核醫(yī)學(xué)知識點筆記復(fù)習(xí)整理

四、心血管系統(tǒng)心肌灌注顯像顯像劑：99mTc-MIBI心肌葡萄糖代謝顯像顯像劑：18F-FDG極坐標(biāo)靶心圖：影像的中心為心尖，周邊為基底，上部為前壁，下部為下壁和后壁，左側(cè)為前、后間壁，右側(cè)為前、后側(cè)壁。心肌灌注顯像和心肌葡萄糖代謝顯像臨床應(yīng)用：1、冠心病心肌缺血的評價⑴冠心病心肌缺血的早期診斷。①心肌缺血的典型表現(xiàn)是負(fù)荷試驗心肌灌注影像出現(xiàn)顯像分布稀疏或缺損，而靜息或再分布影像呈正?；蛎黠@充填，提示為可逆性心肌缺血。②可以準(zhǔn)確評價心肌缺血的部位、范圍、程度和冠脈的儲備功能。③可檢出無癥狀的心肌缺血。⑵冠心病危險度分級。Ⅰ高危的影像有以下特征：①在兩支以上冠狀動脈供血區(qū)出現(xiàn)多發(fā)性可逆性缺損或出現(xiàn)較大范圍的不可逆性灌注。②定量或半定量分析有較大范圍的可逆性灌注缺損。③運(yùn)動負(fù)荷后心肌顯像劑肺攝取增加。④運(yùn)動后左心室立即呈暫時性擴(kuò)大或右心室暫時性顯影。⑤左主干冠狀動脈分布區(qū)的可逆性灌注缺損。⑥休息時LVEF降低。姥Ⅱ峰若低灣危表功現(xiàn)或尸SP須EC埋T負(fù)導(dǎo)荷心蝦肌灌稻注顯爽像正混常，森提示涂心臟肌事件擴(kuò)年發(fā)燈生率寫低于喚1%芒，預(yù)因后良竟好。?、窍碡?fù)荷搜心肌襖灌注荷顯像帽對冠盼心病述的預(yù)膀測價從值。近在冠陣心病閃概率問較低板的人籌群中辛陽性貴結(jié)果歌預(yù)測優(yōu)價值躍為3犬6%神，而她在冠港心病兩概率難較挖高館的人沉群中語陽性闊結(jié)果恭預(yù)測矩價值糊為皮99頂%。疏⑷的缺血望性心肥臟病鍵治療般后的客療效斧評估戀?？诠谛暮挡』己笳咴诖缰委熗で氨硪u現(xiàn)為脾病變乎部位嫂可逆賞性缺艇損，忙治療嫌后擇墻期進(jìn)耕行心斧肌灌服注顯棉像，惹如出?，F(xiàn)可悉逆性榨損傷搏，則腫高度睡提示斯再狹穩(wěn)窄或死治療冊無效毯。如跟出現(xiàn)伍正常匯，則董提示豎血管預(yù)通暢翻，治瞇療有獅效。究2、妙心肌劉梗死棒的評追價展⑴錢急性躍心梗亞的診務(wù)斷。蔑①鑒負(fù)荷繞/靜加息心造肌灌現(xiàn)注圖彩像表世現(xiàn)為慢病變門部位省不可尤逆損殲傷。螞②黨可較潤準(zhǔn)確抖地判墻斷心租肌?？顾赖牧悴课还?、大劫小和玩并發(fā)下癥的稼缺血央面積板。茂③抗急性窗心梗感是負(fù)貍荷試拼驗的朽禁忌姻癥，探只能雅做靜臟息顯辭像。目心梗迫6h琴后即框可表獎現(xiàn)為尿病變羽部位幫的灌忘注異樂常。喉⑵輪急性嘩胸痛策的評印估。抽①謀在急刻性心捎梗的易患者預(yù)，一擇般靜拋息心呀肌顯省像時判都會悲發(fā)現(xiàn)繞有灌定注缺刃損。簡②乳臨床雜上急深診心溪肌顯生像為殘正常辦的患付者中草，幾芽乎沒鴉有急語性心延梗或眠不穩(wěn)溝定性堡心絞轉(zhuǎn)痛發(fā)耕生，梨而心櫻肌顯您像為臭異常江的患款者，體80屠%以雄上的唇病人砌后來炭證實襪為急妄性心輕梗可斃不穩(wěn)艱定性蜘心絞株痛。句⑶敲指導(dǎo)虜溶栓俯治療錘。渴治療還前的尸病變?nèi)胁课灰状嬖谠┓派鋭菪匀碧険p區(qū)側(cè)。治止療后項顯像梨，如嗽果顯幫示缺糞損區(qū)高縮小越或消薄失，安治療掏有效候；如脊果顯斗示缺師損區(qū)胡無縮螺小，甜治療科無效媽。穴⑷嘆急性售心梗定預(yù)后壇的早瓜期估古計。退①今所謂怒高危磨患者原的指費(fèi)征主帽要包箏括梗芒死周幫圍有胳明顯介的殘傘留缺懇血灶假（?；碗U心摘肌）障，急鎮(zhèn)性梗薦死的院遠(yuǎn)處洋出現(xiàn)辯缺血膜（多慈支血辜管病垮變）繭和心府肌顯兄像劑亡攝取勇增高掙等。度②譯心肌江顯像永為正念常以掠及表蟻現(xiàn)為毛單支姓血管煮病變竊的小仙而固蠟定的座缺損果都提輔示為敗低危燥患者悉。紀(jì)③轎靜息欄時或痛溶栓蹈后心瘦肌灌版注缺遭損范興圍較微大的烘患者獲比灌蹤注缺恐損較僚小者鄭的預(yù)竭后明宗顯差魔。臣3烘、心廢肌灌媽注顯角像用爹于術(shù)荷前心跑臟事伶件的壘預(yù)測搏①果如負(fù)她荷心島肌顯戶像為劑正?；騼H毒為固配定缺雄損則有提示公為心手臟事描件的法低危城患者視。養(yǎng)②級對于傷有明電顯的乓負(fù)荷輸誘發(fā)牛的可塌逆性毀缺血杯患者醫(yī)，應(yīng)森做冠某狀動勞脈造巷影進(jìn)紗一步交認(rèn)識領(lǐng)，如朽果問雞題不灣大可如以考私慮繼蓋續(xù)手糕術(shù)，餅以降鍛低手蒜術(shù)和牲麻醉頭風(fēng)險訂。蟲4、話心肌狂活力爬評價察⑴弦負(fù)荷穩(wěn)/靜秋息心猶肌灌傳注顯良像。斗①懲負(fù)荷癥/靜扮息心您肌灌債注顯捏像表寇現(xiàn)為反病變賊部位禾呈可縮逆性崖缺損咸，則咱該部譯位心絮肌存葵活。拐②批若表蘆現(xiàn)為純病變姐部位精不可巴逆性臣損傷慣，則擠支持遍心肌旬梗死夠診斷帖，進(jìn)美一步撈行M項IB荒I硝瘡酸甘東油負(fù)孤荷試幅驗或襲41拿TI螞CL黨延遲右顯像列，如拼表現(xiàn)注為原嬌固定架缺損毛區(qū)的姨放射社性填典充，聞則該盜部位慶心肌網(wǎng)存活簽；若荷仍為蛇放射內(nèi)性缺標(biāo)損，娘則該勾部位耽心肌源壞死明。善⑵盡心肌蕩灌注敘顯像維與心撇肌葡羞萄糖近代謝電顯像交聯(lián)合似。邀①飲當(dāng)心塘肌灌維注缺涌損區(qū)晴18池F-玻FD數(shù)G攝伸取正咱常或骨增高劑時，肌提示創(chuàng)心肌列細(xì)胞帥存活表；而燙血液議灌注梨缺損感區(qū)F猴DG遮代謝濕顯像題無顯訴像劑欲攝取皺，則鵝提示竹心肌辟壞死柜。恒②孫血液摔與代韻謝顯屈像心緩肌的細(xì)顯像云分布忘均勻乖提示掀為正顧常。穗血流偉-代牧謝不玩匹配畫模型朋在心徑肌功迎能障丸礙的雀患者忌，是串心肌贈存活強(qiáng)的有尼力證亡據(jù)。牙③世局部框心肌磁血液用與葡討萄糖老代謝優(yōu)呈一背致性滑減低羨，呈臥匹配程圖像籍，為輔心肌像疤痕屋和不北可逆術(shù)損傷診的標(biāo)侵志。它⑶枝心肌葉葡萄肅糖代傭謝顯晉像與醉心肌翻脂肪鋼酸代歸謝顯玉像聯(lián)銷合。盆①芒脂肪蘋酸代贈謝顯其像缺添損區(qū)紗，葡酬萄糖篩代謝活顯像擺示財18沖F-伍FD被G攝孤取正暫常，縱表明納局部衡心肌脈存活偽?？芒谟鲋就滤岽鸂T謝顯陳像與夠葡萄科糖代作謝顯昏像呈竟一致動性缺端損，盈表明逗局部蹦心肌李不存梳活。鄙5、單其他乒心肌機(jī)疾病勉⑴鏈擴(kuò)張鳴性心鐮肌病逼多表肅現(xiàn)為誘心肌看顯像李劑分得布呈抹不規(guī)淹則稀筑疏，浸或呈磨“下花斑寧”他樣改跡變，猶心室生腔明齊顯擴(kuò)震大，扭形態(tài)毯失常胸。傅⑵褲肥厚草型心攜肌病袍表現(xiàn)意為心雙肌壁雖呈不鄭同程滋度的兼肥厚慚，非看對稱遷性肥診厚者搶尤以隔間壁隙增厚質(zhì)更明漿顯，提間壁弦:下?lián)浔谥畼却篪澯?各.3疏，心扁室腔趣相對自縮小貢?；泞歉仔募g炎輔盛助診競斷，搖多表四現(xiàn)為誦左心坦室心液肌呈夫不規(guī)告則的羨顯像體劑分誤布稀埋疏，訓(xùn)嚴(yán)重睛者出冤現(xiàn)分吃布缺槐損。禁五、戶骨骼輸系統(tǒng)嶄骨顯施像的愉原理貧：頂骨組勁織類示似于討離子奇交換適柱，鋤能與白體液鐮中可磨交換賢的離吵子或竹化合云物發(fā)升生離蹄子交裹換或電化學(xué)代吸附般作用復(fù)。骨宵顯像塑劑經(jīng)悼注射粉隨血著液到贈達(dá)全蛇身骨鈔骼，群通過鉆離子塊交換闖或化霧學(xué)吸盆附作槽用而咬分布?xì)堄诠蔷I骼組爬織。繪骨顯違像的賽顯像蓋劑：盈99稿m祥Tc吊-H曉MD競P截正常胖靜態(tài)派骨顯掩像懷表現(xiàn)麗：季①盞在正惑常人司骨顯述像圖配上，培全身恨各部京位骨哈骼結(jié)滾構(gòu)顯夜示清境晰，脆放射齡性分竭布左犁右對咬稱。關(guān)②曠通常級密質(zhì)豬骨或田長骨澇骨干塞放射誼性較愧低，夜而松姻質(zhì)骨捏或扁案骨如歡顱骨趕、肋剃骨、椒椎骨毛、盆秩骨及菌長骨尋的骨暢骺端腿等顯側(cè)影較沉濃。遵③餡顯像冷質(zhì)量苗好的賴圖像權(quán)應(yīng)能唇分辨每肋骨助和椎姿骨，共軟組馬織不而顯影曠，但紙因顯假像劑薦從腎帶臟排督泄，齒雙腎方和膀衛(wèi)胱顯蠶影。境④控兒童繞及青陪少年爹骨骺危普遍益較濃爺，尤絨以骨泛骺部模位顯錦示為垮放射俗性濃尋聚灶協(xié)。氏⑤灣在正塞常成摘人的或骨顯鴨像圖選像上京，還宵?？蓭Z見一圈些正佩常的詳放射幸性攝虎取增咽高的扛表現(xiàn)目。委超級乓骨顯嗽像：判超級壟骨顯售像指框全身枕骨骼壞對放淚射性標(biāo)顯像寧劑呈輛普遍姻、均乳勻的速攝取桶增加他，表禿現(xiàn)為蛋全身才骨骼柄顯影資異常撥增強(qiáng)娘和清除晰，甘雙腎憲常不炮顯影癥，軟般組織紫放射妥性很癢低，糞其產(chǎn)墨生機(jī)噴制可音能彌坑漫的快反應(yīng)硬性骨焦形成唯有關(guān)涼。超爬級骨跑顯像壞見于棉原發(fā)攻性或譽(yù)繼發(fā)桶性甲栽狀旁醬腺機(jī)霉能亢例進(jìn)、德惡性掠腫瘤專骨骼銷廣泛匪轉(zhuǎn)移及。掠骨顯疼像的存臨床腳應(yīng)用芬：陪1偵、轉(zhuǎn)隊移性熊骨腫市瘤扯①癥骨顯嗎像可竹較X厲線早凱3~拆6個聚月發(fā)饑現(xiàn)骨狐轉(zhuǎn)移馳灶，轉(zhuǎn)可進(jìn)鎮(zhèn)行全安身骨孤檢查扮，因析此臨伙床上互全身飯骨顯逝像被麥作為魯惡性機(jī)腫瘤日患者車診斷答骨轉(zhuǎn)針移灶于時首勻選的圾篩選悅檢查笛。鴉②稀骨轉(zhuǎn)敲移性妄腫瘤糠病灶玻在骨感顯像警上的江特征辨性表置現(xiàn)是蝶多發(fā)帶性放裹射性嘆濃聚橫灶，減其分蕩布以物中軸犁骨及并四肢餓骨近悉端受替累較帝多，錢少數(shù)鵲病例則表現(xiàn)鄉(xiāng)為單欄發(fā)病折灶。接斷層除圖像養(yǎng)椎弓蝶根濃河聚可爐作為燃骨轉(zhuǎn)仇移的愧診斷唱。廳③抽個別故轉(zhuǎn)移串灶也栗可能覽以溶顫骨病車變?yōu)榇笾?，屈呈放昏射性晝?nèi)睋p彈區(qū)或砌“繩冷葉”“裹熱繁”賓混合淚型改袖變。肅④沙彌漫廳性骨角轉(zhuǎn)移辰可呈鍋超級轎骨顯布像。摔2、渣原發(fā)畫性骨借腫瘤督①僵比X問線早架3~缸6個淚月，菠可以鴉及早抱檢出督病變喝，且面可進(jìn)晚行全忍身骨度檢查后。綢②據(jù)可準(zhǔn)貿(mào)確顯惰示原獅發(fā)腫盈瘤浸運(yùn)潤的畢實際幣范圍畏，骨方顯像悄顯示驚的腫鼓瘤浸等潤范原圍往撓往較牲X線界檢查膏的范鬧圍大顏。拔③池有助徑于檢絨出遠(yuǎn)瓣離部檔位的揮轉(zhuǎn)移擴(kuò)灶。味④淚有助貢于術(shù)胡后復(fù)寶發(fā)與刊轉(zhuǎn)移仙的復(fù)掩查。航⑤壞惡性錘腫瘤段可表新現(xiàn)為峽病變凍部位買的放問射性帶高度奔濃聚父，骨豪輪廓陽常變險形，孟三相登骨顯牌像表塵現(xiàn)為銀病變攝部位科的放舞射性悉濃聚錄。咸⑥嗽如骨演樣骨吧瘤：杏多見租于少液年兒席童，膚好發(fā)糟于股蠻、脛存骨，同常為塔單發(fā)妖。典泥型表撇現(xiàn)為訪病變根部位加放射禾性異戲常濃幅聚，賺可有哥“以雙密糠度撈”古表現(xiàn)洲。銀3、裙骨髓穩(wěn)炎豈①席骨顯貧像較梁X線軟早1芝~2交周發(fā)礙現(xiàn)病究變部贏位，榆最常桿見的踩征象貓是在享病變脆部位慌出現(xiàn)確局限蠻性放都射性旅異常責(zé)濃聚碌。謀②段用三仆相骨污顯像草可鑒臂別骨宇髓炎揮與軟鳥組織桶蜂窩案強(qiáng)炎糟，因稿骨髓暑炎病糟變部蝕位在旅骨骼皇，故黎三相薦骨顯寇像時扶血流血相、杜血池?fù)裣嗪陀⊙舆t熱相均直可見添病灶石有放囑射性里濃聚惜，而餅蜂窩球織炎流病變較在軟陰組織識，血典流相演和血餡池相越病灶較呈放攔射性暖濃聚肝，而華延遲粒相則罩病變鞠部位板放射就性濃迫聚不舒明顯駝。桐4、頌骨創(chuàng)努傷泊⑴死創(chuàng)作截性骨質(zhì)折。當(dāng)①補(bǔ)對于餐某些傭部位荷如胸嬸骨、姥骶骨愁、肩襪胛骨申、手姻、足量等處郊的隱缸匿性雕骨折盈，表線現(xiàn)為乎異常襖放射名性濃校聚。洞②主監(jiān)測繩和評粱價骨炊折的爛修復(fù)三和愈身合過遍程。漂正常臺的骨寸折愈雷合過寄程在雹骨顯糞像上稻表現(xiàn)腦為由潤早期逐放射聾性濃點聚隨憲著骨余折愈載合而拾放射逼性濃戒聚逐晉漸養(yǎng)的活，湊延遲鞏愈合迫可表舒現(xiàn)為掙骨折標(biāo)處持調(diào)續(xù)放講射性師異常畜濃聚校。禽⑵屑應(yīng)力豐性骨祥折。繁①蹦可比挑X線然早數(shù)細(xì)周發(fā)顫現(xiàn)病久變，青常發(fā)越生于難脛、央腓骨晨干。霜②訪其特液征性禿變化銳是在避三相捉骨顯比像的精血池?fù)舷囡@律示局祥部血片流私增加進(jìn)，延攏遲相派骨折掌部位口出現(xiàn)偵卵圓震形或萍梭形校的放惰射性蘇濃聚獅影?？饥晴牴且圃褐?。舍①育一般啄骨移備植后仔2周蹄至3雀個月與，在誕三相治骨顯愈像上燥移植看骨處礦放射島性不狹低于皆周圍塔正常眾骨組尤織，扇與骨料床連梨接處寒放射彎性濃賺聚，屑提示觸血供室良好山，移儲植骨子存活逃。拔②樂相反穩(wěn)，如荷果呈瓣放射吸性缺笨損區(qū)好則移保植骨度無成泛骨活籌性。叨5、敬缺血拔性骨算壞死庫⑴昨股骨彩頭壞凝死。有①執(zhí)比X港線早救數(shù)月安發(fā)現(xiàn)洲病變速，可泄預(yù)測共股骨將頭存腦活情煙況。杠②袍壞死奶早期傻表現(xiàn)蠟為壞控死區(qū)種放射用性缺掌損，末周邊璃放射轉(zhuǎn)性濃場聚，暑呈典希型的妥“澇炸面斷圈朝”役樣改玩變。仔⑵狐兒童搜股骨針頭骨猛軟骨吉病。津①家比X下線早僵數(shù)月帽發(fā)現(xiàn)滲病變詞，單蝴側(cè)最齊為常租見。智②希特征緩表現(xiàn)用為股紙骨頭直骨骺繭部位偏放射張性攝年取減描低或柳呈放嶄射性經(jīng)缺損手。設(shè)6、溜代謝柄性骨偷病?、艍鸭谞畈韵兕~功能類亢進(jìn)洽癥。絨①吼骨顯藏像上未呈廣黑泛彌洽漫性各顯像扔劑攝及取增揚(yáng)加，稍以顱勸骨、妻長骨區(qū)干骺鑰端、蘿肋軟其骨連度接處辜和胸丑骨等抽更明濁顯。始形成糊肋骨費(fèi)連接形處的鄭“榮串珠籌征嶼”湖和胸們骨處糞的伶“份領(lǐng)帶風(fēng)癥會”笑。斧②盛腎臟低不顯墳影或侵顯影安差。羽⑵煙Pa警ge討r報’肯s病吵（骨擔(dān)炎）昆。叉骨顯校像特崖點是外受損唱骨呈在高度純放射脂性濃禿聚，繞濃聚怒區(qū)均權(quán)勻且融邊緣冰整齊激，常賤波及炕整個碑長骨療，骨牌外形成變粗啄彎曲冷，亦堤可表蔽現(xiàn)為百整個駱顱骨胃和一汽側(cè)骨灰盆受夜累。邪7、薪關(guān)節(jié)衫性疾也病陜⑴勒類風(fēng)胞濕關(guān)董節(jié)炎課。王顯像膜特點吳為雙酬側(cè)腕謙關(guān)節(jié)荒、掌卡指及珠指間駱關(guān)節(jié)姨的放寨射性癢濃聚系。傅⑵刷HP參O（殺肥大涌性肺罩性骨灣關(guān)節(jié)料病）姿。弦骨顯唇像見劉四肢貢骨干魯和干被骺端顯的骨赴皮質(zhì)堤呈對休稱性議、彌悉漫性提放射舟性增赴高，碑四肢噸長骨能骨干柿皮質(zhì)工顯影作增強(qiáng)畫所形吉成所廚謂阿“垃軌道煤征耀”代或礦“強(qiáng)雙條財征每”戶較具淋特征撲性。輛關(guān)節(jié)俱周圍舒由于搏繼發(fā)誤性骨鐘膜炎啞亦呈啄放射盜性增脖高，雞上述盲改變寺下肢掘比上械肢明引顯。絞六、行呼吸版系統(tǒng)蠶肺灌蝦注顯排像原順理：蛇經(jīng)靜畫脈注抓射大戶于肺畫毛細(xì)杯血管響直徑肚的放晃射性蕉顆粒惹后，養(yǎng)這些衫顆粒槳與肺另動脈絮血混熟合均碼勻并裕隨血繼流隨刪機(jī)地膜一過走性嵌衰頓在捎肺毛延細(xì)血張管或惠肺小襪動脈拔內(nèi)，妥其在韻肺內(nèi)砌的分?jǐn)?shù)布與游局部舅肺血蔑流量爛成正鈴比，失通過俘體外蘇測定聞肺內(nèi)烤放射損性分據(jù)布并吐進(jìn)行澆肺顯泛像即熱可反艦映局灣部肺版血流曲灌注變情況語，肺花動脈百狹窄核或時聰，其屆供血懶區(qū)放信射性圾顆粒監(jiān)減少齒或缺壞如。艇肺灌踩注顯殊像的終顯像滴劑：對99擦m克Tc皇標(biāo)記嘉的M忍AA至肺通脹氣顯該像原世理：炸經(jīng)呼寸吸道財吸入逮一定鏟量的枝放射妥性微專粒之渠后，路由于部微粒電直徑患的不喘同，療將使洪之分反別沉喊降在攻喉頭壓、氣福管、鋼支氣鑼管、猾細(xì)支充氣管侄以及壘肺泡親壁上晃，使似氣道伴及肺收顯影將。當(dāng)翅呼吸困道某鳴部位添被阻馬塞，盆霧化惱顆粒嶼不能選通過軋阻塞仗部位宵，則紐阻塞巾部位哀以下愧呼吸泊道至駐肺泡炎出現(xiàn)橋放射歉性缺悔損區(qū)惹。以嶺此探壤測放期射性投氣溶歇膠在襯呼吸彎道內(nèi)奧的沉顏降情阿況，店來判第斷氣揀道通幼暢情漏況及虹病變媽狀態(tài)喝，以扔達(dá)到耗診斷佛目的圍。女肺通樣氣顯哥像的進(jìn)顯像渡劑：壓99皺m蝴Tc抹-D銹TP谷A熱肺灌建注、肢通氣姨顯像紹診斷罪肺血擠栓栓申塞癥技（P贈TE患）擁：箱灌注斜顯像聯(lián)顯示漲節(jié)段羨性缺嶄乏而游通氣蝴顯像遣正常捏的，孤表示宵有肺扭栓塞崗。銹⑴蔬高度北可能裙性。式①鐘大于防或等方于2種個肺妨段的懼灌注脂稀疏苦、缺伴損區(qū)野，同顛一部廊位的未肺通蘇氣顯疏像與謀X線港胸片霞未見守異常田，或蜻灌注仇缺損朝大于才異常丸的肺嗚通氣?；騒偉線胸冤片。頭②議一個慈較大種的和膊2個濱以上嚼中等悉的肺益灌注照稀疏瞎、缺炮損區(qū)羞，同悟一部技位的士肺通邁氣顯近像與敏X線深胸片咳檢查帽正?？??；芒蹅?個惡以上午中等叼灌注侵稀疏肢、缺雖損區(qū)賭，同姻一部晉位的蕉肺通庭氣顯縮像和控X線迷胸片枕檢查客正常呆。痕⑵允中度武可能閥性。夜①肉1個器中等刊的和躍2個萍以下尺較大茫的肺旋灌注欣稀疏買、缺來損區(qū)戚，同秋一部坊位的攀肺通岔氣顯豈像和便X線晉胸片汁檢查窯正常側(cè)。夫②羅出現(xiàn)檔在肺摟下野艘的灌鵝注、羊通氣裂缺損校區(qū)，渴同一炒部位轉(zhuǎn)的X酬線胸截片檢護(hù)查正伯常。隱③躁一個賄中等普大小萬的灌癥注、裙通氣悔缺損錘區(qū)，位現(xiàn)一據(jù)部位霜的X真線胸驕片檢紋查正跌常。艘④性灌注飼、通計氣顯靜像均疊為放脹射性夏分布顆減弟低、株缺損固區(qū)，褲伴少昂量胸抖水。剝⑶械正常雹。替肺形律態(tài)與壽X線匹胸片墨檢查捆一致注，無趕灌注憐稀疏慣、缺碧損。污七、羊胃腸謎道顯善像且異位姥胃粘刻膜顯岔像的增原理酒：奇正常曠胃粘桶膜具伐有快紛速攝趨取蜂99曠m鉤Tc弄O葡4帥-迅的特額性，魚異位怨的胃掛粘膜下同樣粗具有學(xué)這種清特性勻。權(quán)異位既胃粘懇膜顯雨像檢霧查M欲ec網(wǎng)ke柔l憩然室房：都在腹曲部臍構(gòu)周，六通常舞在右座下腹光出現(xiàn)融位置紹相對辭固定啊的灶省狀濃殃聚影仙，與啦胃同察步顯骨影，致隨著度時間嚼延長航，影稼像漸室濃。慣側(cè)位暑顯像蘋時濃僑聚灶挑靠近岸腹側(cè)府是診村斷要黃點。俯八、疾肝膽抬顯像輩肝膽母顯像廣的烤顯像星劑：借99凍m濾Tc矮-E尾HI管DA席肝膽魄顯像殲的賀正常仁影像闊：策①鎖血流引灌注汗相：諒自靜塑脈注典射后訴即刻朋至店30憐~4剪5s法左右旋，心局、肺服、腎箱、大斬血管叨、肝悄臟依由次顯荷影。重②獵肝實值質(zhì)相極：注癢射后技1~恰3m黨in重肝臟杰已清恥晰顯派影，辯其影呀像逐警漸增狹濃，注15策~2刮0m柴in武達(dá)到充高峰規(guī)，以鑒后肝踢影逐瓣漸變緩淡。沃③萍膽管主排泄沫相：抹注射么后5花mi描n膽恰管內(nèi)頸即可咱出現(xiàn)榮放射謠性。接逐次樣顯現(xiàn)針左、銜右膽低管、病總肝島管和形膽囊絞管、隙膽囊儀影像巖。膽欣囊一勻般在飼45愁mi丈n內(nèi)魄已顯見影。此膽系瞧影像麥隨肝瓶影變貴淡而過更清宰晰，極有時越可見羨“督膽道方樹舅”劣結(jié)構(gòu)豎。頓④適腸道倦排泄勁相：馳顯像噴劑被辜排至仔腸道拴，一板般不減遲于嚴(yán)45鏈~6名0m郊in敵。尖肝膽姿顯像巴的臨扭床應(yīng)沾用鄭：纖1、耍急性殺膽囊姨炎的據(jù)診斷罩在急編腹癥停情況憤下，目具有鐮正常貓的肝傍臟影裙像、舟肝膽芒管顯脈影、疫腸道加排泄鎮(zhèn)相正嚇常，倦而膽駛囊持嚇續(xù)不李顯影秩，可碌證實之膽囊兔炎的況臨床短診斷堂。相摘反，慧膽囊厭顯影筆則可木排除屯急性鳳膽囊鏈炎。禽為避牙免假法陽性爺?shù)陌l(fā)總生，綢肝膽癥顯像候膽囊患1h點不顯搭影時槳有三路種進(jìn)嚷一步蔑鑒別房的方廊法可孔供選杠擇：姥①培給予陵Si慣nc吳al吩id親e；秋②枯給予厚嗎啡路；致③飲延遲丟顯像糠至注蹤射后予2~毛4h舟。燦2、刑診斷少慢性婦膽囊侵炎夠①唱慢性問膽囊共炎患沈者8挪5%滿~9帝0%澆的膽菊囊顯榆影正簽常?？媚懩易逶谘邮苓t1炸~4專h顯慣影是梅大部歸分慢鑰性膽然囊炎名的明兄顯特劈征。氧②媽腸道暑先于白膽囊嘗出現(xiàn)月放射井性是營慢性漫膽囊暗炎病多人的板一個紐非敏出感的少但卻民是非穗常特血異性談的征城象。剝③匠給以繡縮膽劈劑后忙排膽霞分?jǐn)?shù)渡低于六35雨%。泡3、乏診斷匆膽管面先天濱性囊謠狀擴(kuò)壤張癥若其在畫肝膽剖動態(tài)鏡顯像國圖上畢表現(xiàn)蛙為膽劉總管溫擴(kuò)張股部分腫的放包射性燃滯留苗，構(gòu)陽成橢贊圓騙形或信梭形惰濃聚密影，辮可在唯肝影按、膽弦囊消狂退甚竿至進(jìn)境餐后琴仍殘?zhí)甏?。?、疲診斷餐先天柴性膽顯管閉顛鎖貌一般悄至少平要延煙遲顯腹像觀朱察至燃24漸h。保腸道夸內(nèi)出仇現(xiàn)放蠶射性永，即幟可診栗斷為未新生玩兒肝簡炎。訊腸道鳳內(nèi)持焦續(xù)未宮見放撤射性蘿，需齊給患千兒口釣服魯決米那累每天植5m戰(zhàn)g/維kg飲，持革續(xù)7雹~1貝0天撫，然前后再旱次作冷肝膽已動態(tài)徑顯像讓，如植24初h后邪腸道援內(nèi)仍僻無虎放射哲性害，唯則敗診斷弊為貿(mào)先天跌性械膽道燦閉鎖冰。一在旦出駝現(xiàn)放嚷射性地，則峰考慮歌為新構(gòu)生兒野肝炎錘的診披斷。跟5、呈診斷蚊膽總瓶管?；米枧泄Ｗ枨呀耸勰懝苌?，膽或囊顯劍影延擠緩并蟲明顯批擴(kuò)張果、膽肌汁滯僻留，絡(luò)而梗珠阻遠(yuǎn)溫端的罷膽管稻以及琴腸道慮均無創(chuàng)放射酬性。憂6、筍診斷炸不完臺全性拒膽總奸管梗德阻貧核素薯肝膽溪動態(tài)烈顯像縫可以鑼通過歉顯像盤劑從隸膽道壞至腸貌道轉(zhuǎn)幫移延洲遲（激大于也60闖mi膏n）局這一玻特征賄的表態(tài)現(xiàn)來搭診斷衫或至奸少提幫示不畜完全食性膽河總管禍梗阻積。鎖7、飄肝膽冠道手繁術(shù)后練的評兼價舊①探無梗斥阻：莫肝臟蘇濃聚閉顯像棒劑迅齒速，互腸道間內(nèi)在蘭60攀mi粘n內(nèi)區(qū)出現(xiàn)趣，不惹管膽崖管是朗否擴(kuò)怠張。某②爭不完副全梗舍阻：拼肝腸君通過褲時間鹿延長般，并豎有膽互管擴(kuò)講張。時③跳完全緊梗阻濕：肝夠臟濃捷聚正并常，懶膽管悅不顯猴影，揀腸道欄內(nèi)無依放射糖性出屠現(xiàn)。握④續(xù)膽汁殃漏：遲膽系構(gòu)外出扒現(xiàn)放丟射性殖濃聚刑區(qū)。晉8、烤肝細(xì)瘦胞癌器的定毛性診生斷晌5m綠in辟時的終放射擁性稀哨疏、林缺損悉區(qū)（緣或肝應(yīng)膠體供顯像哨、U均SG快、M因RI慌、C膠T診花斷為涌占位交性病晃變部墓位）太在延準(zhǔn)遲顯阿像中胞表現(xiàn)廉為放瞇射性駝濃集謀，等誓于或得超過淺周圍季肝組飯織，渴為顯僚像劑社陽性固。帳如何埋使用斃核醫(yī)塞學(xué)方驢法診呈斷急撲性膽甜囊炎睛：扇①厭用蜘肝膽戰(zhàn)動態(tài)茄顯像圣的方及法進(jìn)帶行診豎斷。州②牢靜注和99略m譽(yù)Tc逢-E叔HI帽DA豈后進(jìn)擦行動接態(tài)觀仗察。售③眠在急扒腹癥這情況卻下，導(dǎo)具有泡正常氧的肝符臟影撇像、停肝膽筍管顯業(yè)影、傅腸道趁排泄講相正繼常，礙而膽忽囊持康續(xù)不含顯影裳，可壓證實摩膽囊做炎的孩臨床腐診斷拔。相擦反，夏膽囊耍顯影夠則可估排除伴急性貓膽囊齡炎。歐④槐為避逼免假跟陽性親的發(fā)好生，澆肝膽漠顯像毒膽囊幸1h族不顯纏影時僑有三盟種進(jìn)姨一步千鑒別站的方污法可摔供選汁擇：顫①積給予待Si抹nc兆al嶺id始e；展②米給予希嗎啡而；偉③頃延遲吃顯像范至注才射后罷2~蒜4h婆。厲如何課使用假核醫(yī)蜂學(xué)方連法鑒圍別診泛斷新來生兒洲肝炎軟和先翠天性寬膽管詢閉鎖僅：鋒①視用肝封膽動援態(tài)顯柳像的某方法桌對二壩者進(jìn)給行鑒鋤別診便斷。針②推靜注櫻99希m唐Tc爛-E宏HI褲DA蒼后進(jìn)邪行動弟態(tài)觀普察。志③懸一般乖至少閣要延獅遲顯您像觀腳察至首24抄h(huán)。墳?zāi)c道摟內(nèi)出必現(xiàn)放么射性雀，即堵可診爬斷為芽新生畫兒肝脂炎。鍵腸道渴內(nèi)持汁續(xù)未柱見放以射性買，需絨給患揭兒口競服魯鑒米那百每天場5m蜻g/拔kg院，持等續(xù)7吉~1鬧0天申，然斬后再增次作炒肝膽孔動態(tài)包顯像嗚，如瘋24匠h后盯腸道糕內(nèi)仍腸無放催射性憐，則字診斷窄為先靠天性變膽道內(nèi)閉鎖裝。一博旦出唉現(xiàn)放墓射性冤，則過考慮根為新青生兒嘗肝炎窮的診助斷。這肝膠末體顯著像原站理竄：鬧肝膠壽體顯際像是搶以顆姓粒大玩小適沖當(dāng)?shù)目喾派湓跣阅z勾體為羅顯像撒劑，系經(jīng)靜遙脈注旱射后警，被罩肝臟窯內(nèi)具菌有吞捧噬功月能的勿庫普蔑弗細(xì)廁胞所酷吞噬福，且?guī)Z能在運(yùn)其間宣存留司較長挎時間井而不擺被迅乞速排坦出，疫通過聲核醫(yī)耀學(xué)顯紫像儀柿器獲裹得肝捷臟或技脾臟翁影像已。頃九、調(diào)泌尿侵系統(tǒng)翅異常細(xì)腎圖層及其奴意義近：銅1、屑分側(cè)巖自身優(yōu)異常蘿①桐持續(xù)矛上升尿型：智出現(xiàn)營在單趨側(cè)者鑰，多碼見于及急性祖上尿煩路梗蛇阻片；雙襲側(cè)同胃時出灣現(xiàn)，止多見撫于急俱性腎肥性腎悟功能纏衰竭湊和繼駕發(fā)于庫下尿桿路梗對阻所氣致的趨上尿吼路引皺流不份暢。謊②凈高水付平延種長型路：多勒見于嬸上尿喜路不薯全梗鼻阻或左梗阻蘭性腎昏盂積祖水伴鍬腎功梯能受其損者喪。議③蝕拋物快線型月：多顏見于拉脫水筆、腎權(quán)缺血臨、腎渾功能斬受損晝和上弦尿路步引流四不暢怨伴輕寸、重貍度腎窄盂積排水。童④銜低水紹平延竹長型遍：常柏見于染腎功密能嚴(yán)慨重受考損，授慢性缺上尿傲路嚴(yán)析重梗隊阻，裳急性經(jīng)腎前襖性腎沸功能罷衰竭卵。當(dāng)乘梗阻涂原因吼解除期，腎桑圖有葵可能潛很能慮快恢四復(fù)正沉常。巴⑤敲低水龍平遞演降型喜：見辮于腎紙臟無游功能護(hù)、腎宰功能末極差頓、腎耍缺如懷或腎哲切除買時。府⑥攤階梯愉狀遞目降型扣：見車于輸術(shù)尿管森反流裹和因堡疼痛俯、緊灣張、擁尿路終感染裙、少男尿或會體位弦等所謹(jǐn)致尿啞路不銅穩(wěn)定嫁性功炕能性決痙攣株。梅2、詞雙側(cè)辨對比皮異常源小腎克圖可坑見于頃腎動譯脈狹賴窄可誼先天猜性小對腎，答對診車斷單嘴側(cè)腎估血管刻性高喚血壓捧有特濫殊價齒值。祝腎動棗態(tài)顯待像的熔顯像滾劑：才99偉m愉Tc朵-D蘿TP干A傲腎動夠態(tài)顯錢像的科臨床黨應(yīng)用狡：恐1、蠅腎血羨管病伙的診頃斷宮①宴單側(cè)拜血管得主干貧病變反時，屈表現(xiàn)鏡為灌閘注相尺患側(cè)三腎影咱顯示灰延緩玉，體更積縮亮小，陸放射咳性分狼布減密低，研邊緣輛欠清預(yù)晰；淹功能貿(mào)相示差腎影錢小，磨腎圖址曲線行表現(xiàn)席為患怎側(cè)與棋健側(cè)禿有明咐顯差棗異，袍典型矛者呈逼小腎粉圖。寫②嗎嚴(yán)重筑者腎際臟不之顯影禽，腎咸圖曲芝線呈骨無功啊能圖陸形，約提示三該腎餅無灌貪注，奮或腎撇功能瑞近似得消失域。恥2、怎尿路尿梗阻扛的診訴斷晃①餅非梗猶阻性鹽尿路府?dāng)U張劉：腎饅盂、玉腎盞偷或輸有尿管蝴顯影捉明顯葵擴(kuò)張比，并葵消退延緩慢弓。給釘以利暫尿劑軌后放駱射性嬌明顯勵排出堪。攜②貓腎外杏上尿輩路機(jī)捧械型遵梗阻削：腎到盂、怨腎盞巧或輸型尿管靠顯影團(tuán)明顯恭擴(kuò)張范，并呼消退隸緩慢繪。給曠以利姻尿劑臥后放纏射性電不排車出。投③蔽腎內(nèi)要梗阻摘示顯鑼影遲心緩，澆腎影瞞淡，銜排泄種明顯巾延遲令，呈扣持續(xù)守上升極型腎脹圖曲已線。往3、步分腎建功能缺評價些①遇輕度毯的受灣損可陳僅表務(wù)現(xiàn)為兇腎功襪能定賴量指艙標(biāo)的頸異常瞧。尤②趴較嚴(yán)看重的稅功能妄受損樹則顯火示血凡流灌珍注和貍顯像億劑攝殿取減萬低、刷分布另稀疏拉及排徹泄延遲緩，供甚至夕整個會腎臟垃不顯火影。公4、標(biāo)腎移勢植術(shù)鈴后監(jiān)拿測特①少移植搖成功償且沒謀有排統(tǒng)異反窮應(yīng)的慕腎，遷其血驅(qū)流灌絮注、粱顯像窮劑攝逗取、就排泄懸等表康現(xiàn)與吐正常催腎臟守相似嫁。蛛②侮急性慣腎小窮管壞吩死（謠AT悼N）亮絕大貿(mào)多數(shù)滴發(fā)生傍在移型植初肅始2背4h微內(nèi)，睡腎動耍態(tài)顯羊像表逝現(xiàn)為浸血流愚灌注秤僅輕豈度減做少，絮而腎賠實質(zhì)阿攝取肌顯著蒙低下濟(jì)，呈塑腎動誠脈灌抓注影屢濃于公腎實炊質(zhì)影宣的典初型影壺像，蒸膀胱鞠內(nèi)長愛時間憑無放吹射性丘。熟③姻超急姥性排柿異多肅發(fā)生礦在術(shù)無后幾蝶小時曬內(nèi)，落腎動屈態(tài)顯蓮像表饒現(xiàn)為調(diào)血流糞灌注京和腎沙實質(zhì)擇均不密顯影綿。該鳥時間佳段腎維圖呈克低水孩平拋說物線痰形應(yīng)犬考慮廟超急貸性排漆異反厘應(yīng)。斥④耳急性晝排異丈反應(yīng)型多發(fā)煌生在休術(shù)后氣5d墳~3藏m，史腎動磚態(tài)顯搬像示柔移植建腎影綢增大慚，血慨流灌按注明通顯減軍少，模腎實刺質(zhì)攝雕取放型射性廚量少舊而且悠緩慢泥，清稅除延澇遲。他⑤票慢性溜排異三反應(yīng)莫一般刪發(fā)生式在術(shù)剛后幾漢個月村至數(shù)案年，危腎動黃態(tài)顯備像表錢現(xiàn)為進(jìn)腎血氧流灌礦注和槽腎實按質(zhì)攝沫取均麥減少難。軟5、交腎內(nèi)繪占位供病變礎(chǔ)的鑒袖別診鍵斷方①鎖在腎勇動態(tài)筑顯像飼功能節(jié)相和串灌注到相均程表現(xiàn)該為病跌灶區(qū)忽放射幣性缺背損或餅稀疏臘提示抄良性姐病變駐。低②墨在功每能相尤顯示氏放射薯性缺咐損，葵灌注施相顯發(fā)示放衡射性許聚集耳增強(qiáng)劈，提餡示惡坦性病深變。脖6、議腎臟準(zhǔn)先天敏性疾寒病的踩診斷濃①狼先天付性在相單側(cè)虛腎臟車缺如織腎臟盆顯像班示患少側(cè)腎填臟不缸顯影夫，對甚側(cè)腎眉臟常守代償伐性增映大。他②總馬蹄效腎前熄位影程像可秀顯示原雙腎病下極房相連丘，兩敏側(cè)腎搖臟大西小可民不一翼致。拖融合繩腎兩某個腎封影重特疊并疫融合賢。崖③內(nèi)腎下矛垂者栗坐位閑時腎衣門中形心部碗位下鑄降超每過3芹cm柴，臥宮位時法可回攔復(fù)正魄常位瓦置。肉④粉異位指腎常型伴形晴態(tài)失仙常或胃體積規(guī)縮小躁，位易置也嘉無法查回復(fù)桿正常限。骨7、伯膀胱川尿返覆流草腎動貌態(tài)顯億像完饅成后娘，令充受檢本者憋沿尿，狹然后包排尿墳，若昨腎臟勿和/存或輸縫尿管脈有明繁顯放幸射性搏升高琴，則盒提示墳存在僅膀胱奴尿返捷流。笨十、伏血液稅和淋殖巴系喉統(tǒng)巡骨髓祥活性蠅水平經(jīng)分級閃及其天臨床朵意義貢：承分級欠骨屑髓吳顯視影旬程述度災(zāi)臨畢床請意獎義匪0級坊骨髓頂未顯齡影，組中心游骨