預防病因預防概念：病因預防或根本性預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的預防措施，是預防和控制的根本措施。主要包括：健康促進和健康保護兩個方面。健康促進：促進環(huán)境的健康，使人群避免或減少對病因的暴露，改變機體的易感性，是健康人免于發(fā)病。健康保護：對易感人群實施特殊的保護，避免疾病的發(fā)生。當前第34頁\共有54頁\編于星期日\17點制定預防疾病、促進健康的政策和策略，如全民健身運動計劃、預防高血壓綱要、居民膳食指南的基本原則等；采取具體措施保護環(huán)境；面向大眾推行保健措施和開展健康教育，如預防接種、定期體檢、慎重使用抗菌素等。當前第35頁\共有54頁\編于星期日\17點第二級預防臨床前期預防概念：在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。搞好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。當前第36頁\共有54頁\編于星期日\17點第二級預防臨床前期預防需要做好如下工作：（1）定期開展健康檢查，疾病普查及篩查以及高危人群重點項目檢查。（2）宣傳教育群眾，認識疾病，有病早治。（3）提高醫(yī)務人員診斷水平，發(fā)展適宜的敏感性高的診斷方法和技術。當前第37頁\共有54頁\編于星期日\17點第三級預防臨床預防概念：也稱臨床期預防，即預防病情惡化，防止并發(fā)癥、病殘和死亡、促進康復，努力恢復患者的勞動和生活能力，延長壽命。當前第38頁\共有54頁\編于星期日\17點第三級預防臨床預防主要工作內(nèi)容：（1）對已患某些病者，及時治療，防止惡化。（2）對慢性病患者通過醫(yī)學監(jiān)護，減少疾病的不良作用，預防并發(fā)癥和傷殘；（3）對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫(yī)療，使能參加社會活動并延長壽命。當前第39頁\共有54頁\編于星期日\17點小結

第一級預防：防止疾病發(fā)生，降低發(fā)病率，促進健康第二級預防：防止疾病發(fā)展，降低病死率，保護健康第三級預防：防止病殘及康復提高生存率，恢復健康當前第40頁\共有54頁\編于星期日\17點自我管理和相互幫助模式當前第41頁\共有54頁\編于星期日\17點

“未來的醫(yī)學是預防醫(yī)學”，并不是指不需要治療，要實現(xiàn)“人人健康”，還須要個體醫(yī)學和群體醫(yī)學的同時發(fā)展，以及臨床醫(yī)療水平的不斷提高。每一個個體的治療，無不包含著預防的成分。所以應用三級預防的觀念作為衛(wèi)生工作的策略，才能符合以健康為目標的醫(yī)學。在這種觀念指導下，盡管近代醫(yī)學的分科越來越細，每個分科中所存在的預防成分不會改變或削弱，而且越來越互相滲透、融合和加強。當前第42頁\共有54頁\編于星期日\17點二公共衛(wèi)生概念：公共衛(wèi)生（publichealth）：通過有組織的社區(qū)力量，高效率地預防疾病、延長壽命、促進健康的科學和藝術。當前第43頁\共有54頁\編于星期日\17點二公共衛(wèi)生

1、公共衛(wèi)生的使命2、公共衛(wèi)生必需的職能3、公共衛(wèi)生體系

當前第44頁\共有54頁\編于星期日\17點1.公共衛(wèi)生的使命預防疾??；保護環(huán)境；預防意外傷害；健康促進；災難事故的應急處理；保證衛(wèi)生服務的有效性和可及性。當前第45頁\共有54頁\編于星期日\17點2.公共衛(wèi)生必須的職能監(jiān)測、評價和分析衛(wèi)生狀況；公共衛(wèi)生的監(jiān)護、研究和控制；健康促進；社會對衛(wèi)生工作的參與；公共衛(wèi)生制度和政策的制定；公共衛(wèi)生立法與執(zhí)法；評估和促進公平的衛(wèi)生服務；公共衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與培訓；保障個體和群體衛(wèi)生服務的質(zhì)量；公共衛(wèi)生研究；減輕突發(fā)事件和災難對健康的危害。當前第46頁\共有54頁\編于星期日\17點3.公共衛(wèi)生體系公共衛(wèi)生機構：代表政府提供服務；衛(wèi)生保健提供者：醫(yī)院等提供技術服務；公共安全組織：預防和處理緊急情況；環(huán)保、勞動保護和食品安全機構；教育、體育促進機構和組織；娛樂和文藝組織；民政、慈善機構、社區(qū)及與健康有關的組織當前第47頁\共有54頁\編于星期日\17點社區(qū)醫(yī)療保健服務提供體系企業(yè)政府公共衛(wèi)生機構學術機構媒體保障人群健康公共衛(wèi)生體系：政府和有關的合作伙伴3、公共衛(wèi)生體系當前第48頁\共有54頁\編于星期日\17點

我國的衛(wèi)生工作方針

以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社民參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。當前第49頁\共有54頁\編于星期日\17點第四節(jié)中醫(yī)學與預防醫(yī)學《黃帝內(nèi)經(jīng)》四氣調(diào)神大論曰：“不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”中醫(yī)學院蘊含豐富的預防醫(yī)學思想和觀點。主