疾病預(yù)防體系建設(shè)存在問(wèn)題及對(duì)策建議

疾病預(yù)防體系建設(shè)存在問(wèn)題及對(duì)策建議近年來(lái)，x縣把疾病預(yù)防體系建設(shè)作為守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的有效抓手，列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，多方籌資，強(qiáng)化預(yù)警，配套設(shè)施逐步改善，防控能力全面提升。但新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，疾病預(yù)防體系暴露出一些不容忽視的短板弱項(xiàng)，亟需重視解決。一、存在問(wèn)題一是傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。新冠肺炎、人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病的隱患時(shí)刻存在，疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。一方面，隨著正常生產(chǎn)生活秩序的全面恢復(fù)，人群跨境、跨區(qū)域流動(dòng)性加大，防治措施難以完全落實(shí)，流動(dòng)人口容易成為傳染病易感染人群，疫情防控難度持續(xù)增加。另一方面，一些生態(tài)環(huán)境問(wèn)題日益加劇，出現(xiàn)一些新的傳染病種，加劇了傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾生命安全。二是缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍。疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制少，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員總量不足，高中級(jí)職稱人員占比少，縣內(nèi)公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才十分缺乏，關(guān)鍵崗位缺人現(xiàn)象十分突出，難以滿足工作需要，專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍亟待加強(qiáng)。受生活環(huán)境、工作條件、待遇報(bào)酬等因素影響，高學(xué)歷人才難以招聘，學(xué)歷高、有經(jīng)驗(yàn)、能力強(qiáng)的醫(yī)技人員外流嚴(yán)重，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位存在人才梯隊(duì)“斷層”，技術(shù)人才“引不進(jìn)、留不住”的問(wèn)題比較突出，在一定程度上影響了疾病預(yù)防及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落實(shí)。三是基層公共衛(wèi)生硬件配備不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車輛配備不到位，飛云、紅河2個(gè)衛(wèi)生院沒有配備救護(hù)車，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車輛配置低、車況不佳，不能滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求；受資金和業(yè)務(wù)用房影響，全縣僅建成黨原衛(wèi)生院合道分院1家數(shù)字化預(yù)防接種門診，嚴(yán)重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)進(jìn)度；鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱，執(zhí)法車輛無(wú)法保證，影響執(zhí)法連續(xù)性和時(shí)效性。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生人員配備不足，與國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定的600∶1的規(guī)定差距較大，個(gè)別中小學(xué)沒有按規(guī)定設(shè)置校醫(yī)室或保健室。四是應(yīng)急服務(wù)保障能力亟待提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急保障機(jī)制不健全，沒有完全建立傳染病防治長(zhǎng)期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，缺乏符合傳染病防治工作特點(diǎn)的特殊補(bǔ)償政策，保障水平還比較有限，只能依靠醫(yī)療業(yè)務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償，以醫(yī)養(yǎng)防，挫傷了醫(yī)院開展傳染病防治工作的積極性。疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、檢測(cè)設(shè)備缺乏、業(yè)務(wù)能力有待提高、實(shí)驗(yàn)室能力未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題突出，不能滿足傳染病監(jiān)測(cè)需求。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呼吸機(jī)、負(fù)壓救護(hù)車等設(shè)備短缺，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房緊張，發(fā)熱門診建設(shè)不規(guī)范，公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)建設(shè)滯后，醫(yī)療防護(hù)服、醫(yī)用口罩、消殺用品等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，重大傳染病應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)療防護(hù)用品、醫(yī)療消殺藥品短缺，嚴(yán)重影響疾病預(yù)防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)各自為戰(zhàn)，執(zhí)法責(zé)任、能力、力度不強(qiáng)不高，難以形成防治工作有機(jī)整體。五是宣傳教育力度不夠。缺乏更為積極有效的宣傳手段，與廣泛發(fā)揮全社會(huì)力量參與傳染病防治工作的目標(biāo)還有較大差距。雖然能夠借助各類宣傳日開展宣傳活動(dòng)，制作發(fā)放宣傳資料、宣傳畫冊(cè)，但宣傳形式內(nèi)容單一，時(shí)效性不強(qiáng)、覆蓋面不廣，群眾對(duì)疾病預(yù)防的措施不清楚，政策了解不全面，自我防護(hù)、主動(dòng)防護(hù)意識(shí)還不夠強(qiáng)，對(duì)疾病防控工作還存在片面認(rèn)識(shí)，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病防控法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不深入不全面，“重醫(yī)輕防”的思想沒有得到根本改變。二、對(duì)策建議一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善長(zhǎng)效機(jī)制。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持人民至上，生命至上的理念，依法落實(shí)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、協(xié)調(diào)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)；健全完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控、全社會(huì)參與的傳染病防治機(jī)制，定期分析研判疾病預(yù)防形式，優(yōu)化完善疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，明確縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、服務(wù)范圍，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、業(yè)務(wù)能力。完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急體系，嚴(yán)格執(zhí)行專人專機(jī)專用疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，及時(shí)核實(shí)、分析、報(bào)告異常信息，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，定期開展應(yīng)急演練，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的能力。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促疾控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行傳染病防治工作職責(zé)，加大違法行為查處力度，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療和監(jiān)督管理有效銜接。二是加大人才引進(jìn)，持續(xù)穩(wěn)定人才隊(duì)伍。依托國(guó)家西部大開發(fā)、“一帶一路”建設(shè)等重大戰(zhàn)略機(jī)遇，不斷完善高層次人才引進(jìn)機(jī)制，認(rèn)真研究人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，暢通緊缺人才引進(jìn)渠道，確保高學(xué)歷、高層次專業(yè)人才“引得進(jìn)、留得住”。采取走出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合的方式，有計(jì)劃、有重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員業(yè)務(wù)知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)，盡快提升工作人員專業(yè)素質(zhì)和工作水平。充分利用東西部扶貧協(xié)作機(jī)遇，選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)過(guò)硬的人員赴天津進(jìn)修學(xué)習(xí)、跟班培訓(xùn)，培養(yǎng)骨干力量。建立完善城鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，切實(shí)提高基層服務(wù)能力和水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救治體系，落實(shí)分級(jí)診療制度，實(shí)行績(jī)效管理，強(qiáng)化績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，不斷促進(jìn)人才隊(duì)伍成長(zhǎng)。三是強(qiáng)化防治措施，提升疾病防治水平。積極采取措施應(yīng)對(duì)人畜共患病嚴(yán)峻形勢(shì)，嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)格化管理措施，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控基層基礎(chǔ)，堅(jiān)決鞏固好當(dāng)前來(lái)之不易的疫情防控成果。健全完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)活畜禽飼養(yǎng)、宰殺、運(yùn)輸和銷售的全鏈條監(jiān)管，加大疫情監(jiān)測(cè)力度。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和疾病采取更加積極的措施，提升傳染病檢測(cè)和抗病毒治療質(zhì)量，積極開展健康義診活動(dòng)，擴(kuò)大規(guī)范化診治覆蓋面，努力控制傳染源，保護(hù)易感染人群生命健康。加大對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社傳染病防治工作的支持和監(jiān)督力度，落實(shí)各項(xiàng)日常監(jiān)控防治制度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)在傳染病防治過(guò)程中的知識(shí)培訓(xùn)、疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)防服務(wù)等作用，提高全社會(huì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，切實(shí)保障人民群眾生命健康安全。四是完善設(shè)施配備，提升服務(wù)保障能力。持續(xù)加大財(cái)政保障力度，全力支持疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)傳染病防治能力建設(shè)，落實(shí)其承擔(dān)的傳染病防治任務(wù)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，更新配備儀器設(shè)備，吸納專業(yè)人才，加強(qiáng)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力。加快縣醫(yī)院附屬工程建設(shè)、內(nèi)部裝修及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置安裝進(jìn)度，積極增加傳染病區(qū)負(fù)壓病房數(shù)量，完善傳染病防治設(shè)施建設(shè)，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲(chǔ)備和傳染病救治能力。強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，解決部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房緊張問(wèn)題，加快數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診，更新配備救護(hù)車輛，提升基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力。加快縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)建設(shè)，加強(qiáng)疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備力度，科學(xué)調(diào)整物資儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，定期更新補(bǔ)充，著力夯實(shí)傳染病防治基礎(chǔ)，確保能夠有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)配備專業(yè)衛(wèi)生人員，設(shè)置校醫(yī)室或保健室，全面提升校區(qū)內(nèi)衛(wèi)生防控及重大傳染病救治能力。五是強(qiáng)化教育宣傳，提升群眾健康素養(yǎng)。加大傳染病防治法律法規(guī)知識(shí)宣傳力度，擴(kuò)大法律知識(shí)覆蓋面，提高各級(jí)干部依法行政、依法辦事的意識(shí)和能力。協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體密切配合，充分發(fā)揮大眾媒體和健康機(jī)構(gòu)作用，拓寬宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳方式，利用好廣播電視、微信公眾號(hào)、QQ群等新媒體資源，結(jié)合各類疾病防治日、宣傳日活動(dòng)，深入機(jī)關(guān)、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、鄉(xiāng)村開展公共衛(wèi)生知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、衛(wèi)