山東省濟(jì)南市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

山東省濟(jì)南市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

2.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確

3.膽鹽吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸

4.急性心肌梗塞病人多長時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)

A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)

5.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺

6.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯(cuò)

7.面部開放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

8.純凈胃液的pH為()

A.0.9～1.5B.1.6～2.0C.2.5～3.0D.3.5～4.0E.4.5～5.0

9.關(guān)于多尿期的敘述，正確的是（）

A.每日尿量超過正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)

D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重

E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正

10.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力

二、A1/A2題型(20題)11.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

12.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

13.中耳不包括

A.鼓膜B.鼓室C.聽骨鏈D.咽鼓管E.耳蝸

14.下列關(guān)于膀胱三角的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間

C.膀胱充盈或空虛時(shí)，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

15.評價(jià)肺通氣功能，哪項(xiàng)指標(biāo)較好

A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.初吸氣量E.時(shí)間肺活量

16.測量血壓時(shí)，聽診的動(dòng)脈為

A.腋動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.挽動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈E.肱深動(dòng)脈

17.下列哪項(xiàng)可引起心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

A.甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時(shí)B.心肌炎C.心包積液D.左側(cè)胸腔積液E.肺氣腫

18.下列關(guān)于男性生殖器的敘述，錯(cuò)誤的是

A.分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分

B.內(nèi)生殖器都位于盆腔內(nèi)

C.外生殖器都顯露于體表

D.尿道屬于輸精管道

E.男性附屬腺體分泌物的功能與第二性征的發(fā)育無關(guān)

19.病理性的脊柱后凸多見于

A.胸膜粘連B.佝僂病C.腹腔巨大腫瘤D.大量腹腔積液E.胸鎖乳突肌隆起

20.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線的是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎

21.下列哪項(xiàng)禁忌腰穿

A.視神經(jīng)盤水腫B.頭痛昏迷原因不明者C.腦膜刺激征陽性者D.椎管內(nèi)給藥E.休克

22.補(bǔ)鉀速度一般不易超過

A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h

23.椎間盤

A.在成人共有24塊

B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤脫出

C.脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤形狀不發(fā)生改變

D.黃初帶可防止椎間盤向后脫出

E.椎間盤纖維環(huán)破裂時(shí)髓核多向后外側(cè)脫出

24.闌尾動(dòng)脈發(fā)自

A.空腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.左結(jié)腸動(dòng)脈E.右結(jié)腸動(dòng)脈

25.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

26.患者劇烈腹痛，伴嘔吐腹脹，無排氣排便，常提示

A.胃腸道穿孔B.化膿性膽囊炎C.內(nèi)臟器官破裂D.急性腸梗阻E.腸結(jié)核

27.潮式呼吸的特點(diǎn)是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，時(shí)而暫停周而復(fù)始

C.呼吸淺快，深慢交替出現(xiàn)

D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤僮優(yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復(fù)始

E.呼吸淺慢，快慢均勻

28.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為

A.(15~20)×109/L

B.(11~12)×109/L

C.(4~10)×109/L

D.(20~25)×109/L

E.(1~3)×109/L

29.下列關(guān)于睪丸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于陰嚢內(nèi)，左、右各一

B.表面包有一層堅(jiān)厚的纖維膜稱為白膜

C.可分為內(nèi)、外緣，前、后面和上、下端

D.老年人的睪丸萎縮變小

E.后緣稱系膜緣，與附睪相鄰

30.肺通氣所遇到的彈性阻力來自

A.胸廣B.氣道C.慣性阻力D.肺組織和胸廓

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.如何防止蛛網(wǎng)膜下腔再出血?

32.貧血

33.呼吸衰竭

34.終止室上性心動(dòng)過速的首選藥物是()。

A.硝酸甘油B.維拉帕米C.呋塞米D.毛花苷丙

35.慢性腎衰竭患者主訴皮膚瘙癢，囑患者勤用溫水擦洗。()

A.正確B.錯(cuò)誤

36.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是治療急性白血病、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。

38.肺吸蟲病的痰液性狀為()。

A.果醬樣痰B.紅棕色黏痰C.白色黏痰D.黃色黏痰

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

40.患者，男性，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時(shí)伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢：體溫39．1℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛，腹肌緊張，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.腎移植術(shù)后，為防止細(xì)菌和真菌感染，應(yīng)選用對腎臟無損害或損害小的抗生素，口嚼_________或用_________漱口。

42.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

43.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃脈搏124次／分，血壓10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）。A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎

44.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

45.消化性潰瘍常見并發(fā)癥為__________、________、幽門梗阻和胃潰瘍變。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.麻醉床的目的是（）。A.準(zhǔn)備迎接新病人B.保持病室整潔C.供暫離床病人使用D.預(yù)防并發(fā)癥

47.低蛋白飲食適用下列何種患者()。

A.肺結(jié)核B.心肌炎C.尿毒癥D.冠心病

48.大量輸血引起的反應(yīng)有()。

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

49.尿潴留

50.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

51.脈壓變小的病變是()。

A.主動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.心包積液D.甲亢

52.簡述南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的主要貢獻(xiàn)有哪些?

53.下部位中不能放置冰袋降溫的()。

A.前額B.枕部C.腹股溝D.頸部

54.昏迷病人下列哪項(xiàng)工作可暫時(shí)不做()。

A.留陪人B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測生命體征D.飲食

55.不符合無菌技術(shù)操作原則的是()。

A.無菌物品和非無菌物品分開放置

B.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離

C.無菌操作過程中不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品取出后未使用，可以放回?zé)o菌容器

參考答案

1.C

2.E

3.C

4.E

5.C

6.E

7.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

8.A

9.D

10.A

11.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

12.D

13.E

14.C膀胱內(nèi)面被覆黏膜，當(dāng)膀胱空虛時(shí)，黏膜聚集成皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，稱膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。

15.E時(shí)間肺活量是在最大吸氣后，做最快速度的呼氣，分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。時(shí)間肺活量不僅反映一次呼吸的最大通氣量，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。

16.B肱動(dòng)脈接續(xù)腋動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩深部分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈沿途分支分布于臂部和肘關(guān)節(jié)。在肘關(guān)節(jié)稍上方，肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)可觸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，測量血壓時(shí)，即在此聽診。

17.A在病理情況下，如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、左室肥厚心功能代償期，左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。心肌炎、重度心力衰竭時(shí)心尖搏動(dòng)可減弱并彌散。心包積液、氣胸、左側(cè)大量胸水或肺氣腫時(shí)，心臟與前胸壁的距離增加，心尖搏動(dòng)常減弱，甚至消失。

18.B

19.B佝僂病可引起骨骼上的多種畸形。

20.C

21.A視神經(jīng)盤水腫提示顱內(nèi)高壓改變，顱內(nèi)高壓患者對其實(shí)施腰穿可誘發(fā)腦疝。

22.B補(bǔ)鉀的速度一般不宜超過20mmol/h，每日補(bǔ)鉀量則不宜超過100~200mmol。

23.E椎間盤成人共有23個(gè)，堅(jiān)韌又有彈性，具有彈性墊的作用，可緩沖外力對脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤以頸、腰部較厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)較大。當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核易向后外側(cè)脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛，臨床稱為椎間盤脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過度前屈。

24.C回結(jié)腸動(dòng)脈為腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支，斜向右下至盲腸附近，分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。其中至闌尾的分支稱闌尾動(dòng)脈。

25.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

26.D急性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，即“痛、吐、脹、閉”。

27.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。

28.C

29.C睪丸位于陰嚢內(nèi)，左、右各一，呈扁橢圓形，分上、下兩端，內(nèi)、外兩側(cè)和前、后兩緣。上端和后緣與附睪相連，后緣為系膜緣，是血管、神經(jīng)和淋巴管出入睪丸之處。

30.D

31.①應(yīng)絕對臥床休息4—6周抬高床頭15°～30°避免搬動(dòng)和過早離床活動(dòng)保持環(huán)境安靜嚴(yán)格限制探視避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通暢。避免過度用力排便：保持樂觀情緒避免精神刺激和情緒激動(dòng)；咳嗽和打噴嚏對劇烈頭痛和躁動(dòng)不安者可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。①應(yīng)絕對臥床休息4—6周,抬高床頭15°～30°,避免搬動(dòng)和過早離床活動(dòng),保持環(huán)境安靜,嚴(yán)格限制探視,避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通暢。避免過度用力排便：保持樂觀情緒,避免精神刺激和情緒激動(dòng)；咳嗽和打噴嚏,對劇烈頭痛和躁動(dòng)不安者,可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑：③密切觀察病情,初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血：如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

32.貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。

33.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

34.B終止室上性心動(dòng)過速的首選藥物是維拉帕米。

35.A毒素在皮膚代謝形成“尿素霜”均為堿性，可用溫水擦洗。

36.A考查急性白血病的臨床表現(xiàn)。化療藥物難以透過血腦屏障，導(dǎo)致中樞神經(jīng)往往殘留白血病細(xì)胞，成為白血病復(fù)發(fā)的根源。

37.臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。

38.A考核了學(xué)生對痰液性狀的觀察，肺吸蟲病的痰液性狀為果醬樣痰。

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化