甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥課件整理整理

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。甲狀旁腺功能六進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥υ銜稱(chēng)甲旁亢,是由于甲狀旁腺增生,腺瘤或腺癌分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素(ParathyroidhormonePTh或相關(guān)肽,導(dǎo)致高血鈣、低血,高尿鈣、磷、鎂。臨床以骨受損,腎結(jié)石為主要表現(xiàn),常伴有囊腫,消化系統(tǒng)等癥狀。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性甲旁亢。剛由小學(xué)進(jìn)入初中的學(xué)生，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，這就給教師的教學(xué)帶來(lái)許多困難。學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)兩極分化嚴(yán)重，普遍感到難學(xué)的英語(yǔ)學(xué)科分化問(wèn)題更為突出。怎樣幫助、指導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心，變厭學(xué)為樂(lè)學(xué)，提高學(xué)生的整體水平，從而扭轉(zhuǎn)兩極分化現(xiàn)狀，已成為每位英語(yǔ)課教師探討的重要課題之一。通過(guò)不斷研究，不斷實(shí)踐，我摸索出一種辦法，就是分組進(jìn)行教學(xué)，不僅提高了差生的英語(yǔ)成績(jī)，也較好地解決了兩極分化問(wèn)題。下面我就自己的經(jīng)驗(yàn)做個(gè)總結(jié)：一、通過(guò)調(diào)查、了解、摸底分組由于每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)目的與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法、智力水平與接受能力上存在著差異，如果任課教師在教學(xué)中墨守成規(guī)，這就往往會(huì)造成許多學(xué)生“初一勁頭十足”，“初二情緒低落”，“初三放棄不學(xué)”的局面。到了初三，英語(yǔ)教師面對(duì)眾多英語(yǔ)水平參差不齊且對(duì)英語(yǔ)失去學(xué)習(xí)信心的學(xué)生，真是棄之不忍，教之無(wú)策。只好課上教好生，課下抓差生，加班加點(diǎn)，辛苦之極卻事倍功半。如何擺脫這樣困境，變被動(dòng)為主動(dòng)？如何提高教學(xué)效果？于是我在“因人施教”、“因材施教”上進(jìn)行想法子。既然學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)水平有明顯的差異，那么只采用面對(duì)少數(shù)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生的課堂教學(xué)模式顯然是不符合面向全體學(xué)生的教學(xué)要求的。課堂教學(xué)是學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容的主渠道，如果把大多數(shù)中差學(xué)生排除在外，勢(shì)必造成課上損失課下補(bǔ)的惡性循環(huán)。分組教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué)，面對(duì)這種形式教學(xué)可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到人人達(dá)綱、整體提高的目的。（一）先摸底，后分組分組之前，我對(duì)全班學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面了解與分析。要了解他們英語(yǔ)知識(shí)究竟掌握多少，實(shí)際運(yùn)用能力有多高，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)方法如何？了解的方法可采用問(wèn)卷、測(cè)驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，并分別提出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。（二）分組互幫互學(xué)我把該班分成三組后，繼而建立了C組幫A、B組的個(gè)人承包責(zé)任制，即由C組或B組的一個(gè)學(xué)生幫助A組或B組的兩個(gè)學(xué)生，看誰(shuí)能盡快將自己所負(fù)責(zé)的兩個(gè)成員拉入C組和B組中。建立這種承包制的依據(jù)是“合作學(xué)習(xí)理論”。這種做法的優(yōu)點(diǎn)有二，一是便于學(xué)生之間形成互幫互助，優(yōu)生帶差生，差生促優(yōu)生的良好學(xué)風(fēng)，利于增加班內(nèi)凝聚力，啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)部活力。二是便于教師的指導(dǎo)檢查。（三）實(shí)行動(dòng)態(tài)組合分組后，各組成員并不是一成不變的。每隔一段時(shí)間，經(jīng)過(guò)達(dá)標(biāo)檢測(cè)分析后，各組成員間個(gè)別調(diào)整。如將A組個(gè)別學(xué)生調(diào)到B組，將B組學(xué)生調(diào)到C組。由于調(diào)整是在表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增強(qiáng)了差生進(jìn)步的信心，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、針對(duì)差生施行目標(biāo)激勵(lì)在實(shí)施分組教學(xué)的同時(shí)，通過(guò)搞活動(dòng)，開(kāi)座談會(huì)等形式，給差生以充分展示進(jìn)步的機(jī)會(huì)，幫助他們樹(shù)立學(xué)好英語(yǔ)的信心。樹(shù)立學(xué)習(xí)信心是教學(xué)活動(dòng)的心理準(zhǔn)備工作，要變信心為行動(dòng)則需要有追求的目標(biāo)。心理學(xué)告訴我們，人的追求目標(biāo)愈高則行動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力愈大，但是面對(duì)心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的中學(xué)生，如果教師所提的目標(biāo)過(guò)高，使學(xué)生可望而不可及，那么所定目標(biāo)也就成了空談。所以在分組以后，我總是先由學(xué)生自己提出切合實(shí)際的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，然后在分析個(gè)體情況的基礎(chǔ)上為每個(gè)學(xué)生修訂目標(biāo)，提出更加具體的近期、中期目標(biāo)。在教學(xué)過(guò)程中，適時(shí)地運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)的作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。每當(dāng)學(xué)生在困難面前退縮時(shí)，我就用奮斗目標(biāo)激勵(lì)他們，使他們重新鼓起奮發(fā)向上的勇氣，向著目標(biāo)努力。三、采用不同的方法分組教學(xué)實(shí)施分組教學(xué)，教師最難處理的就是如何在45分鐘的有限時(shí)間內(nèi)，使不同層次的學(xué)生都學(xué)有所得、學(xué)有所獲。把全班分成若干小組容易，但教室只有一個(gè)，教師只有一人，如何處理好分組講解、分組練習(xí)與重點(diǎn)講解、具體練習(xí)的關(guān)系就不容易了。處理不好，就會(huì)造成課堂失控，產(chǎn)生新的分化。我在處理上述問(wèn)題時(shí)，始終把握住先向?qū)W生講清學(xué)習(xí)本節(jié)課的具體目標(biāo)是什么，練什么，采取什么樣的方式訓(xùn)練等。通常我的做法是：先為A組講練，在A組聽(tīng)講的同時(shí)，安排B組與C組做練習(xí)。B組練習(xí)內(nèi)容是我課前設(shè)計(jì)好的，學(xué)生練什么、練多少都做好時(shí)間和數(shù)量上的規(guī)定。C組學(xué)生以自練為主，允許他們超前做題，也允許他們選擇多種練習(xí)冊(cè)自練，對(duì)C組學(xué)生的練習(xí)內(nèi)容我只做一點(diǎn)規(guī)定，就是每個(gè)學(xué)生必須練習(xí)閱讀與理解。采取這種安排的好處是，A組與B組同學(xué)的練習(xí)量與內(nèi)容完全控制在教師手中，教師可根據(jù)教學(xué)大綱的具體要求，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況不斷調(diào)查講練內(nèi)容，直至學(xué)生練會(huì)為止。而對(duì)C組學(xué)生則采取開(kāi)放式、自學(xué)式與問(wèn)答式的練習(xí)方法。因?yàn)镃組是由班上英語(yǔ)學(xué)習(xí)相對(duì)好一些、自我控制能力強(qiáng)的學(xué)生組成的，所以他們的學(xué)習(xí)目的較明確，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性較強(qiáng)，他們對(duì)自己做練習(xí)時(shí)所遇到的問(wèn)題和困難，大部分能通過(guò)同學(xué)間的相互幫助與討論自行解決。解決不了的問(wèn)題，也能利用課余時(shí)間主動(dòng)找老師詢問(wèn)。當(dāng)為A組同學(xué)講練完畢后，就安排A組學(xué)生做達(dá)標(biāo)練習(xí)，下課后收上來(lái)批閱。在A組學(xué)生做練習(xí)的同時(shí)，我就為B組學(xué)生訂正他們剛剛做完的練習(xí)，然后再有針對(duì)性地為B組學(xué)生講練。我把這種分組講練的教學(xué)形式概括為“A組先講后練、B組先練后講、C組自練解答”的模式。如此教學(xué)，就會(huì)使雖是坐在同一教室的不同層次的學(xué)生都能動(dòng)耳聽(tīng)、動(dòng)腦想、動(dòng)口說(shuō)，動(dòng)手寫(xiě)，達(dá)到既照顧到不同學(xué)生，分類(lèi)指導(dǎo)，又能省時(shí)高效，提高單位時(shí)間的教學(xué)效果的目的。實(shí)踐證明的分組教學(xué)，提高了差生的學(xué)習(xí)成績(jī)，扭轉(zhuǎn)了兩極分化的局面，大面積提高了英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文閱讀教學(xué)應(yīng)著力語(yǔ)文能力（核心是語(yǔ)感）的培養(yǎng)，同時(shí)關(guān)注多元智能發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。我在閱讀教學(xué)中，加強(qiáng)了朗讀教學(xué)，多種閱讀方法并用，改變以往教師滔滔不絕地講授的傳統(tǒng)，讓學(xué)生書(shū)聲瑯瑯地讀，重視閱讀感受和體念，尊重學(xué)生的獨(dú)特感受，珍視學(xué)生的個(gè)體體念。如：我再教三年級(jí)上冊(cè)課文《科里亞的木匣》時(shí)，采用了對(duì)比閱讀的方法：先用幻燈出示科里亞兩次挖木匣的不同結(jié)果的重點(diǎn)句子，讓學(xué)生分組讀、男女對(duì)讀，師生對(duì)讀的方式，體會(huì)“仍然、果然”兩個(gè)重點(diǎn)詞，讓學(xué)生再讀一讀課文，邊讀邊想，邊想邊讀：為什么兩次挖木匣的結(jié)果不一樣？學(xué)生通過(guò)多種形式的閱讀，使學(xué)生明白：世間的一切事物都在不斷變化，對(duì)變化著的事物要采取不同的態(tài)度。這樣訓(xùn)練了學(xué)生的閱讀思考能力。同時(shí)結(jié)合對(duì)課文的理解，我讓學(xué)生用“仍然、果然”各說(shuō)一句話，這樣訓(xùn)練了學(xué)生的遣詞造句的能力。在理解課文的內(nèi)容后，我讓學(xué)生以“最近，我變了?！睘殚_(kāi)頭，結(jié)合自己的生活、學(xué)習(xí)實(shí)際，先說(shuō)說(shuō)，再寫(xiě)一段話。這樣既加深了對(duì)課文的理解，又培養(yǎng)了學(xué)生的口語(yǔ)交際與寫(xiě)作能力。語(yǔ)文是工具，只有親自使用工具，才能掌握好工具。所以，語(yǔ)文教學(xué)要提高效果，必須培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。小學(xué)生學(xué)好課文必須勤于實(shí)踐，這個(gè)“實(shí)踐”就是自學(xué)。我在教學(xué)中把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交?o學(xué)生，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，具體做法是：第一步：讀文，點(diǎn)字、查字、認(rèn)字、寫(xiě)字。第二步：讀文，思考，初步了解課文大意。第三步，讀文，劃重點(diǎn)的字、詞、句，置疑。第四步，讀文，背好詞、佳句、好段乃至全文，抄寫(xiě)自己喜歡的句、節(jié)、段，創(chuàng)造性講述課文內(nèi)容，運(yùn)用課文中所學(xué)的寫(xiě)作方法，寫(xiě)自己生活中可寫(xiě)的事。我以為，要培養(yǎng)學(xué)生的作文興趣，使學(xué)生愛(ài)寫(xiě)作文，能寫(xiě)作文，就應(yīng)該在重視激發(fā)興趣的基礎(chǔ)上，也要重視作文能力的培養(yǎng)。因?yàn)榕d趣的產(chǎn)生可能源于偶然，也可能是一時(shí)的沖動(dòng)，但要真正使這興趣轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，使學(xué)生對(duì)寫(xiě)作文樂(lè)此不彼，還必須有較強(qiáng)的作文能力。因此，要解決作文教學(xué)中存在的問(wèn)題，既要重視興趣的激發(fā)，更要重視興趣的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，尤其是創(chuàng)新能力。首先，提供寫(xiě)作素材，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)寫(xiě)作的興趣。葉圣陶說(shuō)：“作文這件事，離不開(kāi)生活、生活充實(shí)到什么程度，才會(huì)成什么文章。”生活是作文素材取之不盡的源泉。首先，要從他們喜歡做的或看的、聽(tīng)的事入手，為他們提供寫(xiě)作的素材。老師可以抓住學(xué)生愛(ài)玩這一特點(diǎn)，也可以從學(xué)生感興趣的活動(dòng)入手，在學(xué)生玩夠了，游戲所帶來(lái)的快樂(lè)和興奮還沒(méi)有消失時(shí)，讓他們把自己的感受寫(xiě)下來(lái)，那就容易得多了。如野游。臨行前，我強(qiáng)調(diào)：今天大家要盡情的玩，然后把最有意思的事記下來(lái)。結(jié)果同學(xué)們的作文各具特色，而且言辭恰當(dāng)，感情真摯，就連平時(shí)一寫(xiě)作文就頭疼的小鬼也能寫(xiě)出一兩個(gè)好段落。其次，創(chuàng)設(shè)成功機(jī)會(huì)，激發(fā)寫(xiě)作興趣。教師在批改作文時(shí)要抓住學(xué)生作文中的“閃光點(diǎn)”加以鼓勵(lì)，使學(xué)生樹(shù)立寫(xiě)好作文的信心，讓學(xué)生相信“我能寫(xiě)”。在作文教學(xué)中，教師應(yīng)盡可能創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓各種不同水平的學(xué)生都能在不同程度上獲得寫(xiě)作成功的體驗(yàn)，這樣更加激發(fā)了學(xué)生作文的興趣。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，是當(dāng)前教育面臨的最大課題，也是當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。創(chuàng)新是提高作文水平的關(guān)鍵。作文教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新，引導(dǎo)學(xué)生在作文時(shí)力求別具一格，切不可千文一面。我們?cè)谧魑闹笇?dǎo)時(shí)要講究虛，作文評(píng)點(diǎn)時(shí)注重粗，并適當(dāng)增加自命題和半命題的練習(xí)力度，給予學(xué)生充分的寫(xiě)作自由和廣闊的想象空間，讓學(xué)生用自己獨(dú)特的語(yǔ)言表露獨(dú)特的感受和心聲，注意發(fā)展學(xué)生的求異思維能力，使學(xué)生敢于打破常規(guī)去選材，善于從多個(gè)角度去想他人沒(méi)有想到的問(wèn)題，在作文中出現(xiàn)創(chuàng)新的閃光點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生標(biāo)新立異，寫(xiě)出自己的個(gè)性。在作文教學(xué)中，首先要讓學(xué)生學(xué)會(huì)多角度看問(wèn)題，學(xué)會(huì)換位思考。同一樣事物，同一個(gè)問(wèn)題，不同的人，站在不同的角度去觀察、思考，得出和結(jié)論是千差萬(wàn)別的。半命題的作文“我想對(duì)你說(shuō)”“我最喜歡”等命題中，大部分學(xué)生能夠暢所欲言、各抒己見(jiàn)。閱讀教學(xué)與作文教學(xué)有著密切的聯(lián)系，每篇課文都是學(xué)生的范文，在閱讀教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)作者是怎樣圍繞中心遣詞造句，蒙篇布局，有助于提高學(xué)生的作文水平。我教完一篇有特色的課文，就讓學(xué)生一次小練筆。要提高寫(xiě)作能力，還必須多讀多寫(xiě)。在教學(xué)中，我為學(xué)生創(chuàng)造多讀多寫(xiě)的條件，平時(shí)要求他們多注意生活中的耳聞目睹的新鮮事，還要求用一定的時(shí)間讀各種類(lèi)型的書(shū)籍，每星期抽一定的時(shí)間向?qū)W生介紹一兩篇好文章。師生共同細(xì)細(xì)品嘗，從而達(dá)到學(xué)習(xí)寫(xiě)作方法，品好詞、佳句，練寫(xiě)作能力的目的。我要求學(xué)生每周堅(jiān)持一篇小作文，兩周一篇大作文。經(jīng)常堅(jiān)持記日記，從而提高學(xué)生的寫(xiě)作能力?？傊谡Z(yǔ)文教學(xué)中，教師要授之以“漁”，不能授之以“魚(yú)”，教給學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的方法，讓學(xué)生的語(yǔ)文能力得到充分發(fā)展。甲狀旁腺功能六進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥υ銜稱(chēng)甲旁亢,是由于甲狀旁腺增生,腺瘤或腺癌分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素(ParathyroidhormonePTh或相關(guān)肽,導(dǎo)致高血鈣、低血,高尿鈣、磷、鎂。臨床以骨受損,腎結(jié)石為主要表現(xiàn),常伴有囊腫,消化系統(tǒng)等癥狀。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性甲旁亢。原發(fā)性甲旁亢J發(fā)病機(jī)理L、該病病因目前尚未完全明確2、部分病人有家族史,系常染色體顯性遺傳3、有的病人可能與放射線照射有關(guān)4、可能是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的一個(gè)表現(xiàn):甲狀旁腺單個(gè)腺瘤80%甲狀旁腺增生15%左右甲狀旁腺癌2甲狀旁腺腺瘤病理表現(xiàn)1、單側(cè)為主,可合并增生以亳米計(jì),大者可達(dá)到數(shù)厘米,可藏于正常腺組線3、多為深色主細(xì)胞瘤或透明色主細(xì)胞瘤,混較多。嗜酸性細(xì)胞瘤少見(jiàn)4、部位多在甲狀旁腺,少數(shù)在甲狀腺、氣管溝間、頸動(dòng)脈旁、腸管后或胸腺附近甲狀旁腺腺瘤一遺傳因1.11g12~13染色體缺失約占25%也是型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤(MEN1)中甲狀旁腺,垂體以及胰腺腫瘤的發(fā)病原因1p32pter等位基因丟失約占403、11號(hào)染色體PRAD1基因片段重排約占49%腺PRAD1基因明顯過(guò)度表達(dá)。PRAD1基因編碼CyclinDcyclinD在細(xì)胞期G1期從而使細(xì)胞進(jìn)入有絲分裂期,cnD的過(guò)度達(dá)影響甲狀旁腺細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)導(dǎo)致異常增生。甲狀旁腺增生甲狀腺增生是多發(fā)性內(nèi)分測(cè)腺騮(MEN1、MEN2A)以機(jī)能亢進(jìn)癥的一部分,它被看作為M