搶救儀器的培訓(xùn)

搶救儀器的培訓(xùn)內(nèi)三科周美嬌當(dāng)前第1頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)常用搶救儀器心電監(jiān)護(hù)、除顫儀輸液泵、微量泵呼吸囊面罩搶救車2當(dāng)前第2頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)PART01搶救車當(dāng)前第3頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)搶救車4一專：專人管理二及時(shí)：及時(shí)進(jìn)行檢查維修，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充三無：無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效五定：定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修備注：我們平時(shí)搶救過后，責(zé)任班要及時(shí)清理用物，清點(diǎn)用了的藥物，與電腦班及搶救車負(fù)責(zé)人（葉曉玲）做好交接。當(dāng)前第4頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)搶救車詳圖5搶救車當(dāng)前第5頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)搶救車詳圖6搶救車當(dāng)前第6頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)PART02心電監(jiān)護(hù)、除顫儀當(dāng)前第7頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)8心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)可用于：監(jiān)護(hù)病人的心跳頻率和心臟節(jié)律。發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常以及電解質(zhì)平衡紊亂。監(jiān)測機(jī)體組織缺氧狀況。觀察血壓及血容量狀況。了解藥物的治療效果。及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直流電復(fù)律或除顫，抗心律失常藥物治療，中止和預(yù)防發(fā)作。當(dāng)前第8頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)93個(gè)電極安放位置如下：①右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第二肋間。②左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第二肋間。③左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。①②③心電監(jiān)護(hù)當(dāng)前第9頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)10心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)手動(dòng)測量一次血壓，然后設(shè)置NIBP間隔時(shí)間必要時(shí)可調(diào)節(jié)數(shù)值的報(bào)警上限連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松血壓袖帶1－2次。病情允許時(shí)，最好間隔4－6小時(shí)更換監(jiān)測部位一次。患者在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心率小于每分鐘40次；大于每分鐘200次時(shí)；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。當(dāng)前第10頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)除顫儀詳圖11除顫儀當(dāng)前第11頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)除顫儀詳圖12除顫儀導(dǎo)電糊當(dāng)前第12頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)除顫儀詳圖13除顫儀當(dāng)前第13頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)PART03呼吸囊面罩當(dāng)前第14頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)呼吸囊面罩詳圖15呼吸囊面罩當(dāng)前第15頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)16呼吸囊面罩注意事項(xiàng)：面罩上勿壓眼球，下勿超過下頜檢查有無裂縫氣墊充氣1/2至2/3滿，并檢查有無漏氣呼吸囊擠壓1/2至2/3通氣比例：成人和兒童30/2，嬰兒15/2，通氣時(shí)稍停按壓，通氣時(shí)間應(yīng)大于1-2秒。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，按照病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸當(dāng)前第16頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)PART04輸液泵、微量泵當(dāng)前第17頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)輸液泵詳圖18輸液泵、微量泵當(dāng)前第18頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)微量泵詳圖19輸液泵、微量泵當(dāng)前第19頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)20輸液泵、微量泵輸液泵調(diào)節(jié)至100ml每小時(shí)等于多少滴每分鐘。250ml的液體，每分鐘需要60滴的速度輸注，多久可以輸完。125ml的液體（甘露醇），需要15分鐘內(nèi)滴完，需要調(diào)多少滴每分鐘。要求60分鐘內(nèi)輸完50ml的液體（白蛋白），需要調(diào)多少滴每分鐘?？偭浚╩l）×15（系數(shù)）時(shí)間（min）滴數(shù)＝①25滴/min②62.5min③125滴/min④12.5滴/min答案當(dāng)前第20頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)21輸液泵、微量泵注意事項(xiàng)：連接輸液泵前，要看看輸液通路通不通暢，等于先連接留置針，看看輸液滴不滴。用濕潤干凈抹布或酒精棉球清洗時(shí)，不要使液體流入輸液泵內(nèi)。常用藥物：多巴胺、多巴酚丁胺去甲腎上腺素、異丙腎上腺素垂體后液素、思他寧（生長抑素）納洛酮、安定等當(dāng)前第21頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)22輸液泵、微量泵生長抑素：可以抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素的分泌；用于消化道出血、急性胰腺炎。當(dāng)前第22頁\共有24頁\編于星期二\7點(diǎn)23輸液泵、微量泵使用方法：（我們生長抑素是2mg/支）①上消化道大出血，先緩慢靜注負(fù)荷量250μg，繼以250μg/小時(shí)靜滴，止血后應(yīng)連續(xù)給藥48～72小時(shí)。（1mg＝1000微克）②急性胰腺炎應(yīng)盡早使用，靜滴250μg/h，連續(xù)72～120小時(shí)。（新編治療藥物學(xué))將2mg生長抑素全加入250mlNS里面，然后抽31ml藥液出來，緩慢靜推5分鐘。（250微克）備注：200