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壓瘡登記表姓名項(xiàng)目性別年齡住院號(hào)入院時(shí)間壓瘡評(píng)分申報(bào)難免院外帶入院內(nèi)發(fā)生是否上報(bào)護(hù)理措施轉(zhuǎn)歸情況出院時(shí)間護(hù)士簽名評(píng)分15-18分輕度風(fēng)險(xiǎn);13-14分中度風(fēng)險(xiǎn);10-12分高度風(fēng)險(xiǎn);9分以下極度風(fēng)險(xiǎn);輕中度風(fēng)險(xiǎn)每周評(píng)估一次,高度、極度風(fēng)險(xiǎn)每日評(píng)估一次。護(hù)理措施:1、使用防壓工具(防壓墊、氣墊床、減壓貼)2、q2h翻身,避免局部受壓;3、保持皮膚清潔干燥;4、注意全身營(yíng)養(yǎng);5、嚴(yán)格進(jìn)行交接班,每班進(jìn)行評(píng)估,做好記錄.
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