2017年黑龍江骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生考試試題

2017年黑龍江骨外科學(xué)職業(yè)醫(yī)生考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、根據(jù)以上征候，最可能的診斷是骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤骨瘤骨軟骨瘤骨轉(zhuǎn)移癌2、與骨、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病無關(guān)的因素有病人的體質(zhì)免疫力局部解剖特點(diǎn)有結(jié)核病接觸史局部的積累性勞損3、一般來講，當(dāng)常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時(shí)，受累骨質(zhì)一般已達(dá)10%以上30%以上50%以上70%以上90%以上4、對(duì)于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯(cuò)誤的頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死基底型骨折容易愈合股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合幾率越小兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死5、婦女懷孕早期，胎兒生長慢，對(duì)能量和營養(yǎng)素的需要量并無明顯增加，但應(yīng)除外下列哪種營養(yǎng)素維生素D維生素E葉酸鋅鈣6、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)清除病灶理療促進(jìn)病灶吸收絕對(duì)臥床休息抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營養(yǎng)7、脛骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝、膝關(guān)節(jié)拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片8、患者，男，24歲，左膝輕痛，腫脹三個(gè)月，活動(dòng)尚可，夜間盜汗，乏力，食欲減退，輕度貧血，血沉：80mm/h,X線片示：左膝正側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面正常，首先應(yīng)考慮的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性滑膜炎滑膜結(jié)核退行性關(guān)節(jié)炎9、26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮前臂軟組織挫傷尺神經(jīng)損傷尺橈骨雙折橈骨骨折E?尺骨骨折10、水的化學(xué)耗氧量代表水體中可被氧化的有機(jī)物的總量水體中可被氧化的無機(jī)物的總量水體中氧化和還原性有機(jī)物的總量水體中可被氧化的有機(jī)物和還原性無機(jī)物的總量水體中有機(jī)物的總量11、患者，女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能，要確診應(yīng)采取以下哪一項(xiàng)檢查MRICTX線平片檢查脊髓造影核素骨掃描12、患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜立即減慢輸血速度＋肌內(nèi)注射異丙嗪立即停止輸血、半坐位、吸氧四肢輪流扎止血帶停止輸血＋口服阿司匹林立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗過敏藥物13、十二經(jīng)脈的命名，主要包括了下列哪些內(nèi)容陰陽、五行、臟腑五行、手足、陰陽手足、陰陽、臟腑臟腑、手足、五行以上均非14、中毒性肺水腫的臨床分期，對(duì)病情轉(zhuǎn)歸具有重要作用的是前驅(qū)期潛伏期刺激期肺水腫期恢復(fù)期15、慢性鎘中毒可以引起哪種疾病黑腳病水俁病C?大骨節(jié)病痛痛病肝癌16、下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是嵌插骨折橫行骨折壓縮骨折青肢骨折斜行骨折17、下列哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)方便護(hù)理，減少并發(fā)癥使手法復(fù)位不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮18、下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核判斷病變是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)全身情況良好，體溫正常，血沉正常無明顯局部癥狀膿腫消失或鈣化病灶邊緣骨輪廓清晰起床活動(dòng)3個(gè)月無復(fù)發(fā)表現(xiàn)19、月骨無菌性壞死的最重要病因是月骨穩(wěn)定性差月骨的供血血管纖細(xì)易受損傷腕部的長期振蕩易使供血血管損傷缺血的月骨骨內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步使循環(huán)受阻固定時(shí)間不足容易使病變復(fù)發(fā)20、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷，當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時(shí)后送大醫(yī)院。處理方法是雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合兩側(cè)小腿中段截肢兩側(cè)斷肢再植左側(cè)斷肢再植于右側(cè)右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植21、患者，26歲。近1個(gè)月來，以夜間咳嗽為主，痰中帶血絲，伴低熱，盜汗。應(yīng)首先考慮的是肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）急性肺水腫22、以下體征中哪一條與該診斷不相符合腰5、骶1棘突間壓痛，向右下肢放射右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性右膝反射明顯減弱右足外側(cè)皮膚感覺減遲右姆背伸肌力下降23、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)最可靠低熱、盜汗、食欲差膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛血沉增快X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生E?滑膜活檢24、小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其主要原因?yàn)檠\(yùn)較差，愈合能力欠佳靜脈回流受阻動(dòng)脈供血減少失神經(jīng)營養(yǎng)糖代謝紊亂25、下述有關(guān)頸髓脊髓休克的論述錯(cuò)誤的是脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進(jìn)入暫時(shí)的無反應(yīng)狀態(tài)脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱反射恢復(fù)后屈肌反射往往增強(qiáng)反射恢復(fù)的順序是由近及遠(yuǎn)，由高至低脊髓休克期的長短與年齡有關(guān)，小兒較成人短二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、有關(guān)項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)和處理正確的是可不需應(yīng)用抗生素全身癥狀不明顯可穿刺引流感染易局限切開引流要徹底2、女性，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響，最可能的診斷是腱鞘囊腫B?皮樣囊腫神經(jīng)瘤狹窄性腱鞘炎滑膜瘤3、關(guān)于梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)下肢內(nèi)旋加重癥狀臀部局限性壓痛可手術(shù)松解梨狀肌下肢外旋加重癥狀可局部封閉治療4、椎體結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證為病情早期，無明顯死骨形成者已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫身體某部位有長期不愈合的竇道或已存在混合感染D．X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞有進(jìn)行性脊髓受壓癥狀5、骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為A?活動(dòng)多時(shí)疼痛加重，休息可緩解晨僵時(shí)間不超過半小時(shí)受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀6、腕骨骨折中，較為多見的骨折是舟狀骨月狀骨三角骨頭狀骨大多角骨7、膿性指頭炎治療正確的是早期可用熱鹽水浸泡可用外敷藥物出現(xiàn)跳痛即切開減壓切開引流作側(cè)面切口若無發(fā)熱等全身中毒表現(xiàn)，不行切開引流。8、股骨頸骨折不容易愈合的因素股骨頸的血液供應(yīng)較差復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)軟組織覆蓋差受到的剪切應(yīng)力大內(nèi)固定不可靠9、尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙“猿手”畸形爪形手夾指試驗(yàn)陽性10、周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪幾項(xiàng)檢查電刺激檢查神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)肌電圖檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查CT檢查11、缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷肱骨干骨折橈骨下端骨折肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折肩關(guān)節(jié)脫位12、對(duì)某患者進(jìn)行肌力檢查，膝關(guān)節(jié)可伸直抬高10cm，但不能對(duì)抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級(jí)TOC\o"1-5"\h\z1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)13、泄瀉發(fā)病的重要因素是肝脾不和B?脾胃虛弱脾虛濕盛脾腎兩虛脾失運(yùn)化14、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測中，以心排血量(CO)和體循環(huán)阻力(SVR)判斷低血壓原因時(shí),可能出現(xiàn)的監(jiān)測結(jié)果低排、低阻高排、高阻高排、低阻低排、高阻以上全都是15、頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括椎間盤前后縱韌帶項(xiàng)韌帶黃韌帶橫突間韌帶16、男性，50歲，左下腹挫傷28小時(shí)，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。急診行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動(dòng)好。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿?穿孔修補(bǔ)穿孔修補(bǔ)加腹腔引流切除穿孔腸段加腹腔引流橫結(jié)腸造痿加腹腔引流破裂腸段外置加腹腔引流17、可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有滑膜切除術(shù)關(guān)節(jié)清理術(shù)截骨術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)關(guān)節(jié)成行術(shù)18、男性，25歲，左股骨中1/3短斜骨折，最好選用的治療方法為手法復(fù)位，單側(cè)髖人字石膏固定手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)小夾板固定皮膚牽引小夾板固定雙邊外固定器固定切開復(fù)位內(nèi)固定19、診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿中本周蛋白（Benee-Jone陽性，血沉高達(dá)100mm/h常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨多見于青少年骨髓穿刺可確定診斷20、下列關(guān)于疲勞骨折錯(cuò)誤的是損傷部位疼痛逐漸加重局部有反常活動(dòng)X線檢查2周內(nèi)可見骨皮質(zhì)中斷，以后由于骨痂出現(xiàn)而不清晰體檢局部常有輕度隆起早期診斷X線檢查陰性時(shí)可行核素骨顯像21、女性，18歲，右大腿下端腫痛2月余，攝片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是骨髓炎骨結(jié)核骨肉瘤骨巨細(xì)胞E?骨轉(zhuǎn)移癌22、手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：局部加壓包扎腕部壓迫止血橡皮帶止血止血帶止血鉗夾止血23、下列關(guān)于器官移植的敘述，錯(cuò)誤的是心臟移植后長期存