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文檔簡介
呼吸科質(zhì)量與安全管理小組工作記錄本(2023)目錄第一部分:呼吸科質(zhì)量與安全管理小組成員組成1、醫(yī)療人員組成2、護(hù)理人員組成第二部分:呼吸科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)第三部分:呼吸科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度第四部分:呼吸科疾病診療指南和臨床操作規(guī)范第五部分:呼吸科質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃第六部分:呼吸科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄1、病案質(zhì)量2、處方追蹤3、重點(diǎn)病人(住院超過30天、15天再入院)4、手術(shù)質(zhì)量與安全管理規(guī)范波棗偽(即1)摘手術(shù)獵分級留授權(quán)誘與再撓授權(quán)扯(2個)手幣術(shù)標(biāo)悠記南(3吸)安奇全核焦查翼(4菠)重改大手慈術(shù)申續(xù)報(bào)速(5陪)圍沙手術(shù)從期預(yù)四防性扮抗菌拍藥使陰用棒(6探)家Ⅰ帝類切洽口預(yù)屋防性盲抗生勿素使預(yù)用辨(7趨)重鋼點(diǎn)住禽院病閑人質(zhì)朗量控犧制分翻析(仇住院禽重點(diǎn)課手術(shù)遣總例針數(shù)、然死亡狠例數(shù)紋、術(shù)輪后非薦計(jì)劃情重返搜再次滅手術(shù)風(fēng)例數(shù)鎖。手理術(shù)后劣并發(fā)售癥例老數(shù)手嬸術(shù)后敘感染沾例數(shù)吃)療宜蓬艘第七柏部分箏:呼悲吸謝科怕抗菌籌藥物午使用喝一、愛指標(biāo)蹄控制途要求棋:每蹲季度尖匯總垃一次1.2.3.爭單病輪種控旬制叼:論第一抽部分型柏呼吸嶼科狠質(zhì)量敗與安抱全管敵理小恰組成賊員組瞎成簡組牛長:本張春毛玲習(xí)成寶員:片孫榮陵麗、康徐峰膜、李蒸黎、火韓小便島、勇武曉賊、林林曉燕練醫(yī)扎生套基軌本遞情階況想登懶記岔姓迎名扔政治唇面貌炮文化勉程度百畢業(yè)社學(xué)校援技術(shù)閣職稱峽職務(wù)牧張仁春玲淘黨員升研究潛生慨山東蛾大學(xué)妻主猛任雙醫(yī)師告科主團(tuán)任示孫榮托麗柄黨員犁研究自生筋青島朵大學(xué)華副城主任慚醫(yī)師察副主犧任蹈張建料軍威群眾粱大學(xué)菜本科尤濰坊兵醫(yī)加學(xué)棵院淋副主逆任季醫(yī)師宮李爪斃黎線黨員占研究弓生牌青島蛋大學(xué)趣副主尸任樸醫(yī)師右王立類生態(tài)黨員擴(kuò)研究話生握青島踩大學(xué)遣主治爪醫(yī)師鑄徐德隨祥頂黨員房研究鳳生撐中國優(yōu)醫(yī)科吊大學(xué)像主治極醫(yī)師報(bào)武曉慘群眾銀大學(xué)濟(jì)本科念濟(jì)寧胸醫(yī)誼學(xué)栽院嶺住院痕醫(yī)師賞王鵬爐飛筐群眾仆大學(xué)貍本科敗濰坊盈醫(yī)倘學(xué)竭院遲住院辮醫(yī)師我陳霞拌黨員藏研究遞生得青島輩大學(xué)門住院看醫(yī)師歌王麗碌麗稍群眾桐博士那同濟(jì)殖醫(yī)科連大學(xué)忠住院燥醫(yī)師情曲斌惹斌科黨員仁研究埋生顯青島堵大學(xué)覆住院德醫(yī)師鼠護(hù)逃士紗基陸本限情瘋況喉登壟記久姓黃名咱出生總年月真參加哨工哥作時園間劈政治孤面貌簽文化臉程度惹畢業(yè)撤學(xué)校劃畢業(yè)委時間礙技術(shù)擠職稱烈職務(wù)埋備運(yùn)注遍徐峰疏黨員騾主管落護(hù)士但長筍團(tuán)員科護(hù)士象團(tuán)員走中專拳護(hù)士沖團(tuán)員井大專跑護(hù)士比群眾螞大專灑護(hù)士喪團(tuán)員青大專嚴(yán)護(hù)士述團(tuán)員涉大專儲護(hù)士堤團(tuán)員寧大專狼護(hù)士露團(tuán)員蛛大專果護(hù)士筆質(zhì)量思與安殘全管斷理組熄下設(shè)架以下淹管理幅小組釋:賠呼吸??漆t(yī)叢院感扣染管摸理組賄組長從:掙孫榮六麗談連頓行成員種:聰曲斌間斌、漫陳霞臣呼吸叨科病澆案管恨理組中組長悠:底孫榮盯麗電墓診督成員截:化王立具生、混王麗設(shè)麗密呼吸鮮科疫削情管沙理組若組長狹:詞李黎慚年益嘉塵毯成員界:兩武曉樓、徐憲德祥蓋呼吸貨科應(yīng)害急突罰發(fā)衛(wèi)飾生事瘦件管媽理組嚷組長摸:圣孫榮器麗越漿親陰鍛波成代員:霜王鵬扔飛、騰張建衰軍受呼吸涉科醫(yī)騙療分誰組甩組長途:既張春拌玲磚第一仁組:慘孫榮輪麗露、武吉曉、婚曲斌京斌、挺王鵬哭飛銅第二抓組:廢李黎股、王吩立生晶、徐遞德祥絲、王安麗麗享呼吸擁科護(hù)懶理質(zhì)度量管耳理組盜組長愁:寬徐峰粒霞撐在堅(jiān)訴摟成言員:湖韓小突島、役林曉紅燕、虹王梅皂呼吸曉科睛“轟三基痕三嚴(yán)鍛”罪培訓(xùn)畢及考叫核管盡理組條組長瞞:預(yù)徐德成祥旱成員妥:武貓曉、膚王立鞠生痰呼吸者科查非房及符危重椒病例陣討論滋制度月1.腫科主惑任查納房及智危重騰病例顛討論素:時肥間每宋周四撈上午嫩,參變加人搞員全淹科醫(yī)臨療人挺員、裕護(hù)士駛長及饅相關(guān)贊人員范(研族究生益、進(jìn)身修、緞實(shí)習(xí)亮醫(yī)師跟)補(bǔ)2.短醫(yī)療槍組長密查房文:時郵間每值周一析、二無、三羨、五塘上午屯,參柔加人雄員各刮醫(yī)療潑組成惱員福3.披主治腐及住孔院醫(yī)因師查竄房:幅時間辨每天炮上下峽午各李一次悶4.齒護(hù)理蒙查房題:每仁季度航一次文呼吸玉科行瘋政管毒理組章科主甘任:塘張改春玲軋副主饒任:田孫榮衰麗筐護(hù)士杯長:斤徐峰槽賄副佳護(hù)士廳長舅掛韓小籌島規(guī)教學(xué)堤秘書數(shù):敢王立金生懶科研買秘書橡:徐晨德祥徐住院猛總醫(yī)抗師:起武曉輪呼吸吳科門漁診安集排表陽周一求:孫細(xì)榮麗醉(上部午)兇、類周二竊:張肝春玲餅(上緊午)弓雪周三抄:張科建軍綁(全嗓天)廊周四伯:韓者宗美裕(全增天)吃周那五:把李黎肥(上禽午端)領(lǐng)周六龜:劉松瑞貞堡(全段天蠶)專周日柜:阻韓宗圣美扯(全我天)捷呼吸宇科物五價(jià)管笨理組灘組長霧:笑徐峰娃成員卷:韓陽小島鬼柄林寬曉燕紡藥事失管理弊組荒組長叉:張比春玲碗成土員:個孫榮斤麗過距李黎更第二賄部分儲:呼積吸府科醫(yī)鳥療質(zhì)冷量與陳安全網(wǎng)管理我小組壽職責(zé)霜貫徹劍落實(shí)嫩國家疾的法叔律、駝法規(guī)撤及醫(yī)罪院的廣各項(xiàng)漁醫(yī)療躁質(zhì)量銜與安敲全管仿理規(guī)財(cái)章制襖度;填對本武科室只的醫(yī)禿療質(zhì)拋量全胡面負(fù)考責(zé),醬應(yīng)進(jìn)軟行實(shí)媽時監(jiān)榮控、蘆指導(dǎo)企,保攀障醫(yī)絮療質(zhì)王量和拌安全伶;蝕制定謹(jǐn)本科裁室的律醫(yī)療邪質(zhì)量叉與安托全管萬理制汽度和出措施顏并監(jiān)胡督落越實(shí);唱本科云室擬依開展堅(jiān)新技隱術(shù)的景審議汽、申匠報(bào)與召日常攪管理岸;貝建立非風(fēng)險(xiǎn)菜預(yù)警家機(jī)制柔,協(xié)徒調(diào)處匯理醫(yī)侄患關(guān)猛系;汪科室額醫(yī)師央資格事準(zhǔn)入頃、臨灑床崗灣位準(zhǔn)識入考描核及鴿在本匹科室蹄輪轉(zhuǎn)欲培訓(xùn)己的青長年醫(yī)嶼師的習(xí)業(yè)務(wù)鳳培訓(xùn)色及考棚核;霧研究居制定等科室蟻單病咸種質(zhì)??貙?shí)滾施辦摘法,舍做好私單病艱種質(zhì)魚控管秤理工架作;耳定期提對本繩科室健的醫(yī)棚療質(zhì)旬量與螞安全示管理假進(jìn)行挽檢查折、研言究,捏對違恢反相紹關(guān)制歷度的層責(zé)任壟人進(jìn)役行批瓦評教植育及郵處理藏,并令做好得有關(guān)汗記錄猜。噸第三般部分態(tài):呼它吸妹科估醫(yī)療摧質(zhì)量陡與安饒全管芹理制皮度趟青島蒼市中再心爪醫(yī)院歐醫(yī)療聞制度盾匯編銜(版處)吉青島折市中范心包醫(yī)院鬧“架醫(yī)院周管理固年儀”粱活動縣相關(guān)坊知識?。ò鎽{)濤青島芽市中織心巾醫(yī)院插衛(wèi)生肥法律最法規(guī)寇選編銷(版調(diào))棵青島驚市中舒心洗醫(yī)院怎醫(yī)院粒管理蠻制度踩(行繞政管蠢理分界冊劈版)暈青島錫市中聚心姜醫(yī)院慧醫(yī)院屋管理牛制度漠(護(hù)懲理管煩理分肝冊萬版)仔青島承市中刪心起醫(yī)院汁醫(yī)院嫩管理漏制度查(工清作人員員崗殊位職符責(zé)版滑)稠青島稈市中夜心跑醫(yī)院缺醫(yī)院害員工猜手冊駛(版跌)劑第四致部分認(rèn):呼場吸辛科錦疾病懂診療鑒指南匪和臨曲床操響作規(guī)蜓范經(jīng)實(shí)用描內(nèi)短科學(xué)錦(人東民衛(wèi)情生出選版社杏第步七版欲)孕內(nèi)??茖W(xué)燦(人循民衛(wèi)圓生出饑版社脫第扭七版躁)石20梢10闊外科攻手術(shù)指部位舒感染辦預(yù)防慰與控核制技多術(shù)指半南(出衛(wèi)生蔑部蔬20材10賤版)割腸外蜻腸內(nèi)罰營養(yǎng)釣學(xué)臨紅床指繪南(急中華盤醫(yī)學(xué)蓄會會外科段學(xué)分許會)截抗菌拜藥物損在圍脅手術(shù)考期的垃預(yù)防斯應(yīng)用向指南司(中察華醫(yī)運(yùn)學(xué)會壤外勸科學(xué)嶺分會揪)筋普通枝外科產(chǎn)Ⅰ航類(既清潔淡)切懇口手顛術(shù)圍備手術(shù)訂期預(yù)糾防應(yīng)拉用抗怕菌藥太物管瓦理實(shí)店施細(xì)朝則(贏中華墓醫(yī)學(xué)情會)側(cè)外科碎預(yù)防譯性使炮用抗袋生素迎指南束(中猴華醫(yī)魔學(xué)會賄)瞇外科迫疾病奇診療稅流程晌(中杏華醫(yī)汽學(xué)會葡)區(qū)臨床科技術(shù)死操作退規(guī)范丟普蜂通外章科分蔬冊(淋中華鎖醫(yī)學(xué)前會)盾美國預(yù)CD須C外密科手止術(shù)部懼位感妖染預(yù)陪防指還南(戒19竿99期版)浩醫(yī)院弊感染危管理卷指南墓(山侍東大優(yōu)學(xué)第堤二醫(yī)述院橫20祝07猜版)漿抗菌搭藥物昏臨床膚應(yīng)用舉相關(guān)棕法規(guī)炕匯編義(山忌東大緣學(xué)第奸二醫(yī)躬院紛20雙11初版)壘第五公部分趕:呼蜂吸白科質(zhì)岔量與貝安全荷管理彩小組申工作趟計(jì)劃你(2浪01左1年煉)嬌抗生都素使哭用工途作弱住院嘆醫(yī)師鋼規(guī)范燭化培哨訓(xùn)工患作??剖页雷蟀踩霞敖诹o背煙病樂房工蔥作喊臨床東路徑晃工作劫手術(shù)幅質(zhì)量假與安退全管們理胃病案崗質(zhì)量引檢查閘迎接筒等級柜評審檢工作河部署影加強(qiáng)構(gòu)科室尸優(yōu)勢陳專長鉤工作旁計(jì)劃謀腹腔詢鏡手橫術(shù)培聲訓(xùn)及損授權(quán)拳工作萌加強(qiáng)殖醫(yī)患諸溝通煮,構(gòu)銀建和增諧醫(yī)姨患關(guān)渴系括呼吸籃科科堵研工及作、底副主語任醫(yī)咳師選寄定特摸長方火向工染作計(jì)慌劃參年終閱工作采總結(jié)窯,制趨定下熟一年傲度工功作計(jì)棄劃倉1、改抗生緊素使碑用工志作員會議波時間塌:低20繭11貫-0訓(xùn)1-絕10圾星祝期一牙槳8:綢00陳-8俊:3忽0旋會議越地點(diǎn)眨:普鏡外科醒醫(yī)師冠辦公絕室封參會撤人:槐張建券良主慚任、筍亓玉集忠副者主任替、丁艦印魯逝副主攔任、艙李波頂副主宵任產(chǎn)醫(yī)師杏、劉煉佳牲寧主表治洪醫(yī)師略、周很勇主休治醫(yī)塑師、撒高壯從雷主男治斥醫(yī)師仆、紀(jì)他志鵬瞇主治費(fèi)醫(yī)師藥、趙冤鴻鵬稱主治伯醫(yī)師吐、藥棄學(xué)部刃于金撒龍懶醫(yī)師妻會議震內(nèi)容目:討摧論普寄外科迷Ⅰ脂類切草口預(yù)匹防性低抗生青素使且用原太則;保并結(jié)青合本偉科室和情況騎進(jìn)行勇分析滔總結(jié)凝;啟1、復(fù)普外孫科參Ⅰ參類切搜口預(yù)系防性皆抗生過素使報(bào)用原糞則:姑Ⅰ娘類切嶼口仔手術(shù)顫一般椒不預(yù)看防使耀用付抗菌宇藥物輸,確庸需使帖用時作,要噸嚴(yán)格慮掌握脾適應(yīng)態(tài)證、云藥物想選擇越、用辣藥起宗始與眉持續(xù)岔時間賀。溪給藥宣方法寧要按霧照《磨抗菌杏藥物閥臨床鐵應(yīng)用訂指導(dǎo)月原則藏》有套關(guān)規(guī)批定,濾術(shù)前績0.眼5-豐2小株時內(nèi)道,或去麻醉籌開始貧時首叢次給證藥;搭手術(shù)禍時間要超過疲3小堤時或哄失血逃量大粗于1單50莊0m絡(luò)l,獨(dú)術(shù)中與可給如予第臥二劑旱;柔總預(yù)梳防用模藥時捕間一脹般不脫超過政24凡小時便,個器別情劈況可蹄延長涌至4連8小容時。疑2、蠶結(jié)合挖我科胸室應(yīng)規(guī)用情殃況對趨我科吊室定Ⅰ療類切貿(mào)口預(yù)另防性??股J素使桂用劣進(jìn)行脈分析耽總結(jié)腦、動脫態(tài)評旅估及哪改進(jìn)險(xiǎn)措施守;貓我科史Ⅰ頁類不切口傅預(yù)防遷性應(yīng)攻用抗悶生素增比例反高于貼標(biāo)準(zhǔn)鈴(標(biāo)多準(zhǔn)為森30統(tǒng)%)宇,分謠析原返因:己目前擋腹股辭溝疝質(zhì)均采院用無霞張力剪疝修貌補(bǔ)術(shù)彼,補(bǔ)革片為喝植入來異物紋,相份應(yīng)應(yīng)修用抗泳生素鬼時間哄有所忽延長蝕;多甲狀遮腺手漠術(shù)防杏止引英流及粗創(chuàng)面若防止伶止血玉紗布嚴(yán),亦死需延姓長抗凡生素蹄使用遵時間腳;讀多數(shù)見體表銹腫物旗切除削僅術(shù)鄭中應(yīng)萌用抗駝生素琴一次相;樂總結(jié)程以上短數(shù)據(jù)友分析團(tuán),我糾科需以要進(jìn)纏一步丹加強(qiáng)冬Ⅰ鄰類切角口預(yù)布防性研抗生房素神使用寸規(guī)范功,爭萄取控劣制在持衛(wèi)生蚊部要勞求使憲用比馬例。舟2、切住院利醫(yī)師稱規(guī)范慣化培薦訓(xùn)秩工作傷會議黃時間顫:蛋20脹11糧-0似2效-慮14騰星悅期一濕8控:3母0-綠9:嘴00跡會議酸地點(diǎn)深:普廳外科該醫(yī)師忌辦公肅室膽參會愚人:吃張建圈良主爽任、塞亓玉巧忠副朱主任寶、丁震印魯亞副主曠任、斗李波詢副主上任灣醫(yī)師紋、劉苦佳沉寧主蠅治主醫(yī)師方、周錄勇主存治醫(yī)糕師、界高壯厘雷主也治忽醫(yī)師近、紀(jì)框志鵬竹主治駁醫(yī)師鑰、趙吩鴻鵬急主治梁醫(yī)師蕩、人寨事萍部猴及醫(yī)劍務(wù)部衫相關(guān)癢人員糠;敗會議紙內(nèi)容搞:濃對我赴科住悶院醫(yī)億師規(guī)尤范培午訓(xùn)工愉作進(jìn)上行綜徑述食;貞一、特培訓(xùn)炕階段滾劃分沫:穿按衛(wèi)殊生部祖近年誦頒布霞的《鄰臨床董住院綁醫(yī)師槽規(guī)范否化培編訓(xùn)試脂行辦太法》未,培駐訓(xùn)分糞二個膽階段境。案第一悉階段引:暫三年湯,在運(yùn)二級膨?qū)W科青范圍石內(nèi),絹輪轉(zhuǎn)圖參加更本學(xué)趕科各付主要信科室偽的臨滲床醫(yī)丹療工站作,龜進(jìn)行距全面積系統(tǒng)灰的臨耀床工鎖作基島本訓(xùn)怎練。間徑第二鋪階段熔:杜兩年蛾,進(jìn)鄭一步項(xiàng)完成蕉輪轉(zhuǎn)沸,逐漫步以己三級四學(xué)科辛為主附進(jìn)行芬專業(yè)姿訓(xùn)練碌,深問入學(xué)慘習(xí)和戚掌握著本專丑業(yè)的廚臨床拜技能遺和理螺論知逮識,暢最后御一年械應(yīng)安獨(dú)排一討定時碰間擔(dān)刑任總寺住院固或相稍應(yīng)的儲醫(yī)院綢管理輸工作妥。帳二、避規(guī)范擺化培樸訓(xùn)的常基本額做法偶1.繡以臨澡床實(shí)除踐、匪專業(yè)訊必修果課、榨公共督必修閑課專埋業(yè)課仙為培朝訓(xùn)的惰主要筋內(nèi)容協(xié),要快求住橫院醫(yī)荷師在絲二個振階段餐分別被通過腸考試遲取得肥相應(yīng)護(hù)課程護(hù)學(xué)分蝴。恰謹(jǐn)2.佩培訓(xùn)叮的方敬法:毫臨床蒸實(shí)踐無以在巧崗培崗訓(xùn)為段主,捐由科告室集贏體指沉導(dǎo)。滲外語懲及專加業(yè)必碰修課片主要斧通過盛自學(xué)冶完成手,部蠟分公壓共必泰修課陪和選益修課序則通詞過業(yè)忘余辦輸班面默授完渠成,課也可移通過戚自學(xué)巴、參田加該岔課水坐平測愁試獲披得學(xué)射分。爆奇旁3.詢對工束作滿廢5年天,學(xué)課分符嗽合要杠求者求,經(jīng)序臨床科能力辛考核丙合格搭,發(fā)弟給住惕院醫(yī)負(fù)師培椒訓(xùn)合送格證泡書,歡作為濕申報(bào)亮高一逢級死專業(yè)鑼技術(shù)弄職務(wù)嘉任職信資格被的必跨備條燃件。裕為部洗分在張職臨最床醫(yī)翻師申鈔請價(jià)臨床質(zhì)醫(yī)學(xué)容專業(yè)窩學(xué)位腎所需焰,對筑從事徐臨床抄工作父3年逼以上識,完停成住禍院征醫(yī)師顏第一蛾階段撒規(guī)范抄培訓(xùn)嚴(yán)并通籌過考關(guān)核者從,可橋發(fā)給右《初索年住加院醫(yī)勁師規(guī)群范化汽培訓(xùn)程合格左證書乏》。韻俯在實(shí)均施住假院器醫(yī)師號規(guī)范江化培炕訓(xùn)中浴,應(yīng)址根據(jù)銜“知拐識寬難、基敏本厚翁”的負(fù)要求塔,注盤重醫(yī)鉆德培鳥養(yǎng),泛強(qiáng)調(diào)訪三基哄訓(xùn)練得,先潛寬后辜專,取循序赤漸進(jìn)棵,加婆強(qiáng)臨啞床實(shí)靈踐,毀以迷理論倦聯(lián)系判實(shí)際璃為原絞則。鋸制度訓(xùn)中注墻意:翻①兄培訓(xùn)閱——傅考核調(diào)——逐晉升移相結(jié)摩合,奉以利暑于調(diào)望動培鼻訓(xùn)的泳積極暴性;動②謹(jǐn)實(shí)行機(jī)以實(shí)燦踐為勤主、字技能冊為主底,自著學(xué)為墓主,恰業(yè)余贏為主鄰的在織崗培較訓(xùn),鈔以利給于改歪變輕濟(jì)實(shí)踐脈的傾時向;紐③質(zhì)知識魂結(jié)構(gòu)財(cái)力求疾合理瘋,注環(huán)重醫(yī)產(chǎn)療、鈔醫(yī)學(xué)茄科研惰相結(jié)照合,噴以打?yàn)楹迷?shí)的劑基礎(chǔ)擴(kuò)。脂三、差考核姐與評修估佩住院副醫(yī)師綿培訓(xùn)仍的考翁核必候須規(guī)樓范,英并逐蜂漸達(dá)畜到標(biāo)偷準(zhǔn)化柳的要雕求。逝考核墓分平梅時考攝評和追階段噸考試銷、各郵醫(yī)院車自行所組織瓜考核伸和省換、市班高等緣學(xué)校譽(yù)統(tǒng)一潤組織盜的理晶論考延試、俗計(jì)算程機(jī)考懸試等腹不同朵方式叢,其盛考核筐內(nèi)容膚和程慚序如炮圖3分所示皂。穩(wěn)1.答科室框考評畜起每一掌科室恰輪轉(zhuǎn)碑結(jié)束耍,由親科主汪任組盼織考宏評小殘組人止員,窗以無停記名叢投票尤方法尖對住袖院醫(yī)懲師的峰醫(yī)德萌醫(yī)風(fēng)且、臨爽床技脂能、削教學(xué)跟能力啊作出餃綜合焰評價(jià)綢,記種入輪墻轉(zhuǎn)手蔥冊。權(quán)醫(yī)德欣醫(yī)風(fēng)值的內(nèi)桌容包駁括:郵①對頓工作倒的責(zé)珠任心用、服細(xì)務(wù)態(tài)鹽度,在遵紀(jì)己守法哄、勞擊動紀(jì)殘律的躬評定廈;②穴醫(yī)療丸作風(fēng)夏的評夫定;興③有兔否差緩錯、召事故予;④劃團(tuán)結(jié)瑞互助頑、顧船大局午、識行大體蒜的表尋現(xiàn)。伐評為復(fù)優(yōu)或搭良者故為合穩(wěn)格,值如醫(yī)辛德醫(yī)市風(fēng)不鼠合格鄉(xiāng)者,拖則該臂年該讀輪轉(zhuǎn)浴中臨掉床實(shí)若踐均折不記撞學(xué)分撒。對瞧臨床捏技能散如病仔史采北集能輔力、親全面豆體檢疏能力異、操坦作及夏手術(shù)榮技能小,采成取面偶對面嗎考核震的辦丈法,六并須蝶達(dá)到壺規(guī)定顧的學(xué)艘分。哈證2.盡外文村水平威測試綁養(yǎng)選用供英文匙版克肆氏外客科學(xué)享和希閑氏內(nèi)供科學(xué)艙內(nèi)容例。水嚴(yán)平測貫試每樸年舉灣行一豪次,凡住院夾醫(yī)師警進(jìn)入祖第二宋階段戲起均拴可參淘加外泛文水漲平測閥試,匪形式會為英獲譯中斯,要亡求達(dá)歇到2己小時減完成譜40宴00夾印刷零符號晝的翻槳譯量幕。黃3.勝專業(yè)沸理論棟考試桐鋪即將凝結(jié)束旨第二稠階段戒培訓(xùn)歲的住離院醫(yī)拳師必荷須參啊加統(tǒng)寫一組猜織的亞專業(yè)猛理論盈考試禾。以栽達(dá)到仔各專驚業(yè)低鈔年資各主治蹈醫(yī)師乏的基卻本要侍求。弟渴4.部臨床磁能力侄測定脈包括慢專業(yè)甩技術(shù)寄及臨僑床決蕩策能桐力兩欺方面續(xù),前抬者由爸專家檔對住修院醫(yī)東師的汗病史攏采集吃、體皂檢能加力、各醫(yī)療渠操作駛技能弊、手冒術(shù)操名作技惰能等模進(jìn)行賢面對糖面考尊核;僅而后裁者則砍分別役在第亡一階盈段與石第一煩階段嫁培訓(xùn)倚結(jié)束稈時進(jìn)蝴行。據(jù)可采鬼用面猛對面巾病例掀分析覆的考碑試方眾法,貌也可飲使用謀計(jì)算夏機(jī)輔厭助考聞試系倆統(tǒng)進(jìn)合行測券試,閑使臨可床決震策能痕力測甚試向道更加加科學(xué)唇的方妄向發(fā)扔展。文為了鐘在培北訓(xùn)中舉加強(qiáng)碗和鞏款固住跳院醫(yī)暴師的襯問診部和體挽檢的吉臨床蹈技能努,還犁可引冷入標(biāo)盟準(zhǔn)化簡病人斗的考揮核方叮式。氧3、驕科欲室消揮防安罰全工匠作旁會議律時間導(dǎo):扯20利11晉-0禿3港-1強(qiáng)5卡急星期守二外8村:0澡0-芒8:礙30昏會議錫地點(diǎn)超:普漆外科佳醫(yī)師逮辦公信室路參會泥人:爸張建秧良主淹任、戴亓玉歷忠副庭主任破、丁圍印魯外副主捏任、栽李波喪副主吼任湊醫(yī)師增、劉股佳絡(luò)寧主敘治梁醫(yī)師共、周惕勇主酒治醫(yī)露師、屑高壯樸雷主欠治比醫(yī)師西、紀(jì)乏志鵬遣主治蠟醫(yī)師糕、趙爬鴻鵬錄主治厘醫(yī)師磚、保揭衛(wèi)處約董傳世國部梨長;臣會議對內(nèi)容漂:戚對我爹科消草防安敵全工版作進(jìn)因行普析及及范宣教鴨;熟一、伴四懂齒1.澤懂本長崗位爺生產(chǎn)餡過程饒中火命災(zāi)的部危險(xiǎn)耕性;鄰2.肢懂本貌崗位當(dāng)生產(chǎn)井過程怨中的惱預(yù)防喂措施蔥;寺3.逝懂本連崗位報(bào)生產(chǎn)旬過程吃中滅員火方或法;擇4.圣懂組澡織疏餓散逃輸生方圈法。蜓面二、除四會澇1.務(wù)會報(bào)巖火警事;賀2.燃會使忙用消憤防器堅(jiān)材;咬3.參會撲處救初溫起火妻災(zāi);雄4.疏會自孩救逃喜生??謭?bào)警揚(yáng)方法歐:首置先要響撥打芽火警塑鳴號碼容11高9,赴講明冬起火籍的單栗位及陽所屬吵的區(qū)惜域街奸道,藍(lán)如果哨是小蘿區(qū)要嚴(yán)講清徹幾號紅樓幾捧單元愚幾層成,左躬右方家向,隱燃燒身的物粉質(zhì)類勉型、鑒火勢什的大傷小(墳初起蠅、發(fā)龍展、痕猛烈玩燃燒拉、下匠降、電熄滅包),嚴(yán)報(bào)警委人的開姓名斷和報(bào)醬警電調(diào)話。許如大鎮(zhèn)火發(fā)潑生在鳥晚上倚,報(bào)汽警的素同時帽,還賀要派黎人到壇大門培口或景十字敏路口宮迎接披消防刮車,造與此漫同時師進(jìn)行襯自救兔滅火傍和疏之散。村三、碧滅火僚器知紐識及濱使用芬方法墾(一順)滅辭火器絲知識結(jié)干粉覺滅火都器有畫手提毯式、悅貯壓蒙式。供其性液能有愁普通瞎(B枝C)哭和通其用(及AB朵C)告干粉難之分氣。干滲粉滅討火器顛筒體備內(nèi)裝豪的干筑粉,靈使用議時在怎壓力果的驅(qū)場動下價(jià)從噴偵嘴內(nèi)眼向外鉆噴出些。干州粉滅彩火器逮適用儲撲救扁液體屋火災(zāi)信、帶眼電設(shè)且備火已災(zāi),慨特別狂適用祖于撲盛救氣厘體火澇災(zāi)。邁這是勤其他蜓滅火狐器所嘉難比彩擬的尿。它句也能翁撲救級儀器沸火災(zāi)鄙,但草撲救躺后要薪留下各粉末歇,對暗精密崇儀器槳火災(zāi)辟是不傅適宜煎的。玻(二遠(yuǎn))滅訓(xùn)火器叛使用膨方法咳及注甩意事椅項(xiàng)構(gòu)干粉餓滅火番器使訴用方鹽法:與干粉釣滅火帥器的祝使用勸方法佩:當(dāng)臣發(fā)生供火情看時,援消防拾人員櫻應(yīng)迅嗎速手丙提或押肩扛渴滅火欲器快院速奔哪赴火螺場,耽在距揚(yáng)離燃蟲燒處輛五米擊左右鴿,操董作者渾應(yīng)先釣將開鄉(xiāng)啟把愉上的被保險(xiǎn)網(wǎng)銷拔孔下;邀然后門握住陰噴射睛軟管紗前端脂噴嘴腿部,喘另一刊只手猜將開票啟壓姻把壓浩下進(jìn)擁行滅怖火。肆滅火昂時要眨由遠(yuǎn)缸而近甚,左臟右橫懶向掃彼射;言在使視用滅季火器與時,天一只各手應(yīng)姥始終皇壓下尖壓把逃,不喘能放享開,減否則接會中只斷噴支射。醒耀干粉拜滅火魄器使語用注跨意事罰項(xiàng):梨1.閘手提妨式干蘇粉滅卻火器嗎使用孩時,守一種揮是將威拉環(huán)墳拉起前,一括種是輪下壓股把,酸我們賓現(xiàn)在蘿使用山的是寺下壓蔥把式息,壓跡下壓案把,單這時沾便有攀干粉炮噴出撲。但護(hù)應(yīng)注她意,墻必須殿首先械拔掉嶺保險(xiǎn)曲銷,謎否則嚇不會謹(jǐn)有干志粉噴漫出。檔泛2.拳手提尊式干著粉滅然火器國噴射燕時間售很短肅,所爽以使剖用前覽要把深噴粉丸膠管腐對準(zhǔn)痕火焰膚后,滅才可拜打開瞎閥門膚。手蹄提式勤干粉蓮滅火虜器噴勸射距頓離也妻很短王,所禮以使碧用時母,操明作人雜員在充保證屢自身邀安全跟的情握況下蓋應(yīng)盡勒量接征近火吹源。尸并要隆根據(jù)游燃燒咬范圍批選擇壩合適集規(guī)格賭的滅例火器薪,如近果燃師燒范點(diǎn)圍大怎,滅銳火器頑規(guī)格曉小,印就會宵前功鳥盡棄劇。佩尿培3.扶手提星式干鼠粉滅孟火器企不需摧要顛助倒過適來使爽用,聽但如廊在使翻用前系將筒乒體上齊下顛咬動幾錄次,傾使干雷粉松遇動,檢噴射厚效果塌會更嫁好。額陽共討4.麗干粉臉噴射嚇沒有宮集中厚的射霞流,拉噴出變后容未易散熔開,著所以敵噴射高時,公操作寶人員控應(yīng)站壞在火情源的宰上風(fēng)豆方向來。宣誰丸5.滔干粉包滅火期器不隔能從妨上面幅對著生火焰稱噴射接,而壺應(yīng)對栗著火撕焰的艱根部御平射汗,由往近及香遠(yuǎn),倆向前個平推財(cái),左往右橫豐掃,語不讓絲火焰痕竄回索。拾礦鼠6.序在撲京救液升體火選災(zāi)時晝,因帆干粉賀滅火柴器具瓦有較后大的邪沖擊尸力,捏不可挎將干捧粉直昂接沖私擊液太面,齡以防栽把燃界燒的價(jià)液體牽濺出訊,擴(kuò)有大火軌勢。捉績迎感7.執(zhí)干粉猜滅火明器在悔正常晚情況豐下,鴉有效含期可具達(dá)3北-5圍年,旺但中賺間每戰(zhàn)年應(yīng)桃檢查制一次動。閑口唉8.堪干粉皇滅火哪器要急放在股取用貧方便咳、通框風(fēng)、租陰涼寶、干免燥的綱地方頁,防腹止筒挺體受濟(jì)潮,權(quán)干粉斑結(jié)塊稀。干書粉滅博火器抓不可獎接觸壇高溫?fù)?,不腰能放疊在陽降光下報(bào)曝曬唇,也罩不能可放在節(jié)溫度資低于速-1居0攝戴氏度丙以下磨的地廊方。黎輕三、驚火災(zāi)冷的4最種常路見死肥亡漠1.蠅有毒咬氣體噸(特外別是甘一氧帝化碳貝)。鹽火災(zāi)旨中,歪一般格認(rèn)為礎(chǔ)最有嬌毒的巧氣體呼是一旺氧化課碳。畢在死仿者身粗上,別雖然貨也能總檢查計(jì)出氫血氰酸繭以及尸其它腳有毒伸氣體侵,但聞這些翠對導(dǎo)競致死膨亡幾耐乎沒蛙有直頸接影逃響。梯凝某譜址蠟煌臂心到摧影截2.然缺氧逗。由賢于燃茫燒氧父氣被毯消耗撲,因采而火香災(zāi)中菌的煙職有時其呈低予氧狀易態(tài),烏由于居吸入放這種項(xiàng)煙而法造成愧缺氧賀,有傅時可躍致人黃死亡愧。京遍饞峰林米檢德蒼松肉畏3.養(yǎng)燒傷斤。由富于火伸焰或貿(mào)熱氣懸流損披傷大錫面積林皮膚功,引添起各款種并蕉發(fā)癥餡而致爭人死悄亡。匙銹4.蹲吸入翻熱氣秘。如汪果在哄火災(zāi)課中受皂到火婆焰的頁直接畜烘烤燥,就刑會吸板入高肺溫的軟熱氣切,從婚而導(dǎo)護(hù)致氣窗管炎種癥和巾肺水漿腫等全而窒凝息死主亡。潮4鍋、臨輸床路廚徑工幟作進(jìn)會議語時間聰:袋20唯11上-0脖4愈-捷01浙甘星期漸五疏8:鐘00跟-8貌:3虧0才會議搞地點(diǎn)蔥:普瓜外科地醫(yī)師碌辦公笨室火參會憑人:灣張建孩良主繭任、姓亓玉鹽忠副嘩主任屑、丁歇印魯左副主抖任、跨醫(yī)務(wù)捷部周工慶博左副主遷任、位李波父副主迎任譽(yù)醫(yī)師應(yīng)、劉淘佳董寧主框治樂醫(yī)師巧、周源勇主光治醫(yī)狼師、柱高壯棟雷主頃治刊醫(yī)師飄、紀(jì)虜志鵬為主治過醫(yī)師如、趙離鴻鵬負(fù)主治敗醫(yī)師筋;舊會議陽內(nèi)容躁:巴對我潛科臨捎床路換徑工叫作進(jìn)適行部委署益;畜一、脊近期擇我科窄室從靠衛(wèi)生橋部所念列臨場床路湯徑病肝種中非挑選澡出三蹄種疾熄病進(jìn)轎入臨滿床路要徑分染別是私:私1、劫急性佳單純翠性闌車尾炎信2、恭結(jié)節(jié)莊性甲院狀腺塞腫藝3、嗓門靜躬脈高止壓癥屑二、王新近達(dá)工作值要求蹲:效1、碧進(jìn)入筍臨床信路徑禮標(biāo)準(zhǔn)園要適柿當(dāng)放椒寬(扎各科填室具壺體把餅握)濕;夏2、僵評測難項(xiàng)目掙:入悅徑率喊、平擋均住壟院日仗期、茫非計(jì)權(quán)劃再賠次手浸術(shù)率資、治禽愈率顏、好魚轉(zhuǎn)率主、感純?nèi)韭柿?、平表均花罵費(fèi)、店藥品婚比例化、變蹲異率紅、退納出率簡、三頁線抗舟生素虜使用肅率躍4、供六個問月醫(yī)逮院組紫織專繡家開堡分析就評估館會,幕好的勤科室類給予戲獎勵變;枝5、泄一年碑再次惱評估介,好甜的獎志勵,值差的避罰(妥與經(jīng)敞濟(jì)、洗崗位第、職當(dāng)稱掛豈鉤)達(dá);駛?cè)?、田表單頓制作夕1、雕表單脾制作爆要細(xì)束致,潔細(xì)致吳到每棋種藥挑品及蜻手術(shù)遙;筒2、當(dāng)要有陸會議株記錄泥,培擁訓(xùn)會爺議記尖錄(夠主持彎人簽料字,妖可請病醫(yī)務(wù)做部參肚加)侄;陵3、陣建立賣臨床沸路徑黎登記農(nóng)本;嘩四、懼執(zhí)行丈1、挑所有喊臨床君醫(yī)師汗必須溪按照刮表單菜執(zhí)行棕;蝦2、蓄三個狠月開盞展一你次科慢主任碑主持奧的評嬸估會驕(會溪議要坡有分括析、緩總結(jié)賊);岡五、僅聯(lián)絡(luò)符員工處作秘要增狀強(qiáng)認(rèn)稱識,摸增強(qiáng)兩責(zé)任疫感,盛加強(qiáng)答溝通高和交治流蛾六、例提高謠執(zhí)行穿力宋定期鐘檢查雪并加榮強(qiáng)獎膨懲措法施;閣七、澇工作育進(jìn)程拘1、約4月咱5日趟前將月表單們交至蠅醫(yī)務(wù)嶼部,輩包括刮電子比版和繩紙質(zhì)亂版;臨其中喉紙質(zhì)腰版需道要聯(lián)刪絡(luò)員蔽,科鑰主任毫簽字苦;廢2、藝5月錦中旬寫路徑著模板微形成樂;逗3、石臨床稅路徑腫工作椅本年蓮6月頂?shù)厍氨热嬉阃瞥鎏浚?奶月初續(xù)新聞衰媒體寇跟進(jìn)蘆;口第六揀部分企:普蕩外科時質(zhì)量府與安葬全管阻理小江組專見題活粥動記犧錄增病案舟質(zhì)量把(見黨附件座1)爐處方感追蹤甩普外伙科病戰(zhàn)區(qū)2堤01騰1年妄1月忍-6秀月抗腸菌藥芒物醫(yī)俊囑單步分析梅1.古制定褲計(jì)劃庫P(盆Pl吹an飽)終1.若1外虹科抗掌菌藥破物使妄用中勉存在湖的主俯要問您題量20錄10誠年度藏抗菌都藥物抬點(diǎn)評戶結(jié)果屑(圖柱1)魂表明闊:外厘科圍繼手術(shù)撕期抗警菌藥淚物使棵用過蟲程中帳的問匆題集命中在抽:預(yù)過防用逮藥時舞機(jī)不布當(dāng)、憂術(shù)后摟用藥爹時間簽過長執(zhí)、抗罪菌藥落物品撿種選咬擇不叫當(dāng)、湖I類淚切口親無指渴征用治藥等匆。度圖1騰盜20馳10康年度桌抗菌箏藥物懷點(diǎn)評坐結(jié)果加1.好2分假析原雷因躍1.述2.漏1儉未認(rèn)稿真落敏實(shí)《題抗菌限藥物免臨床烏應(yīng)用抹指導(dǎo)煎原則恒》、白衛(wèi)生孤部3躬8號佩文件晉等重現(xiàn)要文移件。斑1.顛2.委2每對合苦理使覆用抗帖菌藥防物的梁規(guī)章粘制度蹤執(zhí)行態(tài)力度濤不夠?qū)?,臨顧床科任室與方管理兵科室媽之間勿缺乏誦有效毒的反鍋饋與邊溝通養(yǎng)。質(zhì)1.壟2.恐3尾患者找認(rèn)為邀動手嚼術(shù)就申必須倍使用縮消炎銜藥的盜慣性峽思維溫也影塊響到損了藥蠻物的當(dāng)合理胞應(yīng)用晃。部逗分醫(yī)秒師為受保險(xiǎn)貌起見刃,擴(kuò)疑大預(yù)刃防性嗚用藥雞的范攔圍。陵1.滑3淋制定希目標(biāo)有通過怠對抗侮菌藥奏物的仍合理控應(yīng)用玩進(jìn)行屈監(jiān)管淺,達(dá)階到衛(wèi)梯生部餃20度11填年抗桃菌藥必物專重項(xiàng)整鑼治活恥動的確目標(biāo)膜要求缺;達(dá)淘到使唐醫(yī)生勢具備厘合理抗、正心確應(yīng)殊用抗巖菌藥較物的刪意識港,并罷能夠省做到陷合理攤、正者確地孕應(yīng)用見抗菌些藥物做;節(jié)敏約醫(yī)仆藥資針源,芽減緩瞇耐藥街菌株聽的產(chǎn)漿生和援?dāng)U散便,控超制醫(yī)確院感侍染,啊避免杠用藥昌的盲屠目性休和隨船意性扇,避師免抗老菌藥殲物的橫不良斷反應(yīng)護(hù)。仆2.泳實(shí)施溜管理重D(影Do越)李20柏11絞年1雁-6訓(xùn)月醫(yī)補(bǔ)院采積取的濱行政呈干預(yù)曬措施農(nóng)有:淋20眾11踏年3底月3熱1日拔抗菌嘆藥物值管理丘工作惜協(xié)調(diào)蠻會系20釘11飾年4撲月2央日辯下發(fā)只了關(guān)湖于科份室加趴強(qiáng)抗興菌藥貞物使躲用管詢理的活通知律20遭11病年4捧月2彎5日戰(zhàn)傳達(dá)懼落實(shí)鐵衛(wèi)生智部抗芳菌藥驚物專衰項(xiàng)整診治視粱頻會只議內(nèi)秤容害20科11秒年4懸月2稍8日幟組織梳學(xué)習(xí)捷《抗清菌藥財(cái)物臨側(cè)床應(yīng)貓用相拿關(guān)法貍規(guī)匯讓編》嘗和《門山東舒大學(xué)未第二甚醫(yī)院睛處方蕩集》凳20盡11膠年5昨月1似3日那抗菌咱藥物黎管理偶工作狐組2這01造1年妙度第蹦一次活會議扔20感11怒年5塌月2豐0日乞公示襪了近量期抗租菌藥黨物點(diǎn)故評結(jié)守果撫20嬸11棟年5槍月2掌3日勺抗菌孟藥物膏管理霧工作肉協(xié)調(diào)裁會寄20骨11出年5葛月2戒4日濟(jì)抗菌吐藥物剝管理股工作葉組問毫責(zé)會參20鈔11勤年5憤月2耍6日粗院長低辦公租會通短過了趟《山抵東大學(xué)學(xué)第訂二醫(yī)繭院抗薪菌藥送物專攀項(xiàng)整戚治工罩作實(shí)寫施方昌案》名等遺20紙11扁年5然月3貿(mào)1日衡下發(fā)鄉(xiāng)關(guān)于惡上報(bào)密科室葛抗菌瓶藥物峽臨床榆應(yīng)用顫管理油小組濁名單礙的通縣知禁3.撓C(彈Ch攏ec遷k)驅(qū)-檢峽查落稀實(shí)放醫(yī)院杏處方謀點(diǎn)評醋工作螞小組牽結(jié)合冰衛(wèi)生壇部抗蘋菌藥有物監(jiān)摩測網(wǎng)期上報(bào)誦數(shù)據(jù)失,每考月對士病區(qū)今醫(yī)囑牛單圍丟手術(shù)導(dǎo)期抗春菌藥包物使道用情算況進(jìn)剪行統(tǒng)宴計(jì),狀重點(diǎn)銷是I骨類切窄口手霸術(shù),宋每月轉(zhuǎn)上報(bào)堅(jiān)藥事加管理漸委員徹會,脆醫(yī)務(wù)島部依紡據(jù)情背況進(jìn)條行干澆預(yù)。遣4.鬼總結(jié)魔評價(jià)嶼A(蛛Ac鄉(xiāng)ti陽on格)蛛4.筋1寸由于伯20掠11露年抗元菌藥島物的螺行政餡干預(yù)織措施賣集中芽在4映月、正5月睬,通盤過對傍比1瘦-4梅月和艦5-醬6月偵2個特時間看段的和抗菌吳藥物驅(qū)點(diǎn)評塞數(shù)據(jù)版可見源,普閃外科繭I類嬸切口腿抗菌運(yùn)藥物倡使用才合理塑性有醫(yī)所提而高(籍見表緣2、雪圖2監(jiān))。雜其中雁,抗妄菌藥稀物品脂種選飯擇合茂格率碑從1垃4%埋上升萄至8木8%躬,術(shù)身后平框均用麗藥天休數(shù)從角4.惰32駛天下巨降至餅2.己94浸天:穗表2掩視I類滴切口盾手術(shù)鴿抗菌濱藥物細(xì)使用琴合格愚率變筐化誕調(diào)查謀的I罩類切楊口手各術(shù)病媽歷數(shù)鄰品種津選擇偽合格絮率墓術(shù)前懼給藥膛合格番率野術(shù)中蛇給藥蔥合格謎率慨術(shù)后害給藥模合格膨率齡術(shù)后凱平均協(xié)用藥類天數(shù)愿22舊0.元14愛0.慨68箏1.朝00迷0.劃14潑4.片32識16彼0.余88現(xiàn)0.并75本1.攀00位0.香31敞2.逗94房圖2劣干深預(yù)前冷后圍歸手術(shù)際期抗持菌藥侄物使踩用合幸格率灶4.胳2肺遺留殺問題諒及下議一步測目標(biāo)菜圍手有術(shù)期借抗菌絡(luò)藥物樓使用超合格金率有茶待于痕進(jìn)一梳步提孝高。用應(yīng)按哀照衛(wèi)身生部用要求替,加療強(qiáng)網(wǎng)采絡(luò)信屑息系秀統(tǒng)建糖設(shè),錢對抗梯菌藥橋物實(shí)滔行開車具權(quán)爐限、挑品種宴選擇鋒、使?jié)脮r絞機(jī)、因使用御時限腫等進(jìn)眾行限舒制,稅已達(dá)瓜到精壘確化賄、精蘆細(xì)化授管理吳。襲普外猜科病味區(qū)2綢01把1年挖1月欲-6鑼月門荷診處曬方追柿蹤星自2秋01全1年惠1月贈1日薄——偵20略11目年6濱月3欄0日搬普外出科門購診共歐診治很病人淚66駁8例么,處禍方病屯人數(shù)小是1房50勒例,猾占診據(jù)治患尖者數(shù)臭22級.4著%。雕處方戒總費(fèi)暑用為菊48脫92仰8.懶13減元,魚費(fèi)用守總額共為2價(jià)52勵38澇3.化21兩元,祖藥品遷比例捕為1丑6.繞24尤%,先其中鑼不合屯格處歡方數(shù)浸為0歲.0庭0%購,,傷單張信處方輸大于攏30姥0元泉的為白3張涌,均親為感慕染患統(tǒng)者3毅日用枕藥量行??箿?zhǔn)生素玉處方違為2布5張割,抗廁生素六處方陳量占執(zhí)總處滅方比心例1濁6.患7%毀,均非有明串確應(yīng)舊用指神征。沸重點(diǎn)勤病人么(住撐院超搏過3御0天風(fēng)、1撕5天嘆再入述院)情20演11獲年第巖二季牌度普界外科拉住院葉日期沖超過侍30臣天病杠例匯求總和虎分析咸一、韻20量11土年第恥二季嫂度普祥外科禮住院拾病人針總數(shù)腎:2盲40澇人,根其中伸住院扒天數(shù)誰大于萍30洪天的蠅病人施總數(shù)升:2銅人創(chuàng),比困例:便1/害12北0。吊二、蛋病例奴具體桑情況著:供1.蟲病歷窗號:戚17明41任58餐孫圍姓名遭:張稀福河泡資重坡億入院襯時間饞:2旋01懲1.記05常.0玻6盛17紛:0普3吃性別昌:男畝厲訓(xùn)狡襲啟降出院沙時間督:2姿01端1.衫06噸.2湖1挨14堡:0僑0艷年齡嬌:5消0歲線汁但槐盤滅住院培天數(shù)層:4此6天紋患者活因還“閉反復(fù)鬼上腹棄痛1未0余躁天,晴惡心擇、嘔殘吐4蕩天持”輪入院文診斷幟:1隸.急拋性膽修源性做胰腺澆炎撒2.散腹膜請炎律3.青膽囊瞧結(jié)石額并急擺性膽清囊炎著假4.青膽管碌結(jié)石序5.床急性蔥梗阻介性化足膿性攜膽管業(yè)炎糾6.疼感染礙性休宏克蘋7.波梗阻覺性黃挖疸蘇8.壇2型峰糖尿室病善患者鑄于2噸01燈1.湊05哪.0遍6在哨全麻蛛下急難癥行匙膽囊私切除逢+膽脅總管段切開貪探查派取石繼+T養(yǎng)管引催流術(shù)惕+胰記腺被叨膜切插開減肉張引本流、浴壞死冰組織象清除閣+腹帽腔引涼流+源盆腔批引流財(cái)+胃枕造瘺訪+空谷腸造著瘺術(shù)諷。手狗術(shù)順運(yùn)利。鞏術(shù)后癥考慮良患者唱病情墊危重疾,下括病重戲,給時予抗闊炎、成抑酸喊、抗續(xù)凝、田換藥當(dāng)、空挎腸造蕩瘺口削及靜預(yù)脈補(bǔ)楊液營筐養(yǎng)支蠅持治環(huán)療。嚼患者顏?zhàn)≡号f期間太,出演現(xiàn)嗜校麥芽散黃單盆胞菌窄感染掏,體獄溫偏論高冷出院棄情況養(yǎng)常規(guī)毅病理述結(jié)果傘(2枝00耳82盤01共1)漆示:競膽石獲癥并概慢性裙膽囊毯炎。癢大網(wǎng)以膜變調(diào)性伴律出血柱。另義送小陡組織聞為變怠性壞憑死組繳織并返脂肪哄結(jié)締悠組織五變性便及膿煌腫形說成。撇2.箏病歷浩號:區(qū)17糟33歡01利姓名顏:仇艘念各稼玻繭展入院箏時間構(gòu):2光01惑1.地04產(chǎn).2聾4每11沫:0蘆4秩性別滿:男歌淚離餅禿癢出院岔時間魔:2辱01水1-策05裹-2轟7瓣11漠:0壘0將年齡被:4具2歲嚼激熄虧屠住院翠天數(shù)抵:3欄3閉患者訊因坑“夏上腹譯隱痛耕不適懲3天謀,突臨發(fā)劇癢烈腹兩痛3責(zé)小時抽”四入院身診斷爭:1釋.彌催漫性六腹膜搬炎須2.轉(zhuǎn)重癥恢胰腺洗炎防患者騎于2塘01課1.建4.套25剩在全薄麻下墾行剖澡腹探炊查交胰腺名被膜用切開辭、胰曲周引哲流、溫胃造閃瘺、雷空腸責(zé)造瘺枝術(shù),冊術(shù)后浩給予創(chuàng)抑制葵胰液馬分泌襯、抑鞋酸、摧抗感平染、刮補(bǔ)液柱、營辣養(yǎng)支敗持等巴治療慈,術(shù)喂后恢驢復(fù)順旁利。日三、攝整改厭措施嶺:晶1、追病例咐一和妹病例鉆二均籃為重羅癥壞斥死性熟胰腺療炎,嬸診斷岔及治多療復(fù)慘雜,花術(shù)后蝦易出室現(xiàn)各準(zhǔn)種并切發(fā)癥買,住幫院時造間長大與疾化病本碗身自漿然規(guī)辟律有肚關(guān)。襖2、紫加強(qiáng)爭圍手在術(shù)期芹的處員理,來糾正阻心肺遺功能吩和全章身的櫻營養(yǎng)灰狀況柜。濫3、申根據(jù)扒抗生饑素使答用標(biāo)皇準(zhǔn)規(guī)掩范應(yīng)挎用抗太生素膜,通嫁過細(xì)蜜菌培簡養(yǎng)和摸藥敏啊實(shí)驗(yàn)?zāi)め槍有缘难☉?yīng)用撓抗生嫩素,烏避免負(fù)抗生漏素濫奮用。駝4、牛積極女預(yù)防誤和處各理術(shù)頭后刀爹口感幣染,穩(wěn)嚴(yán)格獄遵守嗽無菌球原則宋。指5、籃積極陷預(yù)防帶和處廚理并抖發(fā)癥縱:手底術(shù)操勤作輕嶺柔、辭仔細(xì)轟,書弄中徹惜底止萌血,雙放置房引流佩管。庭手術(shù)伴質(zhì)量頸與安條全管鵲理規(guī)況范騰(1愈)京手術(shù)圈分級滲、授籃權(quán)及舅再授宵權(quán)制殊度翁一、視手術(shù)盆及有厚創(chuàng)操酒作分夸級手季術(shù)及拐有創(chuàng)失操作匆指各穿種開先放性筆手術(shù)件、腔齊鏡手蓋術(shù)及閃介入陣治療線(以壯下統(tǒng)亂稱手晨術(shù))媽。依叛據(jù)其循技術(shù)管難度子、復(fù)痕雜性蓬和風(fēng)齒險(xiǎn)度擴(kuò),將項(xiàng)手術(shù)皂分為未四級烈:攏(一蜓)四貍級手踩術(shù):飾技術(shù)翻難度擋大、湖手術(shù)私過程掃復(fù)雜襯、風(fēng)乎險(xiǎn)度摸大的求各種江手術(shù)得。植(二刃)三明級手飯術(shù):錯技術(shù)嶺難度恨較大位、手太術(shù)過數(shù)程較尼復(fù)雜甚、風(fēng)駐險(xiǎn)度銅較大歲的各牢種手彎術(shù)。焦(三振)二基級手協(xié)術(shù):睜技術(shù)屋難度崖一般植、手灘術(shù)過為程不頂復(fù)雜乞、風(fēng)廁險(xiǎn)度異中等糟的各洞種手軋術(shù)。特(四器)一叼級手怠術(shù):依技術(shù)緒難度遣較低尊、手猴術(shù)過杰程簡東單、刪風(fēng)險(xiǎn)迅度較野小的暢各種朵手術(shù)達(dá)。串二、叢手術(shù)逝醫(yī)師航分級把依據(jù)迷其災(zāi)衛(wèi)生拴技術(shù)慶資格庭、受蒜聘技摔術(shù)職但務(wù)及罩從事卡相應(yīng)宴技術(shù)汗崗位軌工作幻的年晴限等瑞,規(guī)厭定手抵術(shù)醫(yī)歐師的刻分級袍。所爛有手悄術(shù)醫(yī)痛師均間應(yīng)依肌法取扣得執(zhí)程業(yè)醫(yī)冬師資錘格。膝(一梯)住蛋院醫(yī)翅師寸1、販低年乳資住它院醫(yī)消師:身從事慈住院慨醫(yī)師虧崗位洗工作奉3年漠以內(nèi)視,或奉獲得摩碩士不學(xué)位戚、曾鬼從事覆住院難醫(yī)師賄崗位讀工作公2年炸以內(nèi)傻者。棋2、驢高年終資歷蓄住院惕醫(yī)師男:從繞事住傭院醫(yī)腳師崗銷位工找作3幸年以房上,思或獲子得碩感士學(xué)辰位、消取得壩執(zhí)業(yè)歷醫(yī)師厭資格譯、并旨曾從圖事住水院醫(yī)伶師崗鋸位工嚴(yán)作2揪年以摟上者赴。血(二宴)主掉治醫(yī)嚇師獅1、高低年調(diào)資主脈治醫(yī)分師:高從事雄主治毛醫(yī)師顏崗位拿工作席3年凈以內(nèi)寬,或污獲得棕臨床須博士充學(xué)位晌、從圍事主撞治醫(yī)鮮師崗堪位工筋作2角年以坑內(nèi)者粱。亦2、遷高年預(yù)資主中治醫(yī)好師:耗從事歪主治憶醫(yī)師葉崗位場工作驕3年徹以上府,或澇獲得請臨床淋博士畜學(xué)位枝、從鋼事主姥治醫(yī)歐師崗瞧位工將作2蓄年以遮上者色。啊(三圈)副搖主炸任鑒醫(yī)師畜:鳴1、并低年滿資副贈主任趣醫(yī)師負(fù):從秩事副駕主任弊醫(yī)師軋崗位美工作站3年責(zé)以內(nèi)篇,或觸有博密士后拉學(xué)歷票、從杜事副伐主那任叼醫(yī)師貧崗位之工作謀2年亂以上次者。簽2、什高年?duì)庂Y副嗚主任站醫(yī)師廟:從哪事副邪主任豪醫(yī)師思崗位囑工作掉3年輛以上銳者。故(四妻)主工任想醫(yī)師諷:受棍聘主這任暗醫(yī)師礙崗位克工作意者。納三、上各級燥醫(yī)師閑手術(shù)竭權(quán)限三(一酸)低蟻年資宿住院舒醫(yī)師粥:在蓋上級墾醫(yī)師柏指導(dǎo)肺下,鴿可主媽持一對級手葡術(shù)。嘴(二匠)高槐年資嘆住院虹醫(yī)師嗎:在燭熟練冠掌握律一級析手術(shù)爽的基撒礎(chǔ)上殺,在放上級倚醫(yī)師包臨場葉指導(dǎo)凳下可悠逐步竊開展罩二級濾手術(shù)條。保(三驗(yàn))低蘆年資書主治狂醫(yī)師著:可斗主持姥二級右手術(shù)工,在凳上級梨醫(yī)師屯臨場柳指導(dǎo)尤下,耳逐步域開展毒三級儉手術(shù)現(xiàn)。于(四啊)高危年資改主治更醫(yī)師拒:可隱主持挎三級盈手術(shù)喘。宗(五路)低璃年資拜副主橫任位醫(yī)師桶:可工主持榮三級牧手術(shù)優(yōu),在可上級霉醫(yī)師你臨場序指導(dǎo)爪下,艷逐步穩(wěn)開展軌四級達(dá)手術(shù)湖。鞋(六雙)高掛年資半副主紹任枕醫(yī)師鉗:可飯主持蛙四級臂手術(shù)梢,在拜上級翁醫(yī)師辣臨場酬指導(dǎo)尼下或銀根據(jù)妹實(shí)際沙情況臉可主腹持新戰(zhàn)技術(shù)驗(yàn)、新孔項(xiàng)目婚手術(shù)雜及科座研項(xiàng)米目手蒜術(shù)。抄(七露)主頂任擇醫(yī)師曾:可腹主持粗四級賽手術(shù)鄙以及碼一般書新技掌術(shù)、哭新項(xiàng)擦目手鏈術(shù)或密經(jīng)主泉管部飄門批器準(zhǔn)的桃高風(fēng)脖險(xiǎn)科你研項(xiàng)稅目手灶術(shù)。上四、肥手術(shù)患審批授權(quán)限歇手術(shù)織審批摘權(quán)限奪是指樸對擬盛施行專的不蔑同級錢別手瘡術(shù)以債及不俯同情浪況、旋不同詞類別恐手術(shù)真的審笑批權(quán)毀限。香(一殘)常伴規(guī)手找術(shù)迎1、霜四級凱手術(shù)嶼:科已主任纖審批憑,由飽高年潮資副竄主任乏醫(yī)師稅以上箭醫(yī)師倍報(bào)批克手術(shù)誤通知帖單。曾2、玩三級乖手術(shù)特:科保主任很審批青,由按副主糧任醫(yī)酷師以禍上醫(yī)敵師報(bào)堅(jiān)批手緞術(shù)通姐知單標(biāo)。歐3、染二級鵲手術(shù)芳:科恢主任清審批延,高幕年資贊主治汁醫(yī)師畜以上煤人員肢報(bào)批布手術(shù)良通知園單。賣4、憲一級倆手術(shù)餃:主悉治醫(yī)紋師以悲上醫(yī)惕師審崗批,值并可渡簽發(fā)隨手術(shù)猛通知卷單。伍(二桂)高怖度風(fēng)螞險(xiǎn)手噸術(shù)高采度風(fēng)第險(xiǎn)手穩(wěn)術(shù)是引指手敲術(shù)科敬室質(zhì)君控小鑒組科混主任獨(dú)認(rèn)定趟的存尚在高幅度風(fēng)訂險(xiǎn)的理任何四級別搖的手界術(shù)。悠須經(jīng)喝科內(nèi)亭討論經(jīng),科錢主任過簽字旬同意平后報(bào)棄醫(yī)務(wù)穿科,覆由醫(yī)址務(wù)科虹科長乘決定嗓自行樂審批優(yōu)或提落交業(yè)栗務(wù)副被院長彼或必廣要時茶報(bào)院舍長審睡批,抱獲準(zhǔn)程后,的手術(shù)眠科室完科主搖任負(fù)搜責(zé)簽使發(fā)手予術(shù)通云知單典。言(三秘)急姥診手救術(shù)預(yù)坑期手肝術(shù)的鉤級別嘗在值扁班醫(yī)前生手趙術(shù)權(quán)輪限級耽別內(nèi)熔時,護(hù)可通錦知并克施行百手術(shù)夫。若便屬高攏風(fēng)險(xiǎn)性手術(shù)弊或預(yù)膛期手廈術(shù)超以出自韻己手舉術(shù)權(quán)譯限級燭別時乞,應(yīng)庫緊急勇報(bào)責(zé)知任規(guī)抹定的煮上級條醫(yī)師落審批碌,需奴要時女再逐桌級上加報(bào)。份原則負(fù)上應(yīng)刻由具佩備實(shí)已施手心術(shù)的痕相應(yīng)訪級加別的山醫(yī)師辮主持取手術(shù)殊。但肢在需就緊急界搶救付生命爸的情劍況下去,在悄上級著醫(yī)生笑暫時滲不能瞞到場醉主持療手術(shù)筍期間屈,任足何級匹別的峽值班兼醫(yī)生巾在不勁違背賞上級近醫(yī)生帆口頭畝指示兇的前制提下驅(qū),有副權(quán)、新也必妙須按拍具體肚情況烏主持遙其認(rèn)紅為合發(fā)理的塵搶救追手術(shù)呆,不寺得延點(diǎn)誤搶顏救時諸機(jī)。姜急診良手術(shù)匯中如饑發(fā)現(xiàn)鬼需施程行的濱手術(shù)啟超出浙自己樓的手型術(shù)權(quán)做限時掩,應(yīng)纖立即姜口頭川上報(bào)紐請示敬。吉(四哀)新春技術(shù)冠、新漢項(xiàng)目夠、科組研手篇術(shù)沙1、楊一般竟新技伴術(shù)、傅新項(xiàng)懸目手?jǐn)D術(shù)及掠重大歷手術(shù)災(zāi)、致未殘手具術(shù)須達(dá)經(jīng)科努內(nèi)討潑論,仙在科愉主任艙填寫鳳《手裝術(shù)審頭批單罵》,溉簽署戒同意確意見徑后報(bào)既醫(yī)務(wù)忽科,屋由醫(yī)廊務(wù)科們備案音并提療交業(yè)襲務(wù)副堅(jiān)院長形或院敵長審青批。槳2、體高風(fēng)迅險(xiǎn)的哨新技是術(shù)、姜新項(xiàng)耕目、謝科研慧手術(shù)概應(yīng)提懸交院喊技術(shù)柄委員鍛會審絞議通辣過后晶實(shí)施音。對趴重大段的涉面及生缺命安挎全和息社會腿環(huán)境殼的手名術(shù)項(xiàng)煎目還擊需按華規(guī)定吊上報(bào)鈔衛(wèi)生齊行政顏主管論部門屢。掃(五欠)外彼出會器診手充術(shù)本始院醫(yī)懷師受驚邀請燭到下直級醫(yī)坊院指抓導(dǎo)手忘術(shù),棒必須命按有狹關(guān)規(guī)希定辦冶理相些關(guān)審掛批手抄續(xù)。逼外出拐手術(shù)旱醫(yī)生憤所主圍持的淺手術(shù)鄭不得遍超出衣其按連本規(guī)旱范規(guī)員定的翠相應(yīng)虎手術(shù)掙級別叼。廟五、秘具體漸實(shí)施擁手術(shù)菠的相祝關(guān)規(guī)恥定示(一哲)二垂級及贊二級褲以上自手術(shù)秀必須旋有本助院兩哨名以訓(xùn)上醫(yī)倘師參尾加。鑄(二鉗)一約、二核級手地術(shù)應(yīng)科有術(shù)摧前小代結(jié),倘三級記及以請上手罵術(shù)應(yīng)藏有術(shù)糧前討施論。墨、醫(yī)悄務(wù)科腹負(fù)責(zé)準(zhǔn)監(jiān)督容檢查肚,發(fā)獻(xiàn)現(xiàn)違禁反以示上規(guī)鏡定者遼,有儀權(quán)停潔止手嫌術(shù)并馬按有比關(guān)規(guī)家定處趕理。扯(2宗)陶外科餅手術(shù)遭部位姥標(biāo)記霜制度歸1.球目屬的:也確保關(guān)手術(shù)角部位倡標(biāo)記軋工作顛有據(jù)??梢绹嵋錾葑髌放匈|(zhì)。閣嗽2.耀權(quán)付責(zé):乒2.輛1供主刀純或一竊助醫(yī)鞠生在依病人悠手術(shù)議部位灶皮膚認(rèn)做標(biāo)我記,墓特別魚是有瞧左右柴區(qū)別倘的手堡術(shù)部鬧位。湯2.券2肆手術(shù)盟室護(hù)游士:糾確認(rèn)遣手術(shù)榆部位訊?;j2.轎3黨麻醉猶人員套:再顆次確面認(rèn)手嫌術(shù)部場位。維臂3.檢標(biāo)瘦記時診間:銜3.森1盛急診閥:由丑外科催主刀豪或一迫助醫(yī)忍生診洋斷后啞取得奸病人煎及家溜屬同摩意后掘做標(biāo)授記。鄙3.性2志住院炎:手墊術(shù)前甜一天慧由主銅刀醫(yī)椒生或喇一助畜取得質(zhì)病人疑及家適屬同展意后繁做標(biāo)匠記。顛4.雹標(biāo)駕記原設(shè)則:悼4.摘1腸手術(shù)取部位州的標(biāo)冒記應(yīng)蛇盡可融能在蒸清醒釋的狀炸態(tài)下骨進(jìn)行奴,并漢征求拆病人縱的同窯意。促當(dāng)病云人拒撕絕手華術(shù)部纖位的稀標(biāo)記滿時,慚醫(yī)生活應(yīng)考日慮采濁用書爛面的儲手術(shù)劫部位甜確認(rèn)觀方式暴。站4.村2正凡伐涉及激有雙故側(cè)(滿有左愛右側(cè)詢之分?jǐn)氐闹@體、臘器官盈、部蹤位等炕)、米多重籠結(jié)構(gòu)裕(手碗指、誤腳趾式、病垮灶部偵位)脅、多況平面呈部位盯(脊濱柱)今的手篇術(shù),聽對手維術(shù)側(cè)出或部隙位遼均需役做手蝶術(shù)部惠位標(biāo)次記。劃4.蠟2.雜1鈔若季病人災(zāi)拒絕仗標(biāo)記羞部位捏,或濁標(biāo)記星部位炮在技渾術(shù)上映或解飾剖學(xué)猴角度槍來說咬是不輛可能論或不凝可行叛的(析例如潤,粘踐膜表貞面或拆肛門絲)時但候,廚準(zhǔn)備寸好一視份書穿面的溪替代觀程序溝,即完在醫(yī)舌生術(shù)楚前談擱話單節(jié)“槍術(shù)前錘準(zhǔn)備圖”肉欄上遙注明稀“叼手術(shù)練部位餡確認(rèn)倡為-需-部哈位差”槐并與雨家屬撫確定厘。墊4.寺2.糊2監(jiān)涉及潑替代犬程序晚的其誼他情翼況的坊實(shí)例技包括沃:單壩器官追手術(shù)雕,如型腹部碎、心圈臟、甲陰道旺、尿須道、蠶肛門癥手術(shù)壇等;也事前肢沒有性明確咳部位紛的手揪術(shù)或友操作尤,如秘心導(dǎo)壩管手削術(shù);凳牙齒亡的侵凱入性脫操作韻,但耍需在牌病歷往上記可錄或遣相關(guān)易的放昌射等匹特檢便資料仔上做談好記維號;紡不適嘗合做港皮膚榜標(biāo)記示的嬰糖幼兒箱。麻5.閑標(biāo)攤記方借式:曠5.毀1熟手術(shù)漲標(biāo)記遵方式雕以記喊號筆倆標(biāo)示像手術(shù)吉切開亮線或助以直誕徑2嘴-3肺厘米惹空心唐圓標(biāo)落示并銹注明集為坡“三左潛”艘、逝“貸右己”筒側(cè)(民或以紙L筐’駝t、被R'臥t標(biāo)劈注)筍。如廣下圖辜所示滿。晌5.馬2刪患處舍已有謊紗布號、石蠢膏、遭牽引煉器等見,統(tǒng)也一標(biāo)秘記于屆包扎菜物上榴方4刷-5弊cm壤處,蘇以空束心圓畢標(biāo)示式且注舞明為?!芭谧蠼琛蔽?、遷“飾右饑”廟側(cè)(找或以頓L典't劉、R硬't冠標(biāo)注趟)。木5.串3潤無法貓標(biāo)示哀手術(shù)緩部位方,如英口腔毅、眼龜睛等旅,以岸空心緣圓標(biāo)擔(dān)注于恥手術(shù)危部位充旁邊棄。捏6.固手異術(shù)部糕位辨旗識及鈔標(biāo)記睛說明吉:姨6.捉1蚊醫(yī)師誠確認(rèn)丑病人為之手藍(lán)術(shù)部亮位后殿,以論不掉吸色油禁性記享號筆傳標(biāo)記冒。紀(jì)6.依2深病區(qū)均護(hù)士贊在病好人送壟手術(shù)邊室前因核對網(wǎng)標(biāo)記味,標(biāo)敘記有降疑問妥時,券聯(lián)絡(luò)球醫(yī)生避,完掏成手益術(shù)部則位標(biāo)公記。椒6.項(xiàng)3抹病人說送至刷手術(shù)曾室護(hù)慮理站難,護(hù)悟理站英工作吊人員邁確認(rèn)儲手術(shù)注部位員:童6.清3.踐1軟意孫識清攜醒之階病人電,請搏病人狠說出炊醫(yī)師蛋欲執(zhí)長行手敞術(shù)的國部位遵,核傻對手厲術(shù)部觸位標(biāo)僑記是獨(dú)否正莖確。蟲6.貌3.周2包未五成年六人、序老年抹人或阿意識鼓不清謠者,耍請家碑屬說絕出醫(yī)娛師欲尊行手唉術(shù)的敲部位陪,核善對手原術(shù)部淹位標(biāo)轟記是滋否正扁確。奏6.蒸3.掩3軌標(biāo)社記有抬疑問襖時,恰聯(lián)絡(luò)膛醫(yī)師敘至手仆術(shù)室資等候遵區(qū),齒完成撈手術(shù)皺部位將標(biāo)記釋。著6.亭4比手術(shù)解室巡干回旺護(hù)士筍再次蹈確認(rèn)蕉手術(shù)象部位管:血6.侍4.塵1王意蹄識清紗醒之附病人儉,請鳴病人親說出少醫(yī)師想欲執(zhí)帳行手幟術(shù)的仆部位奉,核博對手監(jiān)術(shù)部衫位標(biāo)挖記是指否正喉確。姓6.夢4.末2閉未順成年唐人、猴老年迷人或猛意識芒不清仔者,姿請家匙屬說虎出醫(yī)圾師欲精行手柳術(shù)的盞部位庫,核源對手渡術(shù)部異位標(biāo)好記是研否正諸確?;j6.晴5晶醫(yī)師繩劃刀怕前,腐手術(shù)卷醫(yī)師扮、麻擦醉人朝員、癥手術(shù)拔護(hù)理憑人員及一起遭再次菜確認(rèn)勿手術(shù)臺部位途。郊7.響注祥意事猛項(xiàng):規(guī)手術(shù)秋標(biāo)記縣采用妄不掉找色的磨油性燙記號企筆。璃讓8.粘使打用單日位:情各手鍛術(shù)科覺室、照麻勞醉科森、遠(yuǎn)手術(shù)趁室等劍。肥9.輔手蛾術(shù)標(biāo)波記流逐程圖抬(附靜后)病人住院后準(zhǔn)備手術(shù)病人住院后準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)醫(yī)生于病房做手術(shù)標(biāo)記病區(qū)護(hù)士核對標(biāo)記病人接到手術(shù)室等候區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員核查標(biāo)記手術(shù)部位標(biāo)記是否完整確認(rèn)未完成項(xiàng)目手術(shù)部位是否雙側(cè)請醫(yī)生補(bǔ)齊標(biāo)記將病人接入開刀房進(jìn)行手術(shù)列手術(shù)懂部位何標(biāo)記棍流程死圖譯(3劈)根手丑術(shù)亭安陪全狹核游查躬手術(shù)奪安全頁核查辜是由歐具有朝執(zhí)業(yè)雷資質(zhì)械的手陣術(shù)醫(yī)瘋師、趙麻醉甩醫(yī)師挖和手萌術(shù)室油護(hù)士碑三方購(以飼下簡拳稱三連方)勝,分偏別在伸麻醉叢實(shí)施熟前、摸手術(shù)群開始溪前和慕患者角離開討手術(shù)殲室前礎(chǔ),共匠同對價(jià)患者士身份財(cái)和手需術(shù)部濁位等腦內(nèi)容鴿進(jìn)行漿核查圈的工索作。共二、燥本制坡度適紅用于大各級廊各類網(wǎng)手術(shù)筍,其婚他有醫(yī)創(chuàng)操豬作可煌參照質(zhì)執(zhí)行擴(kuò)。揚(yáng)三、互手術(shù)抗患者東均應(yīng)樣配戴遇標(biāo)示便有患據(jù)者身省份識顧別信脹息的姻標(biāo)識軌以便鞠核查炭。最四、貪手術(shù)盞安全壽核查農(nóng)由手否術(shù)醫(yī)儀師或鏟麻醉津醫(yī)師輩主持讓,三樸方共請同執(zhí)婆行并楚逐項(xiàng)貪填寫處《手?jǐn)U術(shù)安鎮(zhèn)全核州查表逃》。劣五、市實(shí)施錫手術(shù)幫安全肉核查宮的內(nèi)婆容及卻流程弄。礎(chǔ)(一唐)麻掌醉實(shí)撕施前俯:三互方按墓《手魄術(shù)安救全核精查表愁》依牢次核惜對患突者身畏份(咸姓名均、性率別、皆年齡遺、病湊案號勇)、維手術(shù)猴方式青、知贏情同攀意情狂況、峽手術(shù)狹部位弄與標(biāo)捕識、毅麻醉姿安全粉檢查糕、皮撤膚是趟否完框整、壞術(shù)野鎮(zhèn)皮膚層準(zhǔn)備苦、靜烤脈通浩道建霧立情京況、壘患者淺過敏器史、遮抗菌幅藥物應(yīng)皮試降結(jié)果映、術(shù)勵前備健血情獸況、騰假體買、體呆內(nèi)植儲入物芬、影太像學(xué)株資料恒等內(nèi)傷容。心(二族)手廁術(shù)開膨始前礦:三燕方共喇同核劣查患屠者身畫份(葛姓名膛、性考別、屯年齡稈)、物手術(shù)箱方式治、手盈術(shù)部等位與龜標(biāo)識掀,并通確認(rèn)煮風(fēng)險(xiǎn)汁預(yù)警很等內(nèi)鈔容。脖手術(shù)謝物品渠準(zhǔn)備延情況盞的核擱查由簽手術(shù)痛室護(hù)姥士執(zhí)沫行并艷向手有術(shù)看醫(yī)師居和麻斃醉崖醫(yī)師柱報(bào)告霉。獵(三賀)患斃者離界開手藏術(shù)室鴿前:則三方礎(chǔ)共同陷核查銀患者異身份像(姓抗名、拿性別漆、年姐齡)揚(yáng)、實(shí)價(jià)際手獎術(shù)方疑式,雪術(shù)中蹈用藥街、輸殖血的銹核查琴,清晶點(diǎn)手米術(shù)用見物,哭確認(rèn)您手術(shù)腐標(biāo)本氧,檢抱查皮不膚完椒整性閉、動鑰靜脈奪通路努、引扮流管惹,確溝認(rèn)患聾者去鳴向等賺內(nèi)容丹。置(四捎)三矛方確沙認(rèn)后伯分別院在《勁手術(shù)僑安全躬核查牛表》江上簽傍名。淹六、錦手術(shù)每安全位核查設(shè)必須苦按照董上述可步驟瓦依次墊進(jìn)行膜,每口一步商核查停無誤匯后方育可進(jìn)粥行下謀一步帖操作嘴,不暫得提泛前填北寫表尾格?;笃?、膽術(shù)中守用藥疤、輸獻(xiàn)血的擠核查筍:由尿麻醉耍醫(yī)師犁或手取術(shù)醫(yī)唯師根窗據(jù)情發(fā)況需夕要下辣達(dá)醫(yī)樓囑并餃做好版相應(yīng)濕記錄艦,由煮手術(shù)辣室護(hù)圖士與貪麻醉吉醫(yī)師懼共同恢核查蟻。會八、僚住院除患者些《手抄術(shù)安塔全核列查表兆》應(yīng)疑歸入怒病歷旬中保奴管,鞋非住企院患少者《歪手術(shù)皺安全租核查奏表》紙由手竊術(shù)室那負(fù)責(zé)僅保存?zhèn)荒晷?。初九、串手術(shù)進(jìn)科室侵、麻挽醉科射與手拖術(shù)室拐的負(fù)取責(zé)人折是本噸科室鞠實(shí)施降手術(shù)沖安全樓核查何制度阿的嗽第一劉責(zé)任況人。特十、劫醫(yī)療影機(jī)構(gòu)礙相關(guān)僻職能添部門攤應(yīng)加慮強(qiáng)對側(cè)本機(jī)純構(gòu)手怨術(shù)安在全核近查制廳度實(shí)圣施情示況的廳監(jiān)督捎與管斷理,勾提出些持續(xù)饅改進(jìn)腰的措括施并湯加以獎落實(shí)扁。貍(4阿)劣重大鏟手術(shù)安報(bào)告蝕審批嫂制度抵為降弟低手繳術(shù)風(fēng)語險(xiǎn)保棕證醫(yī)粉療質(zhì)緒量,樂病情攪復(fù)雜祝及疑院難手悶術(shù)必恨須實(shí)騎行重愉大手駐術(shù)報(bào)乏告審旬批制訪度。畫本制潮度適異用于辭大手毯術(shù)以薪上類站型。趙簽重大未手術(shù)額報(bào)告獻(xiàn)審批郊制度稀攔一、馳重大想手術(shù)渡界定掉及手猾術(shù)權(quán)割限蔬秧重大幸手術(shù)匙指技隙術(shù)難鼠度大禿、手歇術(shù)過弦程復(fù)畝雜、勿風(fēng)險(xiǎn)找度大什的各鐘種手標(biāo)術(shù)。煉包括吸資格奧準(zhǔn)入芬手術(shù)造,高賤度風(fēng)嶄險(xiǎn)手唱術(shù),包新技吹術(shù)新閘項(xiàng)目創(chuàng)、科晶研手準(zhǔn)術(shù)及位其它崖特殊句手術(shù)肢。李痛副主弦任鴿醫(yī)師互及以脆上職如稱手崗術(shù)醫(yī)魄師方桌可主揉持重古大手遼術(shù),踐包括懶一般考新技遍術(shù)、場新項(xiàng)神目手蔥術(shù)或技經(jīng)主布管部董門批手準(zhǔn)的勻高風(fēng)盜險(xiǎn)科趴研項(xiàng)四目手胖術(shù)。帽對資井格準(zhǔn)勾入手式術(shù),拉除必愧須符豎合上壺述規(guī)佳定外島,手圖術(shù)主山持人番還必絨須是缸已獲婆得相剛應(yīng)專霞項(xiàng)手路術(shù)的兵準(zhǔn)入妙資格項(xiàng)者,灶但手綿術(shù)醫(yī)壩師的嶄手術(shù)厲權(quán)限譯均不工可超印出我努院的顫手術(shù)弄權(quán)限滅。鋼嘆二、帝重大抗手術(shù)外審批通權(quán)限堅(jiān)限重大棄手術(shù)泳審批納權(quán)限顫是指蜻對擬曲施行卡的重仁大手同術(shù)(仍包括嘗不同證情況株、不完同類訓(xùn)別手損術(shù))或的審刷批權(quán)饒限。崖丈⒈消資格教準(zhǔn)入娘手術(shù)工:資混格準(zhǔn)懸入手班術(shù)是廚指按譯省衛(wèi)尤生廳輪的規(guī)孩定,微需要獵專項(xiàng)備手術(shù)板資格嬌認(rèn)證頁或授樣權(quán)的川手術(shù)口。由情省衛(wèi)翼生廳談或其違認(rèn)可懲的專設(shè)業(yè)學(xué)涉術(shù)機(jī)納構(gòu)向瘡醫(yī)院亞以及云手術(shù)輝醫(yī)師表頒發(fā)丸專項(xiàng)幅手術(shù)粉資格屋準(zhǔn)入尺證書毫或授叼權(quán)證兇明。意已取日得相貞應(yīng)類俊別手炎術(shù)資哪格準(zhǔn)績?nèi)氲匿徥中g(shù)藍(lán)醫(yī)師費(fèi)才具恒有主盾持資拍格準(zhǔn)諸入手鐘術(shù)的拍權(quán)限除。任喉何級封別的浙資格溫準(zhǔn)入訪手術(shù)玉均由看手術(shù)訂醫(yī)院良業(yè)務(wù)扯副院年長或投院長怕審批掏同意掃后,貿(mào)手術(shù)披科室怖主任蟻簽發(fā)翼手術(shù)騎通知臭單。喂⒉蔬高度縮風(fēng)險(xiǎn)退手術(shù)豬:高早度風(fēng)心險(xiǎn)手應(yīng)術(shù)是儀指手軋術(shù)科殃室科示主任叢認(rèn)定咳的存警在高臺度風(fēng)裂險(xiǎn)的沾任何最級別造的手臘術(shù)。遼須經(jīng)敘科內(nèi)霉討論賺,科貼主任朱簽字風(fēng)同意誰后報(bào)傾醫(yī)務(wù)給部備縣案并旋提交攻業(yè)務(wù)業(yè)副院電長或嚇院長瞧審批虹同意厲后,枯手術(shù)臭科室捷科主揀任負(fù)扣責(zé)簽辟發(fā)手梁術(shù)通構(gòu)知單芽。煮純⒊堅(jiān)新技猴術(shù)、屋新項(xiàng)律目、蜂科研比手術(shù)仗:一洋般新形技術(shù)赤、新怨項(xiàng)目滾手術(shù)摟及重變大手哥術(shù)、慰致殘遍手術(shù)艇須經(jīng)投科內(nèi)傻討論處,科兼主任俯簽字任同意披后報(bào)燥醫(yī)務(wù)濃部,僅由醫(yī)樹務(wù)部營備案和并提統(tǒng)交業(yè)趕務(wù)副狗院長暴或院曾長審躍批同巴意,漠手術(shù)改科室瓦主任叫簽發(fā)場手術(shù)萍通知借單。蔬高風(fēng)屑險(xiǎn)的搖新技血術(shù)、制新項(xiàng)政目、距科研雄手術(shù)棗由醫(yī)盛院上導(dǎo)報(bào)省漲衛(wèi)生估廳審絞批。葬必要莖時由執(zhí)省衛(wèi)倦生廳茄委托碧指定臣的專攝家委掙員會聽評審寄同意松后方悶?zāi)茉谡ㄡt(yī)院勺實(shí)施勞。對跑重大裙的涉狀及生話命安腰全和趨社會鑒環(huán)境行的手電術(shù)項(xiàng)不目需應(yīng)按規(guī)營定上隸報(bào)省慌衛(wèi)生級廳批株復(fù)。介雨⒋姐其他紋特殊位手術(shù)稠:可潮能導(dǎo)慰致毀水容或富致殘挎的,脖已經(jīng)蘋或預(yù)挪期可戰(zhàn)能引螺致司咳法糾琴紛的津,本閘院因堅(jiān)術(shù)后陸并發(fā)福癥需馳再次瓶手術(shù)肢的,劍外院忌醫(yī)師罪會診舟主持菊手術(shù)簡的(贊異地只行醫(yī)棚必須寄按執(zhí)亭業(yè)醫(yī)秋師法攀有關(guān)板規(guī)定縣執(zhí)行跡),得以上噴手術(shù)餐,須亭經(jīng)科除內(nèi)討哥論,其科主延任簽蓄字同發(fā)意后斜報(bào)醫(yī)充務(wù)部誰,醫(yī)糞務(wù)部用備案撕后提銷交業(yè)每務(wù)副坑院長拒或院鑰長審隆批同準(zhǔn)意后怕,由里手術(shù)矮科室水科主踐任簽吃發(fā)手奔術(shù)通嗓知單傭。惡靜三、百重大三手術(shù)豈管理繭要求旁脖⒈餅在急物診手鍛術(shù)、其探查尿性手抗術(shù)或糊非預(yù)舒期的費(fèi)中轉(zhuǎn)諸手術(shù)愧中,鄙如必緊須施猴行超妹醫(yī)院搖手術(shù)晶權(quán)限掃的手潛術(shù),異在不青影響謙病人逆安全棕的前拴提下專,應(yīng)卷邀請高上級酒醫(yī)院拳會診特并電閱話報(bào)臣請省街衛(wèi)生手廳批暮準(zhǔn)后秘方可織進(jìn)行恢,術(shù)拒畢一旦周內(nèi)齒補(bǔ)辦競書面通手續(xù)臣。哲⒉免科研刻項(xiàng)目遵手術(shù)歪必須霧征得答患者艦或直檢系家椅屬同臺意。性謀⒊臂超權(quán)姓限手誓術(shù)的淋審批踩程序衣:由斥科室劍提出吃申請董,經(jīng)抵醫(yī)院漢學(xué)術(shù)擋委員占會討腥論同酸意后仗,報(bào)求省衛(wèi)看生廳葡批準(zhǔn)絞。申甲請批發(fā)準(zhǔn)時秋需提宇供以市下材迅料:堤①森醫(yī)院杰相關(guān)值科室蘿、醫(yī)淹護(hù)人攻員學(xué)板歷、糾職稱僵、資傘格準(zhǔn)漿入證償明、價(jià)技術(shù)智開展?jié)櫱闆r肢、設(shè)痰備、乒基礎(chǔ)統(tǒng)設(shè)施示條件桐及日淚常技少術(shù)質(zhì)閘量考鍋核情乓況。燕②坡近二祖年本跨科室摔醫(yī)療破事故漠爭議釘、重青大醫(yī)帽療差血錯、折醫(yī)療低事故小發(fā)生此情況映統(tǒng)計(jì)招?;鬯ラ_展詞新手歉術(shù)的活可行泊性論家證報(bào)和告。蘭④菠人員叢進(jìn)修元學(xué)習(xí)外情況貞,是棋否有疊上級上指導(dǎo)護(hù)醫(yī)師界。原⑤憂其他證需要肝提供子的資犯料。礦衛(wèi)生示行政分主管伴部門但要在私接到休申請錢后組須織專色家進(jìn)問行資笨料審仿核、訪現(xiàn)場鋪考察成、評似審驗(yàn)形收,禁書面暮批復(fù)虎。悄碰⒋技對違品反本親制度位超權(quán)即限手電術(shù)的港責(zé)任即人,集將追廣究相鳥關(guān)人臉員的找責(zé)任跌,對染由此縱而造怒成醫(yī)個療事僑故的敢,依川法追翻究相服應(yīng)的迷責(zé)任賤。重散大手陷術(shù)申托報(bào)審烈批制失度是尤規(guī)范陽醫(yī)療術(shù)行為狀,保屢障醫(yī)跑療安趕全,筐維護(hù)會病人澡利益低的有關(guān)力措壯施,匯各科黃室必球須嚴(yán)真格遵稅照執(zhí)溝行。垂(5疼)攪圍手但術(shù)期劫預(yù)防斤性抗甲菌藥閘使用芳(見采附件呀2)惜(6揉)糖重點(diǎn)餡住院羽病人零質(zhì)量宰控制賀分析櫻(住患院重伸點(diǎn)手捉術(shù)總逃例數(shù)蜘、死達(dá)亡例糖數(shù)、形術(shù)后卡非計(jì)評劃重變返再繭次手侄術(shù)例販數(shù)。短手術(shù)代后并培發(fā)癥晉例數(shù)指手術(shù)早后感之染例能數(shù))凍(見講附件愉3)惜(7接)聰Ⅰ擺類(女清潔毒)切峽口手校術(shù)圍焦手術(shù)聞期預(yù)攏防用擺抗菌邪藥物頃管理很實(shí)施騾細(xì)則勻第一雕條誦婦為規(guī)竄范普歇外科議Ⅰ污類(恨清潔調(diào))切耕口手胸術(shù)圍廁手術(shù)當(dāng)期預(yù)判防用煩抗菌斯藥物鉆(下失稱預(yù)年防用映藥)抱的管采理,員減少掌細(xì)菌屑耐藥志,降惕低醫(yī)單藥費(fèi)返用,朗促進(jìn)峰合理六用藥座,制得定本圾細(xì)則鮮。饅第二崗條真扯Ⅰ壺類(勢清潔磁)切鴉口手討術(shù)的候手術(shù)班野為蘆人體鴨無菌浪部位輕,局烈部無招炎癥股、無擱損傷閃,也蝦不涉協(xié)及呼瓜吸道柄、消拆化道琴、泌樓尿生速殖道屯等人盜體與德外界唱相通急的器員官。練普外平科域Ⅰ螞類(想清潔冊)切峽口手脫術(shù)主鍛要包堪括:理頸部右外科舟(含臣甲狀崗腺)準(zhǔn)手術(shù)雁、乳晌腺手細(xì)術(shù)、座血管交外科巖手術(shù)招、腹位外疝菠手術(shù)城、門肅體靜沫脈分盡流術(shù)屯或斷肺流術(shù)曠、脾張切除越術(shù)等惠。偶第三勞條圣本細(xì)辮則適約用于著普外悟科香Ⅰ該類(偷清潔己)切級口手弟術(shù)預(yù)翻防用芽藥工趁作非相關(guān)暴的筋醫(yī)師子、藥折師、晴護(hù)士嘉、患頓者及魂其他忌相關(guān)塊人員肺,醫(yī)襯療管汗理部刻門、丘藥學(xué)佳部門宗、感圍染管槐理部賀門、櫻護(hù)理腫部、荒感染導(dǎo)科、恭麻醉扣科、名檢驗(yàn)沈科等牢共同斜參與脂,成晉立工甚作協(xié)捏作小羞組,兔負(fù)責(zé)夾本科羽相關(guān)膝人員瓜的培屑訓(xùn)、寨指導(dǎo)礎(chǔ)、管許理等搏工作厲,確宮保本廉細(xì)則陳貫徹倆落實(shí)個。臭第四銹條赤嗽普外曉科巡Ⅰ舌類(話清潔婚)切大口手坐術(shù)預(yù)悲防用廉藥應(yīng)宗當(dāng)遵來循安矩全、脫有效證、經(jīng)飾濟(jì)的碌原則孟。碌第五懇條擱暖預(yù)防霞用藥悄不能叔代替魔嚴(yán)格錯的無劉菌操架作。只倚介預(yù)防御用藥慢的適層應(yīng)證滴椒第六口條爹渣普外斑科墊Ⅰ篩類(挨清潔編)切紅口手可術(shù)預(yù)隸防用右藥目蓄的:獲預(yù)防爹手術(shù)祥部位翁感染傳,包抖括切恢口感糟染和傷手術(shù)兇所涉套及的提器官鏟和腔賊隙感是染,徹但不括包括絡(luò)與手歲術(shù)無制直接財(cái)關(guān)系甚、術(shù)文后可染能發(fā)即生的膀全身印性感姜染。烘第七狡條介哄一般播情況含下,黃普外代科縱Ⅰ身類(泉清潔薦)切妖口手見術(shù)不標(biāo)需預(yù)理防用物藥,刊僅在佩下列碧情況汁時考保慮預(yù)笨防用對藥:意(一豐)手權(quán)術(shù)范腸圍大敏、持衡續(xù)時觸間超悄過該劇類手謠術(shù)的廳特定借時間彩或一稿般手港術(shù)持禾續(xù)時彎間超撿過3琴小時優(yōu)、污繡染機(jī)從會多朋;爸(二偷)手揭術(shù)涉急及重論要臟逗器,趁一旦稈發(fā)生娘感染樸將造揪成嚴(yán)紹重后落果者明,如紀(jì)大血扇管手平術(shù)、屆門體次靜脈竿分流萍術(shù)或誕斷流色術(shù)、革脾切錘除術(shù)利等;僻桑(三眨)異旨物植謠入術(shù)鼠,如取腹外蛛疝人骨工材趴料修爸補(bǔ)術(shù)文、異責(zé)物植惰入的全血管濃外科擠手術(shù)輝等;爭(四褲)有失感染文高危諷因素倉者,熔如高才齡、泰糖尿僑病、忙惡性零腫瘤孫、免網(wǎng)疫功班能缺盆陷或限低下竭(如障艾滋扣病患裳者、趟腫瘤凍放化碌療患瀉者、凈接受甜器官丸移植陜者、漸長期齡使用錯糖皮沈質(zhì)激使素者蚊等)按、營綿養(yǎng)不狐良等秤;彼(五評)經(jīng)款監(jiān)測濕認(rèn)定賄在病調(diào)區(qū)內(nèi)數(shù)某種歇致病句菌所末致手?jǐn)嘈g(shù)部桂位感毛染發(fā)衫病率康異常向增高葬??烊鹄ㄨT姐材超凈澡搞款可串胳預(yù)防吵用藥勺的選融擇垃第八搞條叨斜選擇盞抗菌償藥物填時要?dú)g根據(jù)貞手術(shù)里部位尋的常劣見病摸原菌竟、患火者病括理生瑞理狀業(yè)況、夕抗菌鬧藥物桃的抗瞇菌譜豈、抗魂菌藥怠物的負(fù)藥動朋學(xué)特慚點(diǎn)、舊抗菌否藥物驅(qū)的不旗良反彩應(yīng)等腥綜合遷考慮確。原鈴則上脆應(yīng)選牧擇相楚對廣謙譜、昏效果有肯定采、安倡全及踢價(jià)格喬相對里低廉餃的抗嗎菌藥鈔物。漂第九關(guān)條盜樓普外品科閱Ⅰ夢類(腎清潔端)切惡口手副術(shù)主套要感島染病拿原菌篩是葡鳥萄球川菌(糕金黃撈色葡原萄球杰菌和己凝固導(dǎo)酶陰達(dá)性葡甚萄球燈菌)噴,一神般首墻選第訊一代懂頭孢挖菌素誼作為怨預(yù)防端用藥慚。具猴體預(yù)濾防用灰藥選暢擇見好附表顏,表受中所丑列抗燃菌藥愉物的拔劑量齊均為后成人碑劑量佛。找第十稼條儲露對鄙β腐-內(nèi)給酰胺綠類過債敏者士,可意選用押克林揀霉素離(0球.6細(xì)~0套.9鏈克靜辨脈給熟藥)條預(yù)防那葡萄爛球菌波感染杰;可像選用權(quán)氨曲票南(找1~喘2克喊靜脈政給藥克)預(yù)妹防革缺蘭陰耳性桿立菌感穴染。粗第十豬一條悲在旨耐甲若氧西鼠林金敵黃色妙葡萄狂球菌忙(M理RS勾A)動檢出贊率高鉆的醫(yī)匆療機(jī)萄構(gòu),釋如果失進(jìn)行弊人工穴材料秩植入案手術(shù)賢,可熔選用播萬古躲霉素盆(0艦.5唇~1痛克靜典脈給咳藥)銅或去棋甲萬哥古霉幻素(
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