2022年黑龍江省雙鴨山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340953StartFragment:0000000127EndFragment:00003409352022年黑龍江省雙鴨山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

2.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球?yàn)V過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

3.腫瘤的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細(xì)胞增殖的信號減弱E.以上都是

4.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

5.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

二、A1型選擇題(20題)6.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

7.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（）。

A.蘇丹田染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查

8.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

9.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細(xì)胞癌

10.不符合"人人享有衛(wèi)生保健"內(nèi)涵的是

A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險(xiǎn)因素

E.力爭使人們的生理、心理和社會適應(yīng)都達(dá)到完好的狀態(tài)

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

12.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

13.男，大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為。患者的這種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

14.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運(yùn)動障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

15.以下哪項(xiàng)是鉛中毒時血和尿中ALA升高的機(jī)制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脫氫酶被抑制D.血紅素合成酶被抑制E.山梨醇脫氫酶被抑制

16.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

17.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

18.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

19.適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

20.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

21.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛

B.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作．正確處理同行同事間的關(guān)系

C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精．不斷更新知識，提高技術(shù)水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務(wù)．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人

22.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

23.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)不超過A.A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

24.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

25.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

三、1.A1型題(10題)26.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

27.血清白蛋白的主要合成部位為

A.白細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.小腸上皮細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞

28.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

29.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

30.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

31.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

32.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

33.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)對某人的人格特征進(jìn)行測查、分析和評價。屬于心理評估的是

A.調(diào)查法B.觀察法C.會談法D.心理測驗(yàn)法E.作品分析法

34.能夠以RNA為模板催化合成與RNA互補(bǔ)的：DNA(cDNA)的酶稱之為

A.反轉(zhuǎn)錄酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶ID.DNA聚合酶ⅡE.：DNA聚合酶Ⅲ

35.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

四、A2型選擇題(10題)36.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

37.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

38.60歲男性，冠心病患者，稍活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫

39.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強(qiáng)，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

40.98．男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定

41.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

42.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

43.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

44.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

45.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

五、A1型題(10題)46.慢性支氣管炎典型病變中沒有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤

E.支氣管軟骨變性、萎縮

47.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場見證情況下施行

48.組成多聚核苷酸骨架成分的是（）

A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖

49.對心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

E.心理是想什么就反映什么

50.關(guān)于TD-A9正確的敘述是（）

A.是指在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體

C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類抗體

E.既能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答

51.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確

52.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

53.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經(jīng)興奮E.去甲腎上腺素

54.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是（）

A.醫(yī)學(xué)高技術(shù)手段的大量應(yīng)用

B.醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹?/p>

C.醫(yī)生工作量加大

D.患者對醫(yī)生的信任感降低

E.患者過多依賴醫(yī)學(xué)高技術(shù)的檢測手段

55.呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是（）

A.CoQCB.CytbC.Cytaa3D.CytcE.Cytcl

六、A1/A2(15題)56.下列哪種核苷酸不是RNA的組分

A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP

57.一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量B.心率C.大動脈管壁彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量

58.提出克隆選擇學(xué)說的學(xué)者是

A.EhrliChB.BEhringC.BurnEtD.LAnDstEinErE.北里

59.交叉反應(yīng)是由于兩種不同的抗原分子中具有

A.構(gòu)象決定簇B.不同的抗原決定簇C.功能性決定簇D.共同抗原決定簇E.連續(xù)性決定簇

60.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是

A.起運(yùn)載體的作用B.維持酶的空間構(gòu)象C.參加活性中心的組成D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成E.提供必需基團(tuán)

61.含消化酶種類最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

62.上消化道大出血最常見的原因是

A.門脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指腸潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍

63.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

64.某人血漿中含有抗A，抗B凝集素，則此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

65.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

66.常見酶催化基團(tuán)有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、?；?/p>

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

67.內(nèi)因子由

A.壁細(xì)胞分泌B.主細(xì)胞分泌C.S細(xì)胞分泌D.1細(xì)胞分泌E.G細(xì)胞分泌

68.小腸是吸收的最主要部位。這主要與小腸的哪項(xiàng)特點(diǎn)有關(guān)

A.長度長B.腸壁厚C.通透性高D.面積大E.消化酶多

69.ADH可以調(diào)節(jié)

A.近曲小管對水的重吸收

B.髓袢降支粗段對水的重吸收

C.髓袢細(xì)段對水的重吸收

D.髓袢升支粗段對水的重吸收

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收

70.具有補(bǔ)體Cl結(jié)合點(diǎn)的是

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE

參考答案

1.D

2.C

3.E

4.D

5.A

6.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見尿膽原強(qiáng)陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

7.A細(xì)胞化學(xué)染色的原理是細(xì)胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色，由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。

8.A妊娠4個月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

9.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細(xì)胞癌，可局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細(xì)胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴(kuò)大切除。故選C。

10.C人人享有衛(wèi)生保健"的含義（一）人們在工作和生活場所都能保持健康。（二）人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進(jìn)入成年、老年，健康地渡過一生。（三）在全體社會成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。（四）所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛(wèi)生保健。（五）人們將懂得疾病不是不可避免的，人類有力量擺脫可以避免的疾病。

11.C抗ds-DNA抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動度（特別是與活動性狼瘡腎炎）密切相關(guān)，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。ANA是血清中存在的一組抗多種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱，可見于多種風(fēng)濕性疾病。ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計(jì)有價值。AKA與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān)，但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

12.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

13.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

14.E

15.D鉛抑制ALAD，使ALA形成膽色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

16.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會影響維生素B12的吸收。故選C。

17.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

18.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

19.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多（或較少）及其所起的作用。

20.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現(xiàn)，故選D。

21.DD選項(xiàng)為《醫(yī)學(xué)生誓言》的內(nèi)容。

22.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

23.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。

24.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

25.E不論是否用于科研，都應(yīng)對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

26.A動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

27.B

28.A

29.B心身疾病指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

30.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項(xiàng)中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項(xiàng)C正確。

31.C

32.D

33.D

34.A

35.E

36.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

37.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

38.CNYHA心功能分級為：工級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰工度）：心臟病患者的體力活動受到輕度限制?休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。根據(jù)題中患者的情況．應(yīng)選心功能Ⅲ級。

39.C

40.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌，肺癌壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。明確診斷：中心性肺癌一一支氣管鏡；周圍性肺癌——經(jīng)皮穿刺活檢。故本題的答案是A。

41.B對于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

42.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

43.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

44.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。

45.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩