公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)研報告

公共衛(wèi)生體系調(diào)研報告一、公共衛(wèi)生體系運(yùn)行整體情況.機(jī)構(gòu)職能職責(zé)明確。圍繞人民群眾健康利益，緊扣防范化解重大疫情風(fēng)險和公共衛(wèi)生風(fēng)險，公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能持續(xù)優(yōu)化，市衛(wèi)健委、各市級公立醫(yī)院以及相關(guān)公共衛(wèi)生事業(yè)單位各司其職，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)、醫(yī)防融合等體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。.機(jī)構(gòu)編制配備充足。市級公立醫(yī)院、各相關(guān)公共衛(wèi)生事業(yè)單位編制數(shù)量等均已根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核定到位，占市級事業(yè)編制總數(shù)25%以上，已可滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后續(xù)發(fā)展需求；隨著公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)”制度的建立，編制使用效益進(jìn)一步提高，醫(yī)院發(fā)展更加均衡。.單位運(yùn)行成效明顯。市衛(wèi)健委、市各公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聚焦主責(zé)主業(yè)，全力保障群眾生命健康安全，近年來，每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等均穩(wěn)步提高，成為全國首批健康城市試點(diǎn)市。此外，在承擔(dān)疫情防控、對口支援等任務(wù)中，也取得了明顯成效相關(guān)單位榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”等榮譽(yù)稱號。二、工作中的問題雖然市級基本建立形成布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，機(jī)構(gòu)編制配備到位，但由于相關(guān)政策聚焦人才需求不夠，缺乏激勵措施和靈活的人才培養(yǎng)機(jī)制，導(dǎo)致人才隊(duì)伍建設(shè)相對滯后等問題，直接影響了醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力的提升。.人才引進(jìn)難、留不住。受職業(yè)薪酬待遇總體偏低、職業(yè)吸引力逐漸下降等因素影響，相關(guān)學(xué)科碩士及以上高層次人才引進(jìn)很難，搶抓人才的吸引力不大，人才流失問題較為突出。.人才層次要求與實(shí)際需求不匹配。近三年市衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向高學(xué)歷人才招聘比例分別為69%、69%、74%,但實(shí)際上醫(yī)療輔助崗位和公共衛(wèi)生單位以及?？漆t(yī)院對高學(xué)歷人才需求不高，每年用編計劃僅完成62.8%左右，導(dǎo)致高學(xué)歷人才招不到而緊缺的本科人才又進(jìn)不來。.護(hù)理人員緊缺、進(jìn)編難。部分公立醫(yī)院護(hù)理人員缺口較大，尤其在疫情防控壓力下，編外護(hù)理人員辭職流失較多，由于護(hù)理人員學(xué)歷層次多為大專或本科，進(jìn)編較難，目前公立醫(yī)院護(hù)理人員在編僅占37%。.干部隊(duì)伍交流渠道不暢通?！搬t(yī)和防”是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可分割的組成部分，但由于公立醫(yī)院（差額補(bǔ)貼）和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（全額撥款）經(jīng)費(fèi)渠道性質(zhì)不同，按照事業(yè)單位原則上不得逆經(jīng)費(fèi)渠道流動的規(guī)定，人員交流受影響。.機(jī)構(gòu)職能設(shè)置需優(yōu)化。根據(jù)關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制等政策要求，在疫情防控總體要求下，部分公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及針對特殊群體（如學(xué)校）的公共衛(wèi)生職責(zé)需加強(qiáng)。三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作建議配齊配強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員是公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，要發(fā)揮機(jī)構(gòu)編制工作在加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)全流程中的基礎(chǔ)性作用，聚焦人才“引、用、留、管、培”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新和政策配套，根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，推動建立組織、機(jī)構(gòu)編制、人事、財政等部門聯(lián)動保障機(jī)制，著力優(yōu)化人才環(huán)境，充分調(diào)動人員積極性。.提高崗位吸引力。根據(jù)國家關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革的要求，允許醫(yī)療衛(wèi)生單位自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目。充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生單位高層次人才集中的特點(diǎn)，加大對公共衛(wèi)生相關(guān)崗位職稱評聘傾斜力度，適當(dāng)增加高級崗位比例。完善人才子女就學(xué)、配偶安置、住房保障等方面的政策，讓人才安心在鎮(zhèn)長期扎根發(fā).科學(xué)調(diào)節(jié)引進(jìn)人才學(xué)歷層次。充分考慮綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療輔助等不同機(jī)構(gòu)和崗位對人才層次的需求，適當(dāng)放寬引進(jìn)人才學(xué)歷層次，增加本科學(xué)歷人才的用編計劃數(shù)量。.打破編外護(hù)理人員成長“天花板”。綜合考慮學(xué)歷層次、執(zhí)業(yè)年限、業(yè)務(wù)水平、考核表彰、繼續(xù)教育等因素，每年提供一定的事業(yè)編制崗位，用于定向招錄綜合表現(xiàn)優(yōu)秀的編外護(hù)理人員。探索通過校園招聘等形式，適當(dāng)提高招錄本科學(xué)歷護(hù)理專業(yè)人員的用編計劃。對部分護(hù)理人員緊缺的醫(yī)院，適當(dāng)增加編外用工數(shù)量。.暢通干部交流渠道。以深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，對涉及醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合等公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)域，允許部分科級干部在公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間“逆向流動''，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才院際交流、多崗鍛煉，更好滿足公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要。.明確“管、辦、服”功能定位。厘清醫(yī)療集團(tuán)和衛(wèi)健委、公立醫(yī)院之間的關(guān)系，將其職能定位從管理醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)助衛(wèi)健委指導(dǎo)、服務(wù)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步明確具體職責(zé)，充分發(fā)揮其在公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測和績效評價、社區(qū)分級診療管理協(xié)調(diào)、對外合作等方面的作用。.優(yōu)化機(jī)構(gòu)職能體系。按照“嚴(yán)控總量、有減有增、保障重點(diǎn)、服務(wù)發(fā)展、動態(tài)平衡”的原則，結(jié)合疫情防控等公共衛(wèi)生管理需要，堅(jiān)持