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全國護理專業(yè)教學資源庫日期:2017.12.09學校:黑龍江護理高等專科學校主講人:初巖217擴張型心肌病病人的護理日期:2017.12.09學校:黑龍江護理高等??茖W校主講人:初巖217目錄CONTANTS臨床表現(xiàn)Clickheretoaddthetitletextcontent擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。Clickheretoaddthetitletextcontent擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動.心濁音界向左擴大,??陕牭玫谌艋虻谒囊?,心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,反映心排出量降低。出現(xiàn)心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。Clickheretoaddthetitletextcontent擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時頸靜脈可怒張。肝大,水腫的出現(xiàn)從下肢開始。晚期可有胸、腹腔積液。出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。
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