人體各部位X線攝影技術(shù)

人體各部位X線攝影技術(shù)

第二節(jié)四肢攝影一、四肢體表定位標(biāo)志

1．尺骨莖突為前臂近腕部?jī)?nèi)側(cè)的突起。

2．橈骨莖突為前臂近腕部外側(cè)的突起。

3．尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)后側(cè)的突起。

4．肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。

5．肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。

6．肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7．肩峰為肩胛岡外上方的突起。8．肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及到的突起。9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。10．鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及到的內(nèi)低外高的骨骼。11．內(nèi)踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。12．外踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。13．脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。14．髕骨為股骨遠(yuǎn)端前方可活動(dòng)的骨骼。15．股骨內(nèi)上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。16．股骨外上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。17．腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。18．髂前上棘為髂骨前上方的突起。19．股骨大粗隆為股骨外上方的突起。20．髂嵴為髂骨最高位置處的突起。二、四肢攝影注意事項(xiàng)1．認(rèn)真閱讀攝影申請(qǐng)單。2．四肢長(zhǎng)骨攝影時(shí)，肢體的長(zhǎng)軸應(yīng)與暗盒長(zhǎng)軸平行。且包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，病變局限一端時(shí)，應(yīng)至少包括鄰近病變一端的關(guān)節(jié)。3．同一張照片上顯示正側(cè)位像時(shí)，應(yīng)使肢體方向一致。4．上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。5．對(duì)外傷患者進(jìn)行攝影時(shí),應(yīng)盡量采用改變X線中心線方向或移動(dòng)攝影床來(lái)滿(mǎn)足攝影體位的要求。6．?huà)胗變汗顷P(guān)節(jié)攝影，常規(guī)同時(shí)攝取雙側(cè)影像對(duì)比。7．較厚部位攝影時(shí),應(yīng)使用濾線柵裝置,且選用適當(dāng)厚度的濾過(guò)板。焦―片距取75～100cm。三﹑上肢常用攝影體位（一）手1．手后前位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床一側(cè)；被檢側(cè)手置于暗盒上，掌面向緊貼暗盒，五指伸直并稍分開(kāi)，第3掌骨頭置于暗盒中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭，垂直暗盒射入

手后前位攝影體位圖2021/5/98【標(biāo)準(zhǔn)片顯示】顯示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，軟組織輪廓顯示清晰。

手后前位顯示圖2021/5/993．手后前斜位(掌下斜位)

【體位設(shè)計(jì)】被檢查側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手掌向下，掌面與暗盒約呈45°角；各手指均勻分開(kāi)且稍彎曲，并使指尖觸及暗盒；第3掌骨頭置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直暗盒射入

手后前斜位攝影體位圖2021/5/910

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指呈側(cè)位。其他諸骨均呈斜位影像。

【用途】用于觀察第1、2、3掌、指骨及其關(guān)節(jié)的影像結(jié)構(gòu)。因4、5掌骨部分重疊，4、5指骨顯示為斜位影像，故適于觀察各掌指骨的背側(cè)皮質(zhì)。

手后前斜位顯示圖2021/5/9115．拇指正位

【體位設(shè)計(jì)】被檢查側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，手及前臂極度內(nèi)旋，使拇指背側(cè)緊貼暗盒，其余四指伸直。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨正位影像。

【用途】觀察拇指及其關(guān)節(jié)或軟組織影像結(jié)構(gòu)。6．拇指?jìng)?cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)前臂伸直，2～5指彎曲呈半握拳狀，手背向上，拇指外側(cè)向下緊貼暗盒。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨側(cè)位影像。

（二）腕部1．腕關(guān)節(jié)后前位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒；尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。

腕關(guān)節(jié)后前位攝影體位2021/5/914

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橈骨遠(yuǎn)端的正位影像；腕橈關(guān)節(jié)面清晰；軟組織影像顯示良好

【用途】多用于腕部外傷，觀察小兒發(fā)育情況，需攝取雙側(cè)腕部正位。

腕關(guān)節(jié)后前位顯示圖2021/5/9152．腕關(guān)節(jié)側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳或伸直，腕部尺側(cè)在下靠近暗盒；尺骨莖突置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直暗盒射入。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位2021/5/916

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像；腕骨重疊較多，月骨顯示較為清晰；腕部背側(cè)及掌側(cè)軟組織影像顯示良好。

【用途】對(duì)檢查腕骨，尺骨和橈骨下端骨折移位和關(guān)節(jié)脫位情況很有幫助。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖2021/5/9173．腕部尺偏位(外展位)

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床旁；被檢側(cè)手和前臂伸直，手掌面向下并向尺側(cè)偏移；腕部置于遠(yuǎn)端抬高與床面而呈20°角的暗盒中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中心垂直暗盒射入。

腕部尺偏位攝影體位2021/5/918

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為舟骨長(zhǎng)軸展開(kāi)影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。

【用途】此位置可獲得舟骨正面投影，并避免與其它骨重疊。

腕部尺偏位顯示圖2021/5/919（三）前臂1．尺、橈骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，背側(cè)在下平放于暗盒上；暗盒中線與尺、橈骨長(zhǎng)軸平行，并包括其兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；前臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

尺、橈骨前后位攝影體位2021/5/920【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨正位影像；軟組織影像顯示良好【用途】概括觀察尺、橈骨和前臂軟組織的正位形態(tài)和骨質(zhì)情況。

尺、橈骨前后位顯示圖2021/5/9212．尺、橈骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，肘部彎曲呈90°角，肩關(guān)節(jié)放低與肘關(guān)節(jié)相平。前臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

尺、橈骨側(cè)位攝影體位2021/5/922【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺骨、橈骨、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。【呼吸方式】平靜呼吸不屏氣曝光。【用途】概括觀察尺橈骨及前臂軟組織側(cè)位的形態(tài)和骨質(zhì)變化。

尺、橈骨側(cè)位顯示圖2021/5/923（四）肘部1．肘關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，尺骨鷹嘴置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)上髁和外上髁連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肘關(guān)節(jié)前后位攝影體位2021/5/924

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨近端及肱骨遠(yuǎn)端，肘關(guān)節(jié)前后位影像；軟組織影像顯示良好。

【用途】概括觀察肘關(guān)節(jié)正位投影形態(tài)和骨質(zhì)情況。

肘關(guān)節(jié)前后位顯示圖

2021/5/925

2．肘關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90°角，尺側(cè)在下平放于暗盒上；肱骨內(nèi)上髁置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁垂直暗盒射入。肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位圖2021/5/926【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨上端及肱骨下端，肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好。【用途】觀察肘關(guān)節(jié)的影像形態(tài)及骨質(zhì)情況。2021/5/927（五）上臂1．肱骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，被檢側(cè)上肢伸直，且外展20°～30°角，背面緊貼暗盒；暗盒包括肱骨兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；肱骨中點(diǎn)置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肱骨前后位攝影體位2021/5/928【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨前后位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察肱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)形態(tài)和軟組織情況。

肱骨前后位顯示圖2021/5/9292．肱骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)上臂稍外展，屈時(shí)呈90°角，手內(nèi)旋置于腹前，肱骨內(nèi)側(cè)緊貼暗盒；上臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肱骨側(cè)位攝影體位2021/5/930【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好。【用途】概括觀察肱骨側(cè)位形態(tài)，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織影像，與正位同為常規(guī)位置。

肱骨側(cè)位顯示圖2021/5/931（六）肩部1．肩關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者站立于攝影架前；被檢查側(cè)上肢稍外旋且與軀干分開(kāi)，肩部背側(cè)緊貼暗盒，其上緣超出肩部軟組織3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肩胛骨喙突垂直暗盒射入。

肩關(guān)節(jié)前后位攝影體位2021/5/932【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩關(guān)節(jié)，肱骨1/3和肩胛骨及臨近鎖骨的正位影像。【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。【用途】觀察肩關(guān)節(jié)諸骨的正位投影形態(tài)，特別是肱骨與關(guān)節(jié)盂的關(guān)節(jié)間隙。

肩關(guān)節(jié)前后位顯示圖2021/5/9332．肩鎖關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上或站立于攝影架前；被檢側(cè)上臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)探測(cè)器中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第三胸椎，垂直暗盒射入。2021/5/934【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩胛骨、鎖骨及肩鎖關(guān)節(jié)前后位影像。【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察肩鎖關(guān)節(jié)的形態(tài)和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)肩鎖關(guān)節(jié)前后位顯示圖2021/5/935（七）鎖骨1．鎖骨后前位【體位設(shè)計(jì)】被檢者俯臥于攝影床上；頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)鎖骨緊貼暗盒，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋180°角；鎖骨中點(diǎn)置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。

鎖骨后前位攝影體位中心線2021/5/936【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示鎖骨正位影像；肩鎖關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)影像顯示清晰。【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。【用途】觀察鎖骨影像結(jié)構(gòu)。

鎖骨后前位顯示圖2021/5/9372．鎖骨下上斜位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；暗盒橫立于被檢側(cè)肩部上方，略向后傾斜30°角，其內(nèi)緣緊貼頸部?！局行木€】向頭側(cè)傾斜與水平面呈20°～30°角，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示鎖骨斜位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光。四、下肢常用攝影體位（一）足部1．足前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上，足向陽(yáng)極端；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，足底部緊貼暗盒；第3跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足正位攝影體位2021/5/939【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為足正位像，顯示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位影像，其他關(guān)節(jié)往往顯示不清；足部軟組織影像顯示良好。

【用途】概括觀察踝關(guān)節(jié)以前的大部分足骨。

足正位顯示圖2021/5/9402．足側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上，足向陽(yáng)極端；被檢側(cè)足外側(cè)緣緊貼暗盒，足底與其垂直；第5跖骨基底部置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)舟楔關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。

足側(cè)位攝影體位2021/5/941【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示足部各骨側(cè)位影像。跟、距骨側(cè)位，足舟骨顯示清晰。趾、跖、楔骨大部分重疊。足底及足背軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察足的影像結(jié)構(gòu)，用于檢查足畸形或足內(nèi)異物等。

足側(cè)位顯示圖2021/5/9423．足內(nèi)斜位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上，足向陽(yáng)極端；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，足底內(nèi)側(cè)貼近暗盒，外側(cè)抬高，使足底與暗盒呈30°～45°角；第3跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足內(nèi)斜位攝影體位2021/5/943【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示足部諸骨斜位影像。軟組織影像顯示良好。【用途】觀察骰骨及其相鄰的關(guān)節(jié)和第4、5跖骨基底部。

足內(nèi)斜位顯示圖2021/5/9444．跟骨軸位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)下肢伸直，足尖向上，足背極度屈曲（可用布帶牽拉足前部）。跟底皮膚置于暗盒或IP邊緣內(nèi)3cm?！局行木€】向頭側(cè)傾斜35°～45°角，經(jīng)跟骨中點(diǎn)射入暗盒或IP。

跟骨底跟軸位攝影體位2021/5/945【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為跟骨軸位影像，跟骨體和跟骨各突起均顯示清晰。跟距關(guān)節(jié)顯示清晰?！居猛尽坑^察跟骨軸位形態(tài)及骨質(zhì)情況。

跟骨底跟軸位顯示圖2021/5/9466．跟骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)足部外踝緊貼暗盒，并置其中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝下2cm垂直暗盒射入。

跟骨側(cè)位攝影體位圖2021/5/947【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示跟骨側(cè)位影像，跟骨、跟距關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)顯示清晰。軟組織影像顯示良好?！居猛尽砍Ｓ糜跈z查跟骨刺、外傷骨折及其他跟骨病變。

跟骨側(cè)位顯示圖2021/5/948（二）踝部1．踝關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者下肢伸直且稍?xún)?nèi)旋10°～15°角，足尖向上置于暗盒；內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm垂直暗盒射入。

踝關(guān)節(jié)前后位攝影體位2021/5/949【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示踝關(guān)節(jié)正位影像；關(guān)節(jié)間隙顯示清晰，踝關(guān)節(jié)呈倒“Ｕ”字形，寬度約0．5cm，中部脛骨后唇與關(guān)節(jié)間隙有淡的重疊影，脛腓關(guān)節(jié)稍有重疊。

踝關(guān)節(jié)前后位顯示圖2021/5/9502．踝關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床上。被檢側(cè)下肢屈膝，外側(cè)在下緊貼暗盒。外踝上1cm置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm垂直暗盒射入。

踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位2021/5/951

踝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。關(guān)節(jié)間隙清晰。軟組織影像顯示清晰。【用途】觀察踝關(guān)節(jié)影像結(jié)構(gòu)，與正位片同為常規(guī)片。

2021/5/952（三）小腿1．脛、腓骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢側(cè)小腿伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍?xún)?nèi)旋。暗盒邊緣與小腿長(zhǎng)軸平行，其上下緣包括兩端關(guān)節(jié)或鄰近病變的關(guān)節(jié)。被檢側(cè)小腿中點(diǎn)置于照射野中心。

脛、腓骨前后位攝影體位2021/5/953

脛、腓骨前后位顯示圖【中心線】中心線對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近關(guān)節(jié)正位影像?！居猛尽扛爬ㄓ^察脛腓骨、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和其周?chē)能浗M織。2021/5/9542．脛腓骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于或坐于攝影床上；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，小腿外側(cè)靠近暗盒；小腿中點(diǎn)置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)垂直暗盒射入。

脛、腓骨側(cè)位攝影體位

2021/5/955

脛、腓骨側(cè)位顯示圖【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近關(guān)節(jié)側(cè)位影像；軟組織影像顯示清晰。【用途】概括觀察小腿部骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織影像結(jié)構(gòu)，與正位同為常規(guī)位置。2021/5/956（四）膝部1．膝關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢側(cè)下肢伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍?xún)?nèi)旋；暗盒或邊緣與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸平行，髕骨下緣置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣垂直暗盒射入。

膝關(guān)節(jié)前后位攝影體位2021/5/957

膝關(guān)節(jié)前后位顯示圖【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示膝關(guān)節(jié)正位影像；膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙顯示清晰；軟組織影像顯示良好。【用途】觀察膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙，股骨內(nèi)、外踝，脛骨內(nèi)、外踝和髕骨的形態(tài)，膝部軟組織、骨骺和籽骨等情況。2021/5/9582．膝關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于攝影床上；被檢側(cè)下肢屈膝約120°～135°角，外側(cè)靠近暗盒；髕骨下后緣與置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)髕骨下后緣垂直暗盒射入。

膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位2021/5/959【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端，脛、腓骨上端和臏骨的側(cè)位影像；股骨內(nèi)外髁相互重疊。【用途】膝關(guān)節(jié)側(cè)位形態(tài)、髕骨、股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端形態(tài)及骨質(zhì)情況，軟組織影像等。

膝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖

膝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖2021/5/9604．髕骨軸位【體位設(shè)計(jì)】被檢者俯臥于攝影床上；被檢側(cè)膝部盡量屈曲置于暗盒，對(duì)側(cè)下肢伸直；髕骨置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，經(jīng)髕骨后緣垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示髕骨和股骨間關(guān)節(jié)面軸位影像；髕骨呈扁三角形，位于股骨兩髁的下方?！居猛尽坑^察髕骨軸位影像及骨折后左右分離情況。（五）股骨1．股骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床，被檢側(cè)下肢伸直且足稍?xún)?nèi)旋，股骨平放于暗盒；其上下緣包括兩端或病變鄰近一端的關(guān)節(jié)。【中心線】對(duì)準(zhǔn)股部中點(diǎn)垂直暗盒射入。

股骨前后位攝影體位2021/5/962【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示股骨及鄰近關(guān)節(jié)正位影像；股部軟組織影像顯示清晰?！居猛尽扛爬ㄓ^察股部骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織情況。

股骨前后位顯示圖2021/5/9632．股骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于攝影床上；被檢側(cè)膝部屈曲約呈135°角，股部外側(cè)靠近暗盒；對(duì)側(cè)髖部和膝部屈曲并置于被檢側(cè)下肢的前方；股部中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)股部中點(diǎn)垂直暗盒射入。

股骨側(cè)位顯示圖2021/5/964【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示股骨及鄰近關(guān)節(jié)側(cè)位影像；股部軟組織影像顯示良好。【用途】概括觀察股骨、膝關(guān)節(jié)和股部軟組織側(cè)位情況。

股骨側(cè)位攝影體位2021/5/965（六）髖部1．髖關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者雙下肢伸直，足稍?xún)?nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)互相接觸；被檢側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)向外下作垂線2.5cm（股骨頭）為髖關(guān)節(jié)正位攝影的定位點(diǎn)，此點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)垂直暗盒射入。

髖關(guān)節(jié)前后位攝影體位2021/5/966【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示髖關(guān)節(jié)正位影像，骨質(zhì)及關(guān)節(jié)間隙清晰；關(guān)節(jié)周?chē)鷳?yīng)包括髂前上棘，大、小粗隆，股骨頸及其延續(xù)的一段股骨體，小盆內(nèi)壁，恥骨，坐骨，閉孔。2021/5/9672．髖關(guān)節(jié)水平側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)下肢伸直，足內(nèi)旋。健側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲外展，避免遮擋X線射入。探測(cè)器垂直臺(tái)面豎放于被檢側(cè)髖部外側(cè)，使探測(cè)器長(zhǎng)軸與股骨頸長(zhǎng)軸平行。【中心線】水平方向，向頭側(cè)傾斜，從被檢側(cè)股骨內(nèi)側(cè)向外上方垂直股骨頸射入探測(cè)器?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】便于檢查股骨頭后脫位情況。

第三節(jié)胸部攝影一、胸部體表定位標(biāo)志1．胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平第2胸椎下緣高度。2．胸骨角為胸骨柄體交界處，微向前凸，兩側(cè)與第2肋骨前端連接，平對(duì)氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。3．劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高度。4．肋弓構(gòu)成胸廓下口的前緣部分，肋弓的最低點(diǎn)平第3腰椎高度。5．鎖骨中線為通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線。6．腋前線為通過(guò)腋窩前緣的垂線。7．腋中線為通過(guò)腋窩中點(diǎn)的垂線。8．腋后線為通過(guò)腋窩后緣的垂線。二、胸部攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單。2．胸部主要檢查肺臟時(shí)，常規(guī)取后前位與側(cè)位；主要檢查心臟時(shí)常規(guī)取后前位、左側(cè)位、斜位。3．檢查肺部時(shí)中心線經(jīng)第4、5胸椎平面垂直射入暗盒；檢查心臟時(shí)，中心線經(jīng)第6、7胸椎平面垂直射入暗盒。4．胸部攝影焦―片距為：站立后前位檢查肺180cm，檢查心臟200cm；臥位攝影時(shí)一般均用100cm。5．肺部及膈上肋骨應(yīng)攝取深吸氣后屏氣像；心臟應(yīng)攝取平靜呼吸下屏氣像。6．胸部攝影的曝光時(shí)間，要求使用X線管容量允許的最短時(shí)間。7．肺部照片主要觀察肺紋理和肺實(shí)質(zhì)影像，因肺泡內(nèi)充氣，吸收X線量少，所需攝影條件較小。8．膈上肋骨與肺組織重疊，膈下肋骨與腹腔臟器重疊，兩者對(duì)X線的吸收差異很大，攝影時(shí)應(yīng)根據(jù)膈上肋骨深吸氣、膈下肋骨深呼氣的技術(shù)選擇曝光條件分別進(jìn)行攝片。9．若兩側(cè)肺部密度相差懸殊較大或欲觀察肋骨、心臟、鎖骨等遮蓋的肺組織以及縱隔腫瘤等影像，可采用高千伏技術(shù)攝影，選用高柵比的濾線柵。10．胸骨正位攝影時(shí)應(yīng)采用低千伏、小毫安、長(zhǎng)時(shí)間、近距離并傾斜中心線的攝影技術(shù)，并在均勻淺呼吸的方式下曝光。11．由于胸廓兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，一般不用側(cè)位攝影，必要時(shí)取斜位、切線位攝影。

12．膠片或IP尺寸：胸部整體片（14英寸×14英寸）或（12英寸×15英寸）。

13．?dāng)z影時(shí)去除衣物、異物、敷料，應(yīng)注意對(duì)被檢者的X線防護(hù),特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。三、胸部常用攝影體位1．胸骨后前斜位【體位設(shè)計(jì)】被檢者身體矢狀面與床面長(zhǎng)軸垂直；俯身使頸部前伸，胸骨緊貼在墊高約5cm暗盒上，兩臂內(nèi)旋置于身旁；暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm，下緣包括劍突?！局行木€】自背部脊柱右后射至左前方，對(duì)準(zhǔn)肩胛骨內(nèi)緣與第４胸胸椎連線中點(diǎn)，經(jīng)胸骨中點(diǎn)射入暗盒中心。

胸骨后前位攝影體位2021/5/976【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、胸骨體及劍突邊緣銳利,背景模糊，從右后射入時(shí)，胸骨左側(cè)部與心臟重疊，右側(cè)與肺野重疊，顯示密度不均勻，右側(cè)對(duì)比度高于左側(cè)，右側(cè)緣清晰度較高?！竞粑绞健烤徛B續(xù)淺呼吸曝光。

胸骨后前位顯示圖2021/5/9772．胸骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)立于攝影架前，下頜頦部略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺；暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)上2cm，下緣包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處?！局行木€】水平投射，對(duì)準(zhǔn)胸骨角距胸前壁后約4cm處垂直暗盒射入。

胸骨側(cè)位攝影體位2021/5/978【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸骨側(cè)位影像；胸骨柄、胸骨體、劍突骨質(zhì)及前后緣骨皮質(zhì)顯示清晰，胸鎖關(guān)節(jié)重疊?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽坑^察胸骨前后面骨質(zhì)情況。

胸骨側(cè)位顯示圖2021/5/9794．膈上肋骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直暗盒并對(duì)其中線；上臂上舉抱頭，肩部?jī)?nèi)收，避免肩胛骨與肋骨重疊；暗盒上緣超出肩部6cm,下緣超出劍突3cm?！局行木€】經(jīng)過(guò)第7頸椎垂直射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】膈上肋骨前后位影像。【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光。5．膈下肋骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，或站立于攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗盒板置于濾線器托盤(pán)中，其下緣對(duì)肋弓下3cm處，兩側(cè)包括胸腹外緣?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)臍，向頭側(cè)傾斜10°～15°角射入。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第8～12肋骨正位影像，肋骨紋理清晰可見(jiàn)?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓狻?/p>

（二）呼吸系統(tǒng)常用體位1．胸部后前位【體位設(shè)計(jì)】被檢者前胸緊貼暗盒立于攝影架前，頭稍上仰，暗盒上緣超出兩肩峰3cm；兩手背放在髖部，雙側(cè)肘部?jī)?nèi)旋，使兩側(cè)肩胛骨拉出肺野?！局行木€】水平投射，經(jīng)第5-6胸椎高度垂直暗盒射入。

胸部后前位影體位2021/5/982【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】雙肺后前位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃疗毓狻！居猛尽啃夭亢笄拔黄狡荴線檢查胸部的疾患的初選位置。

胸部后前位顯示圖2021/5/9832．胸部側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)立于攝影架前，兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊；暗盒或上緣平第7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距?！局行木€】水平投射，平第5-6胸椎高度經(jīng)側(cè)胸壁中點(diǎn)，垂直暗盒射入。

胸部側(cè)位攝影體位2021/5/984【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】常規(guī)位置?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓??！居猛尽磕苡^察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現(xiàn)在后前位影像不能顯示的病灶。

胸部側(cè)位顯示圖2021/5/9853．胸部前弓位（前后方向）

【體位設(shè)計(jì)】被檢者立于攝影架前約30cm處，兩足分開(kāi)與肩同寬，兩手背放于髖部，肘部屈曲內(nèi)旋，身體后仰，肩部緊靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠狀面與暗盒呈45°角。暗盒上緣超出鎖骨6～7cm，兩側(cè)與側(cè)胸壁等距。

胸部前弓位（前后方向）體位2021/5/986【中心線】水平投射，經(jīng)胸骨角與劍突連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】此位置顯示肺部前凸位影像，常用來(lái)觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓??！居猛尽看宋恢弥饕@示肺尖部病變，對(duì)在前后位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。4、心臟、大血管右前斜位（胸部右前斜位）

體位：病人立位，右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成45°~55°角。右手背放于臀部，屈肘內(nèi)收，左手上舉抱頭，保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括左側(cè)胸壁。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。中心線：對(duì)準(zhǔn)左腋后線經(jīng)第7胸椎水平方向射入。2021/5/9885、心臟、大血管左前斜位（胸部左前斜位）

體位：病人立位，左前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成65°~75°角。左手背放于臀部，屈肘內(nèi)收，右手上舉抱頭保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括右側(cè)胸壁。中心線：經(jīng)右腋后線，第7胸椎水平方向射入。平靜呼吸后屏氣曝光。2021/5/989一、腹部體表定位標(biāo)志

腹部常用“九分法”來(lái)進(jìn)行劃分，上水平線為經(jīng)過(guò)兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線，下水平線為經(jīng)過(guò)兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線。

腹部“九分法”第四節(jié)腹部攝影2021/5/990二、腹部攝影注意事項(xiàng)1．除急腹癥及孕婦外，攝影前應(yīng)清潔腸道。（1）自潔法（2）灌腸法2．使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時(shí)，應(yīng)盡量采用站立位攝影。3．先天性肛門(mén)閉鎖者，應(yīng)在嬰兒出生后20小時(shí)左右進(jìn)行攝影。4．腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。5．除新生兒外，腹部攝影均應(yīng)使用濾線器技術(shù)，焦-片距為90～100cm。6．膠片尺寸：成人全腹部（12英寸×15英寸）。7．?dāng)z影時(shí)應(yīng)注意對(duì)被檢者性腺器官等進(jìn)行X線防護(hù),特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。三、腹部常用攝影體位（一）腹部1．腹部仰臥前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，上臂上舉，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤(pán)上，上緣平劍突上3cm，下緣包括恥骨聯(lián)合下3cm。【中心線】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。

腹部仰臥前后位攝影體位圖2021/5/993【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全腹部正位影像。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。【用途】概括觀察腹腔臟器，如診斷泌尿系結(jié)石。

腹部前后位顯示圖2021/5/994三、腹部常用攝影體位（一）腹部2．前后立位腹部平片【體位設(shè)計(jì)】被檢者站立于攝影架前，上肢自然下垂稍外展；暗盒置于濾線器托盤(pán)上，探測(cè)器上緣包括橫膈，下緣包括恥骨聯(lián)合上緣?！局行木€】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。2021/5/995【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全腹部正位影像?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓??！居猛尽吭\斷腸梗阻及胃腸道穿孔。

腹部前后位顯示圖2021/5/9962．腹部倒立正側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】在患兒肛門(mén)處放一金屬標(biāo)記，陪護(hù)人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭部，使患兒臀背部貼近暗盒，邊緣超出肛門(mén)處皮膚6cm?！局行木€】水平投射對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，垂直暗盒射入。

腹部倒立正側(cè)位攝影體位2021/5/997【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腹部倒立正位影像。顯示金屬標(biāo)志到直腸盲端的距離?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓狻！居猛尽繖z查先天性肛門(mén)閉鎖。

腹部倒立正側(cè)位顯示圖2021/5/998（四）膀胱區(qū)1．膀胱前后位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，正中矢狀面與床面垂直，并對(duì)準(zhǔn)臺(tái)中線。上肢放于身體兩側(cè)，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤(pán)中，其上緣平髂嵴，下緣超過(guò)恥骨聯(lián)合。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上4cm垂直暗盒射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】膀胱區(qū)前后位影像，觀察膀胱結(jié)石的常規(guī)位置?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓狻！居猛尽恐饕^察膀胱內(nèi)的陽(yáng)性結(jié)石影像。膀胱造影時(shí)多攝取此位。

第五節(jié)脊柱攝影一、脊柱攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單。2．?dāng)z影前應(yīng)去除被攝部位體表不透X線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。3．?dāng)[放攝影體位時(shí)，利用調(diào)整被檢者體位或中心線方向來(lái)適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行。4．脊柱外傷患者攝影時(shí)，應(yīng)囑其盡量自己移動(dòng)。5．脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有特殊標(biāo)志的椎骨，以識(shí)別椎序。6．腰椎攝影宜深呼氣后屏氣曝光，使腹部組織變薄，利于提高影像對(duì)比。7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)，并使用適當(dāng)厚度的過(guò)濾板。8．脊柱攝影用膠片尺寸。二、脊柱常用攝影體位（一）頸椎

1．第1、2頸椎張口位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床，身體正中矢狀面垂直并重合于臺(tái)中線，兩臂置于身旁；下頜稍仰，使上頜切牙咬合面與乳突尖連線垂直于床面，上、下切牙連線對(duì)暗盒中心；曝光時(shí)被檢者口盡量張大并發(fā)“啊”聲，使第1、2頸椎投影于口腔陰影之中。

【中心線】經(jīng)張大的口腔中心與暗盒垂直射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】為口腔中寰、樞椎前后位影像，尤其是樞椎的齒突位于寰椎兩側(cè)塊之間，寰椎橫突位于側(cè)塊外部，下方樞椎的骨質(zhì)棘突，椎弓及寰樞關(guān)節(jié)清晰可見(jiàn)?！竞粑绞健科毓鈺r(shí)使被檢者喉部做“啊”聲。2.第3～7頸椎前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者身體正中矢狀面垂直暗盒，并重合其中線，兩臂置于身旁；頭稍上仰，聽(tīng)鼻線水平面垂直于暗盒；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣平胸骨頸靜脈切跡?！局行木€】向頭端傾斜10°～15°角，對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨射入暗盒。

頸椎仰臥前后位攝影體位2021/5/9105【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第3～7頸椎正位影像，頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對(duì)稱(chēng)顯示；頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰。

【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。2021/5/91064．頸椎側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)立于攝影架前，被檢者雙手各持一沙袋，使兩肩盡量下垂，頭稍后仰，使聽(tīng)鼻線水平面與暗盒垂直，暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第1胸椎。

【中心線】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部前后連線中點(diǎn)，垂直暗盒射入。2021/5/9107【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示全部頸椎側(cè)位影像，椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察第1～7頸椎的影像結(jié)構(gòu)。2021/5/91085．頸椎斜位【體位設(shè)計(jì)】被檢者站立于攝影架前；被檢側(cè)頸部近暗盒，冠狀面與暗盒呈55-65°角；左后斜位時(shí)相反；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第一胸椎?！局行木€】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部中點(diǎn)射入暗盒。2021/5/9109【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示頸椎斜位影像。近膠片側(cè)椎間孔、椎弓根顯示清楚，右后斜位顯示左側(cè)椎間孔，左后斜位顯示右側(cè)椎間孔；?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光?！居猛尽坑^察頸椎椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根。一般同時(shí)拍左右兩側(cè)，以便對(duì)比。2021/5/9110（二）胸椎1．胸椎前后位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者身體正中矢狀面垂直于床面并對(duì)準(zhǔn)臺(tái)中線；兩臂置于身旁，下肢伸直或屈髖屈膝，兩足平踏床面；暗盒上緣平第7頸椎，下緣包括第1腰椎。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)第6胸椎（胸骨角與劍突連線中點(diǎn)）垂直暗盒射入。

胸椎前后位攝影體位2021/5/9111【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示第1至12胸椎前后位影像，胸鎖關(guān)節(jié)，橫突，肋骨對(duì)稱(chēng)投影于椎體兩面?zhèn)龋患恍蛄杏谧刁w正中，兩側(cè)橫突、椎弓根對(duì)稱(chēng)顯示；各椎間隙清楚，【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。2021/5/91122．胸椎側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于攝影床上，兩臂上舉屈曲，雙側(cè)髖、膝屈曲以支撐身體，兩膝間放沙袋或棉墊，棘突后緣置于臺(tái)中線外約5cm處暗盒下緣包括第１腰椎。

【中心線】中心線對(duì)準(zhǔn)第6或第7胸椎垂直暗盒射入。

胸椎側(cè)位攝影體位2021/5/9113【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示胸椎的側(cè)位影像，椎間隙顯示清楚，各椎體及附件結(jié)構(gòu)清晰顯示。【呼吸方式】重點(diǎn)觀察膈上胸椎時(shí)，深吸氣后屏氣曝光；重點(diǎn)觀察下胸椎時(shí)，深吸氣再呼出后曝光。

胸椎側(cè)位顯示圖2021/5/9114（三）腰椎1．腰椎前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，兩髖、膝屈曲，雙足踏床面，使腰部貼近床面，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨；X線管陰極端置于組織較厚的上部分腰椎。【中心線】對(duì)準(zhǔn)第3腰椎(臍上3cm)垂直暗盒射入。

腰椎前后位攝影體位圖2021/5/9115【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示腰椎前后位影像，第1～5腰椎、腰骶關(guān)節(jié)、兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及兩側(cè)腰大肌包括在照片中，并對(duì)稱(chēng)顯示；第3腰椎椎體各緣呈切線狀顯示，【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。2021/5/91162．腰椎側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于攝影床上，髖、膝屈曲支撐身體；身體冠狀面與床面垂直；棘突后緣置于暗盒中線外約5cm處。暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨?！局行木€】經(jīng)臍上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入。

腰椎側(cè)位攝影體位2021/5/9117【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】椎體結(jié)構(gòu)及骨紋理、椎間隙清晰顯示為第1～5腰椎側(cè)位影像。上下關(guān)節(jié)突重疊，橫突與椎弓重疊，棘突伸向后方，關(guān)節(jié)間隙較寬而清晰，【呼吸方式】平靜呼吸屏氣曝光。2021/5/91183．腰椎前后斜位【體位設(shè)計(jì)】身體冠狀面與床面呈45°角，被檢側(cè)髖、膝屈曲，棘突后緣在床面上的投影位于臺(tái)中線外約4cm處，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括上部骶椎，臍孔上方3cm處對(duì)暗盒中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第3腰椎垂直暗盒射入。

腰椎前后斜位攝影體位2021/5/9119【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腰椎附件在斜位片上顯示為“小狗狀”：近片側(cè)橫突為“狗嘴”，椎弓根為“狗眼”，椎弓峽部為“狗頸”，上關(guān)節(jié)突為“狗耳”，下關(guān)節(jié)突為“狗前腿”，“后腿”為下關(guān)節(jié)突，“狗尾巴”為橫突?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光。

腰椎前后斜位顯示圖2021/5/91204．骶髂關(guān)節(jié)前后位

【體位設(shè)計(jì)】攝影體位與腰椎前后位相同；暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。

【中心線】向頭端傾斜15°或20°角（男性15°、女性20°），經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)射入暗盒。5、骶髂關(guān)節(jié)前后斜位體位：被檢者取仰臥位。被檢側(cè)的臀部抬高，身體冠狀面與臺(tái)面成25°~30°，被檢側(cè)的髂前上棘內(nèi)2.5cm處對(duì)臺(tái)面中線。中心線：向頭側(cè)傾斜10°~25°對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣水平。2021/5/9122（四）骶、尾椎1．骶、尾椎前后位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥，兩臂置于身旁，雙下肢伸直并攏，骶椎攝影時(shí)，暗盒上緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合；尾椎攝影時(shí)，暗盒中心對(duì)恥骨聯(lián)合下3cm處。【中心線】骶椎攝影時(shí)向頭端傾斜15°～20°角射入暗盒；尾椎攝影時(shí)向足端傾斜15°角射入暗盒，入射點(diǎn)均為恥骨聯(lián)合上方3cm處?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰左右對(duì)稱(chēng)?！竞粑绞健繙\緩呼吸或平靜呼吸中屏氣曝光。2、骶、尾椎側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)臥于攝影床上，雙髖、膝屈曲支撐身體，身體冠狀面與床面垂直；骶部后緣置床面中線外4cm；暗盒后緣超出骶部后緣3cm，上緣平第5腰椎，下緣包括尾椎下緣。

【中心線】經(jīng)髂后下棘平面與暗盒垂直射入?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】骶、尾椎顯示于照片中，邊界明確；腰骶關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)；骶骨兩側(cè)無(wú)名線重疊為單一致密線?！竞粑绞健繙\緩呼吸不屏氣曝光。如主要觀察尾椎時(shí)，攝影時(shí)所用毫安秒應(yīng)比腰椎側(cè)位低，否則尾椎顯示不清楚。

第六節(jié)骨盆攝影一、骨盆體表定位標(biāo)志1.骨盆的最高點(diǎn)髂嵴兩側(cè)連線為第4腰椎棘突水平。2.骨盆兩側(cè)前上方，最突出的骨為髂前上棘，重要骨性標(biāo)志之一。3.恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上。4.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志。二、骨盆攝影注意事項(xiàng)

1．?dāng)z影前應(yīng)盡量清潔腸道，排空膀胱尿液。

2．骨盆外傷應(yīng)注意避免因搬動(dòng)造成不必要的損傷。

3．因骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，中心線入射點(diǎn)對(duì)各部投影有較大影響，攝影時(shí)應(yīng)充分利用體表定位標(biāo)志。

4．盆腔組織密度高、厚度大，攝影時(shí)應(yīng)采用濾線器攝影技術(shù)。

5．骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時(shí)曝光。

6．膠片尺寸：骨盆整體片（12英寸×15），特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。三、骨盆攝影常用體位骨盆前后位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，兩下肢伸直，足尖向上，兩拇趾內(nèi)側(cè)相互接觸；暗盒上緣超出髂嵴2cm，下緣包括坐骨。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)下方3cm處，與暗盒垂直射入。

骨盆前后位攝影體位圖2021/5/9129【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】?jī)蓚?cè)髂骨翼與其他諸骨密度均勻，骨結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)；髖關(guān)節(jié)骨頭位于骨盆兩側(cè)下1/4處?！竞粑绞健繙\呼吸中曝光?？梢蚺枨粌?nèi)臟器移動(dòng)模糊而使骨骼影像較。

骨盆前后位顯示圖2021/5/9130

第七節(jié)頭顱攝影一、頭顱解剖定位標(biāo)志

1．聽(tīng)眶線為外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。

2．聽(tīng)眥線為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈12°角。

3．聽(tīng)鼻線為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈13°角。

4．聽(tīng)口線為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈23°角。

5．聽(tīng)眉線為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈10°角。

6．瞳間線為兩瞳孔間的連線。二、頭顱攝影注意事項(xiàng)

1．?dāng)z影前應(yīng)了解被檢者病情、檢查目的、選擇合適的攝影體位和攝影條件。

2．?dāng)z影時(shí)要讓被檢者體位舒適，以避免曝光時(shí)可能產(chǎn)生位置移動(dòng)。

3．?dāng)z影前應(yīng)去掉被檢者頭部的發(fā)卡、飾物、活動(dòng)假牙等物品。

4．頭顱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，擺放攝影體位時(shí)應(yīng)充分利用頭顱的一些標(biāo)準(zhǔn)平面和體表定位標(biāo)志線。5．?dāng)z影時(shí)要明確X線的投射方向以及中心線的入射點(diǎn)和出射點(diǎn)。6．頭顱攝影呼吸方式為平靜呼吸下屏氣，曝光前應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練。7．正確使用濾線器設(shè)備，確定適當(dāng)?shù)恼丈湟?，?片距取90～100cm。8．某些結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng)的部位，需攝雙側(cè)影像進(jìn)行對(duì)比時(shí)，兩側(cè)的攝影條件必須一致。9．?dāng)z影時(shí)必須對(duì)被檢者進(jìn)行有效的X線防護(hù)。三、頭顱攝影常用體位（一）頭顱1．頭顱后前位【體位設(shè)計(jì)】被檢者俯臥于攝影床上，下頜內(nèi)收，額部及鼻尖緊貼床面，聽(tīng)眥線垂直于床面；暗盒上緣超出顱頂約3cm?！局行木€】自枕外隆凸經(jīng)眉間垂直暗盒射入。

頭顱后前位攝影體位2021/5/9134【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】骨板及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰；矢狀縫及鼻中隔影像居中，兩眼眶影像對(duì)稱(chēng)；頂骨及兩側(cè)顳骨的影像對(duì)稱(chēng)。

頭顱后前位顯示圖2021/5/91352．頭顱側(cè)位【體位設(shè)