急救四項(xiàng)固定與搬運(yùn)

當(dāng)前第1頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)人體有206塊大小不同形狀的骨頭當(dāng)前第2頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)骨折篇骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱骨折當(dāng)前第3頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)骨折的癥狀1.疼痛：骨折處感覺疼痛，有明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加劇，可根據(jù)疼痛的輕重和壓痛點(diǎn)的位置，可以大概判斷是否發(fā)生骨折和骨折部位。2.腫脹：骨折處軟骨組織的損傷出血和骨折斷端的移位，重疊都會(huì)使傷處外表出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。3.畸形：骨折發(fā)生后，傷肢出現(xiàn)短縮彎曲，轉(zhuǎn)向棱角等畸形現(xiàn)象，當(dāng)骨折完全斷離時(shí)，還可以出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異常活動(dòng)。當(dāng)前第4頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)4.骨擦聲：骨折斷端互相摩擦?xí)r有骨擦感，小心移動(dòng)時(shí)可以聽到骨擦聲。5.功能障礙：骨折處由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛使肢體原有的動(dòng)力功能受到影響或完全喪失，傷者表現(xiàn)扶持患處以來(lái)處于靜止?fàn)顟B(tài)。6.大出血：當(dāng)骨折斷端刺破大血管時(shí)，傷者往往大出血，甚至引起休克。當(dāng)前第5頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)骨折的種類1.閉合性骨折：骨折處皮膚完整，骨折端與外界不相通（不可見骨）2.開放（復(fù)合）性骨折：①開放性骨折：是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通,開放性骨折，骨折處皮膚破裂軟組織及骨頭端突出；感染的危險(xiǎn)性很大。

②復(fù)合性骨折：是指除骨本身外不包括其它組織如神經(jīng)及血管的損傷。

當(dāng)前第6頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)3.完全性骨折：骨的完全全整性，連續(xù)性完全中斷。4.不完整骨折：多數(shù)發(fā)生在兒童身上，骨有裂縫，稱為“青肢骨折”

當(dāng)前第7頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)①橫骨折②斜骨折③螺旋骨折④粉碎性骨折⑤壓縮骨折⑥嵌插骨折（骨插骨）當(dāng)前第8頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)骨折的固定固定的目的減輕傷員的痛苦防止骨折移位防止再損傷便于搬運(yùn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)常用的外固定器材：夾板石膏繃帶（不適合現(xiàn)場(chǎng)使用）敷料外展架廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部當(dāng)前第10頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)前臂骨折有夾板固定方法前臂骨折無(wú)夾板固定法當(dāng)前第11頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)前臂骨折無(wú)夾板固定法

用大懸臂帶將骨折的前臂懸吊于胸前，手略高于肘。再用一條三角巾將上臂與大懸臂帶一起固定于胸前，在健康側(cè)腋下打結(jié)。當(dāng)前第12頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)上臂骨折無(wú)夾板固定法上臂骨折有夾板固定法當(dāng)前第13頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)上臂骨折無(wú)夾板固定法

將三角巾折疊成10厘米-15厘米寬的條帶，其中央對(duì)正骨折處，將上臂固定在軀干上，于對(duì)側(cè)下腋打結(jié)。屈肘90度，再用小懸臂帶吊于胸前。當(dāng)前第14頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)股骨骨折固定方法當(dāng)前第15頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)股骨骨折無(wú)夾板固定法傷員仰臥，傷腿伸直，腱肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對(duì)齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5-7條三角巾或布條將兩腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下兩端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。廣藥中山校區(qū)紅會(huì)培訓(xùn)部當(dāng)前第16頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)注意事項(xiàng)先止血包扎、穩(wěn)定病情開放性骨折不能直接復(fù)位夾板固定不宜超過(guò)上下二關(guān)節(jié)夾板內(nèi)襯棉墊，防固定不穩(wěn)松緊適度指（趾）端露出當(dāng)前第17頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救搬運(yùn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)㈠徒手搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法：扶持抱持背負(fù)下梯法拖行法當(dāng)前第19頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)單行扶行法

適用于神志清醒，損傷較輕可行走的傷者.

方法：救護(hù)者站在受傷者的一側(cè)，將傷者一側(cè)上肢繞過(guò)自己的頸部，用手抓住傷者的手，救護(hù)者一手繞過(guò)傷者的背部，并扶住傷者的手，救護(hù)者的另一手繞到傷者的背后，并扶住傷者的腰部或臀部

(注意：上肢，下肢骨折，慎用此法)當(dāng)前第20頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)抱持法

適用于小孩，體重較輕的傷者（公主式抱法）.

方法：救護(hù)者蹲在傷者一側(cè)，面向傷者，一手放在傷者的大腿下，一手繞到傷者的背后，輕輕將其抱起

注意：上肢，大腿之類脊椎骨折，不能用此法×當(dāng)前第21頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)背負(fù)法

適用于小孩，體重較輕的老弱及年幼者

方法;救護(hù)者背朝傷者蹲下，讓傷者將雙臂從救護(hù)者背后伸直胸前雙手緊握，救護(hù)者將雙手繞過(guò)傷者的大腿，握住傷者的雙手，慢慢抬起

(注意：上肢，大腿，脊椎骨折，不能用此法)當(dāng)前第22頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)下梯法

適用于需要從樓梯上往下運(yùn)送體重較重的傷者方法：將傷者兩前壁重迭于胸前，救護(hù)者雙手傷者背后經(jīng)腋下伸直胸前握緊傷者雙前臂，后退而下。當(dāng)前第23頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)拖行法

適用于清醒或昏迷，下肢受傷且體重較重較傷的傷者方法：救護(hù)者可以抓住傷者的雙肩（拖肩法）或雙裸（拖腿法）將傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)，如傷者穿著衣服可托住傷者的衣服拖行（托衣法）亦可將傷者置于毛毯上，拉住毛毯拖行（拖毯法）當(dāng)前第24頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)㈠徒手搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法：椅托式轎式拉車式人平托法

當(dāng)前第25頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)人平托法

適用于搬運(yùn)不宜運(yùn)動(dòng)如脊椎損傷的傷者

方法：由搬運(yùn)傷者頭部的救護(hù)人員負(fù)責(zé)將頸托的中點(diǎn)總放置在傷者頸前，將兩端繞至頸后，貼上魔術(shù)貼當(dāng)前第26頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)雙人拉車式適用于搬運(yùn)意識(shí)不清的傷者。方法：救護(hù)者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護(hù)者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護(hù)者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進(jìn)。

*注意：軀干有嚴(yán)重?fù)p傷或上肢、大腿骨折者不宜應(yīng)用。當(dāng)前第27頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)兩手椅托式適用于搬運(yùn)意識(shí)不清的傷者。方法：救護(hù)者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護(hù)者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護(hù)者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進(jìn)。

*注意：軀干有嚴(yán)重?fù)p傷或上肢、大腿骨折者不宜應(yīng)用。當(dāng)前第28頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)擔(dān)架搬運(yùn)法

適用于傷勢(shì)較重，不易徒師搬運(yùn)或路程較遠(yuǎn)的傷者①、要求:救護(hù)者統(tǒng)一單膝跪在地上,雙手水平的從傷者的背部慢慢向前伸，由負(fù)責(zé)腳部的人員開始，依次向前，盡量將傷者抬高點(diǎn)，方便后面人員抬起其他部位，負(fù)責(zé)頭部的人員要注意，盡量不要使傷者的頸部移動(dòng)，防止傷者是頭部受傷的人員。當(dāng)前第29頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)擔(dān)架搬運(yùn)法②、抬擔(dān)架的方法：起立，行走，停止，放下，皆有步伐，行動(dòng)一致，保持水平，要喊口號(hào)“1，2，3”。手臂要直，無(wú)論上、下始終保持垂直的狀態(tài)，盡可能利用腰部的力量去抬起擔(dān)架。當(dāng)前