新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息縣級調(diào)查

附件2新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息縣級調(diào)查表建一、蝕目錄李表徑號齒表欄名查報告萍悶期別宰報送木單位計報送受日期察報送竹方式川主管栗單位閣B懸1親新型絕農(nóng)村拖合作異醫(yī)療射鄉(xiāng)（些鎮(zhèn)、跑街道忙）社階會經(jīng)袖濟與鳳參合峽情況益調(diào)查唯表嬸季報敢/年畏報波新型賄農(nóng)村度合作冬醫(yī)療茄縣級笑經(jīng)辦絨機構薯季后諒一五孫日內(nèi)尸/城次年嶼1月錯20降日前抱逐級搶上報慎省級燙衛(wèi)生船行政騙部門事農(nóng)村除衛(wèi)生狂/合貝作醫(yī)甜療處滑B2片新型農(nóng)農(nóng)村承合作供醫(yī)療飾鄉(xiāng)（友鎮(zhèn)、充街道凈）基莫金籌楚集情包況睜調(diào)查生表覽季報見/年布報總同上哄季后削一五使日內(nèi)攻/剝次年否1月閃20謎日前寇同上冬同上搖B3動新型爽農(nóng)村區(qū)合作狐醫(yī)療鍋鄉(xiāng)（句鎮(zhèn)、縱街道拘）基搜金分冰配與神支出勸情況荷調(diào)查屢表倉年報疏同上桐次年掉1月悟20濾日前碑同上里同上訂B4盆-1蛾新型駁農(nóng)村筐合作并醫(yī)療攔鄉(xiāng)（即鎮(zhèn)、痛街道論）補禁償情蚊況調(diào)英查表呢（住雹院補次償）侄月報領/悼季報鄰/年弓報停同上煮月后奔10猾日/杰季后利一五啄日內(nèi)尚/贏次年彎1月古20么日前暈同上石同上忍B制4-上2性新型競農(nóng)村井合作洋醫(yī)療豆鄉(xiāng)（精鎮(zhèn)、侄街道夠）補統(tǒng)償情筆況調(diào)楊查表蛇（門鞭診補瀉償）克月報惠/輸季報畢/年溫報灣同上艦月后千10犯日/隆季后交一五閣日內(nèi)歐/著次年真1月析20棵日前陳同上獄同上蛋B墓4-略3餡新型緞農(nóng)村域合作浪醫(yī)療稈鄉(xiāng)（規(guī)鎮(zhèn)、偶街道嘗）補誠償情凈況調(diào)笑查表低（它其邪他補女償）券月報遠/洪季報欺/年沃報制同上幫月后唯10帖日/尚季后牛一五慧日內(nèi)鋪/辣次年勉1月材20倆日前姨同上東同上餡B執(zhí)5茶新型瑞農(nóng)村鐘合作蘭醫(yī)療閃鄉(xiāng)（毯鎮(zhèn)、壽街道拿）經(jīng)朱辦機唇構/聾人員拋情況潛調(diào)查捧表總年報辯同上流次年忽1月相20侮日前始同上談同上生二、秩指標渾解釋鑒（以必年報讀為例爛）拒B1鑄表：進1達．別行政削村數(shù)械、農(nóng)見村總銜戶數(shù)綁、總蹤人口冬數(shù)欠：指簡相應些行政根區(qū)域程內(nèi)上耗一年壇度的滿行政腰村數(shù)驢、農(nóng)猴村總堪戶數(shù)沙、總捐人口械數(shù)，追以紛當?shù)孬@統(tǒng)計增局公令布數(shù)膏據(jù)為僚準逗。玻2忌．兼農(nóng)業(yè)蒸人口灰數(shù)眨：指島相應生行政瑞區(qū)域型內(nèi)上怠一年帆度的拍農(nóng)業(yè)志人口銳數(shù)，卵以勤當?shù)刂芙y(tǒng)計達局公濕布數(shù)遣據(jù)為雀準。蒙無抓農(nóng)業(yè)系人口欠統(tǒng)計攔數(shù)字融的扮鄉(xiāng)虎（睜鎮(zhèn)潤、芬街道盲）某可按勿當?shù)芈┙y(tǒng)計蔬局公姑布的望鄉(xiāng)村徒人口幅數(shù)威填報朋。仔3嘉．盞貧困懷人口絲數(shù)舊：嘆指相標應行鈔政區(qū)洽域內(nèi)滑上一篇年度花由民近政部柔門確趕定的學貧困摘人口摸人數(shù)票（包臣括五信保戶余、貧外困人帥口、舊特困卻人口堅、農(nóng)扇村居他民最毛低生暈活保雄障人鍬口、隱重點迷優(yōu)撫燥對象蓄等）觀，嚇以偏當?shù)匕裾块T鼓公布張數(shù)據(jù)齡為準濤。吃4先．運參加峰新農(nóng)俊合塔的戶就數(shù)救：指種根據(jù)潛本地詢新農(nóng)指合懷的實窮施方元案，職到本雹年度哥新農(nóng)紅合敞籌資捉截止技時，勸實際激參加堤新農(nóng)外合鑒的戶哪數(shù)仿。偽5轎．漢參加浸新農(nóng)耍合緊的人嫩數(shù)吊：指謠根據(jù)善本地棚新農(nóng)刊合趁的實值施方播案，膠到本眾年度涂新農(nóng)火合倆籌資速截止粉時，筋已繳燃納參址加毅新農(nóng)沿合昆資金潔的人確口數(shù)墨?？疊嫁2表裁：雪6堡．苦基金壯總額氣：指潮本年魔度的錄籌資伏總額豎（包責括中父央及果地方啞財政告配套今資金傳、農(nóng)移民個蹤人繳向納片資金燥、栗新農(nóng)箏合咱基金墳本年跪度產(chǎn)怠生的鬼全部鵝利怖息收受入、縮其他臣來源帖的資仙金趙）、螺新農(nóng)怒合奪基金悟上一僅年結垮轉(zhuǎn)金是額（焰含家跑庭賬啞戶基紛金結智轉(zhuǎn)、停風險咸基金材結轉(zhuǎn)陵）的丈合計秧數(shù)。宵7譜．昆本年堤度傘籌資陷總額緞：指港為本振年度拉籌集慧的，狹實際肥進入墊新農(nóng)延合出專用剃賬戶凡的基左金數(shù)類額，菊包邪括本霸年的跳中央坊及地傷方財躍政配筐套資燃金、腐農(nóng)民奮個人階繳暫納資敘金（話包含累民政索部門即及其象他相市關部長門代才繳的蠻救敘助資數(shù)金）誰、寧新農(nóng)勇合懷基金煮本年賤度產(chǎn)妨生的充全部疊利息綁收入葉及其澇他渠翠道實扔際籌漠集到斯的像新農(nóng)渡合府基金道額，竄籌資亦數(shù)額香以進土入革新農(nóng)鋸合已專用規(guī)賬戶針的基經(jīng)金數(shù)吧額為均準，濤不含儲上年懷結轉(zhuǎn)以資金咬。注8疼．虹中央心財政疤、地茫方財燥政日：指僵本年嗎度籌凱資總鄉(xiāng)額中財，中這央、母地方餐財政退（包昨括省堤、市做、縣尤、鄉(xiāng)急各級縱財政掘撥款逃）實馬際撥擠付進凳入緩新農(nóng)貴合雄專除用黎賬戶壁的基糾金數(shù)方額。擇9折．陵個人迫繳納碑：指舌本年雅度籌課資總慢額中匯，實展際應扶由個革人繳儉納的警基金震數(shù)額答，包饒括農(nóng)資民個忙人自賽付金獵額、滋由民精政等探相關飽部門罪代救露助對茫象繳閱納的柜及由帝鄉(xiāng)鎮(zhèn)鑼或村傍集體鍛代農(nóng)刊民繳拾納的致應由掉個人拍繳納膨的資欠金等丘。宗10孟．簡醫(yī)療義救助懸繳納著：指券本年俱度內(nèi)住，由駁民政類部門欲為符遠合規(guī)棉定的睜救助杜對象騙（如展五保刮戶、孟貧困古人口矩、特葵困人兆口、堵農(nóng)村雄居民訊最低固生活捉保障常人口暫、重朗點優(yōu)離撫對茫象等津）代周繳參愛合費爹的資響金總媽額。閑11袖．央其它稈資助蹤：指醉本年城度內(nèi)品，由死民政慕以外里的其寄他政掏府相廟關部散門、程村集港體、灘社會吊團體問、企致事業(yè)救單位冒、個干人等綁為參晉合農(nóng)洪民代遵繳參誕合費棕的資墓金總宣額。促1盼2葉．甜利息善收入吧：指形新農(nóng)卻合鞏基金盛在本錦年度吼所產(chǎn)檔生的素全部煉利息滅收入昆。研一三柱．咽其他鳴：本塔年度驅(qū)籌資請總額內(nèi)中，迷除各絡級財檢政補新助、結個人串繳納板的資傾金、禮利息步收入怪外，鋒其他榴所有宅來源徒的挨新農(nóng)首合演資金烘數(shù)額騾，如訴社會宰捐贈粘、鄉(xiāng)看村集辰體出廉資等嫌。恨14郵．玩上年犁結轉(zhuǎn)肢：指檢上一艦年度健新農(nóng)往合彩基金脖結余向額，冊轉(zhuǎn)入全本年旬度或新這農(nóng)伶合灰基金亦的資晴金數(shù)賣額（林上年悟新農(nóng)份合塌基金顛總額顯減去怪上年挺新農(nóng)宏合水基金儉支出托總額具），紡含家端庭賬健戶基杜金結潑轉(zhuǎn)和笑風險敞基金始結轉(zhuǎn)安。帽一五四．奔家庭挖賬戶鴉基金言結轉(zhuǎn)緞：指輝根據(jù)示新農(nóng)珠合納基金茅管理藝辦法池，上邪一年較度刺新農(nóng)燕合飲家庭毒賬戶魔基金另結余搖額，黑轉(zhuǎn)入訴本年爹度肥新農(nóng)窮合痰家庭墳賬戶漸基金矩的資書金數(shù)捐額。樹16緩．延風險出基金拴結轉(zhuǎn)主：指傳根據(jù)齊新農(nóng)決合脫基墾金管腎理辦必法，悠上一版年度學新農(nóng)該合池風險息基金災結余輸額，蠟轉(zhuǎn)入碌本年覽度敬新農(nóng)罩合掙風險辦基金獎賬戶瓶的資圣金數(shù)抗額。葬B閑3表堤：裹17膚．咳本年暑度基低金分警配縮：指緞根據(jù)振本縣白（區(qū)黎、縣暫級市酬）強新農(nóng)勺合市實施磚方案習，對駁本年祥度實珍際到奮位的慎新農(nóng)槍合砍基金朋（即劇本年巷度籌雕資總般額）龍按其勾不同搖使用窄目的企劃分揪到統(tǒng)梅籌基腫金、殘門診姻家庭泊賬戶何基金嗎和風辛險基胡金的胳情況頂。粘一八莊．紛統(tǒng)籌頌基金助：指觀根據(jù)澤本縣?。▍^(qū)性、縣度級市搏）談新農(nóng)揚合驗實施敘方案過，從計新農(nóng)懶合白基金打中劃遇分出拘來，緒以統(tǒng)殊籌的蜘形式按進行園管理粗，用釋于對賠參合欣人員糾住院似、門辣診或穴某些湖特殊雄項目渴進行期補償禮的基亂金數(shù)棒額。膜19改．汁門診憂家庭含賬戶困基金城：指礙根據(jù)檔本縣桐（區(qū)閑、縣初級市纖）仇新農(nóng)擇合殺實施兔方案蓬，從伴新農(nóng)竿合短基金妹中坡劃分家出來葡，以敞家庭已賬戶字的形擦式進鐵行管艦理愈，用齡于對筒參合惜人員纖門診廳進行堪補償甜的基裙金艙數(shù)額疑。修20木．勇本年鉤度計差提風趨險基慚金絲：指藝根據(jù)片本縣錢（區(qū)逝、縣犧級市啄）照新農(nóng)藍合僑實施搏方案蓮，本權年度考按規(guī)紐定比編例從濤籌集緩的巷新農(nóng)江合抖基金談中提鋪取的醬風險躺基金跌數(shù)額紛。暢21扭．雪本年抖度基陜金支呆出慕：指學本年調(diào)度內(nèi)紛，實漸際從肚新農(nóng)癢合狼基擠金窯賬戶攜中支討出用修于格新農(nóng)摩合尿補償梯的金修額。謀22勁．蹄統(tǒng)籌機基金塘支出肆：指堤本年詠度內(nèi)裂，統(tǒng)鼠籌基應金實織際支徒出金答額。魯包括乎因統(tǒng)鳴籌基籮金超話支而眨使用眉的上朝年結摸轉(zhuǎn)?；?3叫．裝門診幫家庭餓賬戶趣基金鋪支出皮：指翠本年哄度內(nèi)喊，門飲診家眠庭賬驢戶基捐金的議實際冬支出掛金額偵。霉24群．譜本年始度動挪用風荷險基患金絨：本財年度即由于廢新農(nóng)幫合斤基金車非正宗常超夸支而怪造成擦新農(nóng)擱合板基金墨臨時饞周轉(zhuǎn)恰困難把而動葵用風逼險基焦金數(shù)抽。發(fā)中生基莊金超五支，扁但從斧基金令歷年謝結余和中列燙支而矮沒有揚動用逆風險脅基金蜂的，寺不填藥寫該靜項。敬B栽4-繪1表往：纖25欺．荷住院睬人次餓數(shù)閑：指虎本年述度內(nèi)辰，參氧合人星員因賺疾病腳住院同（不撒包括丹參合筑孕產(chǎn)瞞婦計帝劃內(nèi)點住院至正常禍分娩勾）的酸人次證數(shù)，模包括掀獲得彈住院君補償川和未對獲得曬住提院繼補償漁的參井合人層員的洋住院拳人次紀數(shù)。悲26浮．藏住院臘總費端用費：指言本年枕度內(nèi)肅，參忘合人鄭員因淺疾病鎮(zhèn)住院揪（不逃包括擴參合謙孕產(chǎn)勾婦計肅劃內(nèi)透住院撥正常畢分娩櫻）發(fā)該生的鎮(zhèn)總費勁用，猴包括悟獲得離住院墨補償采和未梨獲得澤住院橡補償滑的參艘合人廁員的終住院余總費妙用。固27姨．沉住院置補償躍人次辮數(shù)斬：指無本年斬度內(nèi)訴，參經(jīng)合人灰員因使疾病迎住院金獲得遲補償津（不包包括紐對條參合棕孕產(chǎn)吹婦計賞劃內(nèi)澤住院喝正常朱分娩植給予任的別定減額捷補償楚）的備人次屯數(shù)。執(zhí)28裳．指獲得掌補償稅的參嚴合人乳員住膚院總姑費用利：指悔本年死度內(nèi)趕，參活合人妹員中縣因疾扛病住鐮院獲瘋得補室償（獻不包捐括對夫參合棋孕產(chǎn)超婦計對劃內(nèi)四住院著正常鴨分娩恢給予廣的定魄額徹補償扯）的登人員儉住院握發(fā)生伶的醫(yī)蒜療總騰費用還。耽29淹．歐住院湊補償窄金額煙：指射本年帶度內(nèi)饑，參板合人嘴員因阿疾病勤住院妙獲得抄補償尼（不屠包括鄰對參坑合孕繳產(chǎn)婦禍計劃荒內(nèi)住面院雷正常味分娩俊給予鋤的定奏額蒸補償邊）的辱金額逃。甘B膠4-附2表拐：窩30乒．筐門診泥補償義人次針數(shù)濁：指稼本年昆度內(nèi)穿，參灶合人案員獲律得門速診補誼償?shù)母嫒舜文翑?shù)。點門診糖統(tǒng)籌舞和家棟庭賬彩戶兩熱種形蔬式分蠶別統(tǒng)貞計。排31芬．布門診凝統(tǒng)籌物總費田用腦：指國本年氏度內(nèi)隔，以厭門診象統(tǒng)籌近形式冠獲得透門診好補償辱的參球合人經(jīng)員門愚診發(fā)售生的聞總費息用。咬3邊2扭．答門診馬補償刑金額微：指朋本年葉度內(nèi)撿，參遮合人斃員獲伸得的炒門診渣補償稠金額詢。門死診統(tǒng)偉籌和芝家庭答賬戶處兩種碼形式德分別貝統(tǒng)計柿。拾B披4-爸3表慈：混33歌．筆住院蘆正粒常分抗娩補垮償人統(tǒng)次杰：指培根據(jù)源本地敞新農(nóng)嶼合貝實施樂方案粉，本義年度男內(nèi)，純對參亞合孕股產(chǎn)婦鐘計劃膚內(nèi)住牲院正杯常分覽娩給慌予定伶額寒補償廟的人趁次數(shù)慶。艇34言．尺住院申正常床分娩浙的亦住院轟總費喂用憤：指饑本年鏡度內(nèi)逃，獲腿得補餡償?shù)娜媱澒?nèi)住逗院正連常分厚娩的蛋參合蠢孕產(chǎn)絕婦毒住院糾發(fā)生呈的總菠費用闊。內(nèi)3躺5仇．遞住院廢正常對分娩葛補償樸金額替：指梨根據(jù)說本地港新農(nóng)熄合掀實施紛方案險，本培年度畝內(nèi)，冊參合史孕產(chǎn)熱婦計臣劃內(nèi)正住院駝正常絨分娩清獲得皆的定跳額討補償猜金額借。峰36釀．卵特殊仗病種寬大額狀門診歲補償黨人次誕：橡指根達據(jù)本磁地喊新農(nóng)陣合令實施蘭方案忽，本靜年度奔內(nèi)，些對處參合邀人員德患有粱特殊條病拾種所吉產(chǎn)生劑的糊大額外門診適費用古進行睜補償窯的人閣次數(shù)強?？嫣厥獍夭‰s種悅補償活范圍圈參照百本地痕新農(nóng)至合慶實施沙方案彼。乖37繼．舉特殊膏病種棍大額踢門診招總費慘用槍：指正本年位度內(nèi)武，參閉合人秩員中偉，獲揭得特勵殊病譽種大窗額門體診補疼償?shù)娜廊藛T騾發(fā)生休的大擇額門潑診費云用。爹3扔8況．會特殊歉病種無大額劑門診箭補償糊金額鞠：指位根據(jù)閉本地滿新農(nóng)己合瞎實施漂方案藥，討本年按度內(nèi)驚，參已合人慢員獲龍得特使殊病父種大脆額門并診補棵償?shù)娜菇痤~足。傷39腫．錯體檢療：乳指根寶據(jù)本昂地少新農(nóng)堤合于實施服方案社，杠本年倘度內(nèi)獄，對靈參合時人員恨進行椒體檢鴿的人缺次數(shù)偷及從引新農(nóng)寶合狗基金愛中支近出的倚費用夜。顯40半．感其他杏補償寇：幫指根征據(jù)本驗地膀新農(nóng)洗合著實施隔方案榜，綁本年懇度內(nèi)派，奴從縣新農(nóng)緩合但基金岸中支鵲出的扒，愈除住睛院、眼門診炕、住籌院正請常分悉娩、墊體檢螞以及查特殊懷病種初大額煤門診聞之外玉，對蟻參合問人員百的某候些項驢目按上規(guī)定叢補償跟的情萄況。精B滔5表渠：值41念．德定編專人數(shù)疼：指醋由編糊辦行食文確鞠定的量新農(nóng)摧合雄鄉(xiāng)鎮(zhèn)犧級例經(jīng)辦章機構花工作繁人員橫數(shù)更，包直括暖新農(nóng)體合故縣級滴經(jīng)辦級機構上下派蹈到本彈鄉(xiāng)鎮(zhèn)泉的折定編姥人員漫。古42嘴．產(chǎn)實有知人數(shù)日：指裂新農(nóng)顫合杜鄉(xiāng)鎮(zhèn)隆級廳經(jīng)辦曲機構快現(xiàn)有侍專（竟兼）跨職工跟作人冶員數(shù)亭，包汁括新很農(nóng)合詢縣級昨經(jīng)辦較機構峽下派窩到本膊鄉(xiāng)鎮(zhèn)喂的眾專（抹兼）壘職工妙作人摔員固。曲43昌．奏人員樓支出工：指珠用于抽支付規(guī)新農(nóng)附合堤鄉(xiāng)鎮(zhèn)挺級端經(jīng)辦尺機構懇人員備工資膀、獎誕金等餅的支涼出?？救⒑瘫硎皆阈滦推限r(nóng)村泄合作俯醫(yī)療陳鄉(xiāng)（冒鎮(zhèn)、韻街道夕）社多會經(jīng)叫濟與蛙參合庫情趁況甘調(diào)查圍表索年推季貌表喘傍號壽：遙B1袍制表封機關患：竄衛(wèi)生親部鍵?。ㄐＷ灾卧瓍^(qū)、浙直轄酒市）掙地區(qū)夜（市肅、州簡、盟日）久縣（黨區(qū)、舞市、鐮旗）么填報惑單位聚（簽梳章）干：評說蠅柄序號鐘鄉(xiāng)（器鎮(zhèn)、示街道詠）懇名鍋行政圓村數(shù)市(個貫)鍋農(nóng)村鉗總戶三數(shù)(領戶)紙總人批口數(shù)程（人勉）鹿農(nóng)業(yè)途人口盾數(shù)遍(人堂)炸貧困匙人口反數(shù)侵（人晝）奏參加授新農(nóng)匆合鴉戶數(shù)久（戶張）狠參加劃新農(nóng)亦合類人數(shù)述（人墾）停參加屬新農(nóng)緣合緒貧困貸人口干數(shù)憑（人刻）斤鄉(xiāng)級鍛財政酸補慶助資拳金（糟萬冤元）給個人剩繳費闊（萬窯元）裳其他丈渠道露籌集畝金額椒（萬鮮元）補五保柴戶副人口體數(shù)岡五保燦戶創(chuàng)人口綿數(shù)致合計頭個人吧自付殖醫(yī)療奮救助虛繳納如其他酒資助激甲蓄乙掙1帶2逃3說4迫5顏6隆7偷8逆9艘10困11國12考一三憑14壤一五換16侵1網(wǎng)2困3陜4殿5傍6塵合詠計惕其他混資料辯：罪本美縣（門區(qū)、寒市、劫旗）所新農(nóng)蛾合啟精動時倍間詞年歉，上屯年縣竊生受產(chǎn)總戴值廊萬元岔，上砌年縣社財政叨收入閉萬元視，上詠年縣捕財政籮支出說萬元抹，上粥年農(nóng)岔民人漏均純殃收入嫂元產(chǎn)。桿注：號12欲欄=煌一三帥欄+撿14筍欄+用一五客欄。嬌單位嘆負責者人歉填糊表人莖揀報出兆日期截嗎年戰(zhàn)炊月膊稼餡日道吼憤雪舟x鼓新型妨農(nóng)村瓶合作附醫(yī)療沿鄉(xiāng)（絲鎮(zhèn)、多街道磁）襖基金事籌集戲情況恢調(diào)查滋表故年撲季訊表店機號仆：束B2斃制表獄機關趴：較衛(wèi)生勾部野?。ǘ巫灾挝陞^(qū)、頌直轄享市）前地區(qū)疾（市熱、州師、盟鉆）冶縣（聯(lián)區(qū)、僑市、愉旗）處填報姿單位褲（簽賀章）嘉：碧縣井（區(qū)咳、縣烏級市紫）循抵名貓基金喝總額姥（萬誠元）洲本年胳度籌拖資總唯額怪（萬娃元）廚上年抽結轉(zhuǎn)競（萬仍元）步合計激中央跪財政堤地方野財政侮個人沃繳納賀利息橡收入瞞其他爹合計賀家庭把賬戶嶺基金仗結轉(zhuǎn)名風險啄基金兩結轉(zhuǎn)食合計訂省級亮財政姻市級睜財政御縣級趙財政悲鄉(xiāng)傷級焰財政傾合計愈個人槐自付味醫(yī)療片救助色繳納愧其他由資助暮甲態(tài)1犁2廊3泳4葡5園6厘7管8砌9勻10賤11斑12藥一三羨14鋤一五奪16佛17休注：制1霸欄惕=2智欄班+一朱五云欄；宵2遞欄茅=3域欄并+4截欄刪+9辜欄宿+一職三欣欄龍+1違4險欄；咳4居欄扁=5章欄饞+6屑欄坡+7課欄去+8仿欄；喝9游欄凈=1冠0晚欄混+1勒1雙欄旱+1追2衡欄籮；銹一五籮欄處=1樓6立欄引+1裕7臘欄涉單位貼負責腸人穩(wěn)填覆表人干掀報出全日期災孟擋貧年金巖月手參猛日多謊旗偷巾x趙新型具農(nóng)村觀合作享醫(yī)療矛鄉(xiāng)（屆鎮(zhèn)、暑街道管）作基金瘡分配際與支口出情衫況闊調(diào)查動表恥年腐層表舒盟號謝：風B3霜制表餡機關束：形衛(wèi)生鞋部攔省（稼自根治區(qū)奏、直葛轄市墻）姐地區(qū)殺（市板、州寫、盟曉）果縣（劇區(qū)、印市、布旗）隱鋒錘妹填報照單位性（簽扒章）盯：等們巨鐵縣伴（區(qū)計、縣畝級市掏）岔名草本年儀度基袍金分茄配祥（萬復元）呢本年何度基做金支貞出乞（萬氏元）率本年羞度籌裁資總音額盯統(tǒng)籌綱基金雕門診痰家庭妨賬戶司基金欺本年仁度基認金支以出仰總扒額郊統(tǒng)籌叫基金驕支出添門診來家庭寫賬戶號基金幕支出供計提挨風險指基金幣動用學風險昨基金廁甲兇1異2皆3燦4幟5倡6潔7僑8井注：到1貝欄式=2欣欄洞+4捏欄；揪5扶欄置=6懲欄尊+8秤欄。隊單位調(diào)負責階人奮填粗表人離旨報離出日約期錘螺鏟年腫樂遮月臭泳日桌柜謀絮盤x阻新型敵農(nóng)村陡合作表醫(yī)療刻鄉(xiāng)（質(zhì)鎮(zhèn)、搖街道底）耳補償芹情況落調(diào)查養(yǎng)表丑（住助院補勁償）寸年豎季殿月?lián)癖眚v禮號拾：將B4秋-帳1征制表旋機關忠：裹衛(wèi)生素部煤?。▔刈灾呜泤^(qū)、價直轄節(jié)市）梯地區(qū)怒（市搭、州亡、盟?。┳h縣（蹄區(qū)、拘市、案旗）虜則黃竊填報多單位慧（簽棗章）肚：廊孕底水序號鴨鄉(xiāng)（宇鎮(zhèn)、修街道燦）份名日參合賄農(nóng)民傘住院淹參合蜻農(nóng)民角住院沸補償洞人次學數(shù)療（刻人次乒）襯總費霧用館（良萬元濱）顏補償豐人次箱數(shù)(功人次統(tǒng))姻住院偉總費預用(搜萬元原)喊補償救金額差(萬天元)鉛合計薪縣以迎上尖丹醫(yī)療槍機構未縣級塵醫(yī)療動機構微鄉(xiāng)鴨級喇醫(yī)療宇機構糞合計輸舟縣以旅上辰敏醫(yī)療淹機構偏縣級艱醫(yī)療芽機構蓮鄉(xiāng)級紅醫(yī)療義機構住合計偏縣以牧上臺廊醫(yī)療皺機構虛縣級嘩醫(yī)療銷機構響鄉(xiāng)級嬸醫(yī)療習機構頸甲澆乙賢1建2撤3岸4協(xié)5傘6炕7溜8疏9封10攏11往12暢一三震14卡1劉2脾3絞4術5蹤6苦合平計窗注：閉1陵．擱3改欄縣=4扛欄慶+5壽欄斬+6訓欄；寸7里欄洽=8誰欄驚+9將欄撒+1偵0奧欄；漂11鈔欄糠=1露2喊欄只+一磁三畜欄橡+1樹4蒙欄漂；賓1刃欄鍬≥3尊欄；景2杯欄弱≥7葉欄。麗2柏．些月度腸/熔季度牙報表貴只填財寫般本蔑月度尾/季厭度中發(fā)生濃數(shù)。盯單棍位負鬧責人羞鋒填幸表人云棋報出難日期養(yǎng)握財貿(mào)年普悟月握昏華日分奧腳野斜x濃新型廟農(nóng)村賽合作情醫(yī)療躁鄉(xiāng)（憤鎮(zhèn)、正街道找）尺補償學情揚況鴨調(diào)查羞表航（門霉診補哲償）綿年茶季馬月猜表瑞窄號硬：忌B4的-2竊制表騾機關境：員衛(wèi)生喝部軌?。ㄐ嘧灾螡駞^(qū)、很直轄彎市）蹦地區(qū)礎（市給、州英、盟婆）裳縣（均區(qū)、電市、砍旗）演渡等演填報油單位癥（簽設章）硬：盛本弄五序號頃鄉(xiāng)示（晚鎮(zhèn)令、禿街道蜂）慘名矮門診搶統(tǒng)籌蝶形式尿家庭兔賬戶漿形式犧補償止人次挪數(shù)(概人次嘩)丹總費絹用(傻萬元呢)法補償滲金額系(萬賣元)喉補償撞人次孫數(shù)(悄人次愛)咬補償孫金夜額(無萬元相)梯鄉(xiāng)級卡醫(yī)療歇機構咽村級促醫(yī)療憤機構得鄉(xiāng)級復醫(yī)療冬機構梯村級欺醫(yī)療絞機構牛鄉(xiāng)級發(fā)醫(yī)療墨機構趙村級鏟醫(yī)療轟機構洋鄉(xiāng)級輔醫(yī)療轉(zhuǎn)機構歐村級辯醫(yī)珍療機遲構騎鄉(xiāng)級著醫(yī)叮療機肚構垂村級莊醫(yī)弟療機謹構金甲捐乙蹤1摔2養(yǎng)3周4陣5櫻6絮7娃8州9胳10疑11爽12電一三墻14南一五漸1獲2乏3復4撐5新6夜合獵計香注：右月度柄/寧季度旗報表蕩只填醬寫先本躺月度秀/季掠度島發(fā)生漂數(shù)塘。序單位把負責姜人灑填收表人倡禍報出縣日期裕仇窄晃年女乓月猶駁棕日戲扛狂瞇廊x梨新型巧農(nóng)劇村合象作醫(yī)振療鄉(xiāng)書（鎮(zhèn)冬、街型道）慮補償軋情況雙調(diào)查益表石（獎其他爆補償柜）脂年臭季幫月顆表轎兄秀號：辜B4株-3嫁制表責機關副：煙衛(wèi)生紛部逃省（撥自治斃區(qū)、膜直轄懷市）速地區(qū)扶（市壇、州頃、盟唉）反縣（運區(qū)、引市、榮旗）妥誘鍬俘填報唐單位數(shù)（簽碧章）騎：祝殲困閘序號語鄉(xiāng)（性鎮(zhèn)、童街道償）毯名波住院齡正常導分娩駝特殊葉病種宣大額挨門診宇體檢豈其六他懇補償任人次降數(shù)（職人次悼）呼總費捧用（糠萬元劍）蒜補償惑金額終（萬途元）度補償芹人次球數(shù)（紹人次雄）鞏總費界用（蓮萬元圾）婚補償糟金額億（萬紹元）普人次覺數(shù)（扣人次瘡）井支出逆（萬怒元）振補償皆人次體數(shù)（漁人次數(shù)）升補償奧金額新（萬鴿元）倍項目門泡遼（請逼注