養(yǎng)老機構改革試點年度總結報告

養(yǎng)老機構改革試點年度總結報告養(yǎng)老機構改革試點年度總結報告【篇一】自民政部20xx年12月啟動開展第一批公辦養(yǎng)老機構改革試點工作以來，我去積極響應上級號召，向社會公開宣傳公辦養(yǎng)老機構改革的相關優(yōu)惠政策，引導、支持社會力量參與公辦養(yǎng)老機構的改革工作，截止目前我縣6家公辦敬老院共有4家公辦養(yǎng)老機構實施了公辦民營改革。一、具體做法如下1、改革現(xiàn)有管理體制和運營方式，積極宣傳、引導社會力量參與，委托各類專業(yè)化、非營利性社會組織負責運營管理。通過運營補貼、購買服務等方式，支持公建民營機構發(fā)展。加強監(jiān)督管理，明晰權責關系，確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務水平明顯提高。2、增強公辦養(yǎng)老機構服務功能，公辦養(yǎng)老機構應當加大基礎設施改造，拓展服務功能，拓寬服務范圍，提高護理性床位的數(shù)量和比重。當時按要求公辦民營養(yǎng)老機構在滿足孤老優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無老人和低收入高齡、失能等特殊困難老人服務需求的同時，可適當兼顧其他有養(yǎng)老服務需求的社會老人。目前已有三家公建民營機構收住社會老人。二、取得成效20xx年以來，我區(qū)先后完成鎮(zhèn)敬老院、敬老院、敬老院、敬老院公建民營改革，公建民營率達66%，吸引社會力量投入近1200萬元進行公辦養(yǎng)老機構升級改造，在優(yōu)化運營機制、完善內(nèi)部治理、豐富服務內(nèi)容、提升服務質量等方面大膽改革創(chuàng)新；體現(xiàn)真實性，機構運營狀況良好，近年來未發(fā)生重大安全事故，不存在重大安全隱患，社會評價高。三、困難問題養(yǎng)老機構用地申請難、貸款辦理優(yōu)惠難、用電用水閉路政策落實難雖然各級出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)相關政策，但大部分是一級套一級，沒有具體實施政策，到相關行業(yè)和部門辦理難。造成土地規(guī)劃得不到審批。用電用水不能完全按照標準執(zhí)行。養(yǎng)老護理隊伍從業(yè)人員短缺、年齡大、待遇差。受傳統(tǒng)觀念和工作強度制約，從事養(yǎng)老管理及護理的工作人員普遍年齡偏大，平均年齡都在55歲以上，用工難待遇低人員短缺，老年護理專業(yè)技能匱乏，嚴重影響了養(yǎng)老服務水平和養(yǎng)老業(yè)健康發(fā)展。養(yǎng)老機構用地申請難、貸款辦理優(yōu)惠難、用電用水閉路政策落實難雖然各級出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)相關政策，但大部分是一級套一級，沒有具體實施政策，到相關行業(yè)和部門辦理難。造成土地規(guī)劃得不到審批。用電用水不能完全按照標準執(zhí)行。養(yǎng)老護理隊伍從業(yè)人員短缺、年齡大、待遇差。受傳統(tǒng)觀念和工作強度制約，從事養(yǎng)老管理及護理的工作人員普遍年齡偏大，平均年齡都在55歲以上，用工難待遇低人員短缺，老年護理專業(yè)技能匱乏，嚴重影響了養(yǎng)老服務水平和養(yǎng)老業(yè)健康發(fā)展。養(yǎng)老機構改革試點年度總結報告【篇二】近年來，民政部、國家發(fā)展改革委先后在全國遴選了兩批242家公辦養(yǎng)老機構改革試點單位，各地也同步開展了改革探索，在完善體制機制、創(chuàng)新發(fā)展模式、豐富服務內(nèi)容，更好地發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構?；?、兜底線作用等方面積累了寶貴經(jīng)驗。為落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕5號）關于繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構改革的部署，總結全國公辦養(yǎng)老機構改革試點工作進展情況，推廣典型經(jīng)驗，鞏固改革成果，深化改革舉措，現(xiàn)就有關事項通知如下：一、全面開展公辦養(yǎng)老機構改革試點工作總結系統(tǒng)總結20xx年啟動公辦養(yǎng)老機構改革試點工作以來，本?。▍^(qū)、市）推進公辦養(yǎng)老機構改革的主要做法、取得成效、困難問題、體會認識和下一步工作部署，并匯總形成省級出臺的相關改革推進政策清單。二、做好公辦養(yǎng)老機構改革典型經(jīng)驗挖掘各?。▍^(qū)、市）要立足本地實際，按照堅持標準、嚴格審核、優(yōu)中選優(yōu)的要求，組織挖掘公辦養(yǎng)老機構改革典型經(jīng)驗，并向民政部、國家發(fā)展改革委推薦3-5個各具特色的典型經(jīng)驗。典型經(jīng)驗應當具有示范引領、復制推廣價值，能夠體現(xiàn)政治性，認真貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，模范執(zhí)行國家養(yǎng)老服務部署要求，工作推進符合養(yǎng)老服務體系建設的改革發(fā)展方向；體現(xiàn)群眾性，以群眾的需求為政策導向，把群眾的關切作為工作的重心和著力點，確保機構養(yǎng)老服務水平不斷提升；體現(xiàn)創(chuàng)新性，在優(yōu)化運營機制、完善內(nèi)部治理、豐富服務內(nèi)容、提升服務質量等方面大膽改革創(chuàng)新；體現(xiàn)真實性，機構運營狀況良好，近年來未發(fā)生重大安全事故，不存在重大安全隱患，社會評價高。各地報送典型經(jīng)驗機構的隸屬層級不作限制，每個推薦材料不超過3000字，做到事實完整、說明清晰、表述準確。三、加強公辦養(yǎng)老機構改革試點成果推廣運用民政部、國家發(fā)展改革委將適時開展全國公辦養(yǎng)老機構改革工作總結，研究提出深化改革的具體政策措施。同時，組織在各地提交的典型經(jīng)驗中，遴選50個左右優(yōu)秀案例，在全國范圍進行宣傳推廣。各地要同步做好本地公辦養(yǎng)老機構改革典型經(jīng)驗的宣傳推廣工作，發(fā)揮示范引領作用，促進公辦養(yǎng)老機構改革發(fā)展。請各?。▍^(qū)、市）民政廳（局）、發(fā)展改革委共同做好工作總結起草和典型經(jīng)驗推薦工作。工作總結和典型經(jīng)驗材料由省級民政部門集中報送，正式函件需同時加蓋省級民政部門和發(fā)展改革部門辦公室印章。請各?。▍^(qū)、市）民政廳（局）、發(fā)展改革委共同做好工作總結起草和典型經(jīng)驗推薦工作。工作總結和典型經(jīng)驗材料由省級民政部門集中報送，正式函件需同時加蓋省級民政部門和發(fā)展改革部門辦公室印章。養(yǎng)老機構改革試點年度總結報告【篇三】隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民生活質量的不斷提升，人口老齡化的問題日益顯現(xiàn)。在當代中國，六七個子女面對一個失能老人，其結果可能是一個失能老人，拖累一家人。然而，不久的將來，人口老齡化程度會越來越高，一個獨生子女將要面對的是六七個老人的照顧和贍養(yǎng)，到那時拖累的不僅是一家人，而有可能是整個社會。針對社會養(yǎng)老形勢日趨嚴峻這一現(xiàn)實，富陽區(qū)民政局成立農(nóng)村敬老院工作調(diào)研小組，對我區(qū)12個農(nóng)村五保供養(yǎng)服務中心（敬老院）和公建民營、民建民營養(yǎng)老院的現(xiàn)狀以及農(nóng)村敬老院功能的延伸和多元化發(fā)展進行了調(diào)研，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領導、敬老院院長、工作人員、院民委員會成員進行了座談，對每個中心敬老院院民進行抽樣調(diào)查。一、富陽區(qū)養(yǎng)老業(yè)取得顯著成效（一）敬老院建設上規(guī)模。20xx年區(qū)政府制定《關于加強農(nóng)村五保集中供養(yǎng)機構整合提升的實施意見》（富政辦〔20xx〕84號），確定農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構整合提升計劃。經(jīng)過三年努力，通過合理布局、有效整合，新建和改擴建相結合分步實施的方法，到20xx年底，全區(qū)農(nóng)村敬老院由21家整合撤并為12家，現(xiàn)有床位1653張，逐步實現(xiàn)農(nóng)村五保集中供養(yǎng)機構布局合理、管理規(guī)范、規(guī)?；\作的格局。近年來，政府又不斷加大投入，對敬老院實行新、改、擴建，擴大規(guī)模，提升硬件設施，僅洞橋鎮(zhèn)、靈橋鎮(zhèn)、常安鎮(zhèn)、湖源鄉(xiāng)、場口鎮(zhèn)等5家敬老院投資規(guī)模就達6200多萬元，改變了敬老院原先一貫的破舊、落后的形象，提高了政府為老服務的水平，受到轄區(qū)群眾交口贊譽。（二）生活設施上檔次。在擴大敬老院規(guī)模的同時，牢牢把握以人為本，為老人服務的原則，對敬老院內(nèi)部設施進行合理規(guī)劃設計，改善老人的居住、娛樂環(huán)境，提升服務設施檔次，將大多數(shù)敬老院建成了標準較高的花園式敬老院，院內(nèi)食宿、活動和生產(chǎn)生活設施齊全。添置電視機、衣柜和床上、洗漱用品。新建的洞橋鎮(zhèn)、靈橋鎮(zhèn)、常安鎮(zhèn)、湖源鄉(xiāng)、場口鎮(zhèn)等敬老院建有健身場（主要是戶外）、閱覽室、棋牌室、醫(yī)療室、洗衣房和曬衣棚等設施，院內(nèi)花木蔥蘢、草坪生機盎然，還有菜地、果園，為住院老人創(chuàng)造了安全舒適、快樂幸福的環(huán)境。（三）內(nèi)部管理上臺階。為提高敬老院內(nèi)部管理，區(qū)政府出臺《關于加快推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的若干意見》（富政函〔20xx〕183號）等一系列相關指導性意見，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實施指導、監(jiān)督，平時進行季度巡查，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院開始建立院務、食堂、財務、安全等管理制度，規(guī)范院長職責、工作人員崗位職責和院民守則等，并將這些制度、職責上墻公開公示，接受各方面監(jiān)督。從整體上看，我區(qū)農(nóng)村敬老院各項工作開始走上了制度化、規(guī)范化的軌道。（四）居家養(yǎng)老全覆蓋。近年來，財政投入3000多萬元用于居家養(yǎng)老服務站的建設，居家養(yǎng)老服務站實現(xiàn)全覆蓋。20xx年開始實施養(yǎng)老服務提升工程三年行動計劃，當年新增居家養(yǎng)老服務照料中心73家，目前累計建成照料中心219家，其中城市社區(qū)全覆蓋。政府購買養(yǎng)老服務工作順利推進，為6186名養(yǎng)老服務補貼對象提供了上門服務。全區(qū)近萬名老年人享受餐飲、日托、保潔、理發(fā)、洗衣、醫(yī)療保健、家政服務等服務，尤其是空巢老人、高齡老人、失能老人，不出家門就能享受到政府及社會的關愛。（五）養(yǎng)老體制有創(chuàng)新。為實現(xiàn)養(yǎng)老業(yè)的轉型升級，以適應人口老齡化發(fā)展需要，在區(qū)委、區(qū)政府、民政、財政、發(fā)改等相關部門的重視和協(xié)助下，公建民營、民建民營等多種所有制形式和經(jīng)營方式的養(yǎng)老機構相繼建成。20xx年建成并運行的，位于區(qū)社會福利中心內(nèi)的瑞豐老年公寓，是一處集食宿、休養(yǎng)、康復、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性老年人服務場所，主要有老年人生活照料、病癱護理、康復護理、臨終關懷等配套服務及附屬配套服務設施，公寓通過社會公開招標的途徑，承租給社會經(jīng)營者經(jīng)營，實施市場化運營，目前入住人數(shù)達到170人，如果在房租等方面適當給予優(yōu)惠政策，公寓的發(fā)展前景看好。同時我區(qū)還相繼建有5家民建民營養(yǎng)老院。二、公辦養(yǎng)老面臨的困難和問題我區(qū)養(yǎng)老工作雖然取得了前所未有的成就，但是隨著我國老齡化形勢日益嚴峻、老年人越來越多、服務需求越來越大，加上舊的經(jīng)營機制的束縛，各種矛盾和問題日益突出，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）重建設、輕管理，安全隱患始終存在。從整個建設和發(fā)展過程看，敬老院建設存在一手硬一手軟的問題，存在重建設、輕管理的傾向，從最近建成的幾所敬老院看，硬件建設基本上在1000萬至2000余萬左右，但每年管理層面的資金投入與之不成比例，僅以人員工資支出為例，各敬老院年均約10萬左右，有的更少，如大源鎮(zhèn)敬老院上年工資總支出6.9萬元，淥渚鎮(zhèn)敬老院全年工資支出才4.8萬元，由于管理經(jīng)費投入不足，內(nèi)部管理各項責任制難以落實，人員配置難以到位和優(yōu)化，12家中心敬老院均無醫(yī)護人員，11家沒有保安人員，規(guī)模較小的敬老院沒有專職的服務人員，失能對象護理員則更少。由于人員配置不足不優(yōu)，敬老院無法接納更多的社會寄養(yǎng)、托養(yǎng)人員入住，導致大量公共養(yǎng)老資源閑置。比如，靈橋鎮(zhèn)敬老院154個床位入住僅36人、淥渚鎮(zhèn)敬老院62個床位入住10人、常安鎮(zhèn)敬老院150個床位入住21人等等。輕管理的另一個后果是安全隱患始終存在，從鄭州市發(fā)生的養(yǎng)老院虐老事件、黑龍江海倫市聯(lián)合敬老院縱火案、湖南雙峰縣養(yǎng)老院惡性殺人事件，到近期發(fā)生的河南平頂山市魯山康樂園老年公寓火災，頻頻發(fā)生在養(yǎng)老院的慘劇，折射出基層養(yǎng)老的安全之痛、安全之憂。我區(qū)敬老院安全隱患的概率與上述案例中的敬老院一樣，從入住對象看，入住人員具有兩大特點，一是怪癖，二是病癱。五保老人長期單獨生活，性格怪異，行為過激，病癱、失能老人也隨時有生命危險。有的老人每天強行外出十余次，有的外出迷路，要到周邊縣市找回來，幾乎每家敬老院都有打架斗毆現(xiàn)象。然而，由于有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道領導對內(nèi)部管理不夠重視，安保人員不配設，安全管理難以深入，盡管敬老院制定了一些管理制度，但很難落實，管理漏洞始終存在，安全事故隨時都有可能發(fā)生。（二）責任意識有差距，院長人選較單一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道敬老院建設與管理實行的是政府負責、民政指導、部門配合、社會參與的工作責任格局。然而，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道領導的責任意識有很大的差異，存在著監(jiān)管缺失、經(jīng)費不能完全到位、入住率偏低、責任事故時有發(fā)生等問題。在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管同志交談中了解到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道主要領導把精力集中在轄區(qū)內(nèi)的社會和經(jīng)濟發(fā)展等重大問題上，敬老院又是一個燙手山芋，出點事故還要追究責任，經(jīng)濟條件差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿不出更多的資金來改善辦院條件，不愿招聘也無法招聘更多更好的管理服務人員，所以，從他們的內(nèi)心來講，入住人員越少越好，更不希望接納失能人員。這也是目前有些敬老院入住率不高的主要原因。責任意識差異還表現(xiàn)在院長人選的隨意性方面。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道十分重視院長的選用，積極動員工作能力強、富有奉獻精神的同志擔任院長一職，比如胥口鎮(zhèn)集中供養(yǎng)服務中心俞愛琴書記，她家有每年30余萬的廠房出租收入，但她在鎮(zhèn)負責人的動員下，放棄安逸的生活，受命接管敬老院，在她的治理下，敬老院各項管理工作及服務頗具特色。但是，我區(qū)敬老院院長的任用總體上不夠重視，選拔渠道過于單一，60%以上是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道指派的村干部，沒有嚴格按照上級文件精神，面向社會擇優(yōu)選拔，有的未經(jīng)培訓上崗，管理業(yè)務欠缺，私心重，在如何辦好敬老院方面所花心思不多，敬老院的管理和服務水平難以提升。（三）資金保障滯后，運行經(jīng)費不足。敬老院的日常運作經(jīng)費主要來源于供養(yǎng)經(jīng)費，按照《浙江省實施辦法》（浙江省人民政府令第76號）第十條規(guī)定，五保供養(yǎng)標準應當按照不低于所在縣（市、區(qū)）上年度農(nóng)民人均純收入的60%確定。《辦法》自20xx年實施以來，已有7個年頭，期間隨著社會和經(jīng)濟發(fā)展，人們的物質和精神生活水平都相應提高，各類費用隨之增加，比如人工工資漲了100%，幾年前的小工工資50元/日左右，近年已漲到100多元；院民生活資料、生活用品費用翻了一番，原先100元左右一套服裝，現(xiàn)在基本上提高到200元以上；伙食費漲得更快，由以前的每餐一菜增加到兩個菜，以及增加葷菜的比例等，伙食支出大幅上升。顯然，物質資料上漲以及改善院民生活等費用的增長幅度要遠遠超出農(nóng)民人均純收入的增長。一些規(guī)模較大、地理條件、經(jīng)濟條件比較好的敬老院還能正常運轉，而規(guī)模小、較偏遠、經(jīng)濟條件差的敬老院維持日常運行就比較困難，不得不以降低工作人員工資、降低院民生活標準來艱難度日。（四）骨干力量缺失，服務質量不高。敬老院供養(yǎng)對象大多年齡偏大，整體素質較低，性格孤僻怪異，還有部分智障、聾啞、肢體殘疾、精神障礙、癱瘓老人，有的生活不能自理，按正常要求，工作人員要照顧這些入住對象的起居生活，其工作壓力、勞動強度之大可想而知，但大部分敬老院工作人員的薪酬待遇很低。據(jù)調(diào)查，我區(qū)敬老院工作人員月平均工資2000元不到，最低的1000元，還沒有其他福利待遇，沒有養(yǎng)老金。工作人員工資待遇低的結果是招聘不到所需的工作人員，大多數(shù)敬老院的服務人員基本上是在所在地附近招聘，主要是上了年紀的農(nóng)村婦女，文化結構偏低，專業(yè)水平低，沒有工作積極性、主動性、創(chuàng)新性，存在著只要不出事故就行的消極思想。不僅人數(shù)少，而且年齡偏大，有的工作人員年齡達70歲。（五）民營養(yǎng)老舉步維艱，有待政策扶持。在公建民營和民建民營養(yǎng)老機構調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民營養(yǎng)老機構更是舉步維艱。在養(yǎng)老市場發(fā)育尚未成熟，尤其是中高端養(yǎng)老市場不成熟的條件下，即使有良好的運行機制，辦院也十分艱難。如瑞豐老年公寓，是一所公建民營公益事業(yè)的社會辦非營利性養(yǎng)老服務機構，共有養(yǎng)老床位432張，目前入住公寓的老年人170余人，運營模式為市場化運作。就是這樣一個有設施有管理的養(yǎng)老機構也因為租金等因素，目前經(jīng)營也是困難重重，每年虧損200余萬元。三、現(xiàn)階段農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構改革與發(fā)展的意見建議針對我區(qū)農(nóng)村敬老院面臨的困難和問題，調(diào)研組在調(diào)研的基礎上提出現(xiàn)階段農(nóng)村敬老院改革與發(fā)展的意見建議。（一）轉變發(fā)展理念，建設和管理兩手抓。當前敬老院建設迫切需要解決的是轉變重建設、輕管理的傾向，強調(diào)建設和管理兩手抓，兩手都要硬。各級政府要把養(yǎng)老工作列入年度目標考核內(nèi)容，在制定十四五經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃時，建議將養(yǎng)老事業(yè)作為重點列入發(fā)展規(guī)劃；要出臺相關政策主導敬老院各項工作，要根據(jù)中央和省有關加強養(yǎng)老機構管理的條例、辦法、方案，結合本地實際出臺相關管理細則，以便于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及敬老院參照執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管領導要監(jiān)督指導敬老院制定日常運行規(guī)章制度，以崗定人，以人定位，以位定責，以責定酬；要按需要設置安全保衛(wèi)、醫(yī)護人員崗位，落實安全生產(chǎn)責任制，病危救護機制，確保敬老院院民人身安全和敬老院財產(chǎn)安全，保證敬老院日常工作正常運行。要建立和完善考核機制，調(diào)動員工積極性。運用主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道敬老院工作的季度巡查指導和年終考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管領導對敬老院的考核、院長對工作人員考核、院民對院長和工作人員測評等途徑，提高管理和服務實效，并在考核的基礎上，按績效考核實施浮動工資制，打破平均主義。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要負責制定敬老院管理服務工作考核制度，對敬老院院長進行過程管理和監(jiān)督，經(jīng)年終考核，院長工作成效顯著、有特色者，按實績計發(fā)年度獎勵工資，其他管理人員和服務人員的考核獎勵，由院長根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制定的敬老院管理考核制度相關規(guī)定按月考核并計發(fā)獎勵工資。原則上，各敬老院在現(xiàn)有工資內(nèi)拿出百分之二十左右作為考核獎勵工資，可設出勤、履行職責、院民測評、安全工作、值班等項目進行考核，以此激活管理和服務人員的工作積極性，全面提升管理水平和服務質量。（二）增加經(jīng)費投入，提高工資待遇。加強管理、提高服務水平的前提是工作人員的工資待遇基本到位。目前敬老院工作人員平均工資普遍低于本地企業(yè)女工200元/月左右，而且除了富春街道個別敬老院以外，其余都不交養(yǎng)老保險。為此，我們建議敬老院工作人員的月工資不得低于本地上年度最低工資標準的1.7倍、院長2.0倍標準計發(fā)。20xx年富陽最低工資標準1470元，按1.7倍計算，工作人員月工資為2499元，其中提取500元/月作為考核獎勵工資，這一工資水平略高于當?shù)仄髽I(yè)女工（2200元）的一般水平。而20xx年我區(qū)敬老院工作人員平均工資僅為1862元/月，人員工資明顯偏低。對此，我們建議財政在上年基礎上適當提高公辦養(yǎng)老機構工作經(jīng)費補助，即入住人數(shù)30人以下的，年資助標準不低于5萬元；入住老人數(shù)30—50人（含）的，年資助標準不低于8萬元；入住老人數(shù)51—70人（含）的，年資助標準不超過9萬元；入住老人數(shù)70人以上的，年資助標準不低于10萬元，分別比上年增2至4萬元。接收本市戶籍的社會老人入住，每人每月補助200元。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應負起責任，工作人員工資不足部分要予以補足，要為工作人員購買養(yǎng)老保險，還要組織部門單位、站所、企業(yè)、村（居）委會和社會愛心人士定期或不定期到敬老院開展各種活動，捐錢捐物。敬老院要緊縮開支，廣辟財源，認真辦好院辦經(jīng)濟，切實改善老人生活。財政、審計、經(jīng)管等部門要加強敬老院資金使用情況的指導和審計，確保敬老院資金的專款專用，用到實處。（三）加強隊伍建設，提高服務質量。在提高工資、加強工作績效考核制條件下，向社會招聘熱愛敬老養(yǎng)老工作、責任心強、吃苦耐勞的年富力強的工作人員入院服務，財會、醫(yī)療等專業(yè)人員應當具備一定的專業(yè)技能；要加強業(yè)務培訓，不斷提高工作人員的業(yè)務素質，建立一支責任心強、業(yè)務素質好、勤勞細心的服務隊伍，切實提高服務水平；要優(yōu)先將尊老愛老、充滿愛心、樂于吃苦、甘于奉獻、會管理的同志選拔到院長崗位上來。建議與教育、衛(wèi)生部門合作，加快護工培訓。加強對現(xiàn)有護工規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化訓練，提升隊伍素質和能力水平，可與高等院校、富陽學院等高中職院校掛鉤，借鑒免費代培制度，制定護工培訓計劃，建立養(yǎng)老服務人才隊伍培育體系，培養(yǎng)一定數(shù)量的專業(yè)護工，不斷充實敬老院護工隊伍。要進一步完善配套設施，比如緊急呼叫器，防跌、防滑設施，醫(yī)療設施、醫(yī)護人員救護設施等；工作人員服務要熱心，態(tài)度要和藹，技能要達標，護理要到位；要不斷提高伙食標準，根據(jù)目前一般生活水平，建議各院院民伙食費每人每天不低于15元，并注意營養(yǎng)搭配，讓老人們吃得好、睡得好，玩得高興。老人們舒服了，來的不想走，還會吸引更多老人入住。只有這樣，敬老院才能讓老人們信服，讓社會滿意，敬老院才有養(yǎng)老市場。（四）重視人文關懷，提高服務檔次。精神生活是老年人養(yǎng)老的重要方面，有的老人死活不肯進敬老院，主要是不愿意離開他（她）固有的社會文化圈。所以重視人文關懷，造就老人認同的養(yǎng)老精神文化，是養(yǎng)老院工作的重中之重。為此，敬老院工作要關注老年人心理和精神健康；開展老人教育；舉辦興趣班，成立書畫、健身、手工、花卉、戲劇等興趣班，學習技能、愉悅身心；開展文化活動，依照老年人不同的興趣和愛好，經(jīng)常組織開展科學、健康、形式多樣的老年文化體育活動；經(jīng)常邀請學校、社區(qū)、村文化社團進敬老院演出，豐富老年人的精神文化生活；鼓勵老年人參與管理，發(fā)揮老年人的優(yōu)勢和特長，參與經(jīng)濟社會發(fā)展，社會公益事業(yè)和社區(qū)建設等活動，營造老有所為的社會環(huán)境；進一步建立完善院內(nèi)文體設施，努力辦好老年文化事業(yè)，全面提升養(yǎng)老服務檔次。（五）選樹先進典型，鼓勵開拓創(chuàng)新。為進一步激發(fā)敬老院經(jīng)營活力，建議在民政局的主導下，開展農(nóng)村敬老院創(chuàng)建評比活動，通過評比強化各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)村養(yǎng)老業(yè)的重視，充分調(diào)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦好敬老院工作的積極性和創(chuàng)造性，全面推進養(yǎng)老工作的規(guī)范化，提高管理實效。被評為等級的敬老院除了適當獎勵以外，還要作為本區(qū)敬老院工作典型，其辦院理念、管理特色、工作成效等向全區(qū)敬老院介紹，其他敬老院如有單項工作做的比較成功的，也可以總結出來予以推廣，比如管理規(guī)范化方面、特色創(chuàng)新方面、待遇留人方面、人才培養(yǎng)方面、院辦經(jīng)濟方面等等。也要走出去請進來，建議組織敬老院管理人員走訪參觀學習周邊區(qū)、市、縣辦院先進經(jīng)驗，也可以請對方來我區(qū)作經(jīng)驗介紹。學習先進典型不是機械搬抄，而是要根據(jù)當?shù)貙嶋H因地制宜，并在學習的基礎上開拓創(chuàng)新。目前敬老院處于新老體制交替時期，條件較好的敬老院應抓住機遇，在公建公營機制內(nèi)實行逐步創(chuàng)新改革，靈活調(diào)整入住人員結構。入住率高的，可以實行五保老人自行在家養(yǎng)老的分散供養(yǎng)和在敬老院集中場所養(yǎng)老的集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式。身體健康、活動能力強的五保老人暫時在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會失能、失獨、高齡老人入住。一些地理位置較偏的敬老院，則可以通過提高服務水平、創(chuàng)建養(yǎng)老文化，吸引和吸納更多的空巢老人進院養(yǎng)老，提高辦院經(jīng)濟效益，也可以解決農(nóng)村青壯勞動力打拼創(chuàng)業(yè)的后顧之憂。四、未來農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構改革與發(fā)展的設想隨著我國老齡化發(fā)展趨勢，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構的服務功能勢必向多元化發(fā)展，在經(jīng)營方式上最終要實行市場化運作。但是，目前要讓市場來提供養(yǎng)老服務，會出現(xiàn)兩個難以解決的問題，一是憑借老人現(xiàn)有的收入很難得到所需的服務需求；二是經(jīng)營者很難賺到利潤，為此，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構的改革不能一放了之，要在政府作用下，分階段推進。第一階段打破舊體制，激活經(jīng)營機制。自1956年我國第一家五保敬老院始建至今已近60個年頭，期間在敬老院基本建設、入住規(guī)模、服務樣式、經(jīng)費投入等方面發(fā)生了巨大變化，但它依然是計劃體制的產(chǎn)物，在人財物的配置上由國家和集體包攬，與改革前的國家和集體企業(yè)一樣，計劃下的用工和分配缺乏生機和活力，干好干壞一個樣，干多干少一個樣，其結果是員工工資低，經(jīng)營水平低、社會效益低。所以，要改變敬老院目前經(jīng)營狀況，第一步，還是走體制改革的路子，從落實崗位責任制實施浮動工資制開始，以此充分調(diào)動管理人員和服務人員的工作積極性，轉變服務態(tài)度，提升服務質量，提高辦院聲譽，吸引更多的老人入住，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。第一階段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過政府支持和財政扶持，改革內(nèi)部管理機制，在做大做強公辦養(yǎng)老機構的基礎上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會開放，初步實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙贏。為鼓勵農(nóng)村集中供養(yǎng)服務面向社會，政府工作考核要把敬老院接納寄、托安養(yǎng)社會老