![髖關(guān)節(jié)置換研究課件_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e1.gif)
![髖關(guān)節(jié)置換研究課件_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e2.gif)
![髖關(guān)節(jié)置換研究課件_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e3.gif)
![髖關(guān)節(jié)置換研究課件_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e4.gif)
![髖關(guān)節(jié)置換研究課件_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e/3b4a6fac0d419c3b39eba6fe8e8d142e5.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
部位:松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界占全身骨折6%~10%
多見60歲以上老人股骨頸骨折股骨頸為錐桶狀結(jié)構(gòu)是連接股骨頭與股干的橋梁。股骨頸與股骨干之間形成兩個(gè)重要的角度:頸干角與前傾角。股骨頸骨折常發(fā)于老年人,隨著人的壽命的延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高。認(rèn)識(shí)二個(gè)角頸干角:股骨頸與股骨干之
間的內(nèi)傾角。正常值:110o~140o
前傾角:頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。正常值:12~15o認(rèn)識(shí)股骨頭血供的三個(gè)途徑關(guān)節(jié)囊小動(dòng)脈
(營(yíng)養(yǎng)頸、大部分頭)股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈
(從基底部)圓韌帶動(dòng)脈(營(yíng)養(yǎng)頭下小部分)骨折病理分型
按骨折線部位分頭下型骨折頸中型骨折基底部骨折血供破壞大,骨折難愈合,預(yù)后差血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好骨折病理分型
按骨折線走向外展型內(nèi)收型移位少,骨折穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞少,愈合率高移位大,骨折不穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞大,愈合率低診斷要點(diǎn)
髖部疼痛
髖關(guān)節(jié)功能喪失
畸形
X線照片治療方法(2)手術(shù)療法三翼釘加壓螺絲釘多根克氏針帶血管植骨人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后回病房起一直穿到術(shù)后35天3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素造成股骨頸為錐桶狀結(jié)構(gòu)是連接股骨頭與股干的橋梁。4、建議在術(shù)后6周內(nèi)不要開汽車。2髖痛、大腿痛:一定時(shí)間內(nèi)骨皮質(zhì)壓力較高,產(chǎn)生大腿至膝關(guān)節(jié)附近的酸痛或脹痛不適,這些癥狀通常在2周后會(huì)逐漸減弱或消失。高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能,增加腿部力量,為下地走路準(zhǔn)備。通過閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,患肢維持外展中立位,膝下墊一軟枕,穿丁字鞋,雙腿間夾枕頭或梯形枕。關(guān)節(jié)脫位
與術(shù)后體位不當(dāng)或動(dòng)作不當(dāng)有關(guān)同時(shí)進(jìn)行健側(cè)肢體練習(xí):屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉。大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。多見60歲以上老人頸干角:股骨頸與股骨干之
間的內(nèi)傾角。血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素造成血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好手術(shù)時(shí)應(yīng)控制血糖在10mmol/L。盡量避免進(jìn)行深蹲屈髖超過90°。治療上的二大難題
股骨頭缺血性壞死(占20~40%)
骨折不愈合率高
并發(fā)癥(年老體弱,傷前高BP、心臟病、糖
尿病……骨折臥床后,引起肺炎、心衰、中
風(fēng)、腎炎、泌感、褥瘡……等)1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。2髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指通過手術(shù)將髖關(guān)節(jié)病變的組成部分去除,換上新的人工假體(根據(jù)髖關(guān)節(jié)的組成,分為髖臼假體和股骨假體),其目的在于解除髖關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)改善髖關(guān)節(jié)功能。髖關(guān)節(jié)置換
正常髖關(guān)節(jié):是球窩關(guān)節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)(髖臼)人工髖關(guān)節(jié)表面髖人工全髖關(guān)節(jié)人工半髖關(guān)節(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分:
*用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩(髖臼)
*用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭
*用金屬桿插入股骨干來增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性
半髖置換術(shù),是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩(髖臼)
骨關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死老年股骨頸骨折>65高齡粗隆間骨折>80類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎髖部腫瘤先髖其它結(jié)核等感染適應(yīng)癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損,手術(shù)通常不用于青年。禁忌癥
髖部感染
*髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失
*股四頭肌癱瘓
*腿和足部嚴(yán)重的血管性疾?。ㄖ車懿∽儯?/p>
*神經(jīng)病變影響髖部
*嚴(yán)重的限制性神經(jīng)功能紊亂
*嚴(yán)重的全身性疾病
*病理性肥胖(體重超過136公斤)手術(shù)步驟多見60歲以上老人可在床邊練習(xí)站立,一定要有人在身旁協(xié)助。前傾角:頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。力學(xué)因素:植入材料、假體設(shè)計(jì)、固定方法術(shù)后5~7d,協(xié)助患者扶助行器下地練習(xí)行走,其方法是:患者雙手扶助行器向前移動(dòng)10cm左右再放下,患肢向前邁一小步,如此重復(fù),初次行走,時(shí)間不超過30min,注意保護(hù)患者,以免跌倒?;贾S持外展中立位,膝下墊一軟枕,穿丁字鞋,雙腿間夾枕頭或梯形枕。進(jìn)一步增加坐位和站立位的練習(xí),恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。術(shù)后第三天,患者坐床邊,患者做直腿抬高維持5-10秒。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,術(shù)后第三天,患者坐床邊,患者做直腿抬高維持5-10秒。3周時(shí)間髖關(guān)節(jié)周圍軟組織基本痊愈。高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下股骨頸為錐桶狀結(jié)構(gòu)是連接股骨頭與股干的橋梁。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損,手術(shù)通常不用于青年。大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好與其交流主要以安撫與鼓勵(lì)的形式,用通俗易懂的語言講解手術(shù)原理及安全性,并介紹相關(guān)手術(shù)成功病例,最大限度解除患者思想顧慮。同時(shí)進(jìn)行健側(cè)肢體練習(xí):屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉。手術(shù)時(shí)應(yīng)控制血糖在10mmol/L。1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。護(hù)理
基礎(chǔ)疾病的控制監(jiān)測(cè)生命體征變化嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥。手術(shù)前應(yīng)??诜堤撬幐臑橐葝u素治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)控制血糖在10mmol/L。高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下飲食指導(dǎo)總熱卡限制,忌肥肉,多纖維素??刂频鞍讛z入,主食按熱卡需要攝入。飲食規(guī)律,三餐均分,必要時(shí)分餐。零食,水果應(yīng)限制。適當(dāng)減肥,但不以減肥為目的?;贾S持外展中立位,膝下墊一軟枕,穿丁字鞋,雙腿間夾枕頭或梯形枕。手術(shù)1天以后,可取半臥位,但床頭抬高不宜超過30°手術(shù)后1周,可取床頭抬高45°~60°的臥位,但不宜超過90°手術(shù)2周后,可向健側(cè)側(cè)臥,但雙下肢之間應(yīng)放置枕頭。翻身時(shí)運(yùn)用軸線翻身法,抬起患肢與髖關(guān)節(jié)一起翻動(dòng)體位心理護(hù)理很多病人既想能通過手術(shù)來恢復(fù)肢體功能,又擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起,且對(duì)手術(shù)的效果和安全性不了解。與其交流主要以安撫與鼓勵(lì)的形式,用通俗易懂的語言講解手術(shù)原理及安全性,并介紹相關(guān)手術(shù)成功病例,最大限度解除患者思想顧慮。與家屬做好溝通,囑其不可在患者面前表現(xiàn)出焦慮情緒。疼痛1.傷口疼痛2髖痛、大腿痛:一定時(shí)間內(nèi)骨皮質(zhì)壓力較高,產(chǎn)生大腿至膝關(guān)節(jié)附近的酸痛或脹痛不適,這些癥狀通常在2周后會(huì)逐漸減弱或消失。3小腿或整個(gè)下肢持續(xù)疼痛特別注意術(shù)后并發(fā)癥下肢深靜脈血栓
與術(shù)后患肢制動(dòng)患肢脹腫等導(dǎo)致血流緩慢有關(guān)小腿或整個(gè)下肢持續(xù)疼痛,關(guān)節(jié)周圍與腿部肌肉有觸痛,大腿、小腿或踝、足及小腿肌肉有部分進(jìn)行性腫脹股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈
(從基底部)血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好2髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指通過手術(shù)將髖關(guān)節(jié)病變的組成部分去除,換上新的人工假體(根據(jù)髖關(guān)節(jié)的組成,分為髖臼假體和股骨假體),其目的在于解除髖關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)改善髖關(guān)節(jié)功能。2、感染性松動(dòng):細(xì)菌感染所致給我們巨大的精神力量,血供破壞大,骨折難愈合,預(yù)后差有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,術(shù)后當(dāng)天下肢感覺恢復(fù),既可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背曲、背伸、踝泵運(yùn)動(dòng)和曲趾活動(dòng)。其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能,增加腿部力量,為下地走路準(zhǔn)備。然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。小腿或整個(gè)下肢持續(xù)疼痛,關(guān)節(jié)周圍與腿部肌肉有觸痛,大腿、小腿或踝、足及小腿肌肉有部分進(jìn)行性腫脹股骨頸骨折常發(fā)于老年人,隨著人的壽命的延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高。大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。3周時(shí)間髖關(guān)節(jié)周圍軟組織基本痊愈。移位少,骨折穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞少,愈合率高大多情況術(shù)后21天可上下樓梯,好上壞下。生物因素:組織壞死、骨再生、微粒磨屑引起組織反應(yīng)1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素造成”通過閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),手術(shù)時(shí)應(yīng)控制血糖在10mmol/L。前傾角:頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥。其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能,增加腿部力量,為下地走路準(zhǔn)備。關(guān)節(jié)周圍與腿部肌肉有觸痛可在床邊練習(xí)站立,一定要有人在身旁協(xié)助。血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好多見60歲以上老人有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,認(rèn)識(shí)股骨頭血供的三個(gè)途徑血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥。生物因素:組織壞死、骨再生、微粒磨屑引起組織反應(yīng)有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,前傾角:頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。關(guān)節(jié)脫位
與術(shù)后體位不當(dāng)或動(dòng)作不當(dāng)有關(guān)多見60歲以上老人3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素造成術(shù)后5~7d,協(xié)助患者扶助行器下地練習(xí)行走,其方法是:患者雙手扶助行器向前移動(dòng)10cm左右再放下,患肢向前邁一小步,如此重復(fù),初次行走,時(shí)間不超過30min,注意保護(hù)患者,以免跌倒。盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持5~10秒,每隔10分鐘練習(xí)10次。繃緊臀部,堅(jiān)持慢數(shù)到5,然后放松。股骨頸骨折常發(fā)于老年人,隨著人的壽命的延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高。血栓的危險(xiǎn)信號(hào)小腿或整個(gè)下肢持續(xù)疼痛關(guān)節(jié)周圍與腿部肌肉有觸痛大腿、小腿或踝、足及小腿肌肉有部分進(jìn)行性腫脹伴隨呼吸過程的胸痛咳痰時(shí)有局限性的胸痛突發(fā)性呼吸困難、呼吸急促預(yù)防:一.術(shù)后應(yīng)用抗凝劑皮下注射口服二.穿彈力襪術(shù)后回病房起一直穿到術(shù)后35天三.盡早下地活動(dòng)關(guān)節(jié)脫位
與術(shù)后體位不當(dāng)或動(dòng)作不當(dāng)有關(guān)正確錯(cuò)誤假體松動(dòng)1、外傷;2、感染性松動(dòng):細(xì)菌感染所致3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素造成力學(xué)因素:植入材料、假體設(shè)計(jì)、固定方法生物因素:組織壞死、骨再生、微粒磨屑引起組織反應(yīng)4、骨質(zhì)疏松康復(fù)訓(xùn)練
注意事項(xiàng):七禁一防1、禁止任何形式的雙腿交叉如蹺二郎腿2、禁止坐低矮板凳,包括蹲便3、禁止從高處跳落4、禁止過度劇烈的運(yùn)動(dòng)5、禁止內(nèi)旋內(nèi)收髖關(guān)節(jié)6、禁止向患側(cè)側(cè)臥(術(shù)后2月內(nèi))7、禁止彎腰屈胯撿拾物品8、嚴(yán)防摔倒術(shù)后當(dāng)天下肢感覺恢復(fù),既可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背曲、背伸、踝泵運(yùn)動(dòng)和曲趾活動(dòng)。踝關(guān)節(jié)伸曲慢慢地將腳尖向上勾起每隔1小時(shí)5~10次,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)3秒;然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。術(shù)后立即開始直到完全康復(fù)。轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié),每天3~4次,每次重復(fù)5遍。術(shù)后第一天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行臀部肌肉收縮練習(xí)和股四頭肌的等長(zhǎng)收縮及足趾活動(dòng)??嚲o臀部,堅(jiān)持慢數(shù)到5,然后放松。盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持5~10秒,每隔10分鐘練習(xí)10次。術(shù)后第二天至一周取半臥位,(床頭不宜超過30°,術(shù)后1周抬高45-60°)做輕柔的髖關(guān)節(jié)曲伸活動(dòng),注意曲髖<45°,同時(shí)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。同時(shí)進(jìn)行健側(cè)肢體練習(xí):屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉。術(shù)后第三天,患者坐床邊,患者做直腿抬高維持5-10秒。其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能,增加腿部力量,為下地走路準(zhǔn)備。術(shù)后4-7天屈伸髖、膝關(guān)節(jié)練習(xí):緩慢的彎曲膝關(guān)節(jié),使足跟向臀部滑動(dòng),但應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°。緩慢的把腿伸直,做術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作。雙上臂力量練習(xí):患者雙手拉床頭上方拉環(huán),做引體向上,抬起軀體,以感到疲勞為止術(shù)后5~7d,協(xié)助患者扶助行器下地練習(xí)行走,其方法是:患者雙手扶助行器向前移動(dòng)10cm左右再放下,患肢向前邁一小步,如此重復(fù),初次行走,時(shí)間不超過30min,注意保護(hù)患者,以免跌倒。術(shù)后8—14天可在床邊練習(xí)站立,一定要有人在身旁協(xié)助?;贾回?fù)重,站立5-10分鐘。進(jìn)一步增加坐位和站立位的練習(xí),恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。教會(huì)病人用雙拐行走術(shù)后第2~3周加強(qiáng)屈髖、外展、外旋運(yùn)動(dòng)站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)屈髖屈膝,屈髖以90°為限;患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,以40°為限大多情況術(shù)后21天可上下樓梯,好上壞下。3周時(shí)間髖關(guān)節(jié)周圍軟組織基本痊愈。使用拐杖至無疼痛及跛行時(shí),方可棄拐。關(guān)節(jié)脫位
與術(shù)后體位不當(dāng)或動(dòng)作不當(dāng)有關(guān)頸干角:股骨頸與股骨干之
間的內(nèi)傾角。其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能,增加腿部力量,為下地走路準(zhǔn)備。生物因素:組織壞死、骨再生、微粒磨屑引起組織反應(yīng)1、禁止任何形式的雙腿交叉如蹺二郎腿有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,2、感染性松動(dòng):細(xì)菌感染所致術(shù)后回病房起一直穿到術(shù)后35天術(shù)后第三天,患者坐床邊,患者做直腿抬高維持5-10秒。血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好大多數(shù)患者此期的人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以部份負(fù)重了。進(jìn)一步增加坐位和站立位的練習(xí),恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量?;贾回?fù)重,站立5-10分鐘。2、感染性松動(dòng):細(xì)菌感染所致3周時(shí)間髖關(guān)節(jié)周圍軟組織基本痊愈。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。移位少,骨折穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞少,愈合率高患肢維持外展中立位,膝下墊一軟枕,穿丁字鞋,雙腿間夾枕頭或梯形枕。1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。術(shù)后當(dāng)天下肢感覺恢復(fù),既可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背曲、背伸、踝泵運(yùn)動(dòng)和曲趾活動(dòng)。如何下床、站立如何坐出院指導(dǎo)1.家中需準(zhǔn)備高座椅、坐便器,樓梯上安裝可靠的扶手,座椅準(zhǔn)備一個(gè)舒適的墊子有靠背和扶手,備一腳凳方便患肢休息2.盡量避免進(jìn)行深蹲屈髖超過90°。3、穿脫鞋襪:請(qǐng)別人幫忙或使用鞋拔子,選擇不系帶的松緊鞋4、建議在術(shù)后6周內(nèi)不要開汽車。完全康復(fù)后可進(jìn)行的體育活動(dòng):散步、園藝、騎車、保齡球、兵乓球、游泳,并保持適當(dāng)?shù)捏w重。避免進(jìn)行對(duì)新髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動(dòng),如跳躍、快跑、滑雪、滑水、網(wǎng)球謝謝人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通過閱讀報(bào)刊,我們能增長(zhǎng)見識(shí),擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,給我們巨大的精神力量,鼓舞我們前進(jìn)。認(rèn)識(shí)二個(gè)角頸干角:股骨頸與股骨干之
間的內(nèi)傾角。正常值:110o~140o
前傾角:頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。正常值:12~15o骨折病理分型
按骨折線部位分頭下型骨折頸中型骨折基底部骨折血供破壞大,骨折難愈合,預(yù)后差血供破壞少,骨折易愈合,預(yù)后好骨折病理分型
按骨折線走向外展型內(nèi)收型移位少,骨折穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞少,愈合率高移位大,骨折不穩(wěn)定,
血運(yùn)破壞大,愈合率低治療上的二大難題
股骨頭缺血性壞死(占20~40%)
骨折不愈合率高
并發(fā)癥(年老體弱,傷前高BP、心臟病、糖
尿病……骨折臥床后,引起肺炎、心衰、中
風(fēng)、腎炎、泌感、褥瘡……等)1髖關(guān)節(jié)是人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,它由股骨頭、髖臼和股骨頸形成關(guān)節(jié),下方與股骨相連。2髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指通過手術(shù)將髖關(guān)節(jié)病變的組成部分去除,換上新的人工假體(根據(jù)髖關(guān)節(jié)的組成,分為髖臼假體和股骨假體),其目的在于解除髖關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)改善髖關(guān)節(jié)功能。髖關(guān)節(jié)置換假體松動(dòng)1、外傷;2、感染性松動(dòng):細(xì)菌感染所致3無菌松動(dòng):力學(xué)因素和生物因素
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