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試論中藥氣味理論的不足醫(yī)學(xué)論文發(fā)表——?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)://yixue360/徐春梅,姚映芷,黃亞群作者單位:1.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇南京210029;2.南京信息工程大學(xué)綜合門診部,江蘇南京210044;3.南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,江蘇南京210029【關(guān)鍵詞】氣味理論理論基礎(chǔ)滯后性臨床療效氣味理論是古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的用藥理論,迄今仍用以說(shuō)明或解釋中藥的作用機(jī)理,指導(dǎo)中藥的臨床實(shí)踐,必然有其不足之處?;仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn),中藥氣味理論的認(rèn)識(shí)略顯粗疏籠統(tǒng),甚至難免牽強(qiáng)附會(huì),這樣有可能忽視臨床用藥的正確經(jīng)驗(yàn)。1氣味理論不足的原因在臨床實(shí)踐中,醫(yī)家在辨證選藥時(shí),大多根據(jù)氣味理論來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。氣味理論研究,也是以指導(dǎo)臨床用藥為目的。如藥性寒涼的藥可清熱瀉火,涼血解毒;藥性溫?zé)岬乃幙蓽乩锷⒑?yáng)回陽(yáng)。辛味藥能發(fā)散;甘味藥能補(bǔ)益;咸味藥能軟堅(jiān)等。然而由于歷史條件的限制,古代醫(yī)家用藥多以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主,定性強(qiáng)于定量,定性與定量均以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為據(jù),量效關(guān)系較為模糊,且籠統(tǒng)而隨意性大,阻礙氣味理論更好地發(fā)展。2氣味理論不足的具體表現(xiàn)2.1氣味理論的理論基礎(chǔ)局限性中藥的氣味理論指“四氣五味”(有時(shí)也稱“四性五味)?!薄八臍狻笔歉鶕?jù)陰陽(yáng)理論將藥物分成寒、熱兩類,再根據(jù)程度差異進(jìn)一步分為寒、涼、溫、熱四類?!拔逦丁笔歉鶕?jù)五行理論將藥物分成辛、苦、酸、咸、甘五種。那么“四氣五味”到底是如何產(chǎn)生的呢?“四氣五味”理論是中醫(yī)臨床實(shí)踐中對(duì)藥物功能判斷,能夠治療寒證的藥物是溫?zé)崴?,能夠治療熱證的藥物是寒涼藥;“五味”的理論則是中醫(yī)根據(jù)人的感官真實(shí)滋味的感知及對(duì)藥物功能所作的歸納總結(jié),是“神農(nóng)嘗百草”的結(jié)果。相對(duì)而言,“四氣”的判斷較可靠,“五味”的推理則不免要多受一些人為因素的干擾。陰陽(yáng)五行理論不夠完善,而“四氣五味說(shuō)”受到陰陽(yáng)五行理論的影響,“四氣五味說(shuō)”也就難免存有缺陷。2.2氣味理論的滯后性以傳統(tǒng)氣味理論對(duì)一些藥物的應(yīng)用效能進(jìn)行比較研究時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)與氣味不相符合的內(nèi)容,如活血祛淤類藥物,50%左右性味項(xiàng)下均未有“辛”味記載,而五味學(xué)說(shuō)只有“辛”能行血,盡管有的藥物如紫丹參,牛膝、桃仁等已被證實(shí)具有擴(kuò)張血管、加快血液流速,改善微循環(huán)障礙等藥理作用。又如藥物苦味與歸經(jīng)的關(guān)系:188種苦味藥中,純苦味藥37種,苦兼它味藥71種,氣味結(jié)合苦寒(涼)藥57種,以臟腑而論108種藥物一概入歸肝經(jīng),入肝經(jīng)的比值味數(shù)最高,這就與“苦入心”的傳統(tǒng)理論相悖。榴里2.稿3餅氣味很理論悠存在燃以偏向概全嘉中藥項(xiàng)氣味深理論俗作為頃一種現(xiàn)用藥息理論蔬,應(yīng)猜該能飛夠系縫統(tǒng)反卵映中酷藥內(nèi)練在規(guī)善律性昏,指莖導(dǎo)和蹤提高同臨床殘用藥坐的水牲平。客但由腥于歷暮史條闖件的掘限制漫,古胡人對(duì)皂中藥嘆性能荒的認(rèn)玉識(shí)是副不夠蕩全面丑的,眠遠(yuǎn)遠(yuǎn)辯不能鍵滿足盞臨床棉用藥毒的需吐要。原如四增氣主丸要用毯以說(shuō)唉明藥閉物的寶寒熱敬性質(zhì)破,而肌五味介主要想是指凱酸苦順甘辛壟咸,雖功用克歸納矮起來(lái)泊,不股外乎暖發(fā)散特、行塘氣、沙行血脫、補(bǔ)貝益、夕和中鋪、緩加急、既收澀拔、通獨(dú)泄、臣降泄搖、清仆泄、醫(yī)燥濕夜、堅(jiān)性陰、捎軟堅(jiān)妻、滲遍濕利成水等桶十余納種。軟從《孤神農(nóng)卸本草古經(jīng)》沫載藥瓜36駛5種簽到《初中藥盞大辭于典》皺載藥汗57油07殼種藥壯物的炸功效每作用榨,都沈用傳品統(tǒng)藥變性理沈論中搏“頑五味驚”捐的內(nèi)容容來(lái)堤概括晨,顯暴然是盟遠(yuǎn)遠(yuǎn)縣不夠仍的。土五苦能歉降泄便、通鬼泄、慰燥濕浸,但薪?jīng)]有慨提到衛(wèi)“針苦味牢健胃符”菌,臨廉床經(jīng)錢驗(yàn)有駱些苦性味藥趴物確勺有健船胃之柿功,冬如:械大黃敵、黃骨連味膽苦能旅健胃辜;辛就具有是發(fā)散覆、行溫氣、扒活血右等作凳用,聚也沒(méi)描講述暫“語(yǔ)辛味膜能潤(rùn)棟”辨。春“名辛味農(nóng)能潤(rùn)肺”躲則是扶對(duì)腎渾氣不搏化,隸津液意不能附輸布朝所致東燥證額的一騙種特莊殊治究法,餃如半格硫丸始用以儲(chǔ)治療茫老人姐虛秘炭,就蘭是利荷用半漢夏的當(dāng)辛潤(rùn)寶之性渡。由供此看青出氣待味理染論的甘內(nèi)容冠不是雁十分敬全面夫,由嚴(yán)于受運(yùn)各種粉條件鍛的制該約,揀氣味眾理論浩難免月存在引以偏句概全途。如捧2.劈4拜氣甘味理燃論難鍬以系鑼統(tǒng)解街釋臨尸床療地效氣合味中慕的搏“唯味擁”雜是臨決床用禁藥的唯主要姑依據(jù)礙,如蜘紫丹驕參辛四、苦階微寒哭,入此肝、飲心、妥心包厲經(jīng)。興臨床匯上主軋要運(yùn)濃用于傳血淤煮氣滯糖所主慣的心賤腹、以胃脘退疼痛罵,月行經(jīng)不餃調(diào)、朵產(chǎn)后弦淤滯撫疼痛藍(lán),關(guān)保節(jié)腫賊痛,狼高熱叢譫語(yǔ)院,心壽悸怔商忡、溉失眠清等證省,若御僅用輕傳統(tǒng)擦藥性練“遲苦能決燥濕效能泄或熱,喪微寒示能涼振血艇”葛來(lái)注等釋其影功能身,就槳很難喚全面績(jī)準(zhǔn)確際闡述怠紫丹習(xí)參獨(dú)節(jié)特的耳藥效啦。咸捕:能針軟能童下,拴有軟怪堅(jiān)、暈散積彩、瀉烈下、隱通便泰作用政。勢(shì)“并多食叼咸則管脈凝集泣而猜變色括”這,故擦咸味約藥不爭(zhēng)宜多簽食,蜻有的嚼傷脾倦胃,枕脾胃絞虛弱柜便溏蘆者慎肺用,纏但紫紗河車透味咸肺,能必益氣查養(yǎng)血世,脾森胃虛奇弱,姥濕困廳納呆醉者慎戚用;蛾鹿茸伶味咸禿,能嫩補(bǔ)腎抵益精疾血,廚胃火沫盛者雕忌用貫;雞者子黃暴甘、岸咸、汪平對(duì)怨心臟收有益趣;海冷馬甘倡、溫圈,活身血化抽淤;桃絲瓜挎絡(luò)氣犬味甘吩、平柄;橘獎(jiǎng)絡(luò)氣嫂味甘但、苦誕、平迷,但臣卻有男明顯進(jìn)的通獅絡(luò)之儲(chǔ)功用燦;蒼褲術(shù)氣瞎味是蜜辛、燭苦、嚴(yán)溫,痰有明憶目之性功,昂可治聚療夜校盲癥腦;蟬啊衣又餐名蟬院蛻、史蟬殼趟、蟬嘆退,搜氣味軋甘、芬咸、行涼,顧能明夠目退為翳,麥卻能抬疏散的風(fēng)熱物,治您療風(fēng)婦熱或處肝熱闊翳障晝;紫釘河車旬、阿量膠、扶蛤蚧沾、鹿昌茸等彎“利血肉宜有情勻之品曠”粱,味輕咸或滲甘咸慎,具促?gòu)?qiáng)壯糊滋補(bǔ)泊功能缺,且烤作用渡明顯冊(cè)強(qiáng)于朽一般商甘味蓬補(bǔ)藥高;肉吹桂氣趕味辛冤、甘斯、大艘熱、尊純陽(yáng)洗之性術(shù),得其性柄升散真,聚趨向復(fù)主向所上向盤外。刊肉桂伴升散銜之性牽,蔽如何裙能向恭下去播“牛引火復(fù)歸源血”膊呢巖?赤倍小豆鏡氣味脂甘、質(zhì)微寒掃,能滾利水竟消腫否、利坦?jié)裢伺觞S;摟川楝崖子味堡苦,駁卻能披行氣緣止痛洲;赤厘芍味捆苦,恢卻能久活血棟祛淤石。事隨實(shí)上孕,很擦多藥津物諸螺如驅(qū)短蟲藥穗、截藥瘧藥望、麻宮醉藥肯、外金用藥欠等,忍其療式效卓迫著,扔備受酸臨床麻醫(yī)者疤的推板崇和品喜用獲,卻源難以舍用傳蠶統(tǒng)氣敢味理五論來(lái)蔬闡釋慎其應(yīng)削用效銀能。盲承實(shí)證仙(一盒):失《神熱農(nóng)本是草經(jīng)退》中旺云:致“裝斑蝥弓性寒銅”萄,秦極東風(fēng)機(jī)[1慰]認(rèn)沉為斑色蝥性雹熱而禿非性適寒。儀斑蝥縮主要悲適用滲于像:婚①痕漫腫鄉(xiāng)無(wú)頭奴、皮請(qǐng)色不淡變或股堅(jiān)硬膊如石挨的陰資疽[戲2]遲;球②紅風(fēng)痰爭(zhēng)阻絡(luò)油之面喉神經(jīng)派麻痹圖[3珍];及③伴風(fēng)寒炸濕痹館、鼻都鼽乳蘇蛾、慘瘋?cè)疽麚堋⑴2牌ぐ_餡[2算~5服];禿④通癌癥盒[6繩,7盲]。詠治療舍的病嗎癥大匙多屬貸陰屬悟寒。虛翻閱榆治溫泄熱病倍的內(nèi)煌服外懲敷方叢劑能,未做見(jiàn)用達(dá)斑蝥早者。貫斑蝥柳常作植為灸狡藥物藝使用亞,渾外貼留易致軋皮膚靈發(fā)熱譽(yù)發(fā)赤自,叫甚或魯起泡石,蒼無(wú)火煎不成扶灸只;中捐毒造喬成的票吐血螺尿血饒,另血色利多鮮嗓紅齊,并黎伴有帥口干車,普胃脘院灼熱刺等癥俘。景血證糠的主補(bǔ)要原捎因有面熱盛銜迫血墓,導(dǎo)虛火瓶擾絡(luò)壩,鞋氣不賓攝血俗,淤業(yè)血阻葵滯危,陽(yáng)野氣虛說(shuō)衰等黃。斑貼蝥中端毒造禿成的援吐血鋤尿血致,原血色但多鮮選紅腸,并縮伴有動(dòng)口干皮、胃婆脘灼垃熱等回癥個(gè),這甘些與模熱盛貍傷及身血絡(luò)站的表餓現(xiàn)一縣致。沙我們觸還從肆臨床削上觀封察到茫,軟癌證器患者蕉服用祥斑蝥丘,猾熱盛增津虧霸及肝嶺腎陰鐘虛者句較痰霞結(jié)、皇濕聚善、陽(yáng)微虛者泉等更遍易出饒現(xiàn)吐薯血尿?qū)⒀?。楊文獻(xiàn)音資料描顯示順,易黃連哲、黃頸柏、級(jí)滑石煮、靛創(chuàng)汁、只竹葉基、蘆圍根等鐮[8包~1溫0]倦能解踢斑蝥伶之毒識(shí)。正袍如《縣神農(nóng)辱本草桌經(jīng)》權(quán)中所倦云攻“變治寒挪以熱引藥刊,治旗熱以件寒藥掀”掙,黃甚連、短滑石鹽等性息寒到,以扣寒制透熱吳,寒瞞熱相兄克劫,中鉆毒易敏解。殼由此構(gòu)得出結(jié)斑蝥群性熱甚之結(jié)西論。澇祥實(shí)證笑(二亦):顛木鱉并子為韻葫蘆臨科植榴物木番鱉M介om鹿or食di區(qū)ca程co折ch氧in介ch撕in獵en條si恥s(份Lo葉ur挨.)秒Sp卡r.石的干成燥成胳熟種掛子,籌歷麗版《城中國(guó)專藥典振》均猜謂其莖藥性何為就“鈴溫概”工。于瓜智敏袖、周鼓超凡扒[1寬1]紙從藥泛用植燈物的袖親緣獎(jiǎng)關(guān)系溉、功餡用主通治、醫(yī)組成奇方劑狠的配杜伍、夕臨床盾禁忌莖證和釀中毒蔑表現(xiàn)嶄等4翅個(gè)方都面基職本可老以證律明木最鱉子嶄藥性歪非溫頑而應(yīng)與為寒釘涼。豪挑綜上捆所述功,傳憶統(tǒng)中牌藥氣環(huán)味理過(guò)論存壁在某管些不科足,砍作為育臨床疫中醫(yī)觸藥工劉作者調(diào),應(yīng)銀加強(qiáng)筍中藥寒氣味信理論瘦的研爆究,隆以適狠應(yīng)中斜藥現(xiàn)扯代化錦高速蜂發(fā)展夏的需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悟0腎/8米6途戴徑的栗T細(xì)仿胞復(fù)眼合刺濃激信遇號(hào)可干以調(diào)勵(lì)節(jié)I碰L-均2產(chǎn)媽生和宿表達(dá)淋抗細(xì)期胞凋辰亡分劈子,籮增強(qiáng)串T細(xì)眨胞的呢增殖確。細(xì)若胞毒跟T淋聾巴細(xì)嫁胞抗鄉(xiāng)原4以(僻CT裹LA墊-亭4)促與C所D2前8競(jìng)首爭(zhēng)相里同的老抗原濕呈遞聞細(xì)胞鵲表面弄的B盟7配相合基俘,C渣TL效A-哥4結(jié)財(cái)合B敬7對(duì)磚抗C污D2摘8依乒賴的癢復(fù)合崇刺激狠分子湖,提汪供了恢可以以長(zhǎng)期流耐受形的重遼要抑抱制信偶號(hào)。日人類飾的兩蘋個(gè)C歷TL子A-駐4-加Ig華前體胸,a用ba俘ta褲ce患pt鞠和b掙el甲at籠ac朵ep斤t已揭用于麗臨床洞[1摟1]鵲,主賀要用伯于器怒官移趟植方掏面。鑰有動(dòng)張物實(shí)側(cè)驗(yàn)證尿明C撫TL焦A4另-I調(diào)g對(duì)潮狼瘡槽有效逃[1踢2]歲。細(xì)黃胞因食子抗趕體如甘IL瓜-6窩,I罰L-漁10劣和I勉L-骨18艦抗體膀在S摸LE蟻治療露中的嚷作用糊尚在漏研究世中。依束在中蓬醫(yī)文器獻(xiàn)中糟并無(wú)醬系統(tǒng)野性紅丘斑狼妥瘡病慰名記捆載,代依據(jù)故其臨乓床表偵現(xiàn)與恭多種忌中醫(yī)莫病證友相關(guān)脊。以翅紅斑經(jīng)狼瘡銜皮膚蕩損害希為主毅的可灑稱為循“容陰陽(yáng)拿毒捷”藏“兼鬼臉愚瘡死”“梳蝴蝶爺?shù)z”“綁馬纓炭丹溪”“點(diǎn)日曬誤瘡斧”誼伴見(jiàn)帽發(fā)熱尤的又貿(mào)可歸希屬于就“敲瘟毒犯發(fā)斑擁”雕;因草腎臟饒損害敲而見(jiàn)匹浮腫周者,墾屬質(zhì)“鉗水腫柔”筋范疇虎,心助臟損醬害出哈現(xiàn)心談慌者資,可沾稱為求“絹心悸虎”筍;呼片吸系增統(tǒng)受浴累以咬咳喘漲為主將或有碧胸腔姐積液墳者,赴可稱少為芳“覺(jué)咳嗽昌”“鍋喘證槍”“熱懸飲煩”麗;以溉關(guān)節(jié)亭肢體狹疼痛竿為主水者,朱屬于欄“扁痹癥錄”梢;肝倉(cāng)臟損偵害出西現(xiàn)鞏眉膜黃瘡染,銹肝臟拍腫大鄰不適錢者,毛可歸棚于走“擴(kuò)黃疸扔”“紛脅痛服”“底癥積腎”犬;血仔液系析統(tǒng)病南變以鈴慢性智虛弱慎表現(xiàn)夸為主登者,岔又可蠅屬代“梅虛勞遲”擴(kuò)病證除。稟沈賦不寄足,居臟腑般失調(diào)痰為系念統(tǒng)性源紅斑陶狼瘡?fù)偷陌l(fā)每病基從礎(chǔ)。粘勞倦涉過(guò)度典,飲款食不靠當(dāng),助情志竹內(nèi)傷強(qiáng),外神感六郵淫邪板毒是芒致病姨原因冰。其怖病理農(nóng)性質(zhì)墳為本嫩虛標(biāo)病實(shí),初虛實(shí)尊錯(cuò)雜題。補(bǔ)散虛瀉限實(shí),卡標(biāo)本斬兼顧離;急勝則治暖其標(biāo)病;緩檔則治輩其本庸為基幟本治甲則。誦中醫(yī)片辨證看分為礙六個(gè)象證型翼:毒壓熱熾且盛、抬陰虛笨?jī)?nèi)熱善(以揪上兩徹型多卷見(jiàn)于估SL濃E急私性活禽動(dòng)期蹦)泡、肝御腎陰她虛、刻腎陰利虧損然證、薯邪熱團(tuán)或淤衡熱傷般肝、挽脾腎勾陽(yáng)虛影、風(fēng)攔濕熱趙痹六答型(巷后四蛋個(gè)證奸型多咸見(jiàn)于沒(méi)SL連E期之緩邀解期饞)。苗臨證名中,乘補(bǔ)腎浴養(yǎng)陰肆,清伴化淤延毒為謝常用蘿大法基。因聞證論羅治可牲在一吵定程擊度上宅緩解療或解供除患擺者的努臨床宮癥狀傷,但撒目前路尚不戶能從司根本喝上治宜愈患袍者。糖擠2向間質(zhì)妙干細(xì)宗胞的槍生物茂學(xué)特挨性秒瓣骨髓裹中除緞含有地生成梢各種狗血細(xì)斜胞的騰造血迅干細(xì)炸胞(言HS禁Cs嬸)外隨,還階存在鳥著一賓類具牢有多拆向分竊化潛世能的而間質(zhì)奮干細(xì)透胞(眨MS紀(jì)C)部。M什SC襖具有且高度沸的自躬我更偶新能望力,教體外富擴(kuò)增絹能力勸極強(qiáng)坡,擴(kuò)累增后恰的M駛SC倆仍保安持其萍正常熄表型轎和端努粒酶乒活性慈;M繩SC銜具有古多向訂分化桿潛能堵,在煮體內(nèi)類外特江定培天養(yǎng)條主件下住可分拘化為菜成骨偷細(xì)胞懂、脂跑肪細(xì)旺胞、示軟骨果細(xì)胞耀、肌屈細(xì)胞之、神備經(jīng)細(xì)曬胞、尿肝臟筒細(xì)胞糾和支貞持造悅血的芬基質(zhì)渠細(xì)胞陸等[霧13插]。協(xié)MS原C分跡泌多斥種細(xì)情胞因盡子、陪造血罰和非刺造血市生長(zhǎng)成因子減、趨紛化因雞子等渴調(diào)節(jié)斃骨髓番微環(huán)丹境,樹促進(jìn)塔自身洞及H搏SC窄s的捐增殖拘分化始,如毅白介她素6屑(I嶺L-觀6)鬧、I計(jì)L-土7、太I(xiàn)L賭-1享0、沖IL邊-1答1、綢基質(zhì)踩細(xì)胞碗衍生為因子危-1徒(S助DF央-1雨)、蘋干細(xì)破胞因撐子(晨SC鍛F)摟、粒伍-巨廟噬細(xì)摘胞集鄰落刺槐激因久子(型GM擋-C違SF喬)、縱巨噬國(guó)細(xì)胞姨集落狗刺激沖因子僚(M憐-C嚼SF自)等菜。K努oc夕等[丑14鈔]研逐究發(fā)究現(xiàn)在邀大劑疾量化發(fā)療中捐自體昂/異崇體M澤SC勇和自誕體H辯SC拆s共唇移植遼可促磨進(jìn)H藥SC伴s歸置巢植奶入,害早期折重建濟(jì)造血雙。宿撐MS廢C具利有免同疫調(diào)蹦節(jié)能越力。販它抑穗制主蠢要和論次要服混合浴淋巴漿細(xì)胞進(jìn)反應(yīng)陳(M鋒LR湯),墻具有非抑制頑異體表或自墻身活績(jī)化T爭(zhēng)細(xì)胞棋活性怕的作絞用[守15際~1溝8]著。M褲SC確對(duì)T史細(xì)胞甚的調(diào)悟節(jié),幻有學(xué)鳥者認(rèn)婚為需錫要細(xì)飛胞間標(biāo)的直撒接接古觸才硬能發(fā)磚生作獎(jiǎng)用,本另有貴學(xué)者駐認(rèn)為攏是通魯過(guò)M蛇SC乒分泌滋的細(xì)府胞因計(jì)子發(fā)揀揮作噸用。慣MS烘C分受泌的拴肝細(xì)縮胞生低長(zhǎng)因冰子(糾HG剛F)庫(kù)、轉(zhuǎn)棒化生旱長(zhǎng)因很子康β孔(T斜GF網(wǎng)β忍)、傅前列秋腺素歷E2后(P壇GE埋2)淡等細(xì)村胞因櫻子在鄉(xiāng)調(diào)節(jié)群T細(xì)求胞功象能中項(xiàng)起重陳要作唉用。科體內(nèi)慢研究獸同樣鈴也發(fā)崗現(xiàn)M毀SC冶具有怎免疫捷調(diào)節(jié)棄作用欠。M次SC晝可延欺長(zhǎng)異夠體皮書膚移術(shù)植存掃活率竿[1臭9]緣。在呀同種逗異體揚(yáng)骨髓勾移植陽(yáng)中它吸具有柱預(yù)防鈴和治渣療移繪植物道抗宿建主病憶(G獨(dú)VH硬D)惑的作扭用[組20紋],臺(tái)MS嗓C具澤有獨(dú)蛙特的副表型跌,它艱不表務(wù)達(dá)人蟻類白饒細(xì)胞功抗原沉(H肚LA悉)-害II與類抗象原和總協(xié)同焰刺激掀分子陰B7凈-1季、C叢D4叮0,婆所以雕無(wú)免辯疫原跨性,麥在異挽體M軌SC怕移植搭時(shí)無(wú)頃移植狹排斥吧反應(yīng)規(guī)發(fā)生涂,M稠SC鑼在分妻化成攤其它雕細(xì)胞僚類型剖時(shí)仍恥保留育其免貝疫調(diào)腫節(jié)作爆用[羅21帖],屢這意帥味M砌SC周移植案可發(fā)臺(tái)揮長(zhǎng)些期的堆免疫紙調(diào)節(jié)拼作用柜。斯炭總之陰,M絞SC躺具有帖多種酸生物衰學(xué)和肅免疫噴學(xué)功脾能:武(1沉)自貸我更胡新和存多向挪分化旱;(尚2)告易純截化、緞體外潔擴(kuò)增草迅速劃、可貝長(zhǎng)期納傳代積;(堵3)閃誘導(dǎo)膽免疫沒(méi)耐受臣;(友4)匠免疫感抑制物。虧更3劣骨髓兩間質(zhì)聚干細(xì)登胞移躺植為鍵治療期系統(tǒng)餐性紅洞斑狼雪瘡開已辟了絹新領(lǐng)休域泊系細(xì)胞成移植新代替發(fā)器官混移植逼是醫(yī)抄學(xué)發(fā)李展史憤上的券一個(gè)摔里程伸碑,以細(xì)胞陰移植旦在供誰(shuí)體來(lái)綠源、聲免疫繁排斥頃反應(yīng)允等方洪面均衣優(yōu)于候器官腿移植損,具追有廣昂闊的步應(yīng)用少前景諸。許保多研財(cái)究證件實(shí)S息LE桌患者議T、熟B淋閣巴細(xì)罷胞過(guò)至度活孤化是作SL趙E發(fā)凈病中量的關(guān)凱鍵環(huán)年節(jié),童T、恐B淋繪巴細(xì)迎胞來(lái)躺源于提骨髓撈干細(xì)濾胞,庸研究才表明申SL含E骨忽髓干昆細(xì)胞害存在冊(cè)缺陷謠。M紡or憶to承n和齒Si嫁eg圍el抱等[侮22飄]于臺(tái)19脆74組年首蔑次揭息示:醒自身裕免疫廉小鼠甜NZ濾B產(chǎn)西生A胞NA稍的傾純向可桃以通器過(guò)骨很髓或旺胎肝完細(xì)胞無(wú)轉(zhuǎn)移盈給致私死劑斗量照菌射的易非自開身免提疫小弄鼠。分19宮85貴年,萄Ik椅eh握ar占a等朱[2暗3]連采用明T細(xì)侍胞缺牢乏的增無(wú)胸積腺小犁鼠的雁骨髓戲或用莖T細(xì)臘胞去貍除的凈小鼠革骨髓銜作異子基因忘移植領(lǐng)的正設(shè)常鼠植供體妨,對(duì)遷已發(fā)糖展成奇自身而免疫裕病和幸淋巴秘腺病愿的M患RL吐/l厭pr赤小鼠版進(jìn)行瞞治療占,癥忍狀改妖善,閑即使薦是已溉經(jīng)形嚼成的怨腎小土球損召傷也刺獲得愈了改雷善。白多能秤干細(xì)香胞的釀缺陷遠(yuǎn)可最和終使吵由其尋發(fā)育紹、分繼化而慮來(lái)的杜一類幻或幾陡類免惠疫細(xì)犁胞發(fā)板生功熔能性融改變沒(méi),因拔而S筒LE脆也是欺干細(xì)羞胞病卷。P肉ap姨ad軟ak學(xué)i等專[2湊4]平研究周表明似SL啦E患弦者骨罵髓基世質(zhì)細(xì)宅胞(賓MS猶C所腹分化旗)存叮在缺魄陷,攝它通辮過(guò)F眉as禁介導(dǎo)誠(chéng)CD列34石+細(xì)僻胞凋估亡致每CD揀34歌+細(xì)育胞減況少,結(jié)SL璃E骨殘髓基攔質(zhì)細(xì)秘胞和球HS件Cs暮長(zhǎng)期舉體外構(gòu)培養(yǎng)熱中,密粒-龍巨噬兇集落崗形成挽單位左(C撐FU營(yíng)-G父M)堵和紅崇系爆砍發(fā)形筋成單粗位(病BF沸U-求E)附大量野減少爪。榜貿(mào)HS陣Cs再移植怒已應(yīng)沃用于趣治療佩SL攝E,睬但H德SC沾s移援植面易臨的腦主要仍問(wèn)題禮是:慧(1福)造肺血恢勵(lì)復(fù)時(shí)吸間長(zhǎng)漫,感胖染、花出血顏等并唉發(fā)癥譯多,紙移植掘相關(guān)千死亡恭率特燦別是現(xiàn)異基包因移抖植較限高;挽(2遵)異厲體H嚇SC溜s移添植中兇GV科HD敢嚴(yán)重恨影響規(guī)病人巷的生勤存率墻和生墨活質(zhì)仁量。筆近年鋤來(lái),衛(wèi)基于廊狼瘡?fù)绞蟾勺募?xì)胞差的零咐星研儀究報(bào)狀道M頓SC酸和H柳SC仿s可紋能存娛在不叮同程滔度的飛缺陷塞。I撕ke虧ha介ra似[2弱5]在報(bào)告辣狼瘡矩鼠(僻MR周L/逗lp間r)管用異手基因挪MS頌C和揉HS阿Cs披共移轎植(睬供體女為獼同猴)趟,狼縫瘡鼠偶生存拿期超萌過(guò)兩巨年。序MS寒C和拼HS尋Cs毀共移帥植具刊有以經(jīng)下優(yōu)悲點(diǎn):手(1櫻)無(wú)改GV府HD質(zhì)發(fā)生勵(lì);(扭2)盾無(wú)移疼植失叫敗;塌(3賣)造瞎血重裳建快頃;(擾4)暫細(xì)胞元免疫擊功能螞恢復(fù)踩快。崖應(yīng)用央狼瘡豆鼠模鼠型M棗RL愛(ài)/I稅pr廚實(shí)驗(yàn)班,將圾正常張鼠骨劈髓(獵包含把少量娘的T鋤細(xì)胞宰和M仆SC壞)直陜接注酬射人線MR嶄L/籮Ip遭r小射鼠骨鴉髓腔何內(nèi),糕能使荒狼瘡戲鼠存圖活兩淺年以音上并位無(wú)臨拿床并議發(fā)癥隊(duì)發(fā)生視,且薦未發(fā)燭生G刮VH世D[遇26辜,2伯7]恥。用脅正常賄人骨訪髓M助SC報(bào)移植組治療愁MR蝦L/餐Ip嶄r狼奇瘡鼠撐,能績(jī)顯著舊降低歪尿蛋偉白、衰抗d需s-由DN杠A抗驅(qū)體、秩補(bǔ)體棄C3于腎小殿球沉返積,部明顯紛改善廁狼瘡爐腎病隸理進(jìn)免展[賴25受]。扁基于售對(duì)S列LE生骨髓老MS甚C的準(zhǔn)體外普及動(dòng)路物體纏內(nèi)研訊究,膛南京掏大學(xué)斥醫(yī)學(xué)稻院附鏟屬鼓顯樓醫(yī)均院風(fēng)文濕免場(chǎng)疫科稼于辣2坡00茂7-若03頃-0罩9音對(duì)兩純例重瑞癥S倡LE故實(shí)施誓了異墊基因傘骨髓錄MS零C移議植(邁供者夸為其暢母親肝),誦均無(wú)缺并發(fā)蘋癥,麗療效稱肯定閣,M港SC涉移植亂后能幣顯著彩改善葬SL善E病籠情,尖降低小血中孫抗體住的水桃平,警遠(yuǎn)期務(wù)療效孟在進(jìn)度一步挎隨訪觀中[即28筍]。敞因此販間質(zhì)夠干細(xì)低胞移董植為灘系統(tǒng)暫性紅遞斑狼豎瘡的松治療迷開辟犧了新耐領(lǐng)域餅。嬸案4轎中醫(yī)必藥在鞠骨髓炮間質(zhì)捆干細(xì)銅胞移肉植治神療系護(hù)統(tǒng)性櫻紅斑要狼瘡若中的怎應(yīng)用壓墊系統(tǒng)寄性紅烏斑狼介瘡可促導(dǎo)致勒多臟湊器系周統(tǒng)損剛害,孫其病磨因病夢(mèng)機(jī)十哲分復(fù)昌雜。僑異基蛙因骨堆髓間姓質(zhì)干推細(xì)胞沈移植苦治療盈系統(tǒng)雞性紅絮斑狼織瘡,土也存叼在復(fù)肆發(fā)和鞏排斥市反應(yīng)糾問(wèn)題忍。其亦安全各性還魔需進(jìn)悶一步階提高槳,遠(yuǎn)腫期療銳效還墊需長(zhǎng)運(yùn)期觀繭察??拮鎳?guó)業(yè)醫(yī)學(xué)毯是一鍬個(gè)偉帥大的追寶庫(kù)劑,幾咱千年量的中新醫(yī)臨電床實(shí)妖踐為拾治療見(jiàn)SL聽(tīng)E積球累了簽大量保的寶莊貴經(jīng)曬驗(yàn)。哭在這遺些實(shí)認(rèn)踐中律或許儉蘊(yùn)涵經(jīng)著促蛾使M陽(yáng)SC似s向扭多種挨受損委組織高細(xì)胞干轉(zhuǎn)化奇的可冊(cè)能。遼因此傻,如桐能通友過(guò)中銜醫(yī)辨睜證施榴治,幟利用排治療陶SL終E中華藥制夜劑誘蛙導(dǎo)移犧植后腫正常傲MS強(qiáng)Cs荒向受播損組多織細(xì)裳胞轉(zhuǎn)筐化,賓或/濁和促動(dòng)進(jìn)移江植后圈正常兵MS斑Cs磨向病路損區(qū)防聚集羞,修思補(bǔ)壞便死組籌織、警器官挑,可憶起到深優(yōu)勢(shì)杠互補(bǔ)陜、協(xié)紋同增句效的沸作用抹,將虎進(jìn)一精步提渡高M(jìn)匠SC透s移蛾植治竊療S獸LE夏的成貪功率戰(zhàn)和安元全性全。溪愚4.阻1竹中醫(yī)犯藥在棕干細(xì)瞞胞移姜植治鎮(zhèn)療前宿的應(yīng)債用S侄LE商的證病機(jī)歡為內(nèi)插外合斧邪致殘病。次病變?cè)共课唤冻跗鹛硪约⌒1硌獨(dú)っ}筋盒骨為醫(yī)主,約病情豪發(fā)展饒,內(nèi)棉浸臟扯腑,競(jìng)腎、稻心、水腦、樂(lè)肝、漂膽、菊肺、衡脾等鼻,經(jīng)隔絡(luò)、魯肌肉哄、關(guān)足節(jié)同遭時(shí)受亮累。錯(cuò)本病衫屬于宜本虛照標(biāo)實(shí)么,虛冤實(shí)錯(cuò)糧雜證調(diào)。論糾其標(biāo)廁,外嚼有六程邪毒嚼,內(nèi)有有火五熱、留痰濕敬、風(fēng)魔陽(yáng)、巡淤血展,邪存久不告化,遷均可唯蘊(yùn)毒歸。諸森邪之勻中,巖以血嫂熱瘀臟毒為證主。粘本病底虛投(腎攤虛陰住虧為慌主)崇、瘀貿(mào)(血翼絡(luò)瘀籌滯)散、抄毒論(熱鋤毒、子火毒昨)尤三憂者并梅存,藥互為趁因果瞧。腎青虛陰族虧,旋瘀熱描易于釘蘊(yùn);根熱毒美燔灼寬,耗葵傷陰墊血,范則腎洋虛陰賠虧更痛甚;哄熱毒份搏結(jié)現(xiàn)于血撥分,求血脈搭痹塞設(shè)則為霞淤血睛,正鐮所謂滋“艘熱更扇不泄雞,搏崖血為劣淤證”僵。虛糞、淤冠、毒聲三者菠互為叉影響耽,終后至本趣虛標(biāo)床實(shí),關(guān)虛實(shí)睛錯(cuò)雜烘之證形。素歷體不搜足,掩肝腎椒陰虛蓋,或駐后天贏失養(yǎng)衫,氣慮陰兩洪傷,恨復(fù)感練六淫彈邪毒但,內(nèi)該外合洞邪而賭損及謠多臟浩,最叢后腎覺(jué)元虧泰敗,撿濁毒脈蒙竅秀,或溜淤毒惜上入攏巔腦消,病幟情危盒險(xiǎn)。類SL忌E病懼變以樂(lè)本虛貧邪實(shí)階為主民,治嬌療當(dāng)晶補(bǔ)虛股瀉實(shí)盾,正店邪兼動(dòng)顧。痕從臟蕉腑分需類,披補(bǔ)虛咬有補(bǔ)曬腎、剖益肝纏,健廢脾、槽寧心蝴、養(yǎng)地肺的傳不同罪;從新陰陽(yáng)評(píng)氣血?jiǎng)诙缘?,有嗽溫?yáng)鐮、益浙氣、條滋陰舍、養(yǎng)繡血的索區(qū)別譽(yù)。著芳移植駕前雖交有本傻虛,悟但淤召毒較忠深。兆此期足當(dāng)以磁攻為兇主,竄徹底挽清化恰淤毒矩、理胸順?biāo)栝w脈、基蕩滌決邪氣初、蠲婦痹通徹絡(luò)。爬同時(shí)請(qǐng)扶以湊正氣威,使墨祛邪唉少傷探正,扣扶正賞不留蛛邪。撕方用臟犀角蝕地黃快湯、補(bǔ)清瘟繩敗毒項(xiàng)飲、統(tǒng)膈下丟逐瘀惑湯等戀。藥清物選損用羚濟(jì)羊角久粉、追水牛局角、杯犀角霞、銀稈花、仁牛黃晨、連稈翹、添玳瑁偷粉、映蒲公遞英、犯紫花桑地丁急、大瞎青葉錯(cuò)、板窄藍(lán)根候、白的花蛇根舌草仇、玄紫參、艘生地狹、丹巴皮、坑赤芍露、山載梔、乞青黛冬、生夾石膏爸、寒綁水石席、滑幼石、競(jìng)紫草工、白標(biāo)茅根詳、知頂母、折魚腥賀草、號(hào)鮮蘆作根、狂大黃修等。棍移植先前當(dāng)昌配合競(jìng)環(huán)磷窗酰胺圈加強(qiáng)遭清髓振效應(yīng)邪,清誕除髓衡脈瘀繁毒積猴滯,要為腎支精(根間質(zhì)即干細(xì)喉胞)康的順?biāo)岳敂啦继嵬峁嵪閮舭布y全的閥環(huán)境待。此范時(shí)還評(píng)應(yīng)少傳佐正決氣,技加強(qiáng)翠自我保防護(hù)辭,防掩止外五邪乘傳虛而勁入。色嫁4.穗2混中醫(yī)掀藥在宰干細(xì)焰胞移誓植治芹療中霜的應(yīng)封用從肯移植誤的正叢常間枯質(zhì)干替細(xì)胞緣開始橋進(jìn)入距人體訪到完顫全歸貧巢,雷向病速損區(qū)悅匯集猶,這徐是間普質(zhì)干古細(xì)胞肝移植快的關(guān)次鍵,棟決定誤著移師植成患敗。帥此時(shí)辛當(dāng)以識(shí)補(bǔ)虛雨、抗肆排異祥為主泳,補(bǔ)藥腎益錦肝,斯健脾棵寧心押養(yǎng)肺慰;或那溫陽(yáng)意益氣皮、滋淹陰養(yǎng)精血。爆陰陽(yáng)攏學(xué)說(shuō)值認(rèn)為正“支孤陰糖不生萬(wàn),孤掀陽(yáng)不莫長(zhǎng)癥”撓,此拍階段場(chǎng)腎陰蘋精需怕要腎陜陽(yáng)的鎮(zhèn)溫煦淘、推票動(dòng),繭因此權(quán)補(bǔ)助臂腎陽(yáng)雀是不貼可缺浴少的掠一環(huán)帳。陰胳平陽(yáng)蝕秘,燭臟腑疊整體餡平衡皇調(diào)和框,有蛾利于架腎精灰的輸牛布和太植入顫,并晴為腎燃精的悄化生奴打好察基礎(chǔ)渾。方要用腎午氣丸蕉、君哪子湯謠,四帽物湯屢,補(bǔ)曠肺湯跡等加盟減,暖藥物窯選用頭人參火、黨贈(zèng)參、遺西洋扇參、否紅參懼、白斧術(shù)、鵲黃芪樣、茯物苓、幟北沙墻參、賭當(dāng)歸退、枸客杞、梯丹參烤、雞酬血藤挽、鹿連茸等隱。犯叮4.勁3鍛中醫(yī)曉藥在債干細(xì)遮胞移魯植治榨療后富的應(yīng)福用腎柴精(齡間質(zhì)艘干細(xì)煩胞)熔為先弱天之約精,櫻是機(jī)矩體生凳命活耳動(dòng)之傲本,艙具有夢(mèng)促進(jìn)媽生長(zhǎng)蠅發(fā)育痕,參貞與血糊液形框成,瘡抵御釋外邪版侵襲挪等作芝用。海SL娘E晚環(huán)期,薪臟腑區(qū)俱損負(fù)(可連損及羽腎、刻心、早腦、更肝、岡肺、盲血液表、皮唐膚、卻骨骼緒關(guān)節(jié)光等多犁個(gè)系神統(tǒng))違,氣稿血津曉液不蔽足。逗間質(zhì)稿干細(xì)籍胞歸乒巢或幣向病阻損臟粒器匯討聚后三,可公以利針用中紐藥通練過(guò)合圈理的槳辨證悄施治弱促使木間質(zhì)樣干細(xì)啟胞向圣病損獄組織梅細(xì)胞邁定向掃增殖艙分化脾,加耕快組思織修某復(fù)。秧光4.己3.多1戴中訓(xùn)藥單座體可愿在體騾外誘弟導(dǎo)間犬質(zhì)干顏細(xì)胞悠增殖幅和分陷化因殃為大沫量體月外實(shí)動(dòng)驗(yàn)證謹(jǐn)實(shí)許的多中宵藥單田體可滅在體綿外誘怕導(dǎo)間西質(zhì)干腳細(xì)胞隔增殖永和分崖化,淺所以銜完全噸有理泛由相咳信不旦同的諸中藥胳在體復(fù)內(nèi)同霉樣具土有誘誤導(dǎo)移縱植后垂間質(zhì)愛(ài)干細(xì)叼胞定澇向分柄化的堵能力織。早鑄期更樓多的蒜研究射集中溪在中爹藥成用分可割體外秘誘導(dǎo)哭MS夏Cs蜻向神怎經(jīng)元斃樣細(xì)夜胞分轎化上賠。已胡報(bào)道再具此同作用憤的中填藥絞繳股藍(lán)維[2露9~駱31患]、眾龜板哨液、歷不同廊濃度攏的銀博杏內(nèi)晌酯B忍可促喝進(jìn)M抹SC風(fēng)s向獸神經(jīng)稱樣細(xì)劫胞分鬼化。咬黃芪蟻甲苷符[3工2]訊可在豐體外濃誘導(dǎo)勞大鼠召M(fèi)S肢Cs握定向薦分化止為心遼肌樣讀細(xì)胞多,但陵誘導(dǎo)部率仍盯有待拖提高刺。繪帳4.吧3.畫2而臨微床中哄藥復(fù)磁方可堆誘導(dǎo)熱間質(zhì)罷干細(xì)走胞定紀(jì)向分成化有島研究月顯示尿中藥型復(fù)方彩對(duì)M乖SC穩(wěn)向成戰(zhàn)骨方屆向分旋化也欺有很飛大作驅(qū)用,談治療拋股骨堤頭壞皇死的魯袁氏銷生脈惠成骨陳膠囊腳可以穩(wěn)拮抗汽激素莫誘導(dǎo)魚的骨則髓M釀SC峰向脂浸肪分屑化,廳從而宋促進(jìn)鬼MS狼C的訓(xùn)成骨牧分化部作用海[3雖3]觀。類酬似研凝究提莊示中拿藥復(fù)犁方可應(yīng)以通艦過(guò)促愧進(jìn)M沈SC極向成狀骨方盯向分便化,離從而辟可用傳于治誰(shuí)療骨申質(zhì)疏爬松癥登、骨樸缺損莖疾病炒。楊暮博華炒等[減34哥]對(duì)啟下肢引血管尺缺血康性病閃變?cè)诠痪咄鼈渫怛吙剖职櫺g(shù)或號(hào)介入題治療宵適應(yīng)揭癥時(shí)于,經(jīng)乏1個(gè)演月系隊(duì)統(tǒng)中哥西藥參物治專療而仗療效籮不佳后的患孤者,質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