上海市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

上海市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡介《上海市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)》是上海市醫(yī)保局與基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽署的服務(wù)協(xié)議。該協(xié)議約定了一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，旨在保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。服務(wù)內(nèi)容一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：門診服務(wù)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將門診服務(wù)時間設(shè)定在工作日和周末，包括法定節(jié)假日。門診服務(wù)應(yīng)包括診療服務(wù)、藥物配送、輔助檢查、醫(yī)囑等。住院服務(wù)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，在提供住院床位服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供醫(yī)學(xué)診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康教育、病情跟蹤等服務(wù)。同時，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與參保人員簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用構(gòu)成、付費(fèi)方式等事項(xiàng)。門急診專業(yè)服務(wù)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的門急診專業(yè)服務(wù)，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科等。特殊疾病服務(wù)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立特殊疾病診療和康復(fù)體系，確保參保人員得到全部、及時、規(guī)范的治療服務(wù)。特殊疾病服務(wù)對象包括艾滋病、結(jié)核病、肝炎、精神疾病等。醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守國家、地方有關(guān)醫(yī)療管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，開展符合規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要包括：醫(yī)療安全一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，勤洗手、消毒、隔離傳染病病人，杜絕醫(yī)源性感染等醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療技術(shù)符合規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)流程科學(xué)規(guī)范，醫(yī)療行為合理規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療紀(jì)律一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療紀(jì)律，保密參保人員的病情、隱私等信息；不得收受參保人員及其家屬禮品、財物等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、透明，符合市場價格水平和醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)規(guī)定，向參保人員收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并向參保人員提供明細(xì)清單及相關(guān)收費(fèi)證明。同時，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與參保人員簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，詳細(xì)說明服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)醫(yī)保報銷政策、醫(yī)保藥品目錄等要求，向參保人員提供符合要求的醫(yī)保報銷服務(wù)。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參保人員提供診療費(fèi)用報銷、藥品報銷兩個方面的服務(wù)，不得以任何形式向參保人員追加醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)語《上海市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)》是保障參保人員醫(yī)療權(quán)益的重要文件，旨在規(guī)范一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服