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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策知多少長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基本情況Q:什么是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度?A:是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。Q:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋哪些人群?A:本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋了兩類人群,第一類是本市職工醫(yī)保的參保人員,包括退休人員;第二類是60周歲及以上的居民醫(yī)保的參保人員。Q:哪些人可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?A:符合以下條件的人員,可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇一一1、年滿60周歲及以上;2、參加本市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保;3、參加本市職工醫(yī)保的人員,還需已按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù);4、經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估,失能程度達(dá)到評(píng)估等級(jí)二至六級(jí)且在評(píng)估有效期內(nèi)的參保人員。Q:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人是否需要繳費(fèi)?A:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員分別按照現(xiàn)行的本市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有關(guān)登記征繳的規(guī)定,辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。試點(diǎn)期間,個(gè)人暫不需要繳費(fèi)。Q:申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇為什么需要經(jīng)過評(píng)估?A:由于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的對(duì)象是長(zhǎng)期失能人員,因此需要對(duì)其失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況等進(jìn)行評(píng)估,才能確定其評(píng)估等級(jí),實(shí)現(xiàn)照護(hù)服務(wù)與老年人照護(hù)需求合理匹配。Q:什么是老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估?A:老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估是指對(duì)具有照護(hù)需求且符合規(guī)定條件的老年人,按照全市統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),依申請(qǐng)對(duì)其失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況等進(jìn)行評(píng)估,確定照護(hù)等級(jí)。照護(hù)等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的前提和依據(jù)。Q:評(píng)估結(jié)果有幾個(gè)等級(jí)?如何對(duì)應(yīng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)?A:評(píng)估等級(jí)分為:照護(hù)1級(jí)、照護(hù)2級(jí)、照護(hù)3級(jí)、照護(hù)4級(jí)、照護(hù)5級(jí)、照護(hù)6級(jí),以及其他情況(未達(dá)到照護(hù)1級(jí)和建議至二級(jí)以上醫(yī)院就診的)。其中,未達(dá)到照護(hù)1級(jí)以及其他情況(未達(dá)到照護(hù)1級(jí)和建議至二級(jí)以上醫(yī)院就診的),不享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù);照護(hù)2至6級(jí)的,可以享受相應(yīng)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。Q:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)形式有哪些?A:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有三種護(hù)理服務(wù)形式,分別是一一社區(qū)居家照護(hù),指護(hù)理站、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等為居家的參保人員,提供上門照護(hù)或社區(qū)日間集中照護(hù)及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù);1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù),指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其中住養(yǎng)的參保人員,提供基本生活照料及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù);2、住院醫(yī)療護(hù)理,指護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和部分二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),為入住在其機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理性床位的參保人員,提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。Q:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中的社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)具體有哪些服務(wù)內(nèi)容?A:對(duì)于社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù),本市規(guī)定了42項(xiàng)具體服務(wù)項(xiàng)目,分為基本生活照料和常用臨床護(hù)理兩類?;旧钫樟现饕ㄅc護(hù)理對(duì)象身體護(hù)理密切相關(guān)的項(xiàng)目(如頭面部清潔梳理、協(xié)助進(jìn)食/水等),與生活環(huán)境相關(guān)項(xiàng)目暫不納入;常用臨床護(hù)理主要包括根據(jù)醫(yī)囑由執(zhí)業(yè)護(hù)士完成的項(xiàng)目(如鼻飼、藥物喂服等)。Q:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇是怎樣的?A:社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)、住院醫(yī)療護(hù)理的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇分別為1、社區(qū)居家照護(hù)待遇:評(píng)估等級(jí)為二至六級(jí)的參保人員,可以享受社區(qū)居家照護(hù)。試點(diǎn)階段,每周上門服務(wù)的時(shí)間和頻次為:評(píng)估等級(jí)為二級(jí)或三級(jí)的,每周上門服務(wù)3次;評(píng)估等級(jí)為四級(jí)的,每周上門服務(wù)5次;評(píng)估等級(jí)為五級(jí)或六級(jí)的,每周上門服務(wù)7次;每次上門服務(wù)時(shí)間為1小時(shí)。對(duì)參保人員在評(píng)估有效期內(nèi)發(fā)生的社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的支付水平為90%。2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)待遇:評(píng)估等級(jí)為二至六級(jí)的參保人員,可以享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)為:評(píng)估等級(jí)二或三級(jí)的20元/天;評(píng)估等級(jí)四級(jí)的25元/天;評(píng)估等級(jí)五或六級(jí)的30元/天。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)以實(shí)際費(fèi)用為準(zhǔn)。對(duì)參保人員在評(píng)估有效期內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的支付水平為85%。3、住院醫(yī)療護(hù)理:參保人員在住院醫(yī)療護(hù)理期間發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,其待遇按照其本人所參加的本市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。關(guān)于申請(qǐng)受理Q:到哪里申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?A:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇申請(qǐng)實(shí)行全市通辦,您可以通過街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心就近辦理。Q:申請(qǐng)時(shí)需要攜帶哪些材料?A:申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí),您需要攜帶并提交以下材料:1、身份證;2、社??ǎㄡt(yī)??ǎ?;3、其他相關(guān)材料。Q:申請(qǐng)需要哪些手續(xù)?有什么注意事項(xiàng)?A:辦理申請(qǐng)時(shí),需要您填寫書面申請(qǐng)書,并特別注意以下事項(xiàng)一一確保您的姓名、身份證號(hào)碼、地址和聯(lián)系方式等填寫無誤;選擇評(píng)估機(jī)構(gòu)上門評(píng)估的時(shí)間;選擇您所需要的照護(hù)類型和相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。Q:受理窗口能否當(dāng)場(chǎng)告知我是否符合申請(qǐng)條件?A:對(duì)符合申請(qǐng)條件的,社區(qū)事務(wù)受理中心將當(dāng)場(chǎng)受理并打印受理確認(rèn)表請(qǐng)您簽字;對(duì)不符合申請(qǐng)條件的,社區(qū)事務(wù)受理中心受理窗口也會(huì)將結(jié)果當(dāng)場(chǎng)告知您。Q:可以請(qǐng)人代辦嗎?代辦人需要攜帶哪些材料?A:您可以請(qǐng)監(jiān)護(hù)人或代理人代為辦理申請(qǐng)手續(xù),代辦人除了提供您本人的身份證、社??ǎㄡt(yī)??ǎ┖推渌嚓P(guān)材料外,還應(yīng)提供代辦人本人的身份證。關(guān)于需求評(píng)估Q:我已辦理申請(qǐng)手續(xù),何時(shí)為我開展評(píng)估?A:根據(jù)您在申請(qǐng)時(shí)初步選擇的評(píng)估時(shí)間,評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)提前與您預(yù)約,一般在一周內(nèi)為您安排上門評(píng)估。Q:評(píng)估具體是如何進(jìn)行的?A:辦理申請(qǐng)手續(xù)后,評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)您預(yù)留的聯(lián)系方式與您聯(lián)系,安排由2名(及以上)評(píng)估人員組成的評(píng)估小組上門為您進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估調(diào)查,并如實(shí)記錄調(diào)查信息。Q:由誰上門評(píng)估?我該如何配合評(píng)估?A:上門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估調(diào)查的評(píng)估小組均由經(jīng)過培訓(xùn)合格的評(píng)估員組成,其中1人具有醫(yī)療相關(guān)資質(zhì)。評(píng)估時(shí),請(qǐng)您如實(shí)回答評(píng)估員提出的問題,并配合評(píng)估員完成評(píng)估。Q:評(píng)估時(shí),家屬需要在場(chǎng)嗎?A:為了安全起見,評(píng)估時(shí)家屬應(yīng)當(dāng)在場(chǎng),并配合評(píng)估員順利完成評(píng)估。Q:評(píng)估過程涉及我的個(gè)人隱私,是保密的嗎?A:評(píng)估過程涉及的信息均為個(gè)人隱私,受法律保護(hù)。評(píng)估機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得泄露或者違法查詢、使用您的信息。Q:多久才能知道評(píng)估結(jié)果?如超過規(guī)定時(shí)間還沒有收到結(jié)果,該怎么辦?A:現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估調(diào)查后,評(píng)估機(jī)構(gòu)還需完成錄入評(píng)估調(diào)查記錄、集體評(píng)審、出具評(píng)估報(bào)告等評(píng)估工作,并由社區(qū)事務(wù)受理中心告知評(píng)估結(jié)果,最長(zhǎng)不超過20個(gè)工作日。如超過規(guī)定時(shí)間仍沒有收到結(jié)果,您可以聯(lián)系評(píng)估機(jī)構(gòu)查詢或向原申請(qǐng)的社區(qū)事務(wù)受理中心及時(shí)反映。Q:對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議,該怎么辦?A:如您對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議的,可以提出復(fù)核評(píng)估。Q:復(fù)核評(píng)估應(yīng)當(dāng)?shù)侥睦锷暾?qǐng)?A:您應(yīng)當(dāng)至原申請(qǐng)的社區(qū)事務(wù)受理中心提出復(fù)核評(píng)估申請(qǐng)。Q:在接到評(píng)估結(jié)果告知書后的多少時(shí)間內(nèi),可以申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估?申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估期間,可以開始服務(wù)嗎?A:您可以在接到評(píng)估結(jié)果告知書的30個(gè)工作日內(nèi),申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估。申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估期間,您暫時(shí)不能享受服務(wù)。Q:復(fù)核評(píng)估的流程具體是怎樣的?A:開展復(fù)核的評(píng)估機(jī)構(gòu)將上門開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估調(diào)查,錄入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng),出具評(píng)估報(bào)告和告知書,在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核評(píng)估,并按照初次評(píng)估告知的規(guī)定,由社區(qū)事務(wù)受理中心將復(fù)核評(píng)估結(jié)果告知您。Q:對(duì)復(fù)核評(píng)估結(jié)果仍有異議,該怎么辦?A:如您對(duì)復(fù)核評(píng)估結(jié)果仍有異議,可通過原受理渠道提出終核申請(qǐng)。終核評(píng)估結(jié)果為最終結(jié)果。Q:評(píng)估結(jié)果是否終身有效?如果不是,為什么要設(shè)有效期?有效期是多久?A:評(píng)估結(jié)果不是終身有效的。由于老年人的失能狀況會(huì)隨著身體、疾病的狀況發(fā)生改變,因此根據(jù)規(guī)定,評(píng)估結(jié)論的有效期不超過2年。Q:評(píng)估有效期快滿了,該怎么辦?A:如您的評(píng)估有效期將滿,按規(guī)定應(yīng)在期滿前的60日內(nèi)向社區(qū)事務(wù)受理中心提出重新評(píng)估的書面申請(qǐng),具體可參照初次評(píng)估申請(qǐng)的方式辦理。Q:如果評(píng)估有效期滿未申請(qǐng)重新評(píng)估,會(huì)怎么樣?A:如您在評(píng)估有效滿前未申請(qǐng)重新評(píng)估,有效期滿后,您的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇將隨即終止。Q:我在評(píng)估有效期滿前提出重新評(píng)估,評(píng)估期間,正在享受的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇會(huì)停止嗎?A:如您在評(píng)估有效期滿前提出重新評(píng)估,評(píng)估期間,你可以繼續(xù)享受原長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。Q:我感覺我的生活自理能力變好(差)了,能要求重新評(píng)估嗎?A:享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的老人,因身體狀況和生活自理能力發(fā)生明顯變化等,可以申請(qǐng)重新評(píng)估。重新評(píng)估的流程參照初次評(píng)估的流程。Q:評(píng)估的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?A老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估實(shí)行全市統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次200元。Q:評(píng)估費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)嗎?A:需要,對(duì)申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇所發(fā)生的初次評(píng)估和重新評(píng)估的評(píng)估費(fèi)用,由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付80%,其余部分由個(gè)人自負(fù)。Q:非長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)?jiān)u估的,評(píng)估費(fèi)用由誰承擔(dān)?A:非參保人員的評(píng)估費(fèi)用按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)。Q:離休干部等特殊人群的評(píng)估費(fèi)用,是否需要個(gè)人承擔(dān)?A:本市老紅軍、離休干部、一至六級(jí)革命傷殘軍人,不實(shí)行個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,其發(fā)生的符合規(guī)定的初次評(píng)估及重新評(píng)估的費(fèi)用,由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金全額支付。Q:評(píng)估費(fèi)用怎么支付?A:1.評(píng)估費(fèi)用的個(gè)人自負(fù)部分,由評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估人員在上門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估調(diào)查時(shí)向個(gè)人收取,并由評(píng)估機(jī)構(gòu)在相關(guān)登記表上簽字確認(rèn)。評(píng)估費(fèi)用的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付部分,由評(píng)估機(jī)構(gòu)予以記賬,不向個(gè)人收取。評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定開具發(fā)票。Q:民政低保、低收入等經(jīng)濟(jì)困難對(duì)象的評(píng)估費(fèi)用自付部分能否減免?A:低保、低收入等經(jīng)濟(jì)困難對(duì)象評(píng)估費(fèi)用自付部分可申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)貼,補(bǔ)貼辦法由市民政局、市財(cái)政局另行制定。Q:對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議、申請(qǐng)了復(fù)核(或終核)評(píng)估,需要承擔(dān)費(fèi)用嗎?A:復(fù)核評(píng)估或終核評(píng)估結(jié)果與原評(píng)估結(jié)果一致的,評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān);不一致的,復(fù)核評(píng)估費(fèi)用由初次評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān),終核評(píng)估費(fèi)用由復(fù)核評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。復(fù)核評(píng)估或終核評(píng)估時(shí),評(píng)估費(fèi)用先由申請(qǐng)人墊付,如評(píng)估結(jié)果與原先不一致的,由評(píng)估機(jī)構(gòu)向申請(qǐng)人退費(fèi)。關(guān)于護(hù)理服務(wù)Q:如何選擇我所需要的服務(wù)并選擇相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)?A:申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí),您可以在書面申請(qǐng)表上選擇所需要的服務(wù)類型,并填寫您所需要的服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱。系統(tǒng)會(huì)將您的選擇情況通知對(duì)應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。Q:收到評(píng)估結(jié)果后,多久能享受到服務(wù)?A:對(duì)于申請(qǐng)社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)對(duì)象,系統(tǒng)將其信息通知社區(qū)居家服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在確認(rèn)評(píng)估報(bào)告有效后的5個(gè)工作日內(nèi)制定服務(wù)計(jì)劃,安排護(hù)理服務(wù)。對(duì)于申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的服務(wù)對(duì)象,系統(tǒng)將其信息通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)于已入住的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在確認(rèn)評(píng)估報(bào)告有效后的1個(gè)工作日內(nèi)為其制定服務(wù)計(jì)劃,安排護(hù)理服務(wù);對(duì)于尚未入住的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定的先后順序,接受服務(wù)對(duì)象入住。Q:服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有聯(lián)系我,我該怎么辦?A:您可根據(jù)評(píng)估結(jié)果告知書上的溫馨提示(溫馨提示內(nèi)容為您辦理申請(qǐng)時(shí)所選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱和聯(lián)系電話),同服務(wù)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,或向原申請(qǐng)的社區(qū)事務(wù)受理中心反映。Q:服務(wù)機(jī)構(gòu)已聯(lián)系我、要上門為我制定服務(wù)計(jì)劃,這是怎么回事?A:根據(jù)規(guī)定,服務(wù)機(jī)構(gòu)在向參保人員提供社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)前,應(yīng)根據(jù)評(píng)估報(bào)告,按照規(guī)定的支付時(shí)間,結(jié)合護(hù)理服務(wù)對(duì)象的實(shí)際,制定服務(wù)計(jì)劃,再安排護(hù)理服務(wù)人員按照服務(wù)計(jì)劃提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。Q:服務(wù)計(jì)劃具體有哪些內(nèi)容?A:服務(wù)計(jì)劃具體包含了以下內(nèi)容1、從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)42個(gè)服務(wù)項(xiàng)目中選擇老人所需要、適合開展的服務(wù)。2、根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容并結(jié)合老人意愿,選擇實(shí)施服務(wù)的服務(wù)人員類型,包括執(zhí)業(yè)護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員(醫(yī)療照護(hù))、養(yǎng)老護(hù)理員等其他人員。3、對(duì)于社區(qū)居家服務(wù),還需按規(guī)定確定每周上門的服務(wù)頻次,預(yù)約具體上門的日期。Q:服務(wù)計(jì)劃是否需要征詢我的意見?A:制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃需當(dāng)面向服務(wù)對(duì)象或家屬征詢意見。首次征詢意見的護(hù)理服務(wù)人員必須是服務(wù)計(jì)劃制訂者本人。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,并由護(hù)理質(zhì)量控制小組集體討論,結(jié)合征詢意見,確定服務(wù)計(jì)劃。Q:如果沒有制定服務(wù)計(jì)劃就為我提供服務(wù),可以嗎?A:根據(jù)規(guī)定,護(hù)理服務(wù)必須按服務(wù)計(jì)劃進(jìn)行,如未制定服務(wù)計(jì)劃的,您可要求服務(wù)機(jī)構(gòu)為您制定服務(wù)計(jì)劃或向長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理部門反映。Q:服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有按計(jì)劃提供服務(wù),我該怎么辦?A:您可向服務(wù)機(jī)構(gòu)提出,要求服務(wù)機(jī)構(gòu)按計(jì)劃提供服務(wù)。如服務(wù)機(jī)構(gòu)仍不按計(jì)劃提供服務(wù)的,您可向長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理部門反映。Q:我選擇的服務(wù)機(jī)構(gòu)暫時(shí)無法提供服務(wù),是否能重新選擇?如何選擇?A:申請(qǐng)人在申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)選擇一種護(hù)理類型(社區(qū)居家照護(hù)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù))和與之對(duì)應(yīng)的一家服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)評(píng)估等級(jí)符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定的,則由服務(wù)對(duì)象選擇的服務(wù)機(jī)構(gòu)開展護(hù)理服務(wù)。但如服務(wù)機(jī)構(gòu)暫時(shí)無法提供護(hù)理服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)通知服務(wù)對(duì)象,并告知服務(wù)對(duì)象可以重新選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)的渠道;同時(shí),服務(wù)對(duì)象也可以在評(píng)估結(jié)果確認(rèn)后,再次自行選擇護(hù)理服務(wù)類型和服務(wù)機(jī)構(gòu),一旦選擇的服務(wù)機(jī)構(gòu)確認(rèn)可以提供服務(wù),則由最終的確認(rèn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。Q:居家服務(wù)的每周上門服務(wù)時(shí)間和頻次是怎樣的?A:試點(diǎn)階段,居家服務(wù)每周上門服務(wù)的時(shí)間和頻次為:評(píng)估等級(jí)為二級(jí)或三級(jí)的,每周上門服務(wù)3次;評(píng)估等級(jí)為四級(jí)的,每周上門服務(wù)5次;評(píng)估等級(jí)為五級(jí)或六級(jí)的,每周上門服務(wù)7次;每次上門服務(wù)時(shí)間為1小時(shí)。Q:我最近身體狀況變好(差)了、重新評(píng)估了等級(jí),服務(wù)計(jì)劃要調(diào)整嗎?A:經(jīng)重新評(píng)估、服務(wù)對(duì)象的評(píng)估等級(jí)有變化的,服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)參照相關(guān)流程重新制定新的服務(wù)計(jì)劃,安排相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)人員提供服務(wù)。Q:我搬家了,原來的居家服務(wù)機(jī)構(gòu)需要變更嗎?要辦什么手續(xù)?A:如您居住地發(fā)生變更,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系為您提供服務(wù)的居家服務(wù)機(jī)構(gòu),并按如下方式辦理——1、居住地仍在原居家服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋范圍的,可由居家服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供服務(wù)。2、居住地已超出原居家服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋范圍、需要更換服務(wù)機(jī)構(gòu)的。服務(wù)對(duì)象與服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商后,可以申請(qǐng)變更服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象提出變更申請(qǐng)前,應(yīng)先完成與原服務(wù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算,并由原服務(wù)機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中完成相應(yīng)操作。Q:接受居家服務(wù)的老人想入住養(yǎng)老院(或從養(yǎng)老院出院回家的老人想接受居家服務(wù)),該如何辦理?A:享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象在評(píng)估有效期內(nèi)可以根據(jù)實(shí)際情況更換護(hù)理類型和護(hù)理機(jī)構(gòu)。更換護(hù)理類型和護(hù)理機(jī)構(gòu)的,需先到原護(hù)理機(jī)構(gòu)中結(jié)算已發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用,費(fèi)用結(jié)清后由原護(hù)理機(jī)構(gòu)做人員轉(zhuǎn)出操作,并打印出《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)出確認(rèn)表》;服務(wù)對(duì)象憑《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)出確認(rèn)表》至新選的護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)入申請(qǐng),新護(hù)理機(jī)構(gòu)確認(rèn)原護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出后,可進(jìn)行接收確認(rèn),同時(shí)打印《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)入確認(rèn)表》交服務(wù)對(duì)象。Q:遇到生病住院或暫時(shí)離開本市,接受的服務(wù)該怎么辦?A:服務(wù)對(duì)象因患病住院、外出等原因,需暫停護(hù)理服務(wù)的,應(yīng)及時(shí)告知服務(wù)機(jī)構(gòu),由服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助填寫,并通過信息系統(tǒng)上報(bào)《暫停(或終止)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的說明》。Q:我已回家(或已重新入住養(yǎng)老院),如何申請(qǐng)恢復(fù)服務(wù)?A:評(píng)估有效期內(nèi)暫停原因消除的,服務(wù)對(duì)象可向原定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)恢復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過信息系統(tǒng)向所在區(qū)醫(yī)保中心提出申請(qǐng),并經(jīng)區(qū)醫(yī)保中心同意后,可繼續(xù)為服

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