工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

甲方：

法定代表人：

地址：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

乙方：

法定代表人：

地址：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

為保障參與工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到剛好的醫(yī)療救治和康復(fù)治療，有效利用工傷保險基金，明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，依據(jù)《工傷保險條例》和《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號)，甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)雙方協(xié)商一樣，特簽訂本協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，仔細(xì)貫徹執(zhí)行省(自治區(qū)、直轄市)和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關(guān)于工傷保險的各項詳細(xì)規(guī)定。

其次條甲乙雙方有權(quán)就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲方應(yīng)剛好向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，并在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第四條乙方應(yīng)有一名機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作，并要明確特地機(jī)構(gòu)配備專(兼)職管理人員。乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實際制定詳細(xì)措施，并剛好向本機(jī)構(gòu)人員和工傷職工宣揚工傷保險相關(guān)政策。

第五條甲方應(yīng)剛好向乙方供應(yīng)參保職工姓名、性別、所在單位等基本狀況，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費用。

第六條乙方應(yīng)利用計算機(jī)手段管理，并依據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務(wù)、工傷舊傷復(fù)發(fā)診斷以及提出協(xié)助器具配置建議等工作，剛好向甲方據(jù)實供應(yīng)工傷職工的就醫(yī)信息。

其次章就醫(yī)管理

第七條工傷保險參保職工因事故損害或職業(yè)病到乙方就醫(yī)，未持工傷證件或尚未進(jìn)行工傷認(rèn)定的，乙方應(yīng)視同工傷職工為其供應(yīng)剛好有效的醫(yī)療服務(wù)，所需費用原則上向用人單位收取。

第八條工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，乙方應(yīng)仔細(xì)審查其工傷證件，發(fā)覺就診者與所持證件身份不符時應(yīng)拒絕記賬，暫扣有關(guān)證件，并剛好通知甲方。

第九條工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)制度，乙方應(yīng)建立工傷職工電子文檔，內(nèi)容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出狀況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。

第十條工傷職工就醫(yī)，乙方應(yīng)根據(jù)工傷保險藥品書目、診療項目書目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定管理，并運用甲乙雙方共同認(rèn)定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門(急)診處方、住院病歷保存年限根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

第十一條乙方應(yīng)嚴(yán)格駕馭出入院標(biāo)準(zhǔn)，剛好為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止工傷醫(yī)療記賬，并剛好將有關(guān)狀況通知甲方。

第十二條乙方限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的工傷職工，需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向甲方提出轉(zhuǎn)診建議，并填寫好申請單，聽取用人單位看法，經(jīng)甲方同意后可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第十三條工傷職工認(rèn)為是舊傷復(fù)發(fā)到乙方就醫(yī)，乙方應(yīng)查驗其工傷證件，做出是否工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療診斷，并簽署看法，報甲方審定后，列入工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理范圍。

第十四條工傷職工須要進(jìn)行工傷康復(fù)的，由協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)提出建議，填寫《工傷職工康復(fù)申請表》，經(jīng)甲方核準(zhǔn)后到指定的協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)或乙方的康復(fù)科室進(jìn)行康復(fù)。

第十五條工傷職工在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避開不必要的重復(fù)檢查。

第十六條乙方協(xié)作甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關(guān)狀況進(jìn)行抽查。

第