2023年護理師初級考試試題及答案解析1

2023年護理師初級考試試題及答案解析

一、單項選擇題（共76題，合計76分）

1.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選

A.推拿按摩B.手術摘除髓核C.絕對臥硬板床休息

D.給予止痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴禁起床活動

［正確答案］C試題解析:當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡

量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內(nèi)不作彎

腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。

2.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

［正確答案］D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應保持在24?26℃,晨間護理時可提高到27?28℃。

3.男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒?；颊?/p>

神志清楚，左側(cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是

A.腦血栓形成B.腦挫傷C.癲癇D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血［正確答案］A試題解

析:腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

4.引起心臟性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病B.主動脈瓣嚴重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預激綜合征

［正確答案］C試題解析:引起心臟性猝死最主要的原因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠

心病及其并發(fā)癥所致。

5.風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時易引起栓塞

A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.心房顫動D.過早搏動E.三度房室傳導阻滯

［正確答案］C

6.外生型宮頸癌的正確描述是

A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B.鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌C.向外突出的贅生物,

觸之易出血D.整個宮頸可被空洞替代E.外觀類似一般宮頸糜爛

［正確答案］C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、

質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

7.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細胞數(shù)C.是否有意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否血性

［正確答案］D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體

征。

8.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫

水

［正確答案］D試題解析：

9.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當B.嚴重感染C.消化道畸形導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴重

缺乏E.總熱量不足

［正確答案］D試題解析:蛋白質(zhì)供給不足導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

10.引起原發(fā)性腹膜炎的細菌多見

A.肺炎雙球菌B.金葡菌C.銅綠假單胞桿菌D.厭氧擬桿

菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

［正確答案］A試題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、

肺炎雙球菌或大腸桿菌。

11.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高C.血與

痰中嗜酸性粒細胞增多D.胸透示兩肺透亮度增加E.出現(xiàn)三凹征［正確答案］A試題

解析:診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

12.下列哪項與新生兒Apgar評分無關

A.心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力［正

確答案］B試題解析:Apgar評分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

13.某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。

引發(fā)本病的病因是

A.大腸埃希菌B.免疫反應C.結(jié)核桿菌D.幽門螺旋桿菌E.自

體消化［正確答案］E試題解析：

14.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸

肽［正確答案］A試題解析:胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素;

A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素。

15.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球

菌E.金黃色葡萄球菌

［正確答案］E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性

鏈球菌。

16.支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用

A.復方磺胺甲嗯陛B.紅霉素C.麥迪霉素D.氨芾西林E.甲硝哇［正

確答案］E試題解析:根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴張病人伴有厭氧菌感染，故應用甲硝唾。

17.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服映塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日

上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消

化道出血［正確答案”試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白

質(zhì)代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

18.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復作用［正

確答案］D試題解析:臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復作用。正常宮縮

每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

19.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關的因素是

A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

［正確答案］C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標志

物的陽性率可達90%,提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%?90%；黃曲霉

菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1,有強的致癌作用；嗜酒、缺硒和

遺傳敏感性也是重要的危險因素。

20.下列關于心尖搏動描述不正確的是

A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm

B.搏動范圍直徑為2.0-2.5cmC.左室增大時，心尖搏動向左下移位D.右室增大時，

多向右側(cè)移位E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)

［正確答案］D試題解析:正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間，鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm,搏動范圍

直徑約2.0~2.5cm,左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。

一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。

21門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通

支E.腸系膜上、下靜脈交通支［正確答案］D試題解析：

22門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A.斷流術后B.分流術

后C.脾切除術后D.應用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后

［正確答案］B試題解析:分流術后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進入體循環(huán)，易

致肝性腦病。

23原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

A.小癌型B.結(jié)節(jié)型C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型［正

確答案］B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為

單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。

24李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復出現(xiàn)出血點，查血小板180X109/L。出血原

因是

A.毛細血管通透性增強B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減

少E.肝功能失代償

［正確答案］D試題解析：由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

259歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒H度燙傷面積

是A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

［正確答案］D試題解析:燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46—（12一年齡）。

26甲亢代謝增高癥候群不包括

A.食欲亢進B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉

［正確答案］B試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，

消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。

27患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹

腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

［正確答案］E試題解析:現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可

用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

28治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意［正確

答案］C試題解析：

29肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎

后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

［正確答案］C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后

肝硬化最多見。

30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血；干擾了巨核細胞的成熟而出

血。但急性白血病病人血中白細胞極多，為何不能抵抗細菌感染而發(fā)熱。以下哪項解釋正確

A.無成熟的紅細胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細胞D.無

足夠的巨核細胞E.無成熟的粒細胞

［正確答案］E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細胞，白血病患者體內(nèi)白細胞高,但無成熟的粒細胞。

31急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C.骨性包殼、死骨形成D.新

骨形成、髓腔膿腫形成E.新骨形成、骨性死腔形成

［正確答案］E試題解析:急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為

主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨

性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。

32最常見的妊娠合并心臟病是

A.風濕性心臟病B.妊高征性心臟病C.圍生期心臟病D.先天性心臟

病E.心肌炎

［正確答案］A試題解析：

33膀胱損傷最重要的原因是

A.手術誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺

傷E.暴力撞擊下腹

［正確答案］D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，

很少為外界暴力所損傷。

34患者，男性，45歲，胃大部分切除術后10天，進食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含

膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢

性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

［正確答案］B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，

使進食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進食后15-30分鐘出現(xiàn)

上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

35下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實

體瘤［正確答案］A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30?45

歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。

36對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為

A.60?70次/分B.70?90次/分C.90?110次/分D.110?130次/

分E.140?160次/分

［正確答案］C試題解析：嬰兒正確的心臟按壓頻率為90?110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率

快。

37下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管

異物［正確答案］B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為

呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其

他選項均為吸氣性呼吸困難。

38一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應在月經(jīng)來潮的

A.第12天B.第15天C.第17天D.第16天E.第19天［正

確答案］C試題解析：

如果月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其

排卵日應在月經(jīng)來潮前的17天。

39休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量A.肢體溫

度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量［正確答案］E

試題解析：

40腸痰是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的原因

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中

毒E.高血鉀

［正確答案］A試題解析:腸屢可導致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。

41右心功能不全引起的呼吸困難是由于

A.氣道反應性增強B.支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤

血E.呼吸中樞興奮性降低

［正確答案］D試題解析:右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導致毛細血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼

吸困難。

42左心室后負荷增高的主要原因是

A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流人道狹窄D.主動脈返

流E.體循環(huán)動脈高壓

［正確答案］E試題解析:在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左室來說，在無主

動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍

血管阻力為最重要。左室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左室所需克服的排血阻力

明顯增加，所以是左心房后負荷增高的主要原因。

43慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸

黏膜炎［正確答案］A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

44某孕婦測得血壓為160/110mmHg,尿蛋白為(+),初步診斷

A.輕度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子癇E.子癇［正

確答案］B試題解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度

升高》140mmHg,可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓2160/110mmHg,蛋白尿為(+)；重度妊高征血

壓超過160/110mmHg,蛋白尿為(++—+++)。

45冠心病最常見的類型

A.心絞痛型B.隱性冠心病C.心肌硬化型D.心肌梗死型E.猝

死型

［正確答案］A試題解析:冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝

死。心絞痛是常見的類型。

46患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是A.肺動

脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不

全E.二尖瓣狹窄

［正確答案］C試題解析:心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

47女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽

汁50mlo病人活動時不慎將管子脫出，處理應是A.做好手術準備B.從度口插入T形

管或設置引流管支持

C.半臥位，胃腸減壓D.輸液，應用抗生素E.觀察病情，暫不作處理［正確答案］E

試題解析：

48損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面

活性物質(zhì)減少E.肺及彌散功能障礙［正確答案］A試題解析：

49消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺旋桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.胃黏膜

和胃蛋白酶的消化作用E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡［正確答案］E試題解析:

消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏

膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

50先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是

A.直腸閉鎖B.肛門膜狀閉鎖C.肛管閉鎖D.肛管直腸狹窄E.直腸陰道

疹［正確答案］C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。

51竇性心動過速心電圖特征以下說法正確的是

A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＞100次/分，P-P間隔＜0.6秒B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差＞0.12

秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D.QRS波群與T波消失，呈完

全無規(guī)律的波浪狀曲線E.心室率通常在100—160次/分

［正確答案］A試題解析:室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、

振幅高低各異。A為竇性心動過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

52急性膿胸最主要的致病菌是

A.厭氧菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡

萄球菌［正確答案］E試題解析:急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌

為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

53與肝硬化合并肝腎綜合征有關的是

A.腎小球壞死B.腎小管壞死C.腎淀粉樣變D.腎皮質(zhì)血流量減

少E.血氨對腎臟的毒性

［正確答案］D試題解析:肝硬化出現(xiàn)大量腹水時，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減

少、腎小球濾過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。

54羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE

.100ml［正確答案］C試題解析:羊水過少是指妊娠足月時羊水量少于300mlo

55患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg,大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，角膜

反射消失，對針刺無反應，其意識狀態(tài)是

A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.嗜睡

［正確答案］A試題解析:深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失，全

身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

56劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時帶少

量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)

不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應首先采取下列哪項治療措施A.手術治療B.放射

治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療［正確答案］A試題解析：

57毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施

是

A.密閉式持續(xù)膀胱沖洗B.沖洗液用無菌生理鹽水C.每次沖洗量200?

300mlD.注入止血藥后要夾管30minE.記錄沖洗和排出量

［正確答案］C試題解析:前列腺摘除術后都有肉眼血尿，術后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3?7天，并準確

記錄尿量、沖洗量和排出量。

58男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，

煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為A.清除腸道積血B.口

服抗生素C.促進氨代謝D.輸注支鏈氨基酸E.人工肝治療

［正確答案］A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的

誘因。

59慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形C.重癥肺結(jié)核D.COPDE.肺小動脈

栓塞［正確答案］D試題解析:慢性肺心病以慢60胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠處擴散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)

移［正確答案］A試題解析:淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

61下列小兒運動發(fā)育中哪項正常

A.6個月時抱起能抬頭B.8個月穩(wěn)坐且會爬C.10個月可扶站片刻D.12個

月能獨自走穩(wěn)E.15個月能跑及倒退走［正確答案］B試題解析：

62較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔

內(nèi)型

［正確答案］B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥

狀。

63肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是

A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功

能亢進［正確答案］E試題解析：由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾

靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而

使血中的各種成分減少。

64門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.胃黏膜糜爛、出血B.脾功能亢進C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲

張E.食管下端和胃底靜脈曲張

［正確答案］E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張

破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

65患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅

蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.病毒感

染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射［正

確答案］D試題解析:患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復多次小量出血，常

使體內(nèi)儲存鐵耗竭。

66肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外

A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復放腹水D.高蛋白飲

食E.多次灌腸或?qū)a

［正確答案］E試題解析:肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹

水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸

內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

67女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml,伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg,心率

130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應首先

采取以下哪種治療措施

A.應用升壓藥物B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位性

阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%?90%,其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。D.急查

血常規(guī)E.快速輸液、配血、準備輸血

［正確答案］E試題解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應該立即快速輸液、配血、準備輸血。

68患者，男，40歲，因誤服有機磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干,

皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為

A.毒簟堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中

毒E.阿托品化

［正確答案］E試題解析:此題考查的是阿托品治療有機磷中毒。阿托品要早期、足量、反復給藥，直到毒蕈

堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕

啰音減少或消失、心率加快等。

69急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量

嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難

［正確答案］B試題解析:腹膜有很強的吸收能力，在嚴重的腹膜炎