股骨粗隆間骨折手術(shù)配合課件_第1頁(yè)
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股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位(PFNA)內(nèi)固定術(shù)2019.4.30抗螺旋刀片股骨近端髓內(nèi)針(PFNA)優(yōu)勢(shì)PNA可牢固地固定股骨頭和股骨頸,防止骨折端旋轉(zhuǎn)。防止內(nèi)側(cè)支撐缺失后骨吸收導(dǎo)致的塌陷、內(nèi)翻畸形以及內(nèi)置物切出股骨頭等并發(fā)癥。對(duì)于不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折是一種理想的內(nèi)置物。優(yōu)勢(shì):主釘設(shè)計(jì)與髓腔解剖形態(tài)達(dá)到最佳匹配。可屈性凹槽設(shè)計(jì),使插入更方便,避免了局部應(yīng)力集中注意事項(xiàng)術(shù)前了解骨折的分型和髓腔的大小決定釘?shù)拈L(zhǎng)短、粗細(xì),了解骨質(zhì)疏松程度。甚底部相降間關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)外相降下-5臨床表現(xiàn)粗隆間骨折與股骨頸骨折臨床表現(xiàn)相似傷后局部腫脹、疼痛、患肢功能受限。但可有兩點(diǎn)不同:其一,因是關(guān)節(jié)囊外骨折,沒(méi)有關(guān)節(jié)囊的制約,出現(xiàn)的外旋、短縮疇形比股骨頸骨折更為明顯,典型的外旋疇形可達(dá)90度;其二,局部血腫相對(duì)嚴(yán)重,可有較廣泛的皮下淤血。1按骨折線方向分型:()順粗隆間線型(骨折),即骨折線由大粗隆向內(nèi)下至小粗隆,其走行與粗隆間線平行,稱(chēng)為穩(wěn)定型(2)逆粗隆間線型(骨折):即骨折線由大粗隆下方向內(nèi)上達(dá)小粗隆的上方,稱(chēng)為不穩(wěn)定型。有時(shí)骨折線難以分辨走向,呈粉碎骨折,其穩(wěn)定性亦差。2、AO對(duì)轉(zhuǎn)子間骨折的分型A1:非粉碎性骨折令A(yù)2:粉碎骨折塊較多今A3:轉(zhuǎn)子下骨折或斜線Al:2型骨折患肢牽引術(shù)前檢查及排除手術(shù)禁忌手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)操作四、基礎(chǔ)操作1、麻醉方法:椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉2、體位牽引床仰臥位令患側(cè)墊高用物準(zhǔn)備般物品特殊物品敷中敷單、中方單2包、手術(shù)牽引床衣料器械闌尾器械包、下肢動(dòng)骨器械、電鉆、皮勾、內(nèi)固定專(zhuān)用器械耗手套、手術(shù)貼膜(腦外)、

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