臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題52

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題52A1型題1.貧血按形態(tài)學(xué)分類不包括A.正常細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞高色素性貧血答案：E臨床通常按紅細(xì)胞的MCV和MCH以確定細(xì)胞的大小，按MCHC確定色素的高低，尚無高色素紅細(xì)胞，所以貧血按形態(tài)學(xué)分類不包括大細(xì)胞高色素性貧血，而其余四種均包，活在內(nèi)。2.缺鐵性貧血的血象特點為A.紅細(xì)胞體積正常，中心淺染區(qū)縮小B.紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯C.血紅蛋白比紅細(xì)胞減少明顯D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高E.白細(xì)胞體積小答案：C小、染色淺、中心淺染區(qū)擴大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高，提示骨髓造血功能活躍。缺鐵性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，經(jīng)鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)在一周后即開抬增高，提示鐵劑治療有效。3.巨幼細(xì)胞貧血的實驗室檢查，錯誤的是A.血涂片中以大細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯C.骨髓中出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼樣變D.中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)＜28pg答案：E營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，血象：血涂片紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主：中性粒細(xì)胞數(shù)目減少，形態(tài)變大，有核分葉過多現(xiàn)象；血小板減少。骨髓象是紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍，以中幼紅為主，各期幼紅細(xì)胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實驗室檢查部正確。巨幼功細(xì)胞貧血紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增高＞32pg，故E是錯誤的。4.不宜與鐵刊同時服用的藥物是A.抗酸藥B.維生素CC.稀鹽酸D.維生素B1E.右旋糖酐鐵答案：A胱氨酸)可促使Fe3+還原為Fe2+，促進(jìn)鐵的吸收。而抗酸藥不能與鐵劑同服。5.急性白血病中，出血最多見的類型是A.急性原始粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：B類型的急性白血病雖亦可因血小板減少而出血，但相對少見。6.單純性甲狀腺腫的治療，錯誤的是A.停用有關(guān)藥物B.激素合成障礙者可替代治療C.地方性甲狀腺腫應(yīng)碘化飲水、碘化食鹽D.妊娠期應(yīng)補充甲狀腺素E.內(nèi)科治療無效可手術(shù)答案：D確的。7.不屬于甲亢危象表現(xiàn)的是A.病情突然惡化B.高熱脫水C.心力衰竭D.重度感染E.惡性突眼答案：E甲亢危象是甲亢病人因某些誘因使原來病情突然惡化，可有高熱脫水、心力衰竭和重度感染等表現(xiàn)，而惡性突眼是甲亢本身的表現(xiàn)，不屬于甲亢危象的表現(xiàn)。8.糖尿病治療錯誤的是A.控制飲食B.餐前運動C.定時服藥D.自行監(jiān)測E.學(xué)會注射胰島素答案：B糖尿病病人可通過運動使末梢組織對胰島素敏感性增強，但宜在餐后運動，因此餐前運動是錯誤的。其余四項治療均是正確的。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)腫痛B.關(guān)節(jié)畸形C.活動受限D(zhuǎn).晨僵E.肌肉萎縮答案：D見于其他疾病。10.水楊酸治療風(fēng)濕時，不合適的是A.飯后服B.為減少胃腸道反應(yīng)可加氫氧化鋁C.有出血傾向者慎用D.阿司匹林開始用量為每日30～40mg/kgE.癥狀消失后，應(yīng)漸減劑量答案：D抗風(fēng)濕治療選用水楊酸鹽，阿司匹林每日0.08～0.1g/kg，分3～4次回服。癥狀消失后用原量1/2，療程4～6周，為減少胃腸道反應(yīng)惡心、胃痛、胃出血，飯后服藥，可加用氫氧化鋁減少副作用。11.SLE與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.小關(guān)節(jié)受累后是否發(fā)生畸形D.對稱性E.血沉增快答案：C節(jié)炎的不同是小關(guān)節(jié)受累后有無畸形，而其余四項在兩種疾病時均可出現(xiàn)而無不同。12.治療垂體前葉功能減退，最主要的措施是A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.減少過勞、預(yù)防感染C.針對腫瘤或炎癥治療D.激素替代治療E.積極防治分娩大出血答案：D垂體前葉功能減退的癥狀是由于靶腺激素(腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素等)減低所致，所以最主要治療是激素替代治療，其他為輔助治療措施。13.關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的描述，以下不正確的是A.外觀草黃色，偶呈血性B.比重＞1.018C.粘蛋白定性試驗陽性D.有核細(xì)胞數(shù)常＞1.0×109/L，以淋巴細(xì)胞為主E.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌陽性率很高答案：E條件；而白細(xì)胞計數(shù)＞1.0×109/L，以淋巴細(xì)胞為優(yōu)勢是區(qū)別結(jié)核和其他感染或炎性胸水的關(guān)鍵點。14.診斷急性中毒最有力的依據(jù)是A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.體格檢查D.診斷性治療E.既往病史答案：A作用。15.重度有機磷農(nóng)藥中毒的治療，錯誤的是A.靜注阿托品B.應(yīng)用解磷定C.洗胃D.利尿E.達(dá)“阿托品化”后停藥答案：E在用阿托品治療重度有機磷農(nóng)藥中毒時，達(dá)“阿托品化”后應(yīng)逐漸減為維持量，不宜過早停藥，因此達(dá)“阿托品化”后停藥的說法是錯誤的，而其余四種治療均是正確的。16.顱高壓生命體征改變早期表現(xiàn)為A.血壓下降、脈搏變快、呼吸淺快B.血壓下降、脈搏變慢、呼吸深慢C.血壓升高、脈搏變慢、呼吸深慢D.血壓升高、脈搏變快、呼吸淺快E.血壓升高、脈搏、呼吸正常答案：C式呼吸．血壓下降，脈搏細(xì)速，最終呼吸、心跳停止。17.癲癎發(fā)作特點不包括A.突然性B.表演性C.間歇性D.短暫性E.刻板性答案：B點。18.幻覺是指A.對客觀事物的錯誤感覺B.沒有客觀事物的錯誤感覺C.沒有客觀事物作用于感官的虛幻知覺D.對客觀事物的幻想E.半睡半醒時的感覺答案：C這是一道基本概念題，幻覺是指沒有客觀事物作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻知覺。19.自知力喪失常見于A.神經(jīng)官能癥B.癔癥C.精神分裂癥D.強迫癥E.焦慮癥答案：C精神分裂癥病人有自知力喪失，而其余幾種病很少見或沒有。20.不協(xié)調(diào)忭精神運動性興奮，屬于哪類精神障礙A.意志障礙B.情感障礙C.行為障礙D.聯(lián)想障礙E.記憶障礙答案：C障礙。21.休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙答案：D表現(xiàn)。22.外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和最有效的方法是A.及時處理傷口B.注射玻傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.注射人體免疫球蛋白E.應(yīng)用大劑量青霉素答案：B外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和有效的方法是盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。目的是中和游離毒素，屬被動免疫。破傷風(fēng)類毒素是在外傷前使用，使機體產(chǎn)生抗體，屬自動免疫。23.最簡單而快速的診斷輸血中出現(xiàn)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C.所輸血作直接涂片D.病人血作直接涂片E.抗菌藥物治療性診斷答案：C所輸血作直接涂片，若能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，即可作出細(xì)菌污染的診斷，此法最簡單而快速。24.以下使用抗生素錯誤的是A.開放性骨折B.大面積燒傷C.甲亢手術(shù)D.結(jié)腸手術(shù)前后E.人造關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：CA、B、D、E均需要使用抗生素。甲狀腺手術(shù)為無菌手術(shù)，手術(shù)時間也不長，不需要使用抗生素。25.術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)是A.傷口疼痛B.傷口紅腫C.傷口周圍皮溫高D.傷口局部波動感明顯E.傷口化膿答案：A手術(shù)3天后傷口疼痛應(yīng)明顯減輕，若仍持續(xù)痛，或痛減輕后又再度加重，是傷口感染的早期表現(xiàn)。26.大面積燒傷早期最重要的治療是A.補液B.防治感染C.止痛D.植皮E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素答案：A大面積燒傷早期主要威脅病人生命的是低血容量休克，因此最主要的治療是補液。27.以下疾病哪項不適合使用全腸外營養(yǎng)A.乙狀結(jié)腸瘺B.潰瘍性結(jié)腸炎C.急性胰腺炎D.短腸綜合征E.急性腎功能衰竭答案：A乙狀結(jié)腸瘺為低位結(jié)腸瘺，不需要全腸外營養(yǎng)，可進(jìn)食或腸內(nèi)營養(yǎng)。28.甲狀腺癌預(yù)后最差的組織類型是A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.膠樣癌答案：D甲狀腺癌預(yù)后最差的是未分化癌，早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺和骨。29.導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于A.癌性潰瘍B.皮膚多個瘤樣結(jié)節(jié)C.癌灶侵犯庫柏韌帶D.癌灶侵入乳管E.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管答案：E皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致。30.瘢痕性幽門梗阻突出的臨床癥狀是A.嘔吐頻繁伴消瘦無力B.上腹部膨隆C.嘔吐大量酸臭味的隔日所進(jìn)食物D.上腹可見胃型及蠕動波E.有長期潰瘍病史答案：C瘢痕性幽門梗阻突出的臨床癥狀是嘔吐大量酸臭味的隔日所進(jìn)食物。31.十二指腸球部潰瘍的X線征象哪項最有意義A.球部變形B.球部激惹征象C.球部龕影存在D.幽門痙攣征象E.局部占位征象答案：C龕影是消化性潰瘍X線鋇餐檢查時的直接X線征象。激惹、變形等均為間接征象，間接征象只提示，但不能作為確診潰瘍的證據(jù)。32.上消化道大出血伴休克時，首要的治療措施是A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補充血容量E.靜脈注入奧美拉唑答案：D上消化道大出血伴休克，提示血容量丟失過多，機體己失代償，盡快補充血容量，所以選擇D。其他各項均為一般的急救措施和止血措施；內(nèi)鏡下止血有一定的效果，但也應(yīng)在糾正休克的基礎(chǔ)上進(jìn)行。33.原發(fā)性肝癌首發(fā)癥狀為A.發(fā)熱B.黃疸C.肝區(qū)疼痛D.腹脹E.貧血消瘦答案：C原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛，約占半數(shù)以上。34.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項是錯誤的A.以腺癌占絕大多數(shù)B.右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥狀和腹部腫塊為主C.左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主D.結(jié)腸癌以血行轉(zhuǎn)移為主，對放療敏感E.治療原則是手術(shù)為主綜合療法答案：D結(jié)腸癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對放療不敏感。35.有關(guān)腹外疝的敘述，下列哪項不正確A.腹股溝直疝多見于青壯年病人B.股疝多見于中年婦女C.腹股溝直疝疝囊不降入陰囊D.股疝應(yīng)及早行疝修補術(shù)E.切口疝多為手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后感染所致答案：A腹股溝直疝多見于年老體弱者，而非青壯年。36.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.切口疝B.股疝C.滑動性疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝答案：B最易發(fā)生嵌頓的是股疝，這是因為疝內(nèi)容物在股管內(nèi)垂直向下，在卵圓窩處轉(zhuǎn)向前，形成一銳角，而且股環(huán)狹小，周圍又多為韌帶，因此股疝最易發(fā)生嵌頓和絞窄。37.終末血尿病變部位在A.腎臟B.腎盂C.輸尿管D.膀胱頸部、膀胱三角或后尿道E.前尿道答案：D終末血尿即排尿終末時有血尿，提示病變部位在膀胱頸部、膀胱三角或后尿道。38.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為A.腰部腫塊B.大量肉眼血尿C.腰部腫塊和肉眼血尿D.肉眼或鏡下血尿E.嚴(yán)重休克答案：D下血尿，癥狀輕微，可自愈。39.腎結(jié)核的主要癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.終末或全程血尿C.膿尿D.腰痛、腰部腫塊E.全身結(jié)核中毒癥狀答案：A泌尿系結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核。經(jīng)血運至腎，先從腎開始，可蔓延至輸尿管、膀胱、尿道和對側(cè)腎，同時也向男性生殖系統(tǒng)蔓延。本題5個供選項腎結(jié)核時均可有，但主要癥狀和重要診斷線索是尿頻、尿急、尿痛。40.肛裂的主要特點是A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.排便痛、帶血D.粘液性血便E.肛周有膿性分泌物答案：C肛裂的主要特點是排便時肛門痛和便血。內(nèi)痔為無痛性便血。41.癌腫下緣距肛門口5cm以內(nèi)的直腸癌，手術(shù)方式是A.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))B.直腸腫瘤局部切除術(shù)C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)答案：E癌腫下緣距肛門5cm以內(nèi)的直腸癌，應(yīng)作腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。42.急性膿胸具有確診意義的是A.持續(xù)高熱B.胸痛氣促C.患側(cè)呼吸音消失D.縱隔侈向健側(cè)E.胸穿抽出膿液答案：E急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。A、B、C、D四項都是急性膿胸的臨床表現(xiàn)，非特有，不能作為確診根據(jù)。43.關(guān)于腦疝的敘述，下列哪項是錯誤的A.腦疝是顱高壓的并發(fā)癥B.小腦幕切跡疝常因幕上一側(cè)占位性病變引起C.枕骨大孔疝系幕下小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位D.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)為迅速昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓E.枕骨大孔疝早期的臨床表現(xiàn)是雙側(cè)瞳孔縮小答案：E突然發(fā)生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓)，隨后心跳驟停，意識喪失，瞳孔散大。44.影響骨折愈合最重要的因素是A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.骨折部的血液供應(yīng)D.全身代謝性疾病E.骨折類型答案：C影響骨折愈合的因素很多，五項備選項均包括在內(nèi)，但最重要的因素是骨折部的血液供應(yīng)。45.下列哪種骨折是不完全骨折A.螺旋骨折B.粉碎骨折C.橫骨折D.嵌插骨折E.青枝骨折答案：E骨膜僅部分?jǐn)嗔眩c青嫩樹枝被折斷時相似，為不完全骨折。46.有移位的鎖骨骨折治療宜采用A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B.手術(shù)治療C.肩人字石膏固定D.外展架固定E.三角巾懸吊答案：A有移位的鎖骨骨折的治療宜采用手法復(fù)位橫8字繃帶固定。一般均能取得滿意療效。即使復(fù)位稍差畸形愈合，也不影響上肢功能。只有畸形明顯、影響外觀或病人不能忍受繃帶固定，可考慮手術(shù)治療。47.出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是A.鎖骨骨折B.肩周炎C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨外科頸骨折E.肩關(guān)節(jié)脫位答案：E杜加(Dugas)征又稱搭肩貼胸試驗。肩關(guān)節(jié)脫位時為陽性。方法是患肢手掌搭在健側(cè)肩上，肘內(nèi)側(cè)不能貼胸為陽性；或者患肢肘內(nèi)側(cè)貼胸，患肢手掌不能搭及健側(cè)肩也是陽性。48.脊柱骨折病人搬運過程中的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位E.屈曲側(cè)臥位答案：D髓損傷。應(yīng)采取的體位是仰臥位。49.急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于A.成人長骨骨干B.兒童長骨骨干C.成人長骨骨端D.兒童長骨干骺端