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社會工作者之中級社會工作實務真題練習A卷收藏附答案
大題(共10題)一、某社區(qū)有一群下崗女工,她們生活困難,主要靠低保和流動攤檔擺賣一些襪子等小衣物貼補家用。最近所在城市要創(chuàng)建文明城市,街道和城管工作人員對她們的流動攤檔提出了明確禁止的意見。下崗女工們天天無所事事,在家庭中跟丈夫爭吵,在社區(qū)聚集聊天、打牌,也經常產生一些紛爭,影響了鄰里團結。問題:1.這群下崗女工主要面臨哪些困境?2.請你根據(jù)這群下崗女工的情況,設計一份服務計劃書。【答案】1.下崗女工面臨的主要困境下崗女工大多處在40-50歲,她們普遍存在身體狀況不太好、學歷水平比較低、技能單一、個人自卑感強烈,面臨著經濟困難、家庭婚姻、子女供養(yǎng)和再就業(yè)等方面的問題。案例中下崗女工除了存在上述問題外,由于沒有營業(yè)執(zhí)照,小攤販的經營被迫中止,無所事事而導致了家庭、鄰里之間的矛盾。2.下崗女工的服務方案設計(1)方案目標:通過社會工作者的專業(yè)介入,幫助下崗女工厘清思路,加強自我認識,挖掘個人潛能;建立朋輩關系,加強人際活動;掌握新的技能,加強職業(yè)培訓和就業(yè)技巧培訓,提升個人綜合素質和社會生活能力。(2)方案實施策略:一是通過個案或者小組工作方法,幫助下崗女工順利度過下崗失業(yè)初期的心理調適階段,協(xié)助她們調整心態(tài),樹立信心,對今后的生涯作一個合理、全面、科學的規(guī)劃,訂立新的人生目標。二是通過社區(qū)工作的方法,搭建下崗女工的交流平臺,幫助她們建立廣泛的社會支持網絡,整合各種資源來解決問題。三是引導下崗女工轉變就業(yè)觀念,組織她們參加就業(yè)培訓,建立就業(yè)信息宣傳櫥窗,聯(lián)結企業(yè)開展招工就業(yè)推薦會。四是幫助下崗女工協(xié)調解決與家人、鄰里之間的紛爭問題,倡導和睦的家庭鄰里關系。五是開展大型的鄰里互助、鄰里友愛的活動。(3)整合資源,開展服務的介入實施。主要是包括列出服務所需經費、整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行力度、處理危機等。(4)方案評估:包括下崗女工對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果等方面評估。二、小強今年12歲,剛剛讀完小學六年級,將要到一所中學上初一。小強的父母在同一家國有企業(yè)上班,原先收入不算少,一家人的生活還不錯,小強的學習成績也在班里名列前茅。在最近的企業(yè)改制中,小強的父母相繼被裁員,雙職工家庭變成了零就業(yè)家庭,只能靠領取城市最低生活保障金勉強維持生活。家庭發(fā)生變故后,原先性格開朗的小強變得越來越沉默寡言,整天待在家中,不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結束,小強突然向父母說出不想再去上學的想法,讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是,小強的父母向社區(qū)工作站求助。接到小強父母的求助后,社會工作者小張與小強進行了深入的談話,了解到小強變化的癥結所在。原來,在申請最低生活保障金的過程中,社區(qū)居委會把包括小強父母在內的所有申請者的資料都張榜公布在社區(qū)告示欄上,更讓小強受不了的是,社區(qū)居委會還與他就讀的小學取得聯(lián)系,讓學校老師和同學都知道了家中的事情。雖然居委會的出發(fā)點是想讓學校給予小強照顧,但小強從此在學校里抬不起頭來,從一個好學生變成了厭學的學生。問題:1.上述案例中,小強的問題癥結在哪里?屬于社會工作的哪個領域?2.上述案例中,作為社會工作者,應該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1.小強的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區(qū)張榜公布,并且其家庭情況在沒有得到小強一家許可的情況下讓周圍同學知道了,這讓他感到自卑,由自卑引發(fā)出一系列問題。社區(qū)工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害,屬于社會救助社會工作的領域。2.針對本案例的情況,可以從以下幾點介入:(1)通過個案輔導,幫助小強樹立自尊自強的信念,坦然面對父母失業(yè)的事實。(2)引導小強正確看待政府的救助政策及其實施的意義。(3)開展城市最低生活保障對象子女參加的成長小組,通過小組活動幫助他們互相接納、彼此支持,培養(yǎng)他們積極的生活態(tài)度,健全的人生價值觀和良好的人際關系。(4)與居委會工作人員以及小強將要就讀的中學取得聯(lián)系,建議他們改變做法,盡量維護申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴。(5)與相關就業(yè)部門聯(lián)系,協(xié)助小強父母實現(xiàn)再就業(yè)。三、在某體育學院家屬住宅小區(qū)內,60歲能上能下的老年居民占到了相當大的比例,他們大多數(shù)是已經退休的某體育學院的教職員工,身體狀況普遍較好,有的還具備一定的體育運動專業(yè)特長。他們退休以后,有一部分人還在各種崗位上發(fā)揮特長,繼續(xù)從事著不同的工作;有一部分人則無所事事,或流連于棋牌室,或扎堆聊天帶孩子;還有的人則經受著各種生理和精神疾病的困擾。由于該住宅小區(qū)屬于單位管轄范圍,因此在小區(qū)內設立了家屬委員會行使居民自治管理職能。但由于該家屬委員會的職能設置和人員配備不夠健全,工作開展不夠到位,在小區(qū)內部服務和管理上造成了一定的混亂。問題:1.在上述案例中,該小區(qū)目前面臨的主要困境有哪些?2.針對該小區(qū)目前的困境,社會工作者應采取什么樣的介入策略?【答案】1.該小區(qū)目前面臨的主要困境有:家屬委員會的設置和配備不夠健全,小區(qū)服務管理工作不到位;居民文體活動開展不夠正常,個人特長沒有得到充分發(fā)揮等。2.主要介入策略:(1)與有關社區(qū)管理部門進行聯(lián)系,加強該小區(qū)家屬委員會的建設和管理,使之充分發(fā)揮居民自治管理作用。(2)運用活動理論和延續(xù)理論的觀點,組織該小區(qū)的老年人開展各類積極健康的文體活動,或讓他們輔導青少年開展體育鍛煉活動,關愛青少年的成長,這樣,既發(fā)揮了他們各自的特長,也使他們老有所樂、老有所為,保持和延續(xù)個人的運動生命。(3)運用個案工作、小組工作和社區(qū)工作方法,整合社會資源,對受各種生理和精神疾病困擾的老年人開展治療和服務工作,努力構建和諧小區(qū)。四、阿勇,男,14歲,初二學生,父親是個殘疾人,日常生活起居依賴家人的協(xié)助,母親整日忙于生計,四處打零工賺錢養(yǎng)家。阿勇每天要做很多家務,要照顧殘疾的父親和年幼的妹妹,抽不出很多時間來認真學習,所以成績一般。阿勇經常在好朋友面前抱怨命苦,家里的窘迫使得阿勇在和同學交往的時候,總感到低人一等?!締栴}】1.案例中阿勇面臨的主要困境是什么?2.針對上述問題,社會工作者應采取什么樣的介入策略?【答案】1.從“人與環(huán)境互動”的視角來分析,阿勇面臨的困境可以從“人”和“環(huán)境”兩個層面來分析:(1)從“人”的方面來看①阿勇正處于青少年期,該階段主要的人生發(fā)展任務是發(fā)展適當?shù)娜穗H關系;②阿勇的年齡,本應該是充當子女角色的時期,但由于父母功能的部分缺失導致他需要擔負起家庭主要照顧者的角色,迫使他不得不過多地面對和處理家庭問題,致使身份認同出現(xiàn)混亂;③家務勞動的大量參與,導致阿勇無暇顧及學業(yè),學習成績不佳又造成挫折感與壓力感;④由于家庭經濟狀況較差,使得阿勇覺得低人一等,在人際交往中受到較大影響。(2)從“環(huán)境”方面來看①由于家庭的客觀原因,父母給予阿勇的支持較少,造成親子間缺乏溝通;②由于花費較多的時間、精力在家務勞動上,阿勇用于建立朋輩群體間人際關系的時間相對較少,進而導致其社會關系發(fā)展上的障礙;③同學、老師以及學校方面不了解阿勇的家庭狀況,未能給他提供支持和幫助。2.針對案主阿勇面臨的困境,社會工作者可以采取的介入策略為:(1)評估阿勇的家庭經濟狀況,整合社會資源,協(xié)助其改善家庭生活窘迫的現(xiàn)狀;(2)為阿勇的母親提供就業(yè)輔導和就業(yè)培訓,提高職業(yè)技能,協(xié)助她獲得一份既能改善家庭經濟狀況,又有時間照顧家庭的工作;(3)評估阿勇父親的身體狀況,為其提供必要的醫(yī)療救助資源;聯(lián)系阿勇所在社區(qū)康復中心,為阿勇父親提供日常護理幫助,減輕阿勇的負擔;五、某城區(qū)為了舉辦殘奧會而成立了一家專門為附近社區(qū)智障人士提供服務的機構。該機構的活動設施比較健全,另有三名專職人員負責活動和管理。該機構的學員年齡參差不齊,智障程度也不盡相同。在殘奧會期間,該機構的活動內容比較豐富,形式也多樣化,深受學員和家長的喜愛。但隨著殘奧會的閉幕和一名專職人員的離職,該機構的活動內容變得單一,且流于形式,致使康復設施擱置,前來提供服務的志愿者大大減少,學員也沒有多大的積極性。這種狀況讓學員家長非常憂慮。[問題]假如你是該機構的社會工作者,請你針對目前情況設計一份社區(qū)服務方案?!敬鸢浮?1)問題的陳述與分析社區(qū)康復主要是以社區(qū)為基礎,將社區(qū)服務與機構照顧合二為一,通過利用社區(qū)資源,為殘疾康復對象提供可行、有效、經濟的全面康復服務。社區(qū)康復減少了殘疾人對家庭的依賴,有利于他們回歸社會。本案例中的服務機構由于缺乏專業(yè)人員,康復設施使用率較低,影響智障人士康復的效果和質量。如何因地制宜地調動和挖掘社區(qū)資源,充分利用家庭和社區(qū)網絡提供切實有效的服務,是該中心面臨的挑戰(zhàn)。(2)方案設計根據(jù)該中心面臨的問題,社會工作者設計出的服務方案應包括如下內容:①方案目標。根據(jù)該服務中心中康復對象的需求,開發(fā)和設計出適合他們的康復服務,增進康復的效果,促進家庭和社會生活的和諧。②方案實施策略:a.提供針對性服務。針對學員的特點和實際情況,根據(jù)學員們的智障等級程度,按類別、分層次地設置不同的康復訓練項目,調整和設計新的康復活動,組織適合各類學員們的興趣小組,建立長效機制。b.調動資源。聯(lián)系社區(qū)內一些潛在的、有幫助的人際網絡和服務資源,如智障人士親屬、鄰居和志愿服務者,鼓勵并激發(fā)這些人際網絡發(fā)揮作用,共同幫助智障人士進行康復訓練。例如,可以建立助智志愿者隊伍,通過培訓,使志愿者掌握智障的基本知識以及為智障人士提供服務的方法和技能。c.創(chuàng)造新資源。社會工作者協(xié)助該中心建立一些新的互助團體或支持團體,以加強對殘障人的照顧和支持,這些團體可以采取多種形式。比如,可以組織智障人士家長小組,通過社會工作者引導,定期開展各種主題活動,幫助小組成員相互交流經驗,提供情感支持,重構與社區(qū)和周圍環(huán)境的關系。d.社區(qū)倡導和教育。社區(qū)倡導為備受忽視的殘疾人爭取合理的照顧和權益,包括在服務中心為智障人士爭取更好的服務。比如,通過黑板報、社區(qū)刊物、舉辦講座等多種形式,動員家庭、社區(qū)及社會等各種改變媒介系統(tǒng)積極參與其中,提高社區(qū)對智障人士的理解和接納,爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持和參與。③方案執(zhí)行。主要包括整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度等。④方案評估。包括智障人士及其家長對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。六、某社區(qū)殘疾人比例較高,特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘,一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒,車輪從左腿碾過,住院治療三個月,最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎,被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上,當場暈倒,送到醫(yī)院搶救,醫(yī)生說引發(fā)了腦出血,最后落得了神志不清楚,左半身行動不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況,社區(qū)的社會工作者機構準備組織實施相關的服務項目。問題:請以關愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案。【答案】1.背景與理念調查表明,導致殘疾的主要原因是:遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境,而社區(qū)內每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設施。該社區(qū)半年內發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故,說明社區(qū)內居民安全意識不強,社區(qū)內存在安全隱患,安全隱患不清除,安全意識不強化,就難以杜絕危險事故發(fā)生。2.項目名稱“關愛生命”社區(qū)康復周。3.目的與目標營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標包括:消除社區(qū)安全隱患;提高社區(qū)居民安全意識和責任感;建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機制;為殘疾人提供康復服務;建立殘疾人社會支持網絡。4.具體行動方案(1)實施社區(qū)康復三級預防:通過實施監(jiān)督免疫接種、圍產期保健、預防性咨詢及保健、減少暴力、預防交通意外、加強公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護照顧等措施預防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生;通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預、早期康復治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾;通過實施康復功能訓練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復咨詢、支持性醫(yī)療及護理、必要的矯形替代性及補償性手術等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復評定和建檔工作。邀請專業(yè)機構在社區(qū)中針對殘疾人運用客觀、科學的方法開展功能障礙性質、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定。包括肌力品定、運動功能評定、日常生活能力評定、認知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時,在社區(qū)建立殘疾人服務檔案,根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性,提供適當性的社區(qū)康復方案。(3)開展具體的康復服務。社區(qū)康復的內容是多樣化的,就是要整合社區(qū)中的各種資源,通過各種康復性治療,最大限度地恢復殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復是集教育康復、職業(yè)康復和醫(yī)療康復等功能,實施“治療康復服務”整合性服務。七、案例:張大媽是一位72歲的孤寡老人,一年前她的老伴兒去世,兒子早已定居國外。老伴去世后,張大媽選擇把房子賣了,住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情,與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是,外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥,吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式,即采用社會工作專業(yè)方法,給予其幫助,小王每周都要來探望她,通過與張大媽的面談來幫助她解決復發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是,每次小王來探望張大媽與其面談時,張大媽都會給小王講述她和老伴曾經一起參加單位組織的歌唱比賽的活動,并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經聽了好多遍這個故事,但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去,并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導,改善其當前的情緒,逐漸適應現(xiàn)在的生活。問題:1.結合上述案例,請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2.請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】【答案要點】1.緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用,但對認知有嚴重問題的老年人,如患癡呆癥的老年人,這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測,了解老年人對生活的感受。比如,可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀,建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定,一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內容安排上,可以制訂一套方案,明確探查的領域,比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中,還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題,讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題,前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等,后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等,但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評,對比介入前的測評,評估介入的效果。2.老年社會工作的對象主要是老年人及其家人,由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性,使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題,這也是老年社會工作區(qū)別于其他領域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下:(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時,社會工作者要認真反思自己的價值觀,學習有關老年學的知識,以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時,社會工作者可能會出現(xiàn)反移情,不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關懷,還會表現(xiàn)為對老年人過度保護,想要“拯救”老年人。因此,社會工作者應注意反移情問題,時常反思自己對老年人的反應,對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導機制。在做老年人輔導工作時,社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中,社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作,做老年人工作需要多學科的合作,懂得協(xié)調、配合不同的學科共同開展老年人服務工作,才能使工作取得更好的成效。【提示】此考題查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用,和老年社會工作特點的了解。答案以教材內容為主,但也有自主發(fā)揮的空間。八、老孔今年64歲,身體一直不錯,可是從年初開始,經常胃疼得厲害,有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下,老孔去醫(yī)院做了檢查,經診斷,老關患的是胃癌,已經到了晚期,醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊,老孔絕望、痛苦,家人也很難過。[問題]1.什么是臨終關懷2.作為一名醫(yī)務社會工作者,結合臨終關懷的工作方法,具體應采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人【答案】1.臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料,以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與靈性層面的痛苦為重點,強調通過保守性的治療和支持性的照顧,盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時,通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導,使其身心健康得到維護和增強。2.作為醫(yī)務社會工作者,應采取以下介入策略:①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務,讓老孔及其家人正確認識疾病,應對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求,對老孔的治療應以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導和支持,通過談論生命意義,改變錯誤認知,處理不良情緒,最后獲得情緒上的寧靜,使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關系,處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經濟援助,直接為老孔和家人提供服務。⑥當老孔離開后,還應給老孔的家人提供悲傷輔導,幫助他們走出悲傷歷程,重新投入生活。九、夏嵐是一所重點中學的高二學生,學習成績中等偏上。她的父親非常嚴厲,管教方式也很簡單粗暴,而且父親在家里十分專制,母親一切都聽他的,故而夏嵐對他們都敬而遠之,內心也十分孤獨。一次夏嵐在繁華的商業(yè)街上認識了一個帥哥,幾次交往下來,夏嵐慢慢地喜歡上了他。她開始逃學并半夜回家,于是父母和老師加強了管束,這樣反而引起了她的反叛。終于在期末,她打算輟學并計劃找一份工作,然后從家中搬出與男友同住。她的男友正在一家美容院工作,他也十分喜歡這個女孩,不過,他對目前他倆相處的方式并無異議,也沒有改變的迫切需要。但是,如果女孩堅持的話,他同意和她住在一起。面對這種情況,夏嵐的父母十分焦急,他們來找社工尋求幫助。問題:1.結合上述案例,談談青少年有哪些需要?2.針對夏嵐的情況,作為社會工作者應采取哪些措施?【答案】1.青少年期是人生生命循環(huán)最多變化的時期,其在生理、心理方面不斷成長,個人的心態(tài)及社會關系不斷產生變化,青少年對自我的探索、認同、人際關系、家庭及社會角色也在不斷產生新的認識和新的適應。依據(jù)青少年社會化,以及實現(xiàn)自我同一性的任務要求,從發(fā)展的角度,可以把青少年個體發(fā)展
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