2023年福建西醫(yī)綜合考試真題卷

2023年福建西醫(yī)綜合考試真題卷

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個(gè)最符合題意）

1.關(guān)于急性ITP,下列哪項(xiàng)是正確的

A.多見于成人B.血小板壽命正常C.骨髓幼稚

巨核細(xì)胞增加D.大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

2.急性心肌梗死最常見的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性期前收縮

D.竇房傳導(dǎo)阻滯

3.風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，哪一項(xiàng)最易引起暈厥

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖

瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全

4.男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇

烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg,

HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性啰音，ECG見V2?V5ST

段抬高弓背向上，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪項(xiàng)治療

方案

A.靜脈溶栓治療B.抗心絞痛、抗血小板治療

C.低分子肝素+賽氯匹定+AspirinD.急性心肌梗死保

守治療

5.臨床確診支氣管擴(kuò)張主要根據(jù)

A.支氣管鏡檢查B.HRCT（高分辨率CT）C.胸部

X線照片D.支氣管造影

6.女，45歲，活動(dòng)后心悸氣促15年，加重伴雙下肢浮腫3

個(gè)月，近1周不能平臥。體查：頸靜脈怒張，心率120次/

分，心律絕對(duì)不整，心尖部可聞3/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音及

3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片檢查示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔

中等量積液，估計(jì)胸液檢查的結(jié)果有

A.胸液比重1.020B.胸液Rivalta試驗(yàn)陰性C.胸

液細(xì)胞數(shù)500X106/LD.胸液LDH240U/L

7.早期肺膿腫易與以下哪種疾病混淆

A.細(xì)菌性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.空洞型肺結(jié)

核D.肺囊腫并感染

8.下列哪項(xiàng)對(duì)葡萄球菌肺炎的診斷最重要

A.全身毒血癥狀，咳嗽、咳膿血痰B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

增高，中性粒細(xì)胞增高，核左移有毒性顆粒C.X線顯示

片狀陰影伴有空洞和液平面D,血細(xì)菌培養(yǎng)陽性

9.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺毗咤C.免疫抑

制劑D.抗生素

10.肝性腦病患者可采取下列哪一種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.氫化可的松D.谷

氨酸鈉

11.女，36歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便8個(gè)月。貧血、血

沉32mni/h。領(lǐng)劑灌腸檢查見左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈

“鉛管狀”。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性

結(jié)腸炎

12.30歲女性患者，突發(fā)畏寒、發(fā)熱39C,伴腰痛、尿頻、

尿痛，有雙肋脊角壓痛與叩痛，尿蛋白(+),白細(xì)胞(+++),

白細(xì)胞管型1?3/HP,血肌酎89umol/L,清潔中段尿培養(yǎng)

有大腸埃希菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml,白細(xì)胞15.6X109/L,

中性0.85。本例最可能診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎

炎D.腎結(jié)核

13.女性，59歲，疑診MDS,下列哪項(xiàng)不可能是骨髓增生異

常綜合征骨髓紅系改變

A.紅系比例超過60%B.紅系少于15%C.核漿

發(fā)育不平衡、巨幼變D.紅系比例、形態(tài)正常

14.女，11歲，雙下肢出現(xiàn)散在淤斑，伴有陳舊性出血點(diǎn)。

查:Hbl36g/L,WBC8.OX109/L,PLT50X109/L,骨髓檢查

巨核細(xì)胞150個(gè)/片，有成熟障礙，首選的治療是

A.輸血小板B.酚磺乙胺C.糖皮質(zhì)激素D.脾

切除術(shù)

15.男性，33歲。反復(fù)高熱1個(gè)月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸

及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾

內(nèi)見數(shù)個(gè)1.5cmX2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。若

明確診斷應(yīng)做何檢查

A.骨髓穿刺B.血染色體易位檢查C.B超引導(dǎo)

下脾穿刺病理學(xué)檢查D.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像

(PET)

16.女,50歲,雙手指關(guān)節(jié)腫疼半年，晨僵約lh,血沉50mm/h,

X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。此時(shí)類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)定為哪期

A.I期B.n早期c.in期D.w期

17.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A.甲狀腺危象B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷

D.術(shù)后呼吸困難和窒息

18.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)

A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)B.甲狀腺功

能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎

術(shù)D.賁門癌根治術(shù)

19.女，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻

性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是

A.短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)B.快速

輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)C.立即給鎮(zhèn)

靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療D.即

行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

20.患者，男性，47歲，3小時(shí)前在勞動(dòng)中無明顯誘因突然

出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。

肝濁音界消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最

可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.膽囊穿孔腹膜炎C.急

性闌尾炎穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻

21.下列哪項(xiàng)不是繼發(fā)性腹膜炎的病因

A.化膿性輸卵管炎B.闌尾穿孔C.胃十二指腸

潰瘍穿孔D.肝硬變繼發(fā)腹水感染

22.乳腺癌血運(yùn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見于

A.肺B.骨C.肝D.胃

23.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的癥狀體征是

A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)

D.腸鳴音減弱

24.女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病

以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正

值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,腹飽

滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下

腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L,最可能的

診斷是

A.絞窄性腸梗阻B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性

闌尾炎穿孔，腹膜炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

25.直腸內(nèi)鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.直腸出血B.肛門撕裂C.直腸穿破D.內(nèi)

痔出血

26.男，58歲，便暗紅色血便一周，直腸指診距肛門4cm處

有3cmX3cm腫塊，病理報(bào)告為直腸腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)

方式

A.腹直腸癌切除術(shù)B.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除

術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.保留肛門，直腸癌根

治切除術(shù)

27.闌尾炎穿孔手術(shù)后第6天，體溫上升至39.0C伴有腹瀉

及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確

A.大便常規(guī)檢查B.直腸指診C.腹部B超檢查

D.X線腹部透視

28.男，52歲，下肢淺靜脈明顯曲張6個(gè)月，檢查：大腿根

部扎一止血帶，囑病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次，此時(shí)淺

靜脈曲張更加明顯，提示

A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不

全C.交通支靜脈瓣膜閉鎖不全D.下肢深靜脈有阻

塞

29.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.低熱、盜汗、乏力和食欲不振B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

陽性C.腰痛、拾物實(shí)驗(yàn)陽性D.X線片示椎間隙狹

窄，椎體邊緣模糊

30.脛骨中下1/3段骨折愈合較慢的主要原因是

A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷

C.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少D.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供

應(yīng)

31.股骨頸骨折各類型中預(yù)后最好的是

A.頭下骨折B.經(jīng)股骨頸骨折C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

32.女，35歲，右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受

限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥

皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm,周

圍無骨膜反應(yīng)，該診斷考慮為

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C,骨髓炎D.骨

結(jié)核

33.組織代謝活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，毛細(xì)血管床因代謝產(chǎn)物堆積而開

放，這種調(diào)節(jié)屬于

A.局部體液調(diào)節(jié)B.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)C.神經(jīng)一體

液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)調(diào)節(jié)

34.神經(jīng)細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)

A.僅有少量K+外流B.僅有少量Na+內(nèi)流C.沒

有K+和Na+的凈擴(kuò)散D.有少量K+外流和Na+內(nèi)流

35.細(xì)胞需要直接消耗能量的電活動(dòng)過程是

A.形成靜息電位的K+外流B.動(dòng)作電位去極相的Na+

內(nèi)流C.動(dòng)作電位復(fù)極相的K+外流D.復(fù)極后的Na+

外流和K+內(nèi)流

36.下列哪種酶在TSH促進(jìn)甲狀腺激素合成的過程中起關(guān)鍵

性作用

A.磷脂酶CB.蛋白水解酶C.過氧化酶D.腺

昔酸環(huán)化酶

37.肌肉收縮中的后負(fù)荷主要影響肌肉的

A.興奮性B.初長(zhǎng)度C.收縮性D.收縮力

量和縮短速度

38.父母一方為A型，另一方為B型，其子女可能的血型為

A.只有AB型B.只有A型或B型C.只可能是A

型、B型、AB型D.A型、B型、AB型、。型都有可能

39.靜脈注射乙酰膽堿后，心輸出量減少的主要原因是

A.后負(fù)荷增大B.心肌收縮力減弱C.心率減慢

D.靜脈回流減慢

40.關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓稱為收縮壓

B.平均動(dòng)脈血壓是收縮壓和舒張壓的平均值C.男、女

性的動(dòng)脈血壓均隨年齡的增長(zhǎng)而變化D.其他因素不變

時(shí)，心率加快使脈壓增大

41.能使動(dòng)脈血壓波幅增大的原因是

A.心動(dòng)過速B.小動(dòng)脈硬化C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.大動(dòng)脈硬化

42.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.血管緊張素n

D.血管升壓素

43.下列哪一項(xiàng)可減少靜脈回流

A.交感神經(jīng)興奮B.由立位轉(zhuǎn)為臥位C.由吸氣

轉(zhuǎn)為呼氣D.由立位轉(zhuǎn)為慢走

44.下列各項(xiàng)中，能較好地反映肺通氣功能好壞的指標(biāo)是

A.肺活量B.用力呼氣量C.補(bǔ)吸氣量