2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)歷年考題摘選答案

住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)歷年考題摘選答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.從骨髓中分選出的c-kit細(xì)胞，具有下列哪些分化潛能A、成骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、造血細(xì)胞E、促進(jìn)HSC增殖分化2.患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒細(xì)胞11%，中性晚幼粒細(xì)胞16%，中性桿狀核細(xì)胞24%，中性分葉核細(xì)胞31%，嗜酸性粒細(xì)胞5%，嗜堿性粒細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞8%。該患者可能診斷考慮的疾病有A、急性感染B、類白血病反應(yīng)C、惡性腫瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病F、再生障礙性貧血3.男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、腰椎MRIE、B超4.ITP可出現(xiàn)A、CT延長(zhǎng)B、BT延長(zhǎng)C、血塊收縮良好D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、PT延長(zhǎng)5.下列白血病中過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)的是()A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病6.下列哪些疾病表現(xiàn)出PAgT的減低A、口服避孕藥B、血小板無(wú)力癥C、巨大血小板綜合征D、高β-脂蛋白血癥E、無(wú)纖維蛋白原血癥7.周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ〢、骨髓纖維化B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血8.肝臟和內(nèi)皮細(xì)胞均能合成的血液凝固調(diào)節(jié)蛋白是()A、ATB、PCC、TFPID、PZE、HC-Ⅱ9.關(guān)于溶血性貧血下列哪些是正確的()A、血清間接膽紅素增加B、尿膽原增高C、血涂片可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞D、血清結(jié)合珠蛋白增加E、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生10.女性，60歲，腰背疼痛4個(gè)多月，有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；?yàn)：尿蛋白（+++），白細(xì)胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要診斷是A、華氏巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、重鏈病D、MGUSE、淀粉樣變性11.細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測(cè)法有A、細(xì)胞增殖法B、免疫印跡法C、細(xì)胞病變抑制法D、靶細(xì)胞殺傷法E、組織原位雜交法12.有關(guān)慢淋，下列敘述正確的是A、老年人發(fā)病率高B、淋巴結(jié)、肝、脾腫大C、可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血D、骨髓涂片中淋巴細(xì)胞>10%E、以上都不是13.下列哪些指標(biāo)支持小細(xì)胞低色素性貧血的診斷()A、MCV65flB、MCV88flC、MCH22pgD、MCH31pgE、MCHC0.2814.下列哪項(xiàng)是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標(biāo)志物()A、β-TGB、t-PAC、PAID、P-選擇素E、TM15.患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3.1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小時(shí)，X線顯示左鎖骨可見(jiàn)2×3cm大小的結(jié)節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見(jiàn)多個(gè)溶骨性破壞，骨髓漿細(xì)胞比例23％，尿蛋白（++）。對(duì)該病人的診斷意義最大的檢查是A、血尿素氮、肌酐B、血免疫球蛋白的測(cè)定C、血常規(guī)D、血磷的測(cè)定E、血鈣的測(cè)定16.真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血小板計(jì)數(shù)C、NAP染色D、脾臟大小E、紅細(xì)胞容積17.多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的致死原因?yàn)锳、淀粉樣變性B、感染C、出血傾向D、腎功能損壞E、高黏滯綜合征18.下列哪些不是急性再障的血象表現(xiàn)()A、正常細(xì)胞性貧血B、網(wǎng)織紅細(xì)胞＞2%C、血紅蛋白下降緩慢D、血小板＜10×10/LE、中性粒細(xì)胞＜0.5×10/L19.繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)多見(jiàn)于下列哪些疾病()A、感染性疾病B、免疫性疾病C、瘀血性疾病D、血液系統(tǒng)疾病E、類脂質(zhì)沉積類疾病20.T祖淋巴細(xì)胞的表型有()A、CD34B、TDTC、CD10D、CD7E、CD821.診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是A、血涂片分類B、骨髓穿刺C、蛋白電泳D、淋巴結(jié)活檢E、尿內(nèi)證實(shí)有本周蛋白22.由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的具有抗凝作用的物質(zhì)是()A、EPCRB、HMWKC、TFPID、vWFE、TM23.屬淋巴組織腫瘤（WHO分類，2008）的是A、原始淋巴細(xì)胞（前體淋巴細(xì)胞）腫瘤B、成熟B細(xì)胞腫瘤C、成熟T/NK細(xì)胞腫瘤D、霍奇金淋巴瘤（HL）E、移植后淋巴組織增殖性病變24.關(guān)于血小板膜的結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)是正確的A、含糖蛋白B、含單層磷脂C、含Ca-Mg-ATP酶D、含有關(guān)受體E、含陰離子泵25.目前"凝血常規(guī)"檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括A、APTTB、vWF：Ag測(cè)定C、PTD、TTE、Fg定量測(cè)定卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,D,E2.正確答案:B,D為明確診斷考慮做的檢查有A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、腹部超聲波檢查C、Ph染色體檢查D、CFU-GM集落培養(yǎng)E、血吸蟲檢查F、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色正確答案:A,C,D,F該患者若是慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓象檢查會(huì)出現(xiàn)的改變有A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍B、粒紅比例明顯增高C、原始粒細(xì)胞＞10%D、骨髓可發(fā)生輕度纖維化E、巨核細(xì)胞減少F、嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:A,B,D,G,H類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是類白血病反應(yīng)A、有原發(fā)疾病B、粒細(xì)胞中毒性改變明顯C、外周血中性粒細(xì)胞＞100×10／LD、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高E、骨髓細(xì)胞增生極度活躍F、無(wú)Ph染色體正確答案:A,B,D,F提示：該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病，治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%，嗜堿性粒細(xì)胞22%。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是A、骨髓增生異常綜合征B、感染性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病急性變D、骨髓纖維化E、嗜堿性粒細(xì)胞白血病F、急性粒細(xì)胞白血病(M3)型正確答案:C3.正確答案:B骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為A、急性白血病B、類風(fēng)濕芙節(jié)炎C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、多發(fā)性骨髓瘤E、淋巴瘤正確答案:D可采用以下治療，除外A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、造血干細(xì)胞移植正確答案:C4.正確答案:B,D5.正確答案:D,E6.正確答案:B,C,E7.正確答案:A,B,C8.正確答案:A,C,E9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是A、化療B、對(duì)癥治療C、放療D、干擾素E、造血干細(xì)胞移植正確答案:A本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間），最可能是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案:B11.正確答案:A,C,D12.正確答案:A,B,C13.正確答案:A,C,E14.正確答案:A,D15.正確答案:B該患者最可能的診斷為A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥D、慢性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:B,D18.正確答案:B,D19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:B,C22.正確答案:A,B,C,E23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,C,D,E25.正確答案:A,C,D,E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.下列哪種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好，緩解期較長(zhǎng)A、t(15；17)B、t(4；11)C、t(9；22)D、t(8；21)E、t(8；14)2.臨床上G-6-PD缺陷癥分為A、蠶豆病B、自身免疫性溶血性貧血C、新生兒高膽紅素血癥D、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血E、新生兒溶血癥3.Disseminatedintravascularcoagulation(DIC)iscausedbyfollowingnon-hematopoi-eticdisordersA、surgicalinterventionB、renalfailureC、infectionD、tumorE、Hepatopathy4.受檢血漿的凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，可被甲苯胺藍(lán)糾正，表明A、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏B、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏C、有FDP或異常纖維蛋白原存在D、有肝素存在E、有類肝素物質(zhì)存在5.骨髓損傷使中性粒細(xì)胞生成減少，主要機(jī)制有A、藥物引起的損傷B、化學(xué)毒物及放射線C、免疫因素D、異常細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓E、細(xì)胞成熟障礙--無(wú)效造血6.APTT和PT都延長(zhǎng)多見(jiàn)于()A、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)E、各種血栓與止血改變處于代償階段7.用于紅細(xì)胞生成減少所致貧血的檢查有()A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B、血清鐵檢測(cè)C、血清鐵蛋白測(cè)定D、血漿維生素B檢測(cè)E、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定8.血象中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的疾病有A、類白血病反應(yīng)B、急性白血病C、骨髓纖維化D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血9.屬于成熟B細(xì)胞腫瘤（WHO分類，2008）的是A、Sezary綜合征B、脾邊緣帶淋巴瘤C、多毛細(xì)胞白血病D、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤E、蕈樣霉菌病10.某男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血漿糾正后測(cè)定PT為14.0s(對(duì)照13.0s)、APTT為46.0s(對(duì)照30.0s)。FⅧ∶C為110%，F(xiàn)Ⅸ∶C為5%。該病人初步診斷為()A、vWDB、血友病BC、遺傳性因子Ⅺ缺乏癥D、血友病AE、因子Ⅷ的抑制物存在11.下列哪些因素可以使紅細(xì)胞變形性下降A(chǔ)、紅細(xì)胞膜蛋白異常B、形成變性珠蛋白小體C、紅細(xì)胞膜磷脂減少D、維生素B缺乏E、Fe缺乏12.EPO的造血作用主要包括A、刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展B、促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟C、促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例E、增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命13.全血細(xì)胞減少可見(jiàn)于（）A、脾功能亢進(jìn)B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠眠性血紅蛋白尿D、惡性組織細(xì)胞病E、骨髓增生異常綜合征14.與獲得性血栓前狀態(tài)相關(guān)的基礎(chǔ)病變有()A、DICB、冠心病C、羊水栓塞D、糖尿病E、華法林所致PC、PS嚴(yán)重缺乏15.下列細(xì)胞化學(xué)染色必須保證標(biāo)本新鮮的是A、過(guò)氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色D、糖原(PAS)染色E、鐵染色16.患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時(shí)挑食，其他無(wú)特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分類：中性分葉核粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞2%，PLT310×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態(tài)學(xué)分類屬于A、小細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞不均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、正常細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血F、大細(xì)胞不均一性貧血17.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時(shí)，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說(shuō)法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA）D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD）18.識(shí)別染色體的重要指標(biāo)有A、染色體的相對(duì)長(zhǎng)度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、核型19.有關(guān)血小板哪些說(shuō)法是對(duì)的()A、血小板參與初期止血和二期止血過(guò)程B、巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板量，與巨核細(xì)胞倍體數(shù)無(wú)關(guān)C、血塊收縮依賴血中纖維蛋白原和血小板的數(shù)量、質(zhì)量D、血小板釋放內(nèi)源性誘聚劑所致的聚集，是可逆的E、GMP-140是血小板活化的一個(gè)重要指標(biāo)20.正常骨髓象，下列哪項(xiàng)正確A、原紅<2%B、原粒<2%C、早幼紅<10%D、早幼粒<5%E、淋巴細(xì)胞20%～25%21.紅細(xì)胞膜的功能包括哪些()A、維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和變形性B、參與紅細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的運(yùn)輸C、與免疫復(fù)合物的清除有關(guān)D、調(diào)節(jié)補(bǔ)體的活性E、具有抗原性22.在抗栓治療時(shí)常用的抗凝治療藥物有()A、肝素B、低相對(duì)分子質(zhì)量肝素C、華法林D、阿司匹林E、噻氯吡啶23.男性，35歲，入院時(shí)呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止；檢驗(yàn)結(jié)果：血小板60×10／L；A／G倒置，ALT明顯增高；APTT85s（對(duì)照．45s）；PT45s（對(duì)照13s）；TT33s（對(duì)照18s）；Fg0.8g／L；血漿D二聚體陽(yáng)性（乳膠凝集法）。該患者最可能的診斷是A、血友病B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C、DICD、血管性血友病E、TTP24.多發(fā)性骨髓瘤患者的X線檢查可出現(xiàn)的情況有A、典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)大小不等的溶骨性損害B、早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松C、骨質(zhì)破壞呈膨脹性D、骨密度增高E、病理性骨折25.AT-Ⅲ可抑制()A、凝血酶活性B、因子Ⅹa活性C、因子Ⅺa活性D、因子ⅫaE、因子Ⅶa卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,D2.正確答案:A,C,D3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C,D7.正確答案:B,C,D8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B,C,D10.正確答案:B該患者如與正常女性結(jié)婚后，所生子女符合下列哪項(xiàng)()A、女兒50%為攜帶者，兒子100%為正常人B、女兒50%為患者，兒子50%是患者C、女兒100%為攜帶者，兒子100%為患者D、女兒100%為攜帶者，兒子100%為正常人E、女兒50%為攜帶者，兒子50%為患者正確答案:D11.正確答案:A,B,C12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,C16.正確答案:B如果對(duì)該患者的外周血進(jìn)行形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查，可以見(jiàn)到A、以小細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均B、以大細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均C、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大D、出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞E、裂紅細(xì)胞增多F、靶形紅細(xì)胞增多正確答案