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病例討論程某某,男,47歲,干部主訴:查體發(fā)現(xiàn)右腎占位3天現(xiàn)病史:3天查體行彩超檢查發(fā)現(xiàn)右腎上部占位約2*2cm。無(wú)腰部不適,無(wú)發(fā)熱、惡心嘔吐,無(wú)尿急、尿頻、尿痛及血尿。患者為求系統(tǒng)治療來(lái)我院就診,門診以“右腎占位”收入病房。飲食睡眠可,二便無(wú)異常。既往史、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史、家族史無(wú)特殊。體格檢查:無(wú)陽(yáng)性體征外科檢查:腹平軟,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,雙側(cè)腎臟均未捫及。雙側(cè)輸尿管行徑無(wú)壓痛,未捫及腫塊。恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)無(wú)壓痛。輔助檢查:初步診斷:右腎占位入院醫(yī)囑:
入院醫(yī)囑:靜脈采血(血常規(guī),入院系列,凝血系列,ABO血型+Rh血型+抗篩)尿常規(guī)腹部CT+增強(qiáng),盆部CT+增強(qiáng)胸部正側(cè)位X光腎動(dòng)態(tài)顯像+腎小球?yàn)V過率自動(dòng)分析心電圖肺通氣功能心臟多普勒彩超檢驗(yàn)報(bào)告TNM分期治療方案:病理結(jié)果:謝謝!
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