社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模擬考試整理A卷附答案

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模擬考試整理A卷附答案

大題（共10題）一、石佳欣，女，45歲，商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員，初中文化，有一個(gè)17歲的兒子正讀高中一年級(jí)。丈夫是某公司高管，天天早出晚歸，把兒子的教育任務(wù)都推給石佳欣。石佳欣望子成龍，希望兒子萬(wàn)放將來(lái)能考上好大學(xué)，每天逼著兒子讀書(shū)?？蓛鹤尤f(wàn)放卻愛(ài)好繪畫(huà)，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，在石佳欣的逼迫下，厭學(xué)情緒越來(lái)越強(qiáng)烈，由于壓力大，在學(xué)校經(jīng)常與其他同學(xué)為小事發(fā)生爭(zhēng)斗，回到家也是大呼小叫，還經(jīng)常摔東西，對(duì)待母親像是仇人一樣。石佳欣很想改變他們母子之間的關(guān)系，到處咨詢(xún)，但收效甚微。為此，石佳欣非?？鄲溃砩蠠o(wú)法入睡，工作時(shí)經(jīng)常走神，健康狀況也越來(lái)越差。【問(wèn)題】假如你是一位社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)案主石佳欣面臨的問(wèn)題，擬訂一份服務(wù)方案。【答案】(1)問(wèn)題的陳述與分析上述案例中，石佳欣一家面臨的問(wèn)題可從三個(gè)方面進(jìn)行分析，具體為：①石佳欣兒子的問(wèn)題a．萬(wàn)放在母親的逼迫下不能發(fā)展自己的繪畫(huà)興趣，對(duì)學(xué)業(yè)更加排斥，厭學(xué)情緒加重；b．萬(wàn)放在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)斗，回到家也是大呼小叫，還經(jīng)常摔東西，對(duì)待母親像仇人一樣，情緒波動(dòng)很大。②石佳欣的問(wèn)題a．石佳欣學(xué)歷低，缺乏教育孩子的正確方法，因?yàn)椴蛔鹬貎鹤拥呐d趣和特長(zhǎng)，天天逼著兒子學(xué)習(xí)，導(dǎo)致兒子產(chǎn)生了行為問(wèn)題，思想叛逆，不聽(tīng)管束。為此，石佳欣非常擔(dān)憂(yōu)，心理負(fù)擔(dān)很重。b．石佳欣由于心理壓力的增大，導(dǎo)致身體健康狀況每況愈下，影響了正常的工作和生活。c．和兒子的親子關(guān)系不良。在石佳欣的逼迫下，兒子厭學(xué)情緒越來(lái)越強(qiáng)烈，由于壓力大，在學(xué)校經(jīng)常與其他同學(xué)為小事發(fā)生爭(zhēng)斗，回到家也是大呼小叫，還經(jīng)常摔東西，對(duì)待母親像是仇人一樣。③石佳欣丈夫的問(wèn)題石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚歸，把兒子的教育任務(wù)都推給石佳欣，未盡到教育孩子的義務(wù)，并且對(duì)石佳欣也不關(guān)心，使得石佳欣無(wú)處傾訴心中委屈。(2)方案設(shè)計(jì)針對(duì)石佳欣家庭面臨的問(wèn)題，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)二、案例：還有三個(gè)月就要高考了，啟智中學(xué)有部分高三學(xué)生十分焦慮，特別對(duì)考試分?jǐn)?shù)過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，難以應(yīng)對(duì)考試壓力。表現(xiàn)在：平時(shí)不能集中精力復(fù)習(xí)，考試過(guò)程中又過(guò)分緊張，甚至有的學(xué)生出現(xiàn)心跳加快、手指顫抖，考試后看到分?jǐn)?shù)持續(xù)悲觀失望、過(guò)分沮喪。學(xué)校希望社會(huì)工作者可以對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，以便學(xué)生以更好的狀態(tài)迎接高考。問(wèn)題：請(qǐng)你針對(duì)上述情況，設(shè)計(jì)一份小組服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問(wèn)題分析：根據(jù)上述案例提到的情況，可見(jiàn)部分學(xué)生出現(xiàn)了考試焦慮癥狀。產(chǎn)生焦慮的主要原因歸納如下：(1)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，已經(jīng)超出學(xué)生的承受能力，使學(xué)生產(chǎn)生了恐懼的心理。(2)缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。(3)過(guò)分看重分?jǐn)?shù)，擔(dān)心考試分?jǐn)?shù)不高會(huì)遭到老師和父母的批評(píng)、責(zé)罵，或者是班級(jí)同學(xué)的嘲笑。(4)高考臨近的心理壓力過(guò)大，情緒緊張。2．方案設(shè)計(jì)(1)針對(duì)案例情況，學(xué)校社會(huì)工作者準(zhǔn)備開(kāi)展一個(gè)小組活動(dòng)。(2)小組名稱(chēng)：考試焦慮應(yīng)對(duì)小組。(3)小組性質(zhì)及特征：治療性小組。(4)小組組員：有考試焦慮癥狀并且希望改善的高三學(xué)生，每個(gè)小組人數(shù)為8人。(5)小組目標(biāo)：協(xié)助組員降低或消除焦慮對(duì)考試的不良影響；幫助組員學(xué)習(xí)并掌握一定的放松技巧。(6)理論依據(jù)：以系統(tǒng)脫敏理論為基礎(chǔ)(可適當(dāng)論述)。(7)招募及篩選方法：到班級(jí)口頭宣傳、張貼海報(bào)、派發(fā)傳單，通過(guò)填寫(xiě)考試焦慮自評(píng)表進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果篩選組員。(8)活動(dòng)頻率與時(shí)間：每周一次，共五次；每次90分鐘。(9)活動(dòng)地點(diǎn)：學(xué)校社會(huì)工作站。三、小王，2008年入伍，2015年懷揣戰(zhàn)功獎(jiǎng)?wù)聫暮＼姈|海艦隊(duì)回到老家，和朋友一起創(chuàng)辦了一家節(jié)電工程有限公司，主要從事節(jié)能節(jié)電環(huán)保產(chǎn)品的使用與開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。為了幫助小王創(chuàng)業(yè)，他的父母用老房子作抵押，從銀行貸款50萬(wàn)元給小王做本金。然而，生意開(kāi)張一個(gè)月，他卻只賣(mài)出兩臺(tái)節(jié)能器，除去門(mén)面租金、貸款利息和各項(xiàng)開(kāi)支，虧損5萬(wàn)元。第二個(gè)月依然沒(méi)有半點(diǎn)起色，小王急得像熱鍋上的螞蟻。父母也非常為他著急，經(jīng)常數(shù)落他，埋怨他把二老的養(yǎng)老錢(qián)都給弄丟了。朋友覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大，準(zhǔn)備撤資。種種困難把小王逼到了絕境，他覺(jué)得自己沒(méi)有本事，枉費(fèi)了部隊(duì)的培養(yǎng)，不僅沒(méi)有辦法養(yǎng)活自己，還要連累父母和朋友，無(wú)奈之下來(lái)找社會(huì)工作者幫忙?！締?wèn)題】1．上述案例中，小王面臨的困境主要有哪些?2．針對(duì)小王目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，小王面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：(1)如何從軍人的身份轉(zhuǎn)換為普通公民從部隊(duì)退役回到地方，小王懷揣激情進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，但沒(méi)有意識(shí)到自身身份和工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變。(2)如何渡過(guò)創(chuàng)業(yè)階段的艱難處境創(chuàng)業(yè)初期，由于小王沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，資金也是父母和朋友籌集所得，面對(duì)這些初期階段的困難，小王沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備，沒(méi)有很好地預(yù)估創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致其措手不及。(3)如何緩解自身壓力面對(duì)創(chuàng)業(yè)的壓力，小王自信心受到挫傷，不能正視壓力，也沒(méi)有找到一個(gè)合適的方法釋放壓力，顯得十分無(wú)助、自卑和焦慮。(4)如何安慰父母，緩解家庭生活困難小王創(chuàng)業(yè)初期的資金是父母用老房子作抵押從銀行貸來(lái)的50萬(wàn)元貸款，但公司運(yùn)營(yíng)后不但沒(méi)有盈利，還虧損了5萬(wàn)元，直接導(dǎo)致了家庭經(jīng)濟(jì)困難，小王面臨著安慰父母、緩解家庭經(jīng)濟(jì)困難的問(wèn)題。(5)如何說(shuō)服朋友，繼續(xù)共同合作虧損的現(xiàn)狀令小王的朋友開(kāi)始擔(dān)心，紛紛撤資。小王與朋友間的合作關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)，公司面臨倒閉的風(fēng)險(xiǎn)。(6)如何樹(shù)立起自信心目前小王面臨經(jīng)濟(jì)上和心理上的極大壓力，自卑、焦慮、力不從心，感到自己的價(jià)值無(wú)法實(shí)現(xiàn)，對(duì)前途沒(méi)有信心，對(duì)創(chuàng)業(yè)局面也是一籌莫展。2．針對(duì)小王的困境，社會(huì)工作者可采取的介入策略如下：四、鄧女士，45歲，小學(xué)文化。原某玻璃廠職工，后下崗在家，靠領(lǐng)取低保度日。鄧女士的兒子曾因吸毒被勞教，解除勞教回家后，因其過(guò)去的經(jīng)歷，始終無(wú)法找到合適的工作。鄧女士的丈夫患有精神疾病，沒(méi)有工作。鄧女士一家人擠住在10平方米左右的舊屋里，他們家沒(méi)什么親戚，因其丈夫每天要定時(shí)服藥，每月的醫(yī)藥費(fèi)用是一筆不小的開(kāi)支，一家人生活得非常困難。據(jù)了解，鄧女士所生活的社區(qū)里還居住著很多這樣的生活困難家庭。問(wèn)題：1．鄧女士一家可以申請(qǐng)哪些方面的救助?2作為鄧女士所在社區(qū)的社會(huì)工作者，對(duì)于貧困居民的救助承擔(dān)著什么任務(wù)?【答案】1．鄧女士一家可以申請(qǐng)如下救助：(1)城市最低生活保障救助。鄧女士是城市居民，自己下崗在家，丈夫有精神疾病，兒子暫時(shí)沒(méi)有工作收入，家庭生活困難，符合申請(qǐng)最低生活保障救助條件。(2)醫(yī)療救助。鄧女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困難，難以支付醫(yī)療費(fèi)用，符合申請(qǐng)醫(yī)療救助條件。(3)住房救助。鄧女士屬于低保家庭，且一家三口擠在10平方米的舊屋，符合申請(qǐng)住房救助條件。2．上述案例中，社會(huì)工作者的主要任務(wù)有：(1)改善社區(qū)環(huán)境。幫助鄧女士的兒子建立接納的社區(qū)環(huán)境，盡快找到合適的工作。(2)發(fā)展社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。鄧女士一家沒(méi)有親戚，社區(qū)中存在同樣困難的家庭，需要社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)，幫助困難家庭搭建支援的平臺(tái)，同時(shí)連接有關(guān)資源，為這些困難家庭提供服務(wù)。(3)促進(jìn)能力建設(shè)。通過(guò)分析鄧女士一家的優(yōu)勢(shì)，了解其兒子的長(zhǎng)處，連接社區(qū)及有關(guān)的就業(yè)培訓(xùn)中心，提升鄧女士及其兒子的能力，為他們提供就業(yè)的機(jī)會(huì)。五、王愛(ài)華，女，上海人，今年44歲，有一個(gè)正在上海本地讀大學(xué)一年級(jí)的女兒，丈夫在女兒幼年時(shí)就因病去世。王愛(ài)華沒(méi)有正式工作，這么多年來(lái)一直靠做臨時(shí)工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政人員等。去年三月份，由于一次車(chē)禍，王愛(ài)華不幸失去了一條腿，住院沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間，她就因無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)出院。至今她還無(wú)法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂(lè)，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對(duì)女兒發(fā)脾氣，有時(shí)候甚至不吃不喝，病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)在女兒的勸說(shuō)下，她的情緒好了一點(diǎn)，但她還是經(jīng)常想到自己是個(gè)廢人，什么用處也沒(méi)有了，有時(shí)甚至想自殺，但又覺(jué)得不能讓女兒孤單單一個(gè)人在世上生活?，F(xiàn)在，她幾乎不出門(mén)，不愿意和健全人說(shuō)話，也不樂(lè)意和殘疾人交往?！締?wèn)題】1．請(qǐng)闡釋殘疾人社會(huì)工作的定義及目標(biāo)。2．針對(duì)王愛(ài)華的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．殘疾人社會(huì)工作的定義及目標(biāo)分別如下：(1)殘疾人社會(huì)工作不同于一般的殘疾人服務(wù)，專(zhuān)指社會(huì)工作者秉承利他主義的宗旨，運(yùn)用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)和方法，幫助殘疾人進(jìn)行能力建設(shè)并克服自身缺陷的局限性，構(gòu)建社會(huì)性支持系統(tǒng)并克服各種環(huán)境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會(huì)生活，并提升人類(lèi)社會(huì)整體生活質(zhì)量的活動(dòng)。(2)殘疾人社會(huì)工作的目標(biāo)是尊重殘疾人的公民權(quán)利，促進(jìn)殘疾人平等的社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)殘疾人體面工作和尊嚴(yán)生活，推動(dòng)殘疾人樹(shù)立“自尊、自信、自強(qiáng)、自立”觀念，全面提升素質(zhì)為社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)，達(dá)成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類(lèi)整體的生活質(zhì)量。2．針對(duì)本案例中王愛(ài)華的情況，社會(huì)工作者可以采取的介入策略包括以下幾個(gè)方面：(1)社會(huì)工作者借助醫(yī)療科技的基本知識(shí)，幫助王愛(ài)華取得合適的醫(yī)療援助和康復(fù)服務(wù)。(2)對(duì)王愛(ài)華進(jìn)行心理輔導(dǎo)，促使其接納自我并重建正向的自我認(rèn)知，使其能夠勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。(3)幫助王愛(ài)華進(jìn)行生活自理訓(xùn)練，提高其生活自理能力。(4)在王愛(ài)華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導(dǎo)，幫助她聯(lián)系力所能及的工作，使其重建自信，獲得自我效能感，積極生活。(5)評(píng)估王愛(ài)華的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及在社會(huì)生活中遇到的或可能遇到的問(wèn)題，幫助她申請(qǐng)最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難；聯(lián)系王愛(ài)華的女兒所在學(xué)校，為其女兒申請(qǐng)校園援助。(6)鼓勵(lì)王愛(ài)華走出家門(mén)，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。(7)重視社會(huì)社區(qū)資源作用的發(fā)揮，建立社會(huì)資源支持網(wǎng)絡(luò)，讓更多的人來(lái)關(guān)注、關(guān)心殘疾人。六、王明夫妻倆進(jìn)城務(wù)工，王明與老鄉(xiāng)一起在建筑工地，妻子在餐館服務(wù)，每年過(guò)年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工過(guò)程中，從高空墜落下來(lái)，幸虧一起工作的工友們及時(shí)把他送到了醫(yī)院，在緊急搶救后保住了生命。住院期間，包工頭墊付了3000元醫(yī)藥費(fèi)后就再也沒(méi)有出現(xiàn)，但后續(xù)治療還需要一大筆錢(qián)。妻子看著病床上的丈夫，每天以淚洗面。好心的工友無(wú)奈之下代他們向社會(huì)工作者求助?！締?wèn)題】請(qǐng)根據(jù)王明一家的情況，設(shè)計(jì)一份服務(wù)計(jì)劃書(shū)?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述與分析王明一家作為外來(lái)務(wù)工人員，在城市打工中遭遇了意外，具體問(wèn)題包括如下：(1)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。王明意外受傷，包工頭的消失，使得他們面臨龐大的醫(yī)療費(fèi)用卻沒(méi)有著落的問(wèn)題。(2)醫(yī)療康復(fù)問(wèn)題。王明的救治隨時(shí)面臨著停醫(yī)停藥，治療及康復(fù)難以維系。(3)權(quán)益維護(hù)問(wèn)題。王明是在工作中摔傷，屬于工傷，但由于包工頭消失，后續(xù)面臨著權(quán)益維護(hù)的問(wèn)題。2．方案設(shè)計(jì)。為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，社會(huì)工作者將以個(gè)案輔導(dǎo)的形式來(lái)為王明夫妻提供服務(wù)。具體方案如下：(1)服務(wù)目標(biāo)總目標(biāo)：協(xié)助王明夫妻舒緩情緒壓力，增強(qiáng)他們?cè)庥隼Ь硶r(shí)的應(yīng)對(duì)能力，建立彼此間的互助與支持體系。具體目標(biāo)：了解相關(guān)政策，連接資源支持，維持正常的醫(yī)療和康復(fù)需要；了解相關(guān)法律，爭(zhēng)取法律援助，維護(hù)工傷相關(guān)的權(quán)益。(2)方案實(shí)施接案階段：運(yùn)用專(zhuān)業(yè)價(jià)值和理念，理解王明夫妻的困難和問(wèn)題，與他們建立信任的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，初步評(píng)估他們的問(wèn)題和需要，并且了解相關(guān)資源，建立專(zhuān)業(yè)服務(wù)關(guān)系。預(yù)估階段：通過(guò)訪談、觀察、現(xiàn)有資料(病歷本)的應(yīng)用，與王明夫妻、工友、醫(yī)生了解王明的病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境及狀況，深入分析其問(wèn)題及資源。計(jì)劃階段：與王明夫妻一起，根據(jù)目前的治療階段及所面I臨的問(wèn)題，共同協(xié)商制定可行的計(jì)劃，包括尋求資源支援、積極主動(dòng)配合治療、發(fā)動(dòng)社會(huì)捐助、訴諸法律手段維護(hù)權(quán)益等，并確定服務(wù)的時(shí)間進(jìn)程，簽訂服務(wù)協(xié)議。實(shí)施階段：社會(huì)工作者作為支持者，協(xié)助王明夫妻樹(shù)立戰(zhàn)勝傷痛和困難的決心；作為資源連接者，多方籌集資源，包括醫(yī)院的費(fèi)用減免、工友及社會(huì)人士捐贈(zèng)(發(fā)動(dòng)公益募捐)、尋求法律援助，了解工傷賠償及相關(guān)權(quán)益等，使得王明得到及時(shí)的后續(xù)治療和康復(fù)。評(píng)估階段：通過(guò)服務(wù)對(duì)象王明的改變情況、社會(huì)工作者的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況、服務(wù)過(guò)程中的投入等情況進(jìn)行評(píng)估，為結(jié)案提供專(zhuān)業(yè)依據(jù)。七、（20分）小安，男，26歲，大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安的母親提前退休后全身心地照顧他，但是，小安的某些社會(huì)機(jī)能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來(lái)越?jīng)]有自信，整天不想出門(mén)。小安因?yàn)榉幱懈弊饔枚低挡厮幒蜏p藥，社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒(méi)多久，小安的精神病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無(wú)奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜，能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小安患病以來(lái)，父母一直覺(jué)得壓力很大，很焦慮，對(duì)照料好小安既沒(méi)有信心也不懂技巧，非常希望有專(zhuān)業(yè)人士提供幫助，醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為小安出院回家提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)的社會(huì)工作者。問(wèn)題：1．從社會(huì)支持來(lái)源看，小安康復(fù)的哪些支持存在不足？2．小安的需要及家人的需要分別是什么？3．整合小安及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫(xiě)出“出院計(jì)劃”的內(nèi)容?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：1．社會(huì)支持分為非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和正式村：會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于小安的康復(fù)需要來(lái)說(shuō)，存在著如下的資源不足：(1)非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：①家庭。小安的母親雖然提前退休全身心照顧小安，但是小安父母仍覺(jué)得壓力很大，對(duì)照料好小安沒(méi)有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。小安的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有給予小安關(guān)懷。(2)正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：小安所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有疏導(dǎo)小安情緒和資源連接的平臺(tái)，缺少專(zhuān)業(yè)的支持，導(dǎo)致小安的精神病反復(fù)發(fā)作。2．在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下幾個(gè)方面：(1)小安的需要：①治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。②康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小安制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活氛圍。③職業(yè)發(fā)展需要和社會(huì)交往需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。小安表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的需要。④接受教育的需要。小安在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒(méi)有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。⑤價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要。小安的不自信部分源于自身價(jià)值沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，覺(jué)得自己對(duì)社會(huì)沒(méi)有用處，因此，幫助小安實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值也是社會(huì)工作者的重要目標(biāo)之一。⑥包容理解和關(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。(2)小安家人的需要：八、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡，小軍、小勇和小楠三名同學(xué)被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報(bào)警，一邊積極下坡?tīng)I(yíng)救。警察、家長(zhǎng)和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)，兩小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長(zhǎng)馬上召開(kāi)緊急會(huì)議，與老師及社會(huì)工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問(wèn)題。問(wèn)題：如果你是社會(huì)工作者，請(qǐng)你以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對(duì)象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮课C(jī)介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務(wù)對(duì)象的緊張情緒，恢復(fù)其功能，使他們走出危機(jī)。1．危機(jī)介入的基本原則：(1)及時(shí)處理。盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周?chē)渌说膫?，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。(3)輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。(4)提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛械闹車(chē)说馁Y源，為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。(5)恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的紊亂，使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過(guò)程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力，面對(duì)和克服危機(jī)的過(guò)程。2．針對(duì)本案例，以學(xué)生為服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括：(1)將焦點(diǎn)放在服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能上，而不是解決整個(gè)問(wèn)題。本案例中，應(yīng)將焦點(diǎn)放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上，而不是立馬解決這個(gè)意外事件。(2)幫助宣泄由危機(jī)帶來(lái)的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后，同學(xué)們非常悲傷，不少學(xué)生抱頭痛哭，社會(huì)工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒，同時(shí)給予安慰和支持。(3)介入目標(biāo)要現(xiàn)實(shí)。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，對(duì)服務(wù)對(duì)象不能要求太高。本案例中，學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感、平復(fù)情緒以及獲得支持，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足他們的需要，提供支持。(4)擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括為服務(wù)對(duì)象提供咨詢(xún)服務(wù)，同時(shí)也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對(duì)象的功能逐漸恢復(fù)時(shí)就可以結(jié)束介入行動(dòng)。九、趙先生身患腸癌，只有兩個(gè)月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下崗在家，年幼的女兒正在讀小學(xué)，年邁的父母需要贍養(yǎng)。妻子以后既要工作，又要照顧女兒、贍養(yǎng)二老，一個(gè)人難以承擔(dān)。趙先生一想到這些問(wèn)題，總是愁容滿(mǎn)面，唉聲嘆氣。其家人也是一直無(wú)法接受趙先生即將離世的現(xiàn)實(shí)，妻子經(jīng)常以淚洗面，女兒的眼中也充滿(mǎn)憂(yōu)慮。假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)為趙先生提供服務(wù)?！締?wèn)題】1．請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容。2．在上述案例中。案主趙先生目前存在的主要需要有哪些?【答案】1．臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對(duì)象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)與靈性層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對(duì)象能夠有尊嚴(yán)、無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過(guò)向臨終服務(wù)對(duì)象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容主要包括：(1)針對(duì)服務(wù)對(duì)象的臨終關(guān)懷。本著個(gè)別化的原則，提供一對(duì)一的服務(wù)：①全程陪伴走過(guò)最后一程，通過(guò)心理疏導(dǎo)、情感支持，協(xié)助其處理不良情緒，增強(qiáng)自我整體感、掌控感；②探尋生命的價(jià)值，通過(guò)生命回顧，協(xié)助探究其一生的過(guò)程，使其重新體會(huì)生命的價(jià)值；③開(kāi)展“死亡教育”，在一個(gè)安全的、能接納服務(wù)對(duì)象可能會(huì)有的多種多樣感受的氛圍里談?wù)撍劳?，尊重死亡是一個(gè)自然現(xiàn)象，它可以降低對(duì)死亡的恐懼，使服務(wù)對(duì)象勇于面對(duì)死亡的事實(shí)；④加強(qiáng)各層面協(xié)調(diào)溝通，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)作用，整合光榮院、醫(yī)院、社區(qū)、社會(huì)等各種資源，在進(jìn)行一般治療護(hù)理的同時(shí)提供治療性觸摸、按摩、音樂(lè)治療、冥想等補(bǔ)充治療，最大限度地舒緩臨終者的痛苦、滿(mǎn)足臨終者的需求；⑤處理未完成的事務(wù)與愿望，通過(guò)談?wù)撓Ｍ臀刺幚淼氖聞?wù)，協(xié)調(diào)溝通親友，幫助計(jì)劃臨終生活、進(jìn)行后事交代、制訂葬禮計(jì)劃、籌劃人生道別、完成未了心愿，協(xié)助實(shí)現(xiàn)自我整合；⑥協(xié)助做好后事處理，提供相關(guān)資訊，代表服務(wù)對(duì)象及其親屬爭(zhēng)取合法權(quán)益。(2)針對(duì)朋輩群體的哀傷輔導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)展小組工作：①在服務(wù)對(duì)象臨終前，組織有相同或相似遭遇的成員進(jìn)行交流，建立相互支持網(wǎng)絡(luò)，策劃一些情境游戲，給每位成員設(shè)身處地的感受機(jī)會(huì)，讓服務(wù)對(duì)象感覺(jué)到并不是只有自己在經(jīng)歷這樣的痛苦，在體味彼此內(nèi)心最深處感覺(jué)與需要的同時(shí)，分享經(jīng)驗(yàn)、分擔(dān)痛苦、相互扶持、減輕孤獨(dú)、做好準(zhǔn)備、積極應(yīng)對(duì)，組員合力讓即將離世者“善終”。②在服務(wù)對(duì)象離世后，可采用理性情緒治療法，協(xié)助同輩群體對(duì)“創(chuàng)傷性喪失”做出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整不良的情緒困擾，減輕未被解決的哀傷壓力造成的潛在影響，協(xié)助接受喪失、經(jīng)歷哀痛、處理依附情結(jié)、度過(guò)哀傷時(shí)期、逐漸恢復(fù)社會(huì)功能，盡早重新開(kāi)始正常生活。2．上述案例中，案主趙先生目前存在的主要需要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)分析：(1)緩解趙先生因疾病帶來(lái)的身體疼痛和不適。趙先生處于腸癌晚期，病情非常嚴(yán)重，只有兩個(gè)月的命了，此時(shí)需要緩解其因疾病帶來(lái)的身體疼痛和不適，適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力。(2)幫助趙先生以積極的心態(tài)正確面對(duì)死亡，減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。一十、案例：王某，35歲，已婚，在東莞某工廠上班已有10年，有一個(gè)8歲的兒子，在四川老家由父母看護(hù)，妻子跟隨王某從老家出來(lái)，在同一家工廠工作。夫妻雖同在一個(gè)工廠上班，但卻是住各自的宿舍。平日里，小兩口會(huì)因?yàn)樾∈虑槎纷欤P(guān)系還算融洽?？勺罱跄嘲l(fā)現(xiàn)妻子有些行為比較奇怪，會(huì)經(jīng)常接聽(tīng)陌生人的電話，還會(huì)經(jīng)常刪除手機(jī)里面的短信。通過(guò)一段時(shí)間的仔細(xì)觀察，王某發(fā)現(xiàn)妻子與某一車(chē)間工人走得比較近，行為舉止也較為親密，于是懷疑妻子有了第三者。一天晚上，王某偷偷跟著妻子，直到妻子進(jìn)了宿舍，卻忽然聽(tīng)見(jiàn)宿舍里有男人的聲音，隨即叫開(kāi)門(mén)，過(guò)了一會(huì)妻子才打開(kāi)。進(jìn)去后王某發(fā)現(xiàn)妻子衣衫不整，并且在廁所里發(fā)現(xiàn)了那個(gè)工人。王某當(dāng)時(shí)十分氣憤，隨后妻子跪在地上保證和那位工人斷絕關(guān)系，但被王某拒絕了。經(jīng)過(guò)此事件后，王某對(duì)妻子已經(jīng)沒(méi)有了信任感，而且自己感到十分焦慮。王某深知自己十分愛(ài)妻子，想繼續(xù)維持這段婚姻，也嘗試和妻子交談，但每次都談得不深入，效果不好。王某還曾采取過(guò)跟隨妻子上班、跟蹤監(jiān)視、不定時(shí)打電話等方式，甚至有時(shí)候在上班過(guò)程中偷偷到車(chē)間觀察妻子與那個(gè)工人的行為。這些措施和行為反而使得夫妻關(guān)系更加緊張。晚上為了防止妻子趁自己睡著偷偷跑出去，王某竟然連續(xù)幾天晚上不時(shí)到妻子宿舍“查崗”，導(dǎo)致沒(méi)有睡好覺(jué)。王某感到自己精神緊張，嚴(yán)重影響了個(gè)人的工作與家庭生活，于是主動(dòng)找到企業(yè)社會(huì)工作者求助。問(wèn)題：1．上述案例中，案主主要面臨哪些問(wèn)題?2．假如你是這位接案的企業(yè)社會(huì)工作者，準(zhǔn)備進(jìn)行干預(yù)的目標(biāo)主要有哪些?3．你在介入時(shí)，會(huì)采取怎樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，案主的面臨的困難主要包括：(1)情緒和心理方面的困難。由于在婚姻關(guān)系中遭遇打擊，案主面臨較大的精神壓力，多疑，猜忌，失眠，情緒低落，尤其在事情發(fā)生后，情緒波動(dòng)較大，經(jīng)常感到精