寵物-血液生化分析-X光

血液生化分析錦州牽手寵物醫(yī)院畢聰明醫(yī)師6/11/20231.第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。半自動(dòng)血液生化分析儀6/11/20232.第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。干、濕式生化儀的特點(diǎn)及質(zhì)控的重要性干式特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、速度快、節(jié)省試劑但單份試劑價(jià)格貴、結(jié)果只能精確到小數(shù)點(diǎn)后1位，更換試劑批號(hào)要重新質(zhì)控。濕式特點(diǎn)：?jiǎn)畏菰噭﹥r(jià)格低、結(jié)果能精確到小數(shù)點(diǎn)后3位、試劑浪費(fèi)嚴(yán)重、機(jī)器為折光原理抗干擾能力差。準(zhǔn)備：采樣前空腹8-10小時(shí)〔視脂肪含量〕，各品牌的標(biāo)準(zhǔn)值不同，要按自己使用品牌給出的正常范圍判讀，不應(yīng)按工具書中的正常參考值。6/11/20233.第三頁(yè)，共六十八頁(yè)。肝功能白蛋白〔ALB〕總蛋白〔TP〕總膽紅素〔TB〕總膽汁酸〔TBA〕直接膽紅素〔DBB〕谷草轉(zhuǎn)氨酶〔AST〕谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕r-谷氨酰轉(zhuǎn)移〔r-GT〕膽堿酯酶〔CHE〕堿性磷酸酶〔AKP)葡萄糖(GLU-0X)酮體總膽固醇〔CHOL〕6/11/20234.第四頁(yè)，共六十八頁(yè)。腎功能尿素氮〔BUN〕肌酐〔Cr〕尿酸〔UA〕6/11/20235.第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。心乳酸脫氫酶〔LDH〕血鉀〔K〕血鈣〔Ca〕肌酸激酶〔CK-NAC〕6/11/20236.第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。血糖血脂葡萄糖(GLU-0X)甘油三脂(TG)酮體膽固醇〔CHOL〕果酸胺〔FMN〕高密度脂蛋白膽固醇〔HDC-C)低密度脂蛋白膽固醇〔LDC-C〕6/11/20237.第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。電解質(zhì)鈉〔Na〕氯〔Cl〕碳酸氫鹽鎂〔Mg〕無(wú)機(jī)磷〔P〕鈣〔Ca〕6/11/20238.第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。胰腺

淀粉酶〔AMY〕脂肪酶6/11/20239.第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。內(nèi)分泌堿性磷酸酶〔AKP〕肌酸激酶〔CK-NAC〕葡萄糖(GLU-0X)膽固醇〔CHOL〕鈣〔Ca〕磷〔P〕鈉〔Na〕鉀〔K〕鎂〔Mg〕6/11/202310.第十頁(yè)，共六十八頁(yè)?？偟鞍住睺P〕

犬貓參考值：5.2-8.2g/dl

58-78g/L臨床意義：增高：嘔吐、腹瀉、休克、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴肉瘤、漿細(xì)胞瘤降低：營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、肝功能障礙、大出血、燒傷、創(chuàng)傷、引流、腎病6/11/202311.第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。白蛋白〔ALB〕犬24-40g/L

or2.8-4.0g/dl

貓26-41g/L臨床意義：增高：嚴(yán)重失水、血漿濃縮、休克降低：合成缺乏：長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收不良及肝臟疾病過(guò)度流失：腎小球病變、腎病、蛋白喪失性腸炎、胸腹腔滲出液6/11/202312.第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。球蛋白GLOB犬21-37g/L增高：犬常見(jiàn)于全身性慢性感染，如全身性膿皮癥、炎癥、感染、自身免疫性疾病、骨髓瘤、淋巴瘤降低：腎上腺皮質(zhì)激素缺乏和免疫抑制劑使用過(guò)度，動(dòng)物先天性免疫缺陷6/11/202313.第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。A/G犬0.7-1.9正常情況下，幼畜、妊娠和泌乳母畜TP 低降低肝功能損害，如脂肪肝、肝硬化、中毒性肝炎；腎臟疾??；胃腸道疾??；惡性貧血；惡病質(zhì)；妊娠毒血癥球蛋白升高、總蛋白升高、A/G下降見(jiàn)于各種感染及慢性肝臟疾病TP升高，A/G不變：見(jiàn)于各原因引起的脫水TP降低，G降低，A/G升高：疾病頻死期6/11/202314.第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。谷草轉(zhuǎn)氨酶〔AST〕存在于各種組織細(xì)胞中，肌肉組織中含量最高，其中心肌細(xì)胞中的含量要明顯高于肝臟細(xì)胞。AST伴隨CK的明顯升高往往提示骨骼肌損傷或心臟疾病近期食用高動(dòng)物性脂肪也會(huì)引起ALT升高。6/11/202315.第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。AST肝臟同工酶：細(xì)胞漿中sAST和肝細(xì)胞線粒體中的mAST輕度肝損傷：胞漿破裂---ALT和sAST等比例升高重度肝損傷：線粒體破裂---ALTsAST和mAST進(jìn)入血液----AST升高比例高于ALT6/11/202316.第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。谷草轉(zhuǎn)氨酶〔AST〕參考值：

10-50U/L

0-20U/L

臨床意義：增高：心肌堵塞、肺栓塞、心肌炎、心動(dòng)過(guò)速、肝膽疾病、感染、胰腺炎、脾腎或腸系膜梗死6/11/202317.第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。

肝臟細(xì)胞漿中濃度時(shí)血漿中的1000-3000倍，1%的肝細(xì)胞損傷可造成ALT升高1倍。如因黃疸疑心早期和中期肝病沒(méi)有 ALT升高不成立。ALT降低沒(méi)有意義。6/11/202318.第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕參考值：10-100U/L

1-64U/L

臨床意義：增高：急性藥物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黃疸、膽管炎心臟衰竭和心肌炎；急性軟組織損傷及嚴(yán)重的創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)；感染性疾病如肺炎和結(jié)核等。6/11/202319.第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。堿性磷酸酶〔AKP)主要存在于肝臟和骨骼中，另外腎臟、腸道、胎盤和某些腫瘤內(nèi)部。參考值：23-212U/L

2.2-37.8U/L臨床意義：

降低：重癥慢性腎炎、甲狀腺機(jī)能不全、貧血6/11/202320.第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)。輕度生理性增高：幼齡犬貓骨骼發(fā)育期、骨折愈合期、妊娠期中度增高：骨軟化癥、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、肝膿腫、肝硬化、肝腫瘤、甲亢重度增高：肝外膽道阻塞、膽囊疾病、膽汁淤積性肝炎堿性磷酸酶〔AKP)6/11/202321.第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。犬AKP升高提示：肝病、庫(kù)興氏綜合癥、糖皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物治療貓AKP升高提示：糖尿病、膽管炎、膽管性肝炎、肝脂變、甲亢。堿性磷酸酶〔AKP)6/11/202322.第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)主要分布于腎臟、胰腺和肝臟中。輕度升高：肝炎、脂肪肝、胰腺炎〔犬〕、胰腺癌、糖皮質(zhì)激素和巴比妥類藥物的使用。重度升高：提示膽囊炎、膽道阻塞、膽汁淤積性肝炎引起的阻塞性黃疸；原發(fā)或繼發(fā)性肝癌。GGT高于正常值4倍以上要考慮嚴(yán)重的肝膽感染或肝癌，尤其在犬。6/11/202323.第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。肌酸激酶〔CK)

參考值：8-60

U/L

50-100U/L主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，胃腸道、前列腺和肺組織中也有分布。臨床意義：增高：心肌炎、心肌堵塞；腦血管意外、腦膜炎、腦梗死、腦缺血；皮肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉損傷、甲狀腺機(jī)能減弱、肺水腫、肺梗死、肌肉物理性損傷。6/11/202324.第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。乳酸脫氫酶〔LDH)

參考值100

U/L

63-273U/L存在于所有組織的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，血清中LDH增高對(duì)單一的組織和器官都是非特異性的，無(wú)明確診斷意義。但其5種同工酶分布有明顯特異性，但國(guó)內(nèi)未開展同工酶檢測(cè)。6/11/202325.第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。淀粉酶〔AMY)參考值：300-2000U/L

502-1843臨床意義：增高：急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽道感染、糖尿病酮癥酸中毒6/11/202326.第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶〔r-GT)參考值：12-64

13-51

臨床意義：增高：肝癌、阻塞性黃疸、胰腺疾病、肝損害6/11/202327.第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。葡萄糖(GLU-0X)參考值：3.3-6.7mmol/L

or77-125mg/dl

3.9-7.5mmol/L臨床意義：增高：生理性高血糖：餐后緊張興奮疼痛注射可的松病理性高血：糖尿病、胰腺炎、酸中毒、癲癇、抽搐、顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺和腦垂體前葉功能亢進(jìn)以及頻死期降低：生理性低血糖：饑餓病理性低血糖：胰島B細(xì)胞增生或瘤，垂體前葉功能減退、腎上腺功能減退、肝病后期、甲狀腺和腦垂體前葉功能減退、壞死性腸炎、消化吸收不良、慢性貧血。6/11/202328.第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。總膽紅素TBIL直接膽紅素+間接膽紅素紅細(xì)胞破碎—血紅蛋白在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫直接膽紅素，未經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化叫間接膽紅素。30mmol/L以下黃疸不宜用肉眼觀察，可以通過(guò)尿常規(guī)檢查。6/11/202329.第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。肝細(xì)胞性黃疸：直接膽紅素和間接膽紅素均升高，要結(jié)合ALT、AST、AKP及各項(xiàng)臨床病癥做出診斷。膽酶別離：膽紅素顯示重度黃疸但ALT和AST的數(shù)值升高不多。間膽不能轉(zhuǎn)化，活性的肝細(xì)胞少，釋放的酶少，提示肝損傷和肝硬化中晚期、·肝衰竭?？偰懠t素TBIL6/11/202330.第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。阻塞性黃疸：膽結(jié)石、寄生蟲、肝臟腫瘤、膽囊腫瘤、胰腺腫瘤等造成。直接膽紅素升高，間接膽紅素正常或輕度升高。此時(shí)，ALT輕度升高、AST輕度升高或正常、ALP明顯升高?？偰懠t素TBIL6/11/202331.第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。總膽紅素〔TB)參考值：2-15

mmol/L

or

0.1-0.7mg/dl

2-10mmol/L

臨床意義：增高：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸降低：缺鐵性貧血、缺鋅或儀器誤差6/11/202332.第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。直接膽紅素〔DB〕參考值：

2-5mmol/L

0-2mmol/L

臨床意義：增高：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸6/11/202333.第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。尿素氮〔BUN)參考值：1.8-10.4mmol/L

or0.7-27mg/dl

5.4-13.6mmol/L臨床意義：增高：腎前性：消化道出血、休克、嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心功能不全、高蛋白飲食、糖尿病酸中毒、急性傳染病。腎性：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰、慢性腎炎、中毒性腎炎、腎后性：前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿路狹窄、膀胱腫瘤降低：蛋白質(zhì)攝入缺乏，嚴(yán)重的肝病、妊娠，尿崩6/11/202334.第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。肌酐〔Cr)

參考值：6-110umol/L

or0.5-1.8mg/dl62-190umol/L

臨床意義：反響腎臟損害、腎小球?yàn)V過(guò)率增高：見(jiàn)于中度或重度腎臟損害、腎前性及腎性早期的損害一般不會(huì)使血清肌酐濃度升高。單純血尿素升高多為腎外性因素引起，如消化道大出血和尿路梗阻時(shí)，一般不會(huì)使血肌酐濃度升高。6/11/202335.第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。膽固醇〔CHOL)參考值：3.9-7.8mmol/L

or100-265mg/dl

1.9-6.9mmol/L臨床意義：增高：動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退、糖尿病、肥胖、阻塞性黃疸降低：急性肝壞死、肝硬化、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病6/11/202336.第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。甲狀腺素T4參考值：10-40

mg/L

15-50mg/L臨床意義：增高：甲亢、高TBG〔甲狀腺素結(jié)合蛋白〕血癥、急性甲狀腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲減、低TBG血癥、全垂體功能減退癥、下丘腦垂病變6/11/202337.第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。鈣〔Ca〕參考值：2.1-2.8mmol/Lor8.8-11.2mg/dl

2.09-2.74mmol/L臨床意義：增高：甲亢、維D中毒、多發(fā)性骨髓瘤、腎癌、支氣管癌、類肉瘤病、腎上腺功能不全、急性腎功能不全、酸中毒、脫水等情況。降低：甲狀腺功能減退、維生素D缺乏、新生兒低鈣血癥、低鈣飲食、吸收不良、慢性腎炎、尿毒癥、佝僂病、軟骨病、嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時(shí)血清鈣可下降堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和性成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游離鈣濃度可相對(duì)增加。

6/11/202338.第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。磷P參考值：犬0.81-1.87mmol/Lor2.5-5.9mg/dl貓1.23--2.07mmol/L臨床意義：

增高：甲狀旁腺功能低；慢性腎功能不全；VD中毒；淋巴細(xì)胞白血病，骨質(zhì)疏松癥，骨折愈合期，降低：呼吸性堿中毒，甲狀腺功能亢進(jìn)，VD缺乏；溶血性貧血，糖尿病酮癥酸中毒，腎衰，長(zhǎng)期腹瀉，吸收不良6/11/202339.第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。氯CL參考值：104-116mmol/L

110-123mmol/L臨床意義：

增高：高鈉血癥，高鈉血性代謝酸中毒見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎引起的腎功能不全、尿路梗阻、呼吸性堿中毒、氯化物攝入過(guò)多、高滲性脫水等。減少：見(jiàn)于消化道液體大量喪失、嘔吐、胃腸造瘺、急性腎功能不全等。6/11/202340.第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。鈉Na參考值：

138-156mmol/L

147-156mmol/L臨床意義：

增高：見(jiàn)于嚴(yán)重脫水，大量出汗，高熱，糖尿病性多尿，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(如庫(kù)欣綜合征、醛固酮增多癥)等。

降低：嘔吐、腹瀉、幽門梗阻、腎盂腎炎、腎小管損傷、大面積燒、體液從創(chuàng)口大量流失、腎病綜合癥的低蛋白血癥、肝硬化腹水。見(jiàn)于腎臟失鈉，如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿??；胃腸失鈉，如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉；抗利尿激素過(guò)多等。

6/11/202341.第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。鉀K參考值：3.8-5.8

mmol/L

3.8-4.6mmol/L臨床意義：

增高：見(jiàn)于經(jīng)口及靜脈攝入增加，如含鉀藥物及儲(chǔ)鉀利尿劑過(guò)度使用；鉀流入細(xì)胞外液，如嚴(yán)重溶血及感染、燒傷組織破壞、胰島素破壞；組織缺氧，如心功能不全、呼吸障礙、休克；尿排泄障礙，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

降低：腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，利尿劑、胰島素的應(yīng)用。見(jiàn)于經(jīng)口攝入減少，如胃腸手術(shù)后、食管狹窄、嚴(yán)重感染或腫瘤晚期等；鉀移人細(xì)胞內(nèi)液，如堿中毒及使用胰島素后等；消化道鉀喪失，如頻繁嘔吐、腹瀉；尿鉀喪失，如腎小管性酸中毒。

6/11/202342.第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。鎂Mg參考值：0.97-1.06mmol/L

0.62-1.03mmol/L臨床意義：

增高：急慢性腎衰、甲狀腺功能減退癥、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥降低：長(zhǎng)期禁食、吸收不良、長(zhǎng)期喪失胃腸液，慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期利尿劑治療者6/11/202343.第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。小動(dòng)物X線檢查畢聰明執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師錦州牽手寵物醫(yī)院6/11/202344.第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。倫琴倫琴W.K.RontgenW.K.Rontgen(1845~1923)(1845~1923)1901年獲首屆諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)1895年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴在研究陰極射線管的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了一種穿透力很強(qiáng)的射線。高壓電源金屬靶電子束高能由于未知這種射線，稱為X射線。X射線X射線(X-ray)6/11/202345.第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。第一張X射線照片:倫琴夫人的手骨。X射線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：透視、攝影、X-CT、治療等。6/11/202346.第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。X射線透視X射線攝影X線計(jì)算機(jī)體層成像〔X-CT〕6/11/202347.第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。X射線的發(fā)生X射線產(chǎn)生的兩個(gè)根本條件:1).高速運(yùn)動(dòng)的電子流；2).阻止電子運(yùn)動(dòng)的適當(dāng)?shù)恼系K物(靶)。X射線的發(fā)生裝置電子流靶6/11/202348.第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。X射線產(chǎn)生裝置1)X射線管的構(gòu)造：外殼：硬質(zhì)玻璃管，高真空。陰極：電子源，發(fā)射電子流〔鎢絲〕。陽(yáng)極：靶，受高速電子轟擊而輻射X射線。陰極陽(yáng)極金屬靶電子束高能X射線6/11/202349.第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。X線的特性穿透作用：與原子質(zhì)量和厚度有關(guān)熒光作用：硫化鋅、鎘、鎢酸鈉攝影作用：感光作用，可使溴化銀感光電離作用：如氣體照射后分解成正負(fù)離子生物學(xué)作用：生殖細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板等6/11/202350.第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)。CWZ-50小動(dòng)物專用X線機(jī)6/11/202351.第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。X線檢查骨骼：白色軟組織和體液：灰色脂肪：灰黑色氣體：黑色6/11/202352.第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。造影技術(shù)陽(yáng)性造影陰性造影6/11/202353.第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部右側(cè)投照，顯示心血管系統(tǒng)1、右心耳2、右心室3、左心房4、左心室6、心尖7主動(dòng)脈弓8胸主動(dòng)脈9前腔靜脈水平10后腔靜脈15左前葉后部的AV16右中葉的AV17右肺AV18左肺AV19氣管腔20氣管壁21氣管分叉處22前縱膈〔含前腔靜脈頭臂A干)29充氣的胃底6/11/202354.第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部背腹位投照，顯示心血管系統(tǒng)1.右心房2.右心室3.左心耳4.左心室5.心尖，由左心室壁形成。6.主動(dòng)脈弓7.主動(dòng)脈8.肺動(dòng)脈干9.前腔靜脈水平，在前縱膈的軟組織陰影內(nèi)。10.后腔靜脈11.肺后葉動(dòng)脈14.肺后葉靜脈15.氣管腔16.氣管壁17.右前葉支氣管腔18.前縱隔19.胸膜穹窿20.第一肋骨21.第八肋骨22.膈影23.充氣的胃底24.膈心包韌帶6/11/202355.第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部左側(cè)位投照，顯示呼吸系統(tǒng)1.左前葉的前界2.右前葉的前界3.右中葉形成的低密度陰影4.后葉的背側(cè)界5.后葉的腹側(cè)界6.中葉和后葉的葉間裂隙線7.頸段氣管腔8.胸段氣管腔9.氣管壁10.左右主支氣管的氣管分叉處水平12.右前葉支氣管腔13.右前葉支氣管壁14.左前葉支氣管腔15.左前葉支氣管壁16.線性的高密度陰影標(biāo)示支氣管壁17.圓形陰影標(biāo)示支氣管壁的斷面觀18.前縱膈，其內(nèi)涵有心臟前方的大動(dòng)脈和動(dòng)脈，特別是前腔靜脈和頭臂動(dòng)脈干19.心影.包括心臟前緣和背側(cè)的主動(dòng)脈弓及心包的腹側(cè)界20.主動(dòng)脈21.后腔靜脈，在中線進(jìn)入膈的中央腱24.胸骨柄25.劍突26.鈣化的肋軟骨27.膈影28.腰膈隱窩30.肩胛骨后緣6/11/202356.第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部右側(cè)位投照.顯示呼吸系統(tǒng)--------=左肺.前葉〔前部和后部〕和后葉A=左肺各葉的內(nèi)側(cè)緣————=右肺，前葉、中葉和后葉B=右肺各葉的內(nèi)側(cè)緣--------=右肺的腹葉，因后葉遮蓋而顯示不清尖葉、心葉、膈葉和中間葉的說(shuō)法已經(jīng)不常用了。6/11/202357.第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部腹背位投照，顯示呼吸系統(tǒng)1.左前葉的前界2.右前葉的前界3.左后葉的后界4.右后葉的后界5.右前葉后界的胸膜組織6.膈心包韌帶，標(biāo)示后縱膈的腹側(cè)部7.胸腔入口處得氣管腔8.中線右側(cè)處前縱膈內(nèi)的氣管腔9.右前葉支氣管壁10.右中葉支氣管腔11.右中葉支氣管腔12.右后葉支氣管腔13.右后葉支氣管壁14.左前葉后部支氣管腔15.左后葉支氣管腔16.左后葉支氣管壁17.線性高密度陰影，標(biāo)示進(jìn)入左前葉后部的局部支氣管壁20.前縱膈21.心影，包括前緣的主動(dòng)脈的主脈弓22.后腔靜脈23.膈影24.右膈腳25左膈腳26.膈頂27.肋膈隱窩28.第一肋骨29.第10肋骨30.肩胛岡6/11/202358.第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部背腹位投照，顯示呼吸系統(tǒng)

1.右前葉2.右中葉3.右后葉4.左前葉前部

5.左前葉后部6.左后葉7.副葉A=后葉的背側(cè)界6/11/202359.第五十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部右側(cè)位投照，顯示縱膈結(jié)構(gòu)

1.前腔靜脈的腹側(cè)緣2.氣管腔3.氣管壁4.頸長(zhǎng)肌陰影5.向后延伸的充氣食管6.充氣食管7.心影8.氣管分叉處水平9.主動(dòng)脈弓10.后腔靜脈11.充液的食管腔12.降主動(dòng)脈13.肺血管14.后腔靜脈從后腔靜脈裂孔進(jìn)入膈15.膈影16.腰膈隱窩17.與胸腔重疊的腹側(cè)皮褶18.左前葉的前界19.右前葉的前界20.第一胸椎21.第十二胸椎22.胸骨柄23.劍突24.鈣化的肋軟骨6/11/202360.第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)。胸部背腹位投照，顯示縱膈結(jié)構(gòu)1.前腔靜脈的右緣2.左鎖骨下動(dòng)脈的左緣3.氣管腔4.心影5.主動(dòng)脈弓6.降主動(dòng)脈7.后腔靜脈8.降主動(dòng)脈9.膈心包韌帶10.膈影11.肋膈隱窩12.心膈角13.與胸腔影響重疊的皮褶14.肺前葉的前界15.第一肋骨16.第十一肋骨17.肩胛岡6/11/202361.第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。腹部左側(cè)位投照

1.膈影2.第11胸椎3.軟組織密度的乳頭陰影4.皮膚邊緣5.皮下脂肪6.腹直肌7.腹膜內(nèi)脂肪8.鈣化的肋軟骨9.軟組織密度的肝臟陰影10.脾臟11.胃底內(nèi)的氣體12.胃黏膜13.胃體14.胃影的幽門部、竇和管15.幽門部16.胃賁門位置17.十二指腸影18.空腸膈回腸19.盲腸影20.升結(jié)腸21.橫結(jié)腸22.降結(jié)腸23.直腸24.左腎25.膀胱區(qū)26.腰下肌27.第二腰椎28.第七腰椎29.髂骨體30.髂恥隆凸31.股骨體32.皮褶6/11/202362.第六十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。腹部腹背位投照1.膈影2.第8胸椎3.第8肋骨4.皮褶5.皮下邊緣6.皮下脂肪7