信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用

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信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用

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崔寶合王秋華（中國中元國際工程公司，北京100089）【摘要】本文主要是針對醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的建立和使用進行論述；著重論述信息管理系統(tǒng)的建立目標和主要的系統(tǒng)分類，達到信息資源的共享，更加有效的進行管理和決策活動；系統(tǒng)建立后如何進行使用，文中主要講述在系統(tǒng)建立后各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)庫的查詢方法。【關鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；結(jié)構(gòu)化查詢語言；數(shù)據(jù)庫；信息共享醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)；其主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，象財務系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于醫(yī)院信息管理的范圍。一、信息系統(tǒng)的建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)指與醫(yī)院管理活動直接有關的信息系統(tǒng)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是以輔助決策為主要目標，目的是為了提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平。它包括以下四類系統(tǒng)：（1）行政管理系統(tǒng)。包括人事管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)，后勤管理系統(tǒng)，藥庫管理系統(tǒng)，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)，門診、手術及住院預約系統(tǒng)，病人住院管理系統(tǒng)等。（2）醫(yī)療管理系統(tǒng)。包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。（3）決策支持系統(tǒng)。包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。（4）各種輔助系統(tǒng)。如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等。信息系統(tǒng)的建立應該實現(xiàn)下列目標：（1）建立整個醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)絡，實現(xiàn)資源、信息共享；（2）建立數(shù)據(jù)庫，集中存儲醫(yī)院管理信息和信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第3頁?；颊叩尼t(yī)療信息；（3）整個醫(yī)院各部門醫(yī)療和管理業(yè)務，建立統(tǒng)一管理機制，完成各部門之間的信息傳遞；（4）建立網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫的維護機制；（5）建立醫(yī)院與社會、政府機構(gòu)的集成信息管理，包括社會保險、醫(yī)療保險的系統(tǒng)的接口。信息系統(tǒng)建立之后，是對信息的管理和使用，對信息的使用主要是對數(shù)據(jù)庫的使用，其中主要包括定義、操作、查詢、控制，而最主要的是我們對信息的查詢，對查詢后得到的信息進行管理。信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第3頁。二、信息管理的應用信息管理的應用主要是對數(shù)據(jù)庫的應用，對數(shù)據(jù)庫的操作主要采用結(jié)[來自www.lw5u.Com]構(gòu)化查詢語言(StructuredQueryLanguage)，即SQL。1．SQL語言包含4個部分。（1）數(shù)據(jù)定義語言(DDL)，例如：CREATE、DROp、ALTER等語句。（2）數(shù)據(jù)操作語言(DML)，例如：INSERT（插入）、UPDATE（修改）、DELETE（刪除）語句。（3）數(shù)據(jù)查詢語言(DQL)，例如：SELECT語句。（4）數(shù)據(jù)控制語言(DCL)，例如：GRANT、REVOKE、COMMIT、ROLLBACK[來自WW]等語句。SQL語言包括三種主要程序設計語言類別的語句：數(shù)據(jù)定義語言(DDL)，數(shù)據(jù)操作語言(DML)及數(shù)據(jù)控制語言(DCL)。2．簡單的Transact-SQL查詢只包括選擇列表、FROM子句和WHERe子句。+（1）分別說明所查詢列、查詢的表或視圖、以及搜索條件等。舉例說明見表1和表2。例如，下面的語句查詢“檔案管理”表中姓名為“張三”的聯(lián)系方式字段和病患字段。SELECt聯(lián)系方式，病患FROM檔案管理WHERe姓名=‘張三’（2）選擇列表。選擇列表(select_list)指出所查詢列，它可以是一組列名列表、星號、表達式、變量(包括局部變量和全局變量)等構(gòu)成。一是選擇所有列。例如，下面語句顯示“檔案管理”表中所有列的數(shù)據(jù)：SELECT*FROM檔案管理二是選擇部分列并指定它們的顯示次序。查詢結(jié)果集合中數(shù)據(jù)的排列順序與選擇列表中所指定的列名排列順序相同。例如：SELECt聯(lián)系方式，病患FROM檔案管理（3）FROM子句。FROM子句指定SELECt語句查詢及與查詢相關的表或視圖。在FROM子信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第4頁。句中最多可指定256個表或視圖，它們之間用逗號分隔。在FROM子句同時指定多個表或視圖時，如果選擇列表中存在同名列，這時應使用對象名限定這些列所屬的表或視圖。例如在檔案管理和住院管理表中同時存在姓名列，在查詢兩個表中的姓名列時應使用下面語句格式加以限定：信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第4頁。SELECt姓名，病房FROM檔案管理，住院管理WHERe檔案管理.姓名=住院管理.姓名在FROM子句中可用以下兩種格式為表或視圖指定別名：表名as別名表名別名例如上面語句可用表的別名格式表示為：SELECt姓名，b.病房FROM檔案管理a，住院管理bWHERea.姓名=b.姓名FROM不僅能從表或視圖中檢索數(shù)據(jù)，它還能夠從其它查詢語句所返回的結(jié)果集合中查詢數(shù)據(jù)。（4）使用WHERe子句設置查詢條件。WHERe子句設置查詢條件，過濾掉不需要的數(shù)據(jù)行。例如下面語句查詢年齡大于20的數(shù)據(jù)：SELECt*FROM檔案管理WHEReage>20WHERe子句可包括各種條件運算符：比較運算符(大小比較)：>、>=、=、<、<=、<>、!>、!<范圍運算符(表達式值是否在指定的范圍)：BETWEEN…AND…，NOTBETWEEN…AND…，列表運算符(判斷表達式是否為列表中的指定項)：IN(項1，項2……)，NOTIN(項1，項2……)，模式匹配符(判斷值是否與指定的字符通配格式相符)：LIKE、NOTLIKE空值判斷符(判斷表達式是否為空)：ISNULL、NOTISNULL邏輯運算符(用于多條件的邏輯連接)：NOT、AND、OR，一是范圍運算符例：ageBETWEEN10AND30相當于age>=10ANDage<=30。二是列表運算符例：countryIN(´Germany´，´China´)。三是模式匹配符例：常用于模糊查找，它判斷列值是否與指定的字符串格式相匹配。可用于char、varchar、text、ntext、datetime和smalldatetime等類型查詢。信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第5頁。三、編輯本段聯(lián)合查詢信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第5頁。UNIOn運算符可以將兩個或兩個以上上SELECt語句的查詢結(jié)果集合合并成一個結(jié)果集合顯示，即執(zhí)行聯(lián)合查詢。UNIOn的語法格式為：select_statementUNIOn[ALL]selectstatement[UNIOn[ALL]selectstatement][…n]其中selectstatement為待聯(lián)合的SELECT查詢語句。ALL選項表示將所有行合并到結(jié)果集合中。不指定該項時，被聯(lián)合查詢結(jié)果集合中的重復行將只保留一行。聯(lián)合查詢時，查詢結(jié)果的列標題為第一個查詢語句的列標題。在使用UNIOn運算符時，應保證每個聯(lián)合查詢語句的選擇列表中有相同數(shù)量的表達式，并且每個查詢選擇表達式應具有相同的數(shù)據(jù)類型，或是可以自動將它們轉(zhuǎn)換為相同的數(shù)據(jù)類型。在自動轉(zhuǎn)換時，對于數(shù)值類型，系統(tǒng)將低精度的數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換為高精度的數(shù)據(jù)類型。在包括多個查詢的UNIOn語句中，其執(zhí)行順序是自左至右，使用括號可以改變這一執(zhí)行順序。例如：查詢1UNIOn(查詢2UNIOn查詢3)。四、編輯本段連接查詢通過連接運算符可以實現(xiàn)多個表查詢。連接是關系數(shù)據(jù)庫模型的主要特點，也是它區(qū)別于其它類型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的一個標志。在關系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中，表建立時各數(shù)據(jù)之間的關系不必確定，常把一個實體的所有信息存放在一個表中。當檢索數(shù)據(jù)時，通過連接操作查詢出存放在多個表中的不同實體的信息。連接操作給用戶帶來很大的靈活性，他們可以在任何時候增加新的數(shù)據(jù)類型。為不同實體創(chuàng)建新的表，爾后通過連接進行查詢。連接可以在SELECT語句的FROM子句或WHERe子句中建立，似是而非在FROM子句中指出連接時有助于將連接操作與WHERe子句中的搜索條件區(qū)分開來。SQL-92標準所定義的FROM子句的連接語法格式為：FROMjoin_tablejoin_typejoin_table[ON(join_condition)]其中join_table指出參與連接操作的表名，連接可以對同一個表操作，也可以對多表操作，對同一個表操作的連接又稱做自連接。join_type指出連接類型，可分為三種：內(nèi)連接、外連接和交叉連接。內(nèi)連接(INNERJOIN)使用比較運算符進行表間某(些)列數(shù)據(jù)的比較操作，并列出這些表中與連接條件相匹配的數(shù)據(jù)行。根據(jù)所使用的比較方式不同，內(nèi)連接又分為等值連接、自然連接和不等連接三種。外連接分為左外連接(LEFTOUTERJOIN或LEFT信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第6頁。JOIN)、右外連接(RIGHTOUTERJOIN或RIGHTJOIN)和全外連接(FULLOUTERJOIN或FULLJOIN)三種。與內(nèi)連接不同的是，外連接不只列出與連接條件相匹配的行，而是列出左表(左外連接時)、右表(右外連接時)或兩個表(全外連接時)中所有符合搜索條件的數(shù)據(jù)行。交叉連接(CROSSJOIN)沒有WHERe子句，它返回連接表中所有數(shù)據(jù)行的笛卡爾積，其結(jié)果集合中的數(shù)據(jù)行數(shù)等于第一個表中符合查詢條件的數(shù)據(jù)行數(shù)乘以第二個表中符合查詢條件的數(shù)據(jù)行數(shù)。連接操作中的ON(join_condition)子句指出連接條件，它由被連接表中的列和比較運算符、邏輯運算符等構(gòu)成。無論哪種連接都不能對text、ntext和image數(shù)據(jù)類型列進行直接連接，但可以對這三種列進行間接連接。例如：信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應用全文共6頁，當前為第6頁。SELECtp1.pub_id，p2.pub_id，p1pr_infoFROMpub_infoASp1INNERJOINpub_infoASp2ONDATALENGTH(p1pr_info)=DATALENGTH(p2pr_i